Bovenoidna papuloza je redka spolno prenosljiva bolezen, ki jo verjetno povzroča humani papiloma virus tipa 16. Za patologijo je značilen pojav lokalnih lezij na genitalijah žensk in moških. Neoplazme imajo lahko rdečkasto rjav ali vijoličen odtenek. Praviloma dosežejo majhne velikosti, se dvignejo nad kožo in so v nekaterih primerih na otip žametne.
Znaki in simptomi
Lezije, ki jih povzroča ta redka bolezen, lahko izginejo same od sebe v nekaj tednih, vendar odlaganje obiska pri zdravniku močno odsvetujemo. Obstajajo primeri, ko se novotvorbe več let niso spustile. Bovenoidna papuloza pri ženskah se lahko lokalizira znotraj nožnice, na klitorisu, na velikih in malih sramnih ustnicah, v anusu. Pri moških se lezije nahajajo na glavi, kožici in telesu penisa, pa tudi v anusu. Neoplazmeobičajno gladka, včasih žametna; pri ženskah imajo temnejšo barvo.
Večina bolnikov s to diagnozo hkrati trpi za drugimi virusnimi okužbami, ki so bile pred razvojem bovenoidne papuloze. Tipični primeri so virus herpes simpleksa, humani papiloma virus in HIV. Ko pregledamo pod mikroskopom, struktura novotvorb izgleda kot tkivo iz preinvazivnega ploščatoceličnega karcinoma (vrsta rakave celice). V nekaterih primerih bovenoidna papuloza preraste v onkološko bolezen.
Razlogi
Ta patologija je spolno prenosljiva bolezen in naj bi jo povzročil humani papiloma virus tipa 16. Prisotnost drugih virusnih okužb, skupaj z oslabljenim imunskim sistemom, lahko poveča tveganje za okužbo s to spolno prenosljivo boleznijo.
Povprečen pacient
Bolezen prizadene moške (povprečna starost 30 let) in ženske (povprečna starost 32 let), ki so spolno aktivni. V medicinski literaturi je mogoče najti primere diagnosticiranja patologije pri ljudeh, starih od 3 do 80 let. Trenutno se okužba postopoma širi in pokriva vse celine in države sveta.
Kako prepoznati bolezen
Poklicni zdravnik z bogatimi izkušnjami je sposoben diagnosticirati bovenoidno papulozo glede na njeno tipično klinično sliko. Postopki, kot sta dermoskopija in biopsija kože, pomagajo potrditi začetno diagnozo. Naročena je tudi biopsija za iskanje ploščatoceličnega karcinoma.
Diferencialna diagnoza
Simptomi naslednjih bolezni so lahko podobni simptomom bovenoidne papuloze. Razmislite o primerjalnih značilnostih, da ločite eno patologijo od druge.
- Bownova bolezen (lentikularna diskoidna diskeratoza) je predrakasta, počasi rastoča kožna malignost. Glavni simptom je rjavo-rdeč, luskasto ali suho skorjasto območje na koži, ki po videzu spominja na luskavico ali dermatitis. Za razliko od takšne motnje, kot je bovenoidna papuloza, se Bownova bolezen manifestira na katerem koli delu telesa, na koži ali na sluznicah.
- Kondilomi so pogosta nalezljiva spolno prenosljiva bolezen, ki jo povzroča humani papiloma virus in prizadene telo z neposrednim spolnim stikom. Bradavice, značilne za to okužbo, štrlijo nad kožo, dosežejo majhno velikost, imajo rdečo ali rožnato barvo. Na dotik so takšne formacije mehke in vlažne. Pojavijo se lahko tako na koži kot na sluznicah spolnih organov, ustne votline, anusa ali danke. Najpogosteje bradavice tvorijo snope.
- Lichen planus (Wilsonov lišaj) je ponavljajoče se, srbeče vnetje kože, pri katerem se pojavijo majhne, neodvisne kotne lise, ki se lahko združijo med seboj in tvorijo velika območja z hrapavo, luskasto površino. Medtem ko se bovenoidna papuloza pojavlja enako pri moških in ženskahpogosto rdeči lišaj v večini primerov prizadene lepši spol. Lezije se običajno nahajajo na gubah zapestij in nog, pa tudi na trupu, tonzilah, penisu in sluznicah ust in nožnice.
Standardna terapija
Če sumite, da imate bovenoidno papulozo (fotografije tipičnih lezij najdete na medicinskih forumih), se čim prej posvetujte z zdravnikom za strokovno diferencialno diagnozo in dolgotrajno spremljanje. Strokovnjaki praviloma najprej skrbno spremljajo bolnikovo stanje. Včasih bolezen izgine nenadoma, sama od sebe in ne zahteva imenovanja terapije. Spolno aktivnost je treba zmanjšati na minimum, da se prepreči prenos okužbe na druge med nalezljivo fazo te bolezni.
Po potrebi zdravniki predpišejo elektrokirurgijo, kriokirurgijo (zamrzovanje tkiva s tekočim dušikom) in/ali lasersko operacijo za odstranitev tumorjev. Virusne bradavice se zdravijo na enak način.
V razmeroma blagih primerih je dovolj, da uporabite "5-fluorouracil" - kemikalijo, ki preprečuje delitev celic in s tem ustavi bovenoidno papulozo. Ocene o njem so tako pozitivne kot nevtralne - veliko je odvisno od stopnje razvoja okužbe. Zdravilo je navadnim potrošnikom na voljo v obliki mazila.
Elektrokirurgija
Elektrokirurgija se v dermatologiji uporablja za ustavitevkrvavitev in uničenje nenormalnih kožnih izrastkov. Med tem postopkom skozi kožo prehaja visokofrekvenčni izmenični električni tok različnih napetosti, ki proizvaja toploto. To zahteva vir energije in posebno napravo z eno ali več elektrodami:
- Elektrofulguracija (pršilna koagulacija) izsuši površinska tkiva.
- Elektrokoagulacija ustavi krvavitev, tako da povzroči strjevanje krvi v poškodovanih žilah.
- Elektrosekcija vključuje rezanje tkiva.
- Termokoagulacija se imenuje tudi kauterizacija.
Kriokirurgija
Ni čudno, da je ena izmed potencialno nevarnih dermatoloških bolezni bovenoidna papuloza. Zdravljenje se pogosto zmanjša na kriokirurgijo ali zamrznitev patoloških izrastkov na površini kože.
Za odstranitev lezij, značilnih za dermatološke motnje, se uporabljajo naslednje kriogene snovi:
- tekoči dušik (najpogostejša metoda);
- suhi led iz ogljikovega dioksida (malo zastarel način);
- dimetil eter in propan.
Kriokirurgija je učinkovita pri naslednjih stanjih:
- bovenoidna papuloza;
- aktinična keratoza;
- virusne bradavice;
- seboroična keratoza.
Poklicni dermatologi včasih predpišejo zamrzovanje majhnih malignih novotvorb - na primer pri Bownovi bolezni, vendar ta pristop ni vedno pozitivenrezultate, zato je potrebno skrbno spremljanje bolnikovega stanja po posegu.
Trenutno je zamrzovanje najpogostejši način, da se znebite različnih lezij na površini kože. Kriokirurgija je relativno poceni, varna in zanesljiva. Vendar se morate prepričati, ali je diagnoza pravilna. Nikoli ne zamrzujte melanomov ali kakršnih koli nediagnosticiranih pigmentnih novotvorb, ki bi lahko bile melanome.
