Vazomotorni rinitis je kronična bolezen, ki nastane zaradi širjenja krvnih žil nosne votline pod vplivom zunanjih ali notranjih dejavnikov. Pri nepravilni reakciji krvnih žil na dražilne snovi se pojavi vztrajna zamašena nosna sluznica. Kako razlikovati kronični vazomotorni rinitis pri otroku od navadnega vnetja sluznice, od prehlada in ga učinkovito pozdraviti?
Kaj je vazomotorni rinitis?
Osnova vazomotornega rinitisa ni vnetni proces, temveč kršitev regulacije tonusa žil, ki se nahajajo v spodnjem predelu nosnih školjk. Njihova povečana aktivnost je na različne vrste dražljajev, tako zunanjih kot notranjih. Treba je opozoriti, da patogeni virusi in mikrobi sprva ne igrajo nobene vloge pri razvoju vazomotornega rinitisa. Toda kasneje, s spremembo žilnega tonusa, se lahko pojavi sekundarna okužba.patogenih mikroorganizmov, posledično se bo spremenila tudi narava izcedka.
Vzroki vazomotornega rinitisa pri otrocih
Dojenčki z vazomotornim rinitisom trpijo zaradi številnih razlogov, njihovo zdravljenje pa je vedno odvisno od dejavnika, ki je izzval bolezen. Glavni razlogi so:
- prirojeni ali pridobljeni deviirani septum;
- prisotnost polipov v nosu ali adenoidov v grlu;
- daljša uporaba nekaterih protivnetnih ali vazokonstriktorskih zdravil;
- pogoste stresne situacije;
- povečana telesna aktivnost;
- slabe okoljske razmere;
- izpostavljenost močnim vonjavam;
- hipotermija;
- slabitev imunitete;
- hormonske motnje;
- učinek faktorja hrane.
Poleg tega se vazomotorni rinitis pojavlja pri vegetativno-žilnih motnjah, novotvorbah in podnebnih spremembah.
Glavne oblike bolezni
Obstajajo tri glavne oblike vazomotornega rinitisa pri otrocih:
- Alergijska - nastane, ko alergen pride na sluznico nosne votline, ki je lahko: cvetni prah rastlin, živalski prhljaj, hrana, prah, zdravila, onesnažen zrak. Izcedek iz nosu se pojavlja sezonsko ali stalno skozi vse leto.
- Nevrovegetativno - povezano z motnjami v delu nekega oddelka avtonomnega živčnega sistema ali z vegetativno distonijo. Posledično ima otrok hormonsko neravnovesje,endokrini sistem, pojavijo se nihanja krvnega tlaka, spremeni se ton nosnih žil. Ob rahlem draženju nosne školjke nabreknejo in postane težko dihati.
- Zdravilo - pojavi se pri zlorabi vazokonstriktorskih zdravil. Če starši ne upoštevajo odmerka ali zdravila uporabljajo več kot pet do sedem dni, pride do obilnega izločanja eksudata in stalne zamašenosti nosu.
Odvisno od oblike bolezni vazomotornega rinitisa pri otrocih se bodo simptomi in zdravljenje razlikovali.
Znaki manifestacije bolezni
Vsi simptomi bolezni so razdeljeni na primarne in sekundarne. Primarni vključuje:
- periodično odvajanje sluzi, včasih brez posebnega razloga;
- zamašen nos;
- Srbi nos in kihanje;
- Kašelj in slabost zaradi sluzi, ki teče po zadnjem delu grla.
Sekundarni simptomi vazomotornega rinitisa pri otroku vključujejo:
- solzno;
- oslabljen vonj;
- spreminjanje tembra glasu;
- nespečnost;
- utrujenost;
- potenje.
Nazalna kongestija se najpogosteje pojavi v ležečem položaju in na eni strani, nato na drugi strani. Lahko se pojavi oteklina na obrazu. V napredovalih primerih se otrokovo stanje poslabša, prezračevanje pljuč je moteno, zaradi slabe oskrbe možganskih celic s kisikom pa pride do hipoksije možganov.
Diagnoza
Z zdravljenjem vazomotornega rinitisa pri otroku se začne šele potem, ko je potrjena natančna diagnoza in ugotovljeni vzroki, ki so ga povzročili. V ta namen se otroku ob stiku z zdravnikom po pogovoru s starši in zbiranju anamneze dodelijo naslednje študije:
- analiza urina in krvi (splošna);
- krvni testi za vsebnost alergenov;
- alergijski kožni testi;
- rentgenski pregled sinusov;
- rinoskopija;
- pregled z endoskopom.
Po prejemu izvidov vseh preiskav se otroku predpiše ustrezna terapija.
zdravljenje bolezni z zdravili
Pristojna izbira zdravil pri zdravljenju vazomotornega rinitisa pri otroku je najpomembnejši korak. Od tega ni odvisen le rezultat, ampak tudi njegovo zdravje v prihodnosti. Pri zdravljenju se uporablja več skupin zdravil:
Vazokonstriktor - pomaga zmanjšati otekanje nosne sluznice. Delujejo hitro, takoj ustavijo izcedek iz nosu in olajšajo dihanje. Pomemben pogoj je skladnost z odmerkom, ki ga je predpisal zdravnik, in najdaljšim časom uporabe zdravila (ne več kot 7 dni). Za zdravljenje se uporabljajo Naphthyzin, Xylen, Nazivin
- Vlažilno in emolientno - poskrbi za utekočinjanje sluzi, ki se nato zlahka odstrani iz nosu in preprečuje razvoj patogenih mikrobov. Sredstva se lahko porabijo do štirikrat ali večkrat na dan. Na voljo so v različnih oblikah in so opremljene s šobami za mehkobodozirano pršilo, če se uporablja pri majhnih otrocih. Uporaba pripravkov na osnovi morske vode preprečuje otekanje in krepi imuniteto. Pogosto uporabite "Rinostop Aqua", "Marimer", "Aquamaris", "Aqualor".
- Antihistaminiki - stabilizirajo membrane mastocitov. Otrokom so predpisani sirupi in kapljice v notranjosti: Erius, Claritin, Suprastinex, Zodak, Peritol. Razpršila in kapljice v nos: "Histimet", "Vibrocil", "Vividrin". V hujših primerih so predpisani glukokortikosteroidi: Avamys, Nozefrin, Benarin.
- Za povečanje imunosti uporabite: "Cycloferon", "Immunal", "Interferon".
Pri zdravljenju simptomov vazomotornega rinitisa pri otrocih jim je treba dati veliko tekočine: vodo, sadne napitke, kompote, sveže sokove. V zaprtih prostorih sistematično izvajajte mokro čiščenje, prezračevanje in vlaženje zraka. Če terapija ne uspe, se uporabi laser za kauterizacijo žil v nosni votlini.
fizioterapevtski tretmaji
Pri zdravljenju vazomotornega rinitisa posebno mesto zavzemajo fizioterapevtski postopki:
- Inhalacije - pomagajo pri vlaženju sluznice, tanjšanju sluzi z njeno naknadno odstranitvijo. Za izvedbo postopka uporabite fiziološko raztopino ali razredčeno morsko sol, ki ji dodate eterična olja.
- Kuf-terapija - z uporabo ultravijoličnih žarkov. Ta postopek pomaga obnoviti poškodovana in atrofirana tkiva, spodbuja proizvodnjo hormona melanina in vitamina D.dodatek sekundarne okužbe uniči patogeno mikrofloro.
- UHF-terapija - zdravljenje vazomotornega rinitisa pri otroku s pomočjo tega postopka se izvaja z vplivom visokofrekvenčnih tokov na nosno votlino. Posledično se oteklina zmanjša, pretok krvi v tkivih se poveča in bolečina se lajša. UHF je dodeljen otrokom od treh let.
Vsi fizioterapevtski postopki se izvajajo v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili.
Ljudska zdravila za zdravljenje rinitisa
Za pomoč pri medicinskem in fizioterapevtskem zdravljenju lahko otrokovo stanje olajšamo s preprostimi ljudskimi zdravili:
- Otroku dajte veliko piti, uporabljajte čisto vodo, sadne pijače, sveže sokove, kompote.
- Pri zdravljenju otroka z vazomotornim rinitisom je potrebno večkrat na dan izpirati nos s sodo ali fiziološko raztopino. Če želite to narediti, raztopite čajno žličko sode ali kuhinjske soli v litru tople vrele vode.
- Izvajamo inhalacije z zeliščnim poparkom, ki mu dodamo nekaj kapljic olja. Mehčajo nosno sluznico in spodbujajo hitro odvajanje sluzi.
- Oljne raztopine vkapajte 2-3 kapljice vsaki dve uri v nos z uporabo olja vitamina A, vazelina in olivnega olja.
- Za povečanje imunosti pijejo odvar iz šipka in tinkturo ehinaceje.
Vsi ti tretmaji bodo vašemu dojenčku olajšali dihanje.
Kirurško zdravljenje
Kako zdraviti vazomotorni rinitis pri otroku? V tistem primeru, kopreizkušene so vse metode konzervativne terapije, predpisano je kirurško zdravljenje. Dojenčke operirajo šele, ko se odkrijejo prirojene napake ali rast tumorja v nosni votlini. Kirurško zdravljenje vazomotornega rinitisa je predpisano za otroke po 12 letih ob popolni odsotnosti nosnega dihanja. Vse operacije se izvajajo v splošni anesteziji. Hkrati:
- Polipe odstranimo s koagulatorjem, da zmanjšamo krvavitev.
- Edem sluznice zdravimo z laserjem, zažigamo tanke trakove na lupini nosne školjke;
- Lasersko fotouničenje odpravlja širjenje ven in arterij.
- V primeru hipertrofije sluznice ultrazvok odstrani odvečno tkivo, kar olajša dihanje.
Po vsakem kirurškem posegu, da bi se izognili krvavitvi, se nosni prehodi zamašijo.
Zdravljenje po Komarovsky
vazomotorni rinitis Komarovsky imenuje neprijetno, a ne resno bolezen. Ta vrsta izcedek iz nosu pri otrocih se pogosto pojavi kot alergijska reakcija nosne sluznice na dražilno snov:
- aromatične snovi;
- okužbe;
- različen prah;
- droge;
- spremembe vlažnosti in temperature.
Poleg alergijske se pogosto pojavlja tudi nevrodinamična oblika, ko se žile nosne sluznice zožijo v primeru motenj v delovanju živčnih mehanizmov, ki so odgovorni za fiziologijo nazofarinksa. Za vazomotorni rinitis je značilna nazalna kongestija, vodena, brezbarvnaizcedek, glavobol, težave s spanjem in spominom. Hipotenzija pogosto trpi zaradi podobne bolezni.
Zdravljenje vazomotornega rinitisa pri otrocih po Komarovskem se izvaja v kompleksu z uporabo:
- droge;
- fizioterapija;
- splošne krepilne aktivnosti.
Ko ima otrok zamašen nos, morate takoj k zdravniku. Poleg tega se vazomotorni rinitis pri dojenčkih praktično ne pojavi zaradi nerazvitosti kavernoznega tkiva nosne votline.
alergijski rinitis
Če obstaja sum na alergijski rinitis, zdravnik predpiše krvni test na imunoglobulin E in vsebnost eozinofilcev. Poleg tega je za predpisovanje zdravljenja vazomotornega rinitisa pri otrocih, starejših od 3 let, mogoče opraviti kožne teste za identifikacijo vrste alergena. Pri otroku se na dermisu rok naredi majhen rez, v katerega se injicira alergen. Pojav edema in pordelosti potrjuje povečano občutljivost na testirani dražljaj. Po določitvi specifičnega alergena je prvi korak njegova odstranitev. V večini primerov si otrok po tem popolnoma opomore. Če se dražilnega sredstva ni mogoče znebiti, porabite:
- Simptomatsko zdravljenje vazomotornega alergijskega rinitisa pri otrocih. Za to se uporabljajo nosni vazokonstriktorji, antihistaminiki, intranazalni aerosoli in razpršila.
- Terapija, specifična za alergene. Otroku dajemo vse večje odmerke alergena, da se razvije odpornost telesa nanj. Z uspešnim zdravljenjem ta metoda reši otroka pred bolečim izcedek iz nosu.
Zapleti vazomotornega rinitisa
Pri dolgotrajni krvavitvi iz nosu so možni naslednji zapleti:
- Razvija se akutni sinusitis, sinusitis, otitis, kronični tonzilitis.
- Spanec je moten, pojavita se šibkost in utrujenost.
- Mogoče motnja srčnega ritma, spremembe krvnega tlaka.
- Pojav smrčanja, kratkotrajno prenehanje dihanja med spanjem, kar povzroči kisikovo stradanje telesa.
Da bi se izognili vsem tem posledicam, je treba pravočasno poiskati zdravniško pomoč.
vazomotorni rinitis pri otroku, ocene
Veliko dojenčkov trpi za vazomotornim rinitisom in starši o tem problemu pogosto razpravljajo na forumih. Glede na ocene imajo vsi eno težavo: hudo zamašen nos, otrok ponoči sploh ne more dihati, pogosto smrči in je nenehno bolan za prehladom.
- Veliko ljudi uporablja Nasonex. Ocene so različne, nekateri pravijo, da dihanje postane prosto, drugim zdravilo sploh ne pomaga.
- Starši poročajo tudi, da odstranjevanje adenoidov ne pomaga vedno.
- Pogosto obstajajo dobre ocene o uporabi zdravila Avamys. Z njegovo uporabo se dihanje normalizira.
Dober učinek je opazen pri daljšem bivanju (vsaj mesec dni) otroka na morju. Od prvih dni se začne obilen izcedek iz nosu, po katerem se dihanje izboljša, otrok pa dan in noč mirno diha. A ob vrnitvi domov in začetku obiskaizcedek iz nosu v vrtcu se ponovno pojavi. Da bi se znebili bolezni, so potrebni vsakodnevni preventivni ukrepi, vključno s tistimi za krepitev imunskega sistema.
