Medicinski izraz "dispepsija" se običajno razume kot veliko število različnih zunanjih simptomov, povezanih s težavami v prebavilih, ki so posledica kršitve procesov prebave hrane. Od tod tudi ime, ker dispepsija v grščini pomeni "prebavne težave."
Posebna vrsta celotnega kompleksa motenj je funkcionalna dispepsija. Njegovi znaki: topa ali pekoča bolečina v trebušni votlini (tako imenovani epigastrični trikotnik). Poleg nelagodja bolnik občuti tudi občutek teže in polnosti v trebuhu. Pojavijo se lahko tudi napihnjenost, slabost, zgaga in bruhanje. Hkrati med diagnostičnim postopkom ni mogoče odkriti nobenih organskih patologij (ni morfološkega ali biokemičnega vzroka).
To je tisto, kar razlikuje funkcionalno dispepsijo, katere zdravljenje ima nekaj posebnosti.
Razmislimo o teh vprašanjih podrobneje.
Statistika bolezni
Težave s prebavo so ena najpogostejših motenj, ki se pojavljajo v prebavilihčrevesnega trakta. Med različnimi statističnimi aktivnostmi je bilo ugotovljeno, da je od skupnega števila bolnikov, ki poiščejo pomoč pri gastroenterologu, približno 70 % bolnikov z diagnozo funkcionalne želodčne dispepsije. V evropskih državah število ljudi, ki jih prizadene opisana bolezen, doseže 40%, v afriških državah pa več kot 60%.
Kljub dejstvu, da funkcionalna dispepsija, katere simptomi so zelo neprijetni, človeku povzroča veliko nelagodje, se le četrtina žrtev obrne na pomoč specialista. Hkrati je v veliki večini primerov diagnosticirana funkcionalna in ne organska oblika bolezni.
Pri ženskah se to stanje pojavi približno enkrat in pol pogosteje.
Glavna starost bolnikov s to težavo je od 20 do 45 let. Pri starejših je ta motnja v delovanju prebavil veliko manj pogosta. Namesto tega obstajajo resnejše bolezni prebavnega sistema, ki pa imajo podobne simptome.
Vrste kršitev
Funkcionalna želodčna dispepsija, kot ste že razumeli, ni edina vrsta patologije. Obstaja tudi ekološka sorta. Podrobneje se osredotočimo na značilnosti vsakega od njih.
- Ekološko. Ta motnja se pojavi kot posledica razjed, različnih bolezni trebušne slinavke, žolčnika in drugih organskih patologij.
- Funkcionalno. Pojavi se, ko pride do okvare v mišični plasti želodca in dvanajstnika (ni zaradi bolezni), ki traja 3 mesece med letom. Hkrati ne bi smeli diagnosticirati povezave nastajajoče bolečine z motnjami v delovanju prebavil.
Klasifikacija nebiološke patologije
Glede na klinično sliko poteka motnje lahko funkcionalno dispepsijo želodca razdelimo na tri podvrste:
- Podobno razjedi - značilna bolečina v epigastrični regiji.
- Diskinetično - bolnik čuti nelagodje v trebuhu, ki ga ne spremlja akutna bolečina.
- Nespecifična - klinična slika te motnje ima številne simptome (pojavijo se slabost, zgaga, riganje).
Provokacijski dejavniki
Za razliko od biološke oblike, ki ni namen tega gradiva, funkcionalno dispepsijo pri otrocih in odraslih povzročajo naslednji razlogi.
-
Težave s perist altično funkcijo mišičnih vlaken želodca in dvanajstnika. Ti vključujejo:
- pomanjkanje sprostitve nekaterih delov želodca po vstopu hrane vanj (tako imenovana akomodacija);
- kršitev cikla mišičnih kontrakcij tega organa; - težave z motorično funkcijo analnega oddelka debelega črevesa;
- okvare antroduodenalne koordinacije.
- Povečana nagnjenost želodčnih sten k raztezanju med jedjo.
- Nezdrava prehrana, pitje preveč čaja, kave,alkoholne pijače.
- Kajenje.
- Zdravljenje z različnimi zdravili (NSAID).
- Psihološki stres.
Nekateri zdravstveni delavci trdijo, da je sindrom funkcionalne dispepsije povezan s sproščanjem velikih količin klorovodikove kisline v prebavilih, vendar trenutno ni zanesljivih dokazov za to teorijo.
Oblike patologije
Upoštevajmo zunanje znake in notranje občutke pacienta, značilne za opisano kršitev.
Razdi podobna funkcionalna dispepsija je predvsem značilna akutna in dolgotrajna bolečina, ki se pojavi v epigastrični regiji. Ponoči ali takrat, ko človek doživi občutek lakote, dobijo izrazit značaj. Nelagodje lahko odpravite s pomočjo ustreznih zdravil – antacidov. Bolečina postane intenzivnejša, če bolnik doživi psiho-čustveni stres, lahko se boji prisotnosti kakšne strašne patologije.
Diskinetično obliko motnje (ne-ulkusno funkcionalno dispepsijo) spremljajo simptomi, kot so zgodnja sitost, občutek polnosti v prebavilih, napenjanje trebuha in slabost.
Kar zadeva nespecifično dispepsijo, je tukaj težko razvrstiti pritožbe osebe glede na eno ali drugo značilnost. To vrsto patologije lahko spremljajo znaki, značilni za nekatere drugebolezni, povezane z gastrointestinalnim traktom. Ta slika otežuje diagnosticiranje stanja, kot je funkcionalna dispepsija želodca. Zdravljenje je simptomatsko.
Diagnoza
Prva naloga zdravnika specialista je razlikovati med biološko in funkcionalno dispepsijo. Slednje se praviloma pojavi, ko se njegovi simptomi pojavijo pri bolniku brez zunanjih vidnih vzrokov.
Da bi lahko samozavestno govorili o poteku funkcionalne motnje pri bolniku, je treba ugotoviti prisotnost treh glavnih meril:
-
funkcionalna dispepsija želodca Prisotna je stalna (ponavljajoča se) dispepsija - to se kaže z bolečino v epigastričnem predelu, ki traja skupaj 3 mesece med letom.
- Ni odkritih sledi organske motnje - ultrazvok, endoskopija ali drugi klinični in biokemični postopki pomagajo ugotoviti to.
- Opaziti simptomi po uporabi stranišča ne izginejo, pogostost odvajanja in konsistenca blata se ne spremenita - to vam omogoča razlikovanje med dispepsijo in sindromom razdražljivega črevesja.
raziskovalne metode
Med drugim je pomembno izključiti druge bolezni s simptomi, podobnimi tistim, ki spremljajo funkcionalno želodčno dispepsijo. Zdravljenje takšnih patologij je lahko korenito drugačno.
V ta namen se izvajajo naslednje aktivnosti.
- Zbiranje anamneze. PriMed prvim razgovorom mora zdravnik specialist ugotoviti, ali ima bolnik motnje, ki jih spremljajo znaki dispepsije. Treba je ugotoviti naravo toka in ugotoviti občutke osebe (ali je napenjanje trebuha, riganje, zgaga ali bolečina). Pomembno je ugotoviti, kaj je oseba jedla v zadnjih dneh in ali je bila podvržena kakršnemu koli zdravljenju.
- Pregled. Med njo je treba izključiti možnost motenj prebavil, srčno-žilnega sistema, pa tudi patologij dihalnih poti.
- Geodetski testi. Običajno zahtevano:
- splošna analiza blata;
- preučevanje iztrebkov za sledi krvi;
- krvni testi;
- ugotavljanje prisotnosti določenih vrst okužb.
4. Raziskave z različnimi medicinskimi instrumenti:
- esophagogastroduodenoscopy (pogostejše ime je gastroskopija);
- pregled želodca z rentgenskim aparatom;
- ultrazvočni pregled organov v trebušni votlini;
- drugi potrebni postopki.
Načrt ankete
Za maksimalno natančno diagnozo funkcionalne dispepsije pri otrocih in odraslih mora zdravnik upoštevati določeno zaporedje dejanj.
Pregled morate začeti z rutinskim krvnim testom in ugotoviti njegove sledi v blatu. To bo razkrilo skrito krvavitev v prebavilihtrakt.
Če obstajajo odstopanja v tej ali oni laboratorijski raziskavi, je treba možno diagnozo potrditi ali ovreči s pomočjo instrumentov (na primer endoskopija). Če imajo bolniki, starejši od 50 let, nevarne znake (bruhanje krvi, škrlatno blato, zvišana telesna temperatura, anemija, huda izguba telesne mase), je nujna gastroskopija obvezna.
V nasprotnem primeru (če ne opazimo nevarnih simptomov) je priporočljivo predpisati tako imenovano empirično terapijo z uporabo antisekretornih in prokinetičnih zdravil. Šele po odsotnosti pozitivne dinamike je treba uporabiti instrumentalne raziskovalne metode.
Vendar pa je v tem pristopu skrita nevarnost. Dejstvo je, da ima veliko farmakoloških učinkovin pozitiven učinek in zmanjša simptome številnih drugih resnih patologij (na primer rakavih tumorjev). To močno otežuje pravočasno diagnozo.
zdravljenje
Med diagnozo je mogoče ugotoviti organsko ali funkcionalno dispepsijo. Zdravljenje prvega je namenjeno odpravljanju vzrokov, ki izzovejo bolezen. V primeru slednjega se terapije razvijajo individualno, ob upoštevanju posebnosti klinične slike.
Glavni cilji zdravljenja:
- zmanjšanje neugodja;
- lajšanje simptomov;
- preprečevanje ponovitve.
učinki brez zdravil
Za lajšanje simptomovdispepsija, veljajo naslednje metode.
- Dieta. V tem primeru se ne bi smeli držati nobenih strogih priporočil, dovolj je le normalizirati prehrano. Bolje je popolnoma opustiti živila, ki jih črevesje težko predela, pa tudi grobo krmo. Priporočljivo je jesti pogosteje, vendar manj. Ni priporočljivo kaditi, piti alkohol, piti kavo.
- Prekinitev jemanja določenih zdravil. Gre predvsem za nesteroidna protivnetna zdravila, ki močno vplivajo na pravilno delovanje prebavil.
- Psihoterapevtski učinek. Ironično je, da se več kot polovica bolnikov znebi simptomov, ki spremljajo funkcionalno dispepsijo, ko se pri zdravljenju uporablja placebo. Tako takšne metode obravnavanja kršitev niso samo možne, ampak so že večkrat dokazale svojo učinkovitost.
zdravila
Posebne vrste farmakoloških učinkovin, ki se uporabljajo za bolnika z diagnozo funkcionalne dispepsije, se določijo individualno, ob upoštevanju ugotovljenih simptomov.
Običajno se uporablja en do dva meseca empirične terapije.
Trenutno ni specializiranih metod za boj proti bolezni in njeno preprečevanje. Priljubljene so naslednje vrste zdravil:
- antisekretorna zdravila;
- antacidi;
- adsorbentsredstva;
- prokinetične tablete;
- antibiotiki.
V nekaterih primerih so indicirani antidepresivi, ki lahko tudi lajšajo simptome nebiološke dispepsije.
Če je pri otrocih diagnosticirana funkcionalna dispepsija, je treba zdravljenje izvesti ob upoštevanju značilnosti rastočega organizma.
Taktike boja
Sodobna medicinska znanost ni razvila dolgoročnih metod za zdravljenje bolezni.
Ko se motnja ponovi, je priporočljivo uporabljati zdravila, ki so se predhodno izkazala za učinkovita pri odpravljanju simptomov dispepsije.
Kadar dolgotrajna uporaba katere koli tabletke ne olajša bolnikovega neugodja, se priporoča zdravljenje z alternativnimi farmakološkimi sredstvi.
Sklep
Funkcionalna (pa tudi biološka) dispepsija je ena najpogostejših bolezni. Kljub navidezni lahkomiselnosti se ob prisotnosti simptomov kakovost človeškega življenja bistveno zmanjša. Zato je pomembno sprejeti preventivne ukrepe. Če želite to narediti, morate le slediti pravi prehrani, izključiti stresne učinke na telo in se dobro spočiti.
Bodite zdravi!
