Vsak človek se je vsaj enkrat v življenju soočil z netipično reakcijo telesa na zunanje dejavnike. Takšna reakcija je alergija, njeni simptomi pa se lahko pojavijo na koži, v organih vida, dihanja ali prebave. Do danes imunologom ni uspelo najti metode za odpravo takšnih neustreznih telesnih reakcij, vendar je mogoče njihove simptome, vključno z znaki alergijskega konjunktivitisa, odstraniti in omiliti zelo verjetno..
Bistvo bolezni
Alergijski konjunktivitis je vnetni proces v očesni membrani (konjunktivi), ki se izraža s solzenjem, oteklino in srbenjem. Bolezen se najpogosteje kaže v mladosti in se lahko kombinira z drugimi simptomi alergijske reakcije - izcedek iz nosu, oteženo dihanje, kožni izpuščaji. Glede na študije se simptomi bolezni pojavijo pri približno 40% ljudi zdruge patologije alergijskega izvora. V Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD) je alergijskemu konjunktivitisu dodeljena oznaka H10, ki vključuje različne podtipe bolezni.
Bolezen se razvija in poteka v treh fazah:
- Imunološka faza. V tem obdobju telo proizvaja protitelesa proti alergenom. Limfociti v sluznici nosu in veznice aktivno proizvajajo imunoglobuline, ki so fiksirani v vezivnem tkivu. Od tega se naknadno sprostijo mediatorji vnetja alergijske geneze. Bolezen se lahko pojavi tako pri neposrednem stiku alergena z očmi kot pri njegovem prodiranju skozi nos. V tem primeru se rinitis razvije vzporedno s konjunktivitisom.
- Patokemična faza. Mediatorji vnetja vstopajo v kri in medcelično tekočino ter aktivno delujejo v kapilarah, na sluznicah in v živčnih končičih ter privabljajo nove celice v žarišče vnetja. Ob večkratnem stiku alergena z imunoglobulinskimi protitelesi se sprostijo histamin, bradikinin in serotonin, ki povzročajo glavne simptome konjunktivitisa. Dolgotrajen stik z alergenom podaljša alergijsko reakcijo in je glavni razlog za prehod bolezni v kronično obliko.
- Patofiziološka faza. V tej fazi se pojavi akutna oblika bolezni in vsi njeni simptomi so najbolj izraziti.
Ogledi
Odvisno od pogostosti simptomov in dejavnikov, ki povzročajo alergijski konjunktivitis, je bolezen razdeljena na več vrst:
- Stik - reakcije se pojavijo ob stiku z alergenom, na primer kozmetiko, kapljicami za oko, raztopinami za leče.
- Periodična (pollinoza) - simptomi se pojavijo ob prisotnosti alergena, na primer na cvetoče rastline.
- celoletno - obstojni alergeni, kot so ptičje perje, živalska dlaka, prah, čistilna sredstva povzročajo simptome bolezni.
Kako zdraviti alergijski konjunktivitis, je odvisno od alergena in vrste bolezni. Za učinkovito terapijo je potrebno odpraviti učinek dražilnega faktorja in nato izvesti terapevtske ukrepe.
V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD-10) je alergijski konjunktivitis razdeljen na naslednje vrste:
- mucopurulentni konjunktivitis;
- akutni atopični konjunktivitis;
- drugi akutni konjunktivitis;
- akutni konjunktivitis, nedoločen;
- kronični konjunktivitis;
- blefarokonjunktivitis;
- drugi konjunktivitis;
- konjunktivitis, nedoločen.
Razlogi
Razvoj alergijskega očesnega konjunktivitisa temelji na mehanizmu preobčutljivosti neposrednega tipa, oziroma simptomi bolezni se pojavijo takoj po stiku z alergenom. Človeško oko je zaradi svoje posebne anatomske strukture izpostavljeno številnim zunanjim dejavnikom, ki lahko povzročijo netipično reakcijo.
Najpogostejši alergeni, ki povzročajo konjunktivitis, soso:
- Gospodinjstvo: pršice, prah, perje za blazine, kozmetika, gospodinjske kemikalije, zdravila (zlasti zdravila za oči).
- Epidermalno: volna, odmrle živalske kožne celice, ptičje perje, hrana za akvarijske ribe.
- Cvetni prah: cvetni prah različnih rastlinskih vrst v času njihovega aktivnega cvetenja.
Hkrati alergijska reakcija na hrano izredno redko povzroči konjunktivitis. Na verjetnost pojava simptomov bolezni vpliva tudi dednost. Alergijski konjunktivitis pri otrocih, ki ga je težko zdraviti, zlasti v zgodnji mladosti, se pogosto pojavi, ko sta eden ali oba starša alergična.
Simptomi
Začetek simptomov alergijskega konjunktivitisa se lahko giblje od nekaj minut do dveh dni po stiku z alergenom. Bolezen prizadene v veliki večini primerov konjunktivne membrane obeh očes. Na hitrost razvoja simptomov alergijskega konjunktivitisa vpliva koncentracija alergena v telesu, pa tudi individualna reakcija telesa na njegovo prodiranje.
Glavni simptomi bolezni so:
- Alergijski rinitis z obilno sluzi in pogostim izpihanjem nosu, ki dodatno draži očesno sluznico.
- Otekanje in hiperemija vek.
- Slezenje oči, aktivno srbenje, pekoč občutek vek. Srbenje povzroča hudo nelagodje in željo po nenehnem praskanju oči, kar lahko privede do dodajanja bakterijske okužbe in poslabšanjapotek bolezni.
- Pojav viskoznih, brezbarvnih, mukoznih izločkov na očesni membrani, v primeru pritrjenih bakterij pa tudi gnojne vsebine v očesnih kotičkih.
- Zalepite veke po spanju.
- Zmanjšano nastajanje solz pri normalnem očesu in suhost očesa (občutek peska v očeh).
- fotofobija.
- Lahka utrujenost in pordelost oči.
- Bolečina med premiki oči zaradi delne atrofije veznice.
Simptomi in zdravljenje alergijskega konjunktivitisa so odvisni od oblike poteka bolezni, ki je lahko akutna (z nenadnim nastopom in hitrim okrevanjem) in kronična (ponavljajoči se, počasen vnetni proces). Potek bolezni je neposredno odvisen od pogostosti stika z alergenom.
Alergijski konjunktivitis pri otrocih
Pri majhnih otrocih je bolezen izjemno redka. Prvi simptomi alergijskega konjunktivitisa se pri otrocih običajno pojavijo pri 3-4 letu starosti, pogosteje pa pri tistih, ki so že prej imeli druge simptome alergijskih reakcij (diateza, alergijski dermatitis ipd.).
Glavni vzrok bolezni pri otrocih ni le povečana občutljivost na okoljske dejavnike, temveč pogosto tujek v očesu, alergene virusnega, bakterijskega, parazitskega ali glivičnega izvora. Simptomi in zdravljenje alergijskega konjunktivitisa pri otroku bodo drugačni od odraslih.
Otroška značilnostznaki bolezni so fotofobija, otekanje vek, hiperemija veznice, solzenje in srbenje. Intenzivno srbenje povzroči, da otrok opraska oči, čemur sledi bakterijska okužba, zato so pri zdravljenju potrebni lokalni antibiotiki.
Za preprečitev prehoda bolezni v kronično obliko v otroštvu je možna alergen-specifična terapija. Med takšnim zdravljenjem se otroku dajejo majhni odmerki alergena, ki postopoma povečujejo njegovo koncentracijo. Takšna dejanja pomagajo telesu, da se navadi na dražilni dejavnik, čemur sledi zmanjšanje (do popolnega izginotja) simptomov alergijskega konjunktivitisa.
Diagnoza
Diagnoza alergijskega konjunktivitisa je povezana z več medicinskimi področji: alergologijo, imunologijo, oftalmologijo. Najbolje je, da začnete pregled pri oftalmologu, saj lahko podobne simptome opazimo ne le pri konjunktivitisu. Pri ugotavljanju alergijske narave bolezni bo oftalmolog bolnika napotil k naslednjim specialistom.
Med diagnozo zdravniki upoštevajo naslednje dejavnike:
- alergijska anamneza;
- dednost;
- povezava z zunanjimi dejavniki;
- klinični simptomi.
Za končno potrditev diagnoze lahko oftalmolog dodatno predpiše mikroskopsko analizo solzne tekočine. V njem se z alergijskim konjunktivitisom določi povečana vsebnost eozinofilcev, poveča pa se tudi raven imunoglobulina IgE v krvnem testu. V prisotnosti gnojnega izcedka iz votlinekonjunktiva opravi bakteriološko analizo izcedka iz očesa. Vzrok alergijskega konjunktivitisa pri odraslih in otrocih je mogoče določiti s pomočjo kožnih alergijskih testov.
zdravljenje z zdravili
Zdravljenje alergijskega konjunktivitisa pri odraslih je kompleksno in se začne šele po končni diagnozi in potrditvi narave bolezni.
Za terapijo so predpisana zdravila naslednjih skupin:
- Antihistaminiki. Zaželeno je jemati zdravila druge ("Claritin", "Cetrin") ali tretje generacije ("Erius", "Ksizal"). Takšna sredstva so predpisana glede na starost bolnika in se jemljejo enkrat na dan 2 tedna. Če je treba doseči membransko stabilizacijski učinek, se jemanje takšnih zdravil podaljša na več mesecev.
- Lokalni antihistaminiki. Antialergijska zdravila v obliki tablet ne zagotavljajo želenega rezultata, vzporedno z njihovo uporabo pa so predpisana lokalna zdravila. Antihistaminske kapljice za alergijski konjunktivitis ("Allergodil", "Opatanol") se vkapajo 2-4 krat na dan. Trajanje zdravljenja se določi individualno.
- Kapljice na osnovi derivatov kromoglicinske kisline ("Cromohexal", "Optikrom"). Takšna zdravila se uporabljajo dolgo časa, saj se njihov učinek pojavi ne prej kot nekaj tednov. Orodje velja za najvarnejše in ga je mogoče pogosto uporabljati indolgo.
- Lokalni kortikosteroidi (izdelki na osnovi hidrokortizona). Predpisujejo jih v obliki kapljic ali očesnega mazila pri hudih vnetjih očesne veznice.
Pogosto lahko zdravljenje konjunktivitisa bakterijske ali virusne narave z uporabo posebnih zdravil povzroči alergijsko reakcijo in poslabša potek kroničnega konjunktivitisa. Zaradi tega so v kompleksni terapiji očesnih bolezni nalezljive narave, vključno z glivičnimi, klamidijskimi, herpetičnimi in adenovirusnimi patologijami, dodatno predpisane lokalne antihistaminske kapljice za oko.
Pri otrocih se vnetje oči pogosto kaže v obliki pomladnega keratokonjunktivitisa. Pri takšni bolezni poleg glavnih simptomov pride do papilarne proliferacije hrustančnega tkiva. Patologija je lahko tako obsežna, da povzroči deformacijo veke. V tem primeru se glavni terapiji pogosto dodajo injekcije histoglobulina, včasih pa je potrebna celo operacija, potem ko akutni simptomi izginejo.
Zdravljenje z ljudskimi metodami
Poleg terapije z zdravili je možna tudi uporaba tradicionalne medicine, ki bo omilila številne simptome bolezni, odpravila srbenje, otekanje vek.
Med ljudskimi zdravili za alergijski konjunktivitis so najučinkovitejša:
- kapljice medu;
- sok aloe;
- šipkov poparek za obkladke;
- čaj;
- zeliščni decoctions;
- kamilični poparek.
Pred uporabo tradicionalne medicine morate natančno preučiti njihovo sestavo in se prepričati, da ne povzročajo alergij in ne poslabšajo bolezni. Po odstranitvi alergena bolezen izzveni v 7-10 dneh, če pa se simptomi poslabšajo, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.
možni zapleti
Alergijski konjunktivitis v večini primerov postane kroničen, tako kot katera koli druga bolezen alergijske narave. Sodobne metode zdravljenja pomagajo doseči stabilno remisijo pri bolniku, vendar nagnjenost k takšnim reakcijam še vedno ostaja. V odsotnosti ustreznega zdravljenja alergijskega konjunktivitisa lahko pride do okužbe ali poslabšanja očesnih patologij, kot so keratitis, glavkom, blefaritis.
Izolacija gnojne vsebine iz očesa zahteva antibiotično terapijo in zdravniški nadzor. Širjenje vnetnega procesa na roženico očesa lahko povzroči atopijski keratokonjunktivitis in dolgotrajno fotofobijo. Pri hudih oblikah bolezni so možne zamegljenost leče, zmanjšan vid, cikatrične spremembe v očesni veznici in celo razvoj katarakte in odmika mrežnice, ki je polna popolne slepote.
preprečevanje
Proti alergijskemu konjunktivitisu ni posebnih preventivnih ukrepov, saj vzroki za nastanek alergijskih reakcij še niso jasni. Glavna metoda preprečevanja ponovitve bolezni je popolna odprava stika z alergenom.
Če želite pospešiti okrevanje, morate:
- omejitevstik z alergenom;
- nosite sončna očala med žarki;
- ne uporabljajte kontaktnih leč v primeru vnetja;
- upoštevajte higienska pravila;
- uporabite ločene pipete, robčke in kapljice za vsako oko;
- imejte ločeno brisačo, kozmetiko, očala in druge izdelke in predmete, ki pridejo v stik z očmi.
Alergijski konjunktivitis je izjemno neprijetna in precej dolgotrajna bolezen, vendar če upoštevate priporočila in natančno določite alergen, ki povzroča takšno reakcijo, lahko dosežete dobre rezultate.
