Dentalna implantacija je implantacija umetne podpore v čeljustno tkivo, ki deluje kot nadomestek za lastni zob. Odstranljive in nesnemne proteze se pogosto uporabljajo v sodobnem zobozdravstvu. Zobni vsadki povečajo sposobnost zobozdravnika, da obnovi vrzeli v zobozdravstvu ali popolno odsotnost enot. V primerjavi z drugimi vrstami protetike imajo veliko različnih prednosti. Proteze pomagajo obnoviti normalen proces žvečenja, saj lahko prenesejo znatne mehanske obremenitve.
Značilnosti postopka implantacije
V sodobni implantologiji je protetika z zobnimi vsadki postala precej priljubljena, kljub visoki ceni posega. Izpolnjujejo skoraj vse zahteve, saj obnovijo vse izgubljene funkcije zobovja in izgledajo kot naravni zobje. Razen tega ne povzročajo nobenega nelagodja.
Zobna implantacija je kirurški poseg medki mu je v čeljustno kost nameščena umetna zobna korenina, nanjo pa že nameščena krona, ki posnema naravni zob. Implantat je jeklena palica, ki ima premer 3-5 mm. Pogosto je izdelan iz cirkonijevega oksida, titana, za to se uporabljajo tudi levkozafirji in keramika.
Materiali, ki se uporabljajo za izdelavo zobnih vsadkov, so popolnoma biokompatibilni s tkivi dlesni, ne povzročajo alergij in jih telo praktično ne zavrača. Tveganja, povezana z razvojem zapletov po implantacijskem postopku, so minimalna.
Ta vrsta protetike se uporablja v primeru znatne zobne gnilobe ali njene popolne izgube. S pravilno izdelavo vsadka in njegovo naknadno vgradnjo umetna struktura ne bo povzročala fizičnega in psihičnega neugodja. Zelo hitro se bo ukoreninil in se počutil kot lasten zob.
Vrste vsadkov
Po klasifikaciji zobnih vsadkov jih delimo v 2 glavni skupini, in sicer znotrajkostne in zunajkostne. Intraosalne strukture so razdeljene na naslednje vrste:
- v obliki korenine;
- platforma;
- kombinirano.
Vsadki v obliki korenin se pogosto uporabljajo v sodobnem zobozdravstvu in so vijak iz titana. Po svoji obliki spominja na zobno korenino, zato je celotna konstrukcija še posebej trpežna, se dobro ukorenini in izgleda čim bolj naravno. Za njegovo namestitev je potrebna zadostna količina lastnega kostnega tkiva,in če ni dovolj, je potrebna dodatna operacija za povečanje.
Lamelni implantat je plošča, na katero je pritrjen zatič. Zaradi svoje posebne oblike se tak dizajn dobro drži tudi v dokaj majhni količini kostnega tkiva. Uporablja se, kadar ni mogoče vgraditi koreninskega zobnega vsadka, pa tudi za obnovo sprednjih zob, saj ne prenesejo žvečne obremenitve. Poleg tega se takšne strukture veliko slabše ukoreninijo zaradi dejstva, da se med namestitvijo poškoduje pomemben del kostnega tkiva.
Kombinirani zobni vsadki veljajo za enega najbolj zanesljivih in se uporabljajo v primeru hude atrofije kostnega tkiva, pa tudi pri velikem številu manjkajočih zob. So strukture, ki so nameščene takoj na 3 točkah na čeljusti.
Poleg tega obstajajo ne-kostne vrste zobnih vsadkov, ki se uporabljajo, kadar je nemogoče uporabiti intraosalne strukture. Zlasti so:
- subperiostalna;
- stabiliziranje;
- intramukozno.
Subperiostalni vsadki se uporabljajo, kadar ni dovolj kostnega tkiva, ki ga najdemo predvsem pri starejših. Namestijo se brez dodatnega kirurškega posega in so manj travmatične, zato se precej trdno držijo in se dobro ukoreninijo.
Stabilizacijski vsadki ohranjajo naravno korenino zoba, medtem konekoliko podaljšati zaradi načina namestitve. Takšne strukture se uporabljajo kot začasni ukrep, saj bo treba zob brez živca čez nekaj časa odstraniti zaradi njegovega hudega uničenja.
Intramukozni vsadki se vgradijo v sluznico, ne da bi prizadeli samo kost. So majhne velikosti in oblikovane kot gobe. Uporabljajo se za pritrditev popolnih odstranljivih protez. Takšni modeli so priročni in cenovno ugodni.
Vrste implantacije
Obstaja več vrst zobnih vsadkov. Oblike vsadkov v vsakem primeru so izbrane strogo individualno. Med glavnimi vrstami takšnega postopka je treba izpostaviti, kot so:
- klasična;
- hkratno;
- basal;
- mini implantacija.
Klasična implantacija je značilna po tem, da se problematični zob najprej odstrani, nato je treba počakati, da se dlesni zaceli in kostno tkivo okreva. Šele po tem je nameščen sam vsadek, ki se ukorenini v 2-6 mesecih. Ta tehnika velja za eno najbolj priljubljenih, saj vam omogoča, da povrnete lepoto in estetiko nasmeha ter obnovite sposobnost normalnega žvečenja hrane.
Sočasna implantacija pomeni vgradnjo vsadka v luknjo takoj po ekstrakciji zoba. Ta metoda ima številne prednosti, saj vam ni treba čakati 3-4 mesece, preden si opomore kostno tkivo in se luknja zaceli. Implantat se vstavi v svežo luknjo, ki ostane po njejekstrakcija zoba, po kateri se prostor zapolni z naravnim ali umetnim kostnim materialom, da se pospeši obnova kostnega tkiva. Nato zasnovo zapremo s čepom in pustimo 3-6 mesecev za presaditev.
Bazalna implantacija s takojšnjo obremenitvijo se nanaša na ekspresne metode. Za izvedbo tega postopka se uporabljajo enodelni vsadki, ki so nekoliko daljši od klasičnih možnosti in imajo bolj agresivno nit. Tako jih je mogoče varneje pritrditi v gosto kostno tkivo.
Slim konstrukcije se uporabljajo za mini implantacijo. Vendar pa ne prenesejo znatnih obremenitev, zato se uporabljajo samo za podporo lahkih odstranljivih protez.
Glavne prednosti postopka
Sistem zobnih vsadkov ima različne prednosti, ki naj vključujejo:
- dolga življenjska doba;
- visoke estetske lastnosti;
- ni treba brusiti in depulpirati sosednjih zob.
Pri izvajanju takega posega bolnik sploh ne občuti bruhanja, pa tudi bolečine in nelagodja. Sodobni materiali so dokaj kakovostni, vzdržljivi in zanesljivi, zato lahko uživate katero koli hrano brez omejitev.
Rehabilitacija pacientov s pomočjo zobnih vsadkov se široko izvaja, saj pripomorejo k popolni obnovi žvečilnih funkcij in normalne dikcije. Zagotavlja jih zanesljivo pritrditev konstrukcijestabilnost v prihodnjih letih.
Indikacije za implantacijo
Obstajajo določene indikacije za protetiko na zobnih vsadkih, med katerimi je treba izpostaviti:
- popolna odsotnost zob v eni čeljusti;
- pomanjkljivosti v zobovju;
- manjka en zob;
- pojav bolezni prebavnega sistema kot posledica slabega žvečenja hrane zaradi odsotnosti nekaterih zob.
Poleg tega je indikacija za protetiko nezmožnost, da oseba uporablja odstranljive proteze, pa tudi atrofija alveolarnih procesov. Omeniti velja, da lahko proteze vgrajujejo le bolniki, ki so dopolnili 18 let, vendar ne starejši od 65 let.
Kontraindikacije za poseg
Protetika na zobnih vsadkih ima določene kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati. Ti morajo vključevati:
- pomanjkanje kostnega tkiva;
- maligni tumorji, kemoterapija;
- psihološka bolezen;
- diabetes mellitus;
- oralne patologije;
- srčno-žilne in endokrine bolezni;
- nosečnost in dojenje.
Vse morebitne kontraindikacije bo sporočil zobozdravnik, ki bo pred implantacijo zagotovo opravil številne posege in študije. Za vgradnjo zobnega vsadka obstajajo tudi nekatere kontraindikacije, ki jih je mogoče odpraviti tik pred posegom. Ti vključujejo:
- kajenje tobaka;
- slaba ustna higiena;
- parodontalna bolezen;
- defekti ugriza;
- vnetje ustne sluznice.
V vsakem primeru morate pred operacijo opraviti pregled in se posvetovati z zobozdravnikom, saj se tako izognete zapletom.
Priprava na protetiko
Zdaj so se možnosti rehabilitacije pacientov s pomočjo zobnih vsadkov močno razširile, saj obstaja veliko sodobnih zasnov in metod za izvedbo takšnega posega. Na začetku je pripravljalna faza. Vključuje pregled ustne votline, na podlagi tomograma ali rentgena pa se oceni stopnja primernosti tkiv za operacijo, stanje sinusov čeljusti in temporomandibularnega sklepa.
Po izbiri tehnike implantacije se diagnosticira stanje drugih organov in sistemov. Prav tako se je treba posvetovati z drugimi zdravniki glede prisotnosti kontraindikacij za to operacijo. Po izdelavi načrta zdravljenja in sestavi pogodbe zobozdravnik opravi dejavnosti kot so:
- profesionalno čiščenje zob;
- odstranitev pokvarjenih zob, ki jih ni mogoče obnoviti;
- nekdanji ortopedski sistemi se odstranijo.
Ta faza se konča z izdelavo diagnostičnega modela na podlagi odlitka zobnega sistema.
Kirurška faza
Odvisno od izbire protetične metode, kirurškiposeg se lahko izvede v enem ali več korakih. V luknjo ekstrahiranega zoba se izvede namestitev neločljivega zobnega vsadka. Če se postopek izvaja v več fazah, potem zobozdravnik najprej po uporabi anestezije modelira ležišče za bodočo protezo. Čeljustna kost se izpostavi vzdolž grebena, nato pa se tkiva postopoma odlepijo in označijo na območju, namenjenem vgradnji implantata.
Nato zobozdravnik opravi preparacijo kanala v čeljusti. Globina luknje mora ustrezati velikosti znotrajkostnega nosilnega segmenta proteze. Da bi se izognili zapletom pri vgradnji zobnih vsadkov, mora zobozdravnik pripravo izvajati zaporedno, z uporabo več vrst svedrov različnih velikosti.
V primeru uporabe kombiniranih ali ploščatih tipov protez se za pripravo in izdelavo lože za umetno konstrukcijo uporabljajo svedri za fisure. Po začetni fazi protetike se implantat vgradi. Vijačna konstrukcija je privijačena, plošča ali cilindrični tip pa je nameščena v vnaprej pripravljeno ležišče. Za preprečitev vraščanja tkiva v kanal proteze se na naslednji stopnji vgradi čep.
Kirurška faza se konča s šivanjem dlesni. Nato se čep odvije z mikroskopskim rezom v dlesni, nato pa se namesti oblikovalnik, ki ga naknadno nadomesti opora za implantat.
Ortopedski oder
Ortopedsko zdravljenje z zobnimi vsadki vključuje izdelavo odtisa zob. Na podlagi končnih odtisov se izdelajo kopije naravnih zob, na podlagi katerih se pripravi mostiček ali umetne krone.
Nega in okrevanje po posegu
Za boljše preživetje vsadka je nujno zagotoviti ustrezno nego ustne votline. Čas presaditve strukture na spodnji čeljusti traja približno 2 meseca, na zgornji čeljusti pa 3 mesece. V tem obdobju mora oseba redno obiskovati zobozdravnika, ki bo spremljal celjenje tkiva. Z nenehnim izpiranjem ust z antiseptikom lahko zmanjšate tveganje zavrnitve vsadka.
V pooperativnem obdobju se zdravljenje izvaja z uporabo analgetikov, antiseptikov in drugih zdravil. Takoj po operaciji je treba na predel, kjer je bil poseg opravljen, položiti led 6-7 krat čez dan. Led je treba hraniti 20-25 minut. Prav tako zahteva uživanje samo mehansko varčne hrane. Pri umivanju zob uporabljajte samo mehko ščetko, posebno pa je treba paziti na območje šivanja.
Pregledi pacientov o vsadkih
Mnenja mnogih ljudi po vgradnji zobnih vsadkov so večinoma pozitivna. Kljub temu, da nekateri pravijo, da je postopek drag in obstajajo določene omejitve, pa je rezultat prijeten, saj je mogoče vrniti ne le estetiko nasmeha, ampak tudi funkcijo žvečenja. modernodizajni zelo visoke kakovosti, zato jih je skoraj nemogoče ločiti od naravnih zob.
Zobna implantacija je vsako leto vse bolj priljubljena, saj je priložnost za vrnitev izgubljenih zob.
