V tem članku bomo obravnavali prve znake srčnega infarkta.
Ta patologija je žariščna ishemična nekroza srčne mišice, ki se razvije kot posledica akutnih motenj koronarne cirkulacije. Za klinično sliko tega stanja je značilna pekoča, stiskalna ali stiskajoča bolečina za prsnico, ki sega v levo roko, lopatico, ključnico, čeljust, pa tudi kratka sapa, panika, hladen znoj. Miokardni infarkt je indikacija za nujno hospitalizacijo bolnika na kardiološki intenzivni negi, v odsotnosti zdravstvene oskrbe pa lahko pride do smrti.
Zato je tako pomembno pravočasno prepoznati znake srčnega infarkta.
Vzroki miokardnega infarkta
Srčni napad je velika nevarnost za človeško življenje in stanje, ko nekateri deli srčne mišice začnejo odmirati. Glavni vzrok nekroze je kisikovo stradanje ali hipoksija, ki se pojavi iz različnih razlogov. Pogojno jih lahko razdelimo v dve kategoriji. Do prvegavključujejo bolezni, ki jih v tem primeru lahko imenujemo glavni vzrok - vaskularna ateroskleroza, angina pektoris, kronično srčno popuščanje in drugi. Takšne patologije vodijo do povečane potrebe po kisiku v telesu, pa tudi do kršitve transportnih funkcij krvnih žil. V drugo kategorijo spadajo nespecifični vzroki - šport ali visoka telesna aktivnost. V tem primeru se potreba srca po kisiku močno poveča, vendar ga ne prejme vedno v pravi količini. Sedeč življenjski slog in različne slabe navade lahko izzovejo tudi razvoj hipoksije.
Znaki srčnega napada
Miokardni infarkt je zelo nevaren, saj je ob pojavu prvih simptomov treba bolniku zagotoviti ustrezno nujno pomoč. V nasprotnem primeru morda ne bo čakal na prihod zdravnikov, saj patologijo pogosto spremljata kardiogeni šok in srčno popuščanje.
Glavni znaki miokardnega infarkta pri moških so:
- Hudna bolečina. Pogosto je človek težko razložiti, kakšna je narava sindroma bolečine. V predelu srca čuti bodisi stiskajoče bolečine, bodisi rezanje in zbadanje, lahko se pojavi pekoč občutek v prsnici. Za patologijo je značilen prehod bolečine na levo stran telesa. Najpogosteje se razširi na roko, ramo, vrat in obraz. Ta simptom je treba takoj odpraviti, sicer je tveganje za razvoj kardiogenega šoka veliko. Kateri drugi znaki in simptomi miokardnega infarkta so možni?
- Slabost, ki jo spremlja bledica kože in sluznic, bolnik ima težko dihanje,se lahko pritožuje zaradi pomanjkanja zraka.
- Panika in strah - ostra bolečina v srcu povzroči šok v človeku, ki se ga je treba znebiti. Živčni napor je v takem primeru najstrašnejši sovražnik, ki izzove zaplete srčnega infarkta.
- Hladen znoj kot znak srčnega infarkta. Tudi če v sobi ni vroče, imajo ljudje pogosto oblive hladnega znoja med srčnim infarktom zaradi močnih padcev krvnega tlaka in motenj v srcu.
- Tahikardija. Srčne palpitacije pogosto opazimo pri srčnih napadih. Pulz se lahko upočasni, poveča ali, nasprotno, upočasni.
Vsa zgoraj navedena stanja so prvi znaki miokardnega infarkta. Če patologijo prepoznamo takoj in bolniku zagotovimo nujno pomoč, se lahko izognemo številnim resnim posledicam.
Bolečine med srčnim infarktom morda sploh ne opazimo, v takem primeru ljudje niti ne sumijo, da so utrpeli srčni napad. Infarkt se nato določi samo na kardiogramu, kjer se jasno vidijo funkcionalne spremembe miokarda.
Upoštevajte tudi znake srčnega napada pri ženskah.
Ženski simptomi
Opozoriti je treba, da je pri ženskah sindrom bolečine med razvojem te patologije manj izrazit. S čim je to povezano, znanosti še ni znano. Nekateri strokovnjaki to pripisujejo višjemu pragu bolečine, drugi pa poudarjajo, da ženske preprosto pogosto prenašajo bolečino in se nanjo navadijo. Toda tudi v tem primeru je treba zagotoviti prvo pomočnujno. 50-letna ženska morda sploh ne kaže znakov srčnega napada.
Če upoštevamo značilnosti ženskega telesa, lahko ločimo simptome akutnega srčnega infarkta, ki se pojavijo že dolgo pred njegovim pojavom, kar omogoča preprečevanje te patologije. Pri moških se takšni simptomi ne pojavljajo, ženske pa se lahko nekaj časa pred srčnim infarktom pritožujejo nad oteklino, ki se lahko pojavi na različnih delih telesa, kar je posledica kopičenja krvi zaradi motenj v srčno-žilnem sistemu.. Prav tako ženske pogosto začnejo skrbeti motnje spanja, ki jih tako rekoč ne odpravimo s pomočjo pomirjeval, večernih sprehodov na svežem zraku in drugih dejavnosti, ki se običajno izvajajo v primeru nespečnosti.
Ženske se lahko pritožujejo nad bolečinami v trebuhu, ker je njihova diafragma nekoliko višja kot pri moških, srčna bolečina pa lahko med srčnim napadom seva v zgornji del trebuha.
Drugi glavni simptom in prvi znak miokardnega infarkta je utrujenost, ki se pojavi tudi pri minimalnem naporu in ne izgine po počitku ali dolgem dopustu.
Bolečina kot glavni simptom
Bolečina pri tej patologiji je enake narave kot pri angini pektoris, vendar je precej dolgotrajna in praviloma večje intenzivnosti. Znani pa so primeri srčnih napadov, ki jih spremlja razmeroma manjša bolečina ali potekajo popolnoma brez bolečin (t.i. »neboleči« srčni napad). To pomeni,da čeprav je bolečina eden glavnih prvih znakov srčnega infarkta, ni nujno prisotna. V primeru podobne patologije srca se bolečina pojavi v približno 93% primerov. Prve znake srčnega napada pri moških in ženskah je zelo težko prepoznati.
Upoštevati je treba, da učinek nitroglicerina daje nekaj informacij pri prepoznavanju srčnega infarkta, saj je znano, da običajen napad angine po jemanju te snovi, pa tudi drugih vazodilatatorjev, praviloma preneha po jemanju nekaj minut, medtem ko anginozni pojavi pri srčnem napadu po jemanju nitroglicerina ne izginejo. Iz tega sledi, da je razlika med pojavom napadov "angine pektoris" in prvimi znaki srčnega infarkta reverzibilnost takšnih patoloških procesov, ki vodijo v pojav bolečine. Pri "angini pektoris" so takšni procesi zelo kratkotrajni in akutna koronarna insuficienca, ki jo povzročajo, praviloma kmalu izgine. Pri miokardnem infarktu so spremembe, ki povzročajo akutno razvijajočo se insuficienco koronarnih arterij, nepopravljive, trajajo dolgo časa in se lahko le sčasoma nadomestijo z drugimi mehanizmi.
Pomembno je, da znamo razlikovati znake srčnega infarkta pri moških, starejših od 50 let, od simptomov angine.
Razlika med srčnim infarktom in angino pektoris
Vzrok, ki ima v tem primeru glavno vlogo, so krvni strdki, ki nastanejo v koronarnih arterijah. Nekateri menijo, da je miokardni infarktspecialistov zaradi akutne tromboze srčnih žil. Takšna ideja omogoča bistveno razlikovanje med "angino pektoris", pri kateri ne pride do tromboze srčnih žil, od miokardnega infarkta, ki je posledica vztrajne blokade koronarnega lumna s trombotičnimi masami.
Tromboza srčnih arterij, čeprav se pri srčnem napadu pojavlja zelo pogosto, vendar se v 30% primerov to ne zgodi. Poleg tega se lahko pojavi veliko kasneje. Zato miokardnega infarkta ni mogoče diagnosticirati kot trombozo koronarne arterije. Krvni strdek običajno ni vzrok za zamašitev njegovega lumna, nasprotno, je njegova posledica. Prav tako ni mogoče zanikati, da lahko koronarno obstrukcijo povzroči neposredno tromb. Očitno je, da bi trombotični čep, ki nastane na zoženem območju določene arterije ali na območju njenega podaljšanega spazma, v veliki meri poslabšal koronarno insuficienco in jo spremenil v arterijsko obstrukcijo.
Tako je tromboza pri koronarni aterosklerozi bistvena značilnost srčnega infarkta pri moških od angine pektoris.
Velik pomen pri nastanku srčnega infarkta je tudi stopnja ateroskleroze, tvorba aterosklerotičnih plakov, ki štrlijo v lumnu koronarne žile in jo zapirajo. V nekaterih primerih pride do blokade lumena arterije z kašasto maso med uničenjem aterosklerotične plošče ali krvavitve, ki jo povzroči propad ateromatoznih žarišč v stene prizadete arterije, ko tak hematom nabrekne. notranja plast stene arterije.
Zasoplost
Srčni napadmiokard od trenutka nastanka pogosto spremljajo simptomi hude kratke sape. Bolečine običajno ne spremlja podobna astmatična različica te patologije. Vzrok zadušitve pri srčnem napadu je akutno razvijajoča se insuficienca kontraktilnih funkcij srca in zaradi tega močno znižanje tlaka, kar poveča splošno stanje hipoksemije. To pa vpliva na redoks lastnost miokarda v obeh delih srca. Tako lahko odpoved levega prekata preide v popolno odpoved, kar praviloma poslabša bolnikovo astmatično stanje. Kateri drugi znaki in simptomi srčnega napada pri moških in ženskah so možni?
Živčni sistem
Velikokrat se zgodi, da pojav srčnega infarkta spremljajo številni negativni nevro-možganski pojavi v obliki vrtoglavice, omedlevice, stanja vznemirjenja ali obratno, depresije duševne aktivnosti, bruhanja, glavobol. Včasih so začetni znaki srčnega infarkta zelo podobni tistim, ki se pojavijo pri kapi: pride do stuporja, zmedenosti, motorične funkcije se razvijejo v obliki pareze ali paralize okončin. Lahko pride do motenj v delovanju bulbarnih centrov, ki jih spremlja motnja govora in vida. Te "možganske" oblike srčnega infarkta pogosto zamenjamo za možgansko kap.
O tej varianti začetnih znakov srčnega infarkta se v medicinski literaturi nenehno razpravlja in o tem navajajo različna pojasnila. Nekateri avtorji govorijo o naključju dveh izoliranih poslabšanj ateroskleroze - v žilah možganov in srca, kar vodi v kombinacijo srčnega infarkta in možganske kapi. Verjetno je neposrednega pomena sočasno nastajanje krvnih strdkov v koronarnih in možganskih žilah. Drugi opozarjajo na pomen vazomotoričnih motenj, ki hkrati pokrivajo te žile in povzročajo njihov vzporedni krč.
Šok in razbremenitev
Šok in kolaps sta začetna znaka srčnega infarkta, ki pogosto spremljata ta patološki pojav. V tem primeru pride do znatne kršitve funkcij oskrbe s krvjo v možganih, kar običajno vodi do zaustavitve nekaterih njegovih funkcij. Pomen hipoksije kot posledica srčnega popuščanja je prav tako pomemben. Motnje možganov lahko imenujemo refleksna ali refleksna. Pri študiji možganov ljudi, ki so umrli zaradi srčnega napada, so odkrili številne pomembne spremembe. Poleg hkratnega razvoja ateroskleroze možganskih arterij in znakov srčnega popuščanja so bile ugotovljene majhne krvavitve in žarišča ishemije v določenih delih možganov. Tromboze, pa tudi velikih možganskih krvavitev niso odkrili.
Za hude oblike kardiogenega kolapsa so značilni piskanje v dihalnih poteh, kašelj in pljučni edem s tvorbo penastega izpljunka, ki vsebuje nečistoče krvi. Venski tlak se v takih primerih poveča, jetra pa se povečajo, kar najpogosteje opazimo pri srčnem infarktu, ki zajame desni prekat ali prizadenepapilarne mišice.
Tipičen začetni znak srčnega infarkta je padec krvnega tlaka. Pojavi se v skoraj 90 % primerov in ne le v primeru kardiogenega kolapsa. V prvih urah po srčnem infarktu je lahko pritisk povišan. Toda zelo kmalu - približno ob koncu prvega dne, začne padati. Ta pojav je najbolj jasno viden pri ljudeh, ki so prej trpeli za hipertenzijo. Praviloma se sistolični tlak zmanjša. Večji kot je srčni napad, hitreje se pojavi hipotenzija.
Pregledali smo prve znake srčnega infarkta. Prva pomoč mora biti takojšnja.
Kako prepoznati srčni napad?
Ta patologija je vrsta koronarne bolezni, ki je polna nepopravljivih sprememb v srčni mišici, ki jih povzročajo spremembe v koronarnih arterijah. Če se to stanje pojavi, bolnik potrebuje nujno zdravniško pomoč.
Za reševanje življenj je pomembno pravočasno prepoznati patološko stanje. Miokardni infarkt odlikujejo precej specifični znaki, v mnogih pogledih podobni simptomom drugih bolezni, v nekaterih primerih pa so lahko popolnoma odsotni. Lokalizacija in obsežnost območja poškodbe srčne mišice, pa tudi posamezne značilnosti bolnika povzročajo različne manifestacije te bolezni.
Kateri so znaki srčnega infarkta, vsi ne vedo.
Simptomi velikega žariščnega infarkta
Med takšno patologijo pride do nekroze velikega območja miokarda. Z razvojem te oblike miokardnega infarkta ločimo več stopenj, kizanje je značilen določen niz manifestacij. Te stopnje so:
- Predinfarktno stanje, za katerega so značilni boleči napadi angine pektoris, občutki depresije in nemira. V nekaterih primerih predinfarktnih dogodkov ni, razvoj bolezni pa se začne takoj z akutnim obdobjem.
- Za akutno obdobje je značilna huda bolečina, ki se pojavi nenadoma in traja precej dolgo. To je pokazatelj zajetja in poraza območij miokardnega infarkta. Bolečina v tem primeru je pekoča, se razlikuje po intenzivnosti in je praviloma lokalizirana v prsnem košu, v njenem levem delu. Sindrom bolečine lahko seva v hrbet, lopatice, levo ramo in spodnjo čeljust.
Simptomi majhnega žariščnega infarkta
Z razvojem te oblike infarkta so znaki manj izraziti. Sindrom bolečine ni tako intenziven kot pri obsežni obliki bolezni, pa tudi znižanje tlaka in srčno popuščanje. Majhno žariščni infarkt se lažje prenaša in povzroča manj zapletov.
skrba za srčni napad
Približno polovica vseh primerov smrti zaradi takšnega patološkega pojava nastane zaradi nezmožnosti zagotavljanja potrebne pomoči bolniku. To je zato, ker mnogi ljudje ne vedo, kako se obnašati v primeru srčnega infarkta ali kakšne ukrepe je treba sprejeti ob prvih znakih patologije pri osebi v bližini. Vendar pa pri miokardnem infarktu šteje skoraj vsaka minuta
Ko se pojavijo prvi znaki takšnega stanja, je treba najprej poklicati nujno medicinsko pomoč. Po telefonu morate opisati simptome in navesti, da je v tem primeru potrebna specializirana ekipa - reanimacija ali kardiologija. Da bi skrajšali čas prihoda zdravnikov, jih je priporočljivo srečati na vhodu.
Med čakanjem na specialiste je treba ob prvih znakih miokardnega infarkta pacientu zagotoviti mir in mu omogočiti vodoravni položaj. Hkrati morate njegovo telo osvoboditi tesnih oblačil in tudi odpreti okno v sobi, da zagotovite svež zrak.
Pri simptomih in prvih znakih srčnega infarkta pri moških lahko včasih opazimo pretirano motorično vzburjenje. Hkrati morate zagotoviti, da ne vstane in pokaže vse vrste dejavnosti. Po potrebi ga držite v vodoravnem položaju, tudi če to zahteva uporabo sile.
Pacienta je treba pomiriti tako, da se z njim pogovarjamo z umirjenim glasom, saj bo stres samo poslabšal patološko stanje. Človek, ki je poleg bolne osebe, nosi veliko odgovornost za njegovo življenje, zato tudi sam ne bi smel paničariti in biti živčen.
Če obstajajo znaki srčnega napada, je pomoč zelo pomembna.
Za lajšanje bolečine morate dati tableto nitroglicerina pod jezik ali jo dati v obliki pršila. Če se srčni napad ne ustavi v 10 minutah po tem, bi moral biti ta dogodektakoj ponovite. Pomembno je omeniti, da je ta snov kontraindicirana v primerih, ko tlak med srčnim infarktom močno pade. Poleg tega je pomembno upoštevati, da bolniku ne smemo dati več kot treh tablet nitroglicerina.
V odsotnosti nitroglicerina lahko oseba dobi nekakšno pomirjevalo, na primer baldrijano, maternico, valocordin, korvalol ali anestetik, ki je na voljo v domači medicinski omarici. Za preprečevanje krvnih strdkov lahko uporabite sredstva za redčenje krvi, kot sta aspirin ali kardiomagnil.
V primerih srčnega zastoja, ki lahko včasih spremlja akutni srčni infarkt, je treba nujno začeti s kardiopulmonalnim oživljanjem, ki se izvaja s stiskanjem prsnega koša in umetnim dihanjem. Zelo pomembno je, da znamo ločiti srčni zastoj od izgube zavesti, saj je v primerih, ko je bolnikov utrip ohranjen, masaža srca strogo kontraindicirana.
Če je oseba izgubila zavest, njegov pulz ni otipljiv ali postane nit, morate začeti oživljanje - nanesite močan kratek udarec v predel prsnega koša (tako imenovani "prekordialni udarec"). V odsotnosti posebne opreme je sposoben opraviti nalogo defibrilatorja in zagnati zaustavljeno srce. Takšen udarec je treba izvesti enkrat, in če ni dal pričakovanega rezultata, je treba narediti posredno masažo srca, hkrati pa prezračiti pljuča - "usta na nos" ali "usta na usta".
Članek je predstavil prve znakesrčni napad.
