V zadnjem času je diagnoza "neplodnost" precej pogosta. Eden od njegovih glavnih vzrokov je bolezen endometritisa. Ženske vseh starosti trpijo zaradi njegovih manifestacij. V zadnjem času pa se je bolezen po mnenju zdravnikov "pomladila". To je posledica poslabšanja sanitarnega življenjskega standarda prebivalstva, povečanja primerov nezaščitenih spolnih odnosov in rednih epizod hipotermije v ozadju zmanjšanja imunosti.
Kaj je endometritis pri ženskah?
Preden odgovorite na vprašanje, je potrebno razumeti anatomijo ženskega reproduktivnega organa. Maternica ima 3 plasti: endometrij, miometrij in perimetrij. Patologija se razvije v prvi ali notranji plasti. Ima tudi dva dela. Njena funkcionalna ali površinska plast se z vsakim menstrualnim ciklusom nagiba k odtrganju in iz bazalnega (kalčka) dozorinova površina.
Maternica je z naravnimi mehanizmi zanesljivo zaščitena pred učinki okužb. Govorimo o anatomskih značilnostih strukture sluzi, ki vsebuje imunoglobuline, v votlini organa in cervikalnega kanala, kislem okolju nožnice in lokalni imunski obrambi. Ko se to naravno ravnovesje poruši, se razvije bolezen.
Kaj je endometritis pri ženskah? To je vnetni proces v sluznici maternice, ki nastane zaradi septične okužbe ali izpostavljenosti drugim patogenim mikroorganizmom. V medicinski praksi je običajno razlikovati med dvema vrstama bolezni: akutno in kronično. Prvi se manifestira 2-3 dni po okužbi, drugi pa je pogosto asimptomatičen. Kronični endometritis se večinoma razvije v ozadju odsotnosti ali nepravočasnega zdravljenja akutne oblike bolezni.
Glavni razlogi
V večini primerov so vzroki za endometritis glivične, bakterijske ali virusne. Patogeni vstopijo v reproduktivni organ skozi nožnico, maternični vrat ali skupaj s krvnim obtokom. Redko se bolezen razvije v ozadju izpostavljenosti samo eni vrsti mikrobov, pogosteje je več bakterij (gonokoki, klamidija, E. coli itd.). Kar zadeva virusne patogene, so najpogostejši HPV, virus herpes simpleksa, citomegalovirus.
Samo okužba sluznice ni dovolj. Zdravniki identificirajo skupino dejavnikov, katerih prisotnost poveča verjetnost za nastanek endometritisa:
- kiretaža in splav;
- zgodovina histeroskopije;
- prisotnost intrauterine naprave;
- daljši porod (več kot 12 ur);
- redno izpiranje;
- seks med menstruacijo.
Potogena mikroflora, ki vstopi v maternično votlino, izzove sprožitev kompleksnih reakcij, ki vodijo v razvoj vnetja. V takih pogojih spolni organ izgubi sposobnost polnega delovanja. Posledično ima ženska znake endometritisa, zaradi česar mora obiskati zdravnika. Akutna oblika bolezni, ki se ne pozdravi takoj, se lahko spremeni v kronično in povzroči neplodnost.
Simptomi akutne oblike bolezni
Prve manifestacije bolezni se pojavijo 3-7 dni po okužbi. Na primer po porodu ali splavu, drugih posegih. Tipični simptomi endometritisa pri ženskah v akutni fazi so:
- vročina;
- bolečine v spodnjem delu trebuha;
- gnojni izcedek iz nožnice;
- krvavitev.
Patološki proces se začne z nenadnim dvigom temperature na 38-40 stopinj. Pojavijo se mrzlica in splošna šibkost, apetit se poslabša. V dimeljski coni je možno povečanje bezgavk. V ozadju visoke temperature se pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha vlečne narave. Lahko dajo v trtico ali spodnji del hrbta. Dobro jih ustavi jemanje analgetikov.
Ko endometritis pri ženskah napreduje, se simptomi spreminjajo. Obstaja izcedek iz nožnice z nečistočami gnoja ali krvi. Imajo neprijeten vonj in jih je precej.
Posplav ali splav, ima bolezen svoje značilnosti. 5-7 dni po manipulaciji se stanje ženske močno poslabša. Temperatura se dvigne, razvije se krvavitev. V posebej resnih primerih se piometra pojavi, ko se v maternični votlini kopiči gnojni izloček.
Simptomi kroničnega endometritisa
Kaj je kronični endometritis pri ženskah, bo večina vedela šele po obisku ginekologa. V začetni fazi je bolezen asimptomatska. Sčasoma se pojavijo naslednje zdravstvene težave:
- stalna vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha;
- menstrualne nepravilnosti.
Nereden menstrualni ciklus se kaže v obliki nepravilnih krvavitev iz maternice. Lahko so različne intenzivnosti. Nekaj dni pred datumom pričakovane menstruacije se običajno pojavijo madeži. Sama menstruacija v primeru kroničnega endometritisa postane boleča z obilnim izcedkom.
Dolgotrajen patološki proces onemogoča spočetje in rojstvo otroka. Vneta maternična sluznica ne sprejme oplojenega jajčeca, kar v zgodnjih fazah povzroči splav. V ozadju bolezni se pogosto pojavi tudi zunajmaternična nosečnost.
Endometritis in nosečnost
Občutljivost endometrija in reproduktivne funkcije v začetni fazi razvoja bolezni ostajajo na zadovoljivi ravni. Njihova učinkovitost je odvisna od stanja imunosti, prisotnosti sočasnih zdravstvenih težav inaktivnost infekcijskih povzročiteljev. Zato je v začetni fazi razvoja endometritisa možna nosečnost.
V primeru kronične bolezni pa se plodno jajčece težko pritrdi na vneto področje maternice. Če je ta proces uspešno zaključen, se lahko nosečnost nadaljuje z zapleti. Okužba v ženskem telesu lahko povzroči uničenje zaščite placente in poškodbe plodovih tkiv. To je nevarno zaradi nepravilnega polaganja tkiv. Poleg tega vneto in z gnojem prekrito območje sluznice reproduktivnega organa sprošča posebne snovi, ki lahko spremenijo normalen razvoj nosečnosti in izzovejo naslednje zaplete:
- splav;
- videz fetoplacentne insuficience;
- razvoj ponavljajočih se splavov;
- poporodna krvavitev.
Da bi se izognili neželenim posledicam, zdravniki priporočajo, da ženske opravijo celovit pregled telesa tudi v fazi načrtovanja nosečnosti. Po potrebi bo treba zdraviti vse ugotovljene bolezni.
Poporodni endometritis
Poporodni endometritis pri ženskah se pojavi v prvem tednu po rojstvu otroka. Najverjetneje se pojavi med ročnim pregledom maternice, daljšim brezvodnim obdobjem ali po carskem rezu. Resnost bolezni je lahko:
- Blaga, ko se simptomi pojavijo 5 do 12 dni po porodu. Splošno stanje ženske se praktično ne poslabša. Lahko se rahlo dvigne temperatura, bolečinamaternica pri palpaciji.
- Srednji. Glede na ocene se simptomi endometritisa pri ženskah pojavijo 2-7 dni po porodu. Temperatura se dvigne na 38-39 stopinj, bolečine v mišicah, bolečine v spodnjem delu trebuha so moteče. Lochia z nečistočami gnoja, ki jih spremlja neprijeten vonj.
- težka. Simptomi bolezni se razvijejo naslednji dan po porodu. Temperatura se dvigne na 40 stopinj. Splošno stanje se hitro slabša: ni apetita, pojavijo se glavoboli in motnje spanja. Urin pridobi odtenek temnega piva, njegovo izločanje se zmanjša. Lochias imajo gnilobeden vonj.
Poporodna oblika bolezni se lahko pojavi tako samostojno kot kot zaplet po nosečnosti in porodu.
Diagnostične metode
Ko se pri ženski pojavijo simptomi materničnega endometritisa, se morate nemudoma obrniti na ginekologa. Akutno vnetje maternice je precej nevarno stanje. Prej ko se začne zdravljenje, večje so možnosti za ugoden izid.
Diagnoza bolezni se začne s študijo bolnikove anamneze. Zdravnik lahko zastavi nekaj pojasnil o pravilnosti menstruacije, prisotnosti intrauterinih posegov, prejšnjih rojstev in splavov. Obvezen je pregled na ginekološkem stolu. V tem primeru je mogoče zaznati naslednje znake endometritisa pri ženskah:
- razširitev maternice;
- tesnilo telesa;
- Občutljivost stranskih sten pri palpaciji.
Poleg tega so predpisane preiskave krvi in urina, bris za mikrofloro iznožnica, kultura iz cervikalnega kanala, ultrazvok medeničnih organov. Na podlagi rezultatov pregleda lahko ginekolog oceni resnost bolezni in predpiše zdravljenje.
Možnosti terapije
Zdravljenje endometritisa pri ženskah po 40 letih in do te starosti se izbere na podlagi mikroorganizmov, odkritih med diagnozo. Njegova glavna naloga je obnoviti prizadeto plast maternice in razmnoževanje.
Na prvi stopnji so običajno predpisani antibiotiki in imunomodulatorji. Drugi uporablja metabolično terapijo in različne fizioterapije. Pri kroničnem poteku bolezni so se dobro izkazali postopki kot so elektroforeza, impulzivni ultrazvok, magnetoterapija ipd.
Uporaba zdravil
Zdravljenje akutne oblike bolezni se izvaja v bolnišnici. V celotnem obdobju terapije se priporoča počitek v postelji, počitek in kakovosten spanec. Poleg tega morate jemati multivitamine, držati se lahko prebavljive prehrane. Po lajšanju simptomov se pacientka običajno pošlje domov pod nadzorom okrožnega ginekologa.
Terapija z zdravili vključuje jemanje antibiotikov. Pri endometritisu pri ženskah so zdravila predpisana ob upoštevanju ugotovljenega patogena. Praviloma se uporabljajo cefalosporini. To so antibiotiki širokega spektra, ki so učinkoviti proti večini znanih patogenov. Cefalosporini se pogosto kombinirajo z makrolidi in drugimi zdravili.
Trajanje takšne terapije je 7-10 dni. Glede na indikacije se lahko predpišejo antispazmodiki inanalgetiki. Po končanem jemanju antibiotikov se priporočajo probiotiki za obnovitev vaginalne mikroflore.
Zdravljenje kroničnega endometritisa pri ženskah vključuje tudi predpisovanje antibiotikov, vendar ambulantno. Po potrebi se terapija dopolni s hormonskimi sredstvi, na primer v primeru poslabšanja patologije. Obseg ukrepov je odvisen od narave menstrualnih in generativnih motenj. Obnovitev polnopravnega dvofaznega cikla je pokazatelj učinkovitosti terapije.
recept za fizioterapijo
Različne fizioterapevtske terapije kažejo dobre rezultate pri lajšanju simptomov in zdravljenju endometritisa pri ženskah. Govorimo tako o akutni obliki bolezni kot o kronični obliki. Vsi postopki se izvajajo v bolnišničnem okolju. Naslednje so priznane kot najučinkovitejše:
- Magnetoterapija. Magnetno polje, ki deluje na telo, izboljša refleksno aktivnost v tkivih. Zahvaljujoč temu postopku je mogoče povečati imuniteto, ustaviti bolečino in vnetje. Seje trajajo 10-15 minut, celoten tečaj pa od 10 do 20 dni. Med izpostavljenostjo lahko bolnik doživi omotico, kar je različica norme.
- Elektroforeza. Zdravljenje temelji na uporabi toka, ki omogoča hitrejši pretok zdravil do lezije. Z njegovo pomočjo je mogoče odpraviti zabuhlost in vnetja v samo 15 dneh rednih seans.
Fizioterapija je indicirana v kateri koli fazi bolezni. S svojo akutno oblikouporablja samo v fazi okrevanja. Glavne kontraindikacije so: obdobje nosečnosti, prisotnost malignih novotvorb v telesu, poslabšanje patologije.
Značilnosti hirudoterapije za endometritis
Simptome kroničnega endometritisa pri ženskah lahko ustavite s pomočjo hirudoterapije. To je pomožno zdravljenje, ki se uporablja v kombinaciji s tradicionalnim zdravljenjem. Slina pijavk vsebuje antibakterijske sestavine, ki ubijajo okužbo, dobro lajšajo vnetja in spodbujajo krvni obtok.
Hirudoterapija pomaga tudi pri preprečevanju neplodnosti, krepi imuniteto in normalizira hormonsko raven. Med zdravljenjem se pijavke namestijo na spodnji del trebuha in v nožnico. V približno 30 minutah se dobijo dovolj, nato pa sami odpadejo. Mesta ugriza po posegu pokrijemo s povojem in sterilnim povojem. Potek zdravljenja je običajno 15 postopkov.
kirurgija
Kirurško zdravljenje endometritisa pri ženskah se po mnenju zdravnikov priporoča po splavu ali zapletenem porodu. V takih primerih se izvaja kiretaža maternične votline, med katero se odstranijo ostanki plodovega jajčeca ali posteljice. Po posegu so ženski predpisani antibiotiki širokega spektra, analgetiki. Prikazani so različni fizioterapevtski postopki za obnovitev menstrualne funkcije.
Kirurško zdravljenje se priporoča tudi ob prisotnosti intrauterinih adhezij. To so posebne pramene, ki se tvorijo v votlini reproduktivnega organa v ozadju kronične boleznivnetje. Motijo naravno spočetje otroka, normalen potek nosečnosti. Pogosto povzročajo stalne bolečine v spodnjem delu trebuha. Med operacijo se ločijo intrauterine sinehije. Danes se v ta namen vse pogosteje uporabljajo laparoskopski posegi.
Pomoč tradicionalne medicine
Zdravljenje endometritisa pri ženskah, starejših od 40 let, je pogosto omejeno na recepte alternativne medicine. Vendar je ta pristop napačen, saj je bolezen mogoče premagati le z zdravili ali kirurško. Ljudska zdravila se najbolje uporabljajo kot dodatek k glavni terapiji. Spodaj so najbolj priljubljeni recepti:
- Olje rakitovca. Če ga želite uporabiti, morate vzeti majhen kos povoja, vanj zaviti bombažno blazinico. Nastali tampon je treba namočiti v olje rakitovca. Nosili so ga vso noč. Trajanje uporabe ni več kot dva tedna. Olje rakitovca pomaga lajšati vnetja in zdraviti tkiva.
- praprot. Za pripravo juhe potrebujete 20 g surovin, prelijte z 280 ml hladne vode, zavrite in precedite. To zdravilo je priporočljivo jemati 70 ml 3-4 krat na dan. Trajanje zdravljenja je 10-15 dni.
- Aloe. Za pripravo zdravilne tinkture zmešajte 400 g medu, enako količino soka aloe in 0,5 litra vina. Nastali izdelek je treba pustiti na toplem približno 2 tedna. Tinkturo je treba jemati po 20 g dvakrat na dan pred obroki.
Kako zdraviti endometritis pri ženskah in to storitiprav, mora ginekolog povedati po potrditvi diagnoze in opravljenem celovitem pregledu. Poskušati sami odpraviti bolezen z ljudskimi zdravili je nesprejemljivo. Poleg tega imajo nekateri recepti za endometritis kontraindikacije.
Zapleti in posledice
Kako dolgo traja zdravljenje endometritisa pri ženskah? Ta dejavnik določajo tako simptomi kot prisotnost sočasnih zdravstvenih težav in resnost bolezni. Praviloma to obdobje traja od dveh tednov do nekaj mesecev. Huda oblika bolezni zahteva uporabo širokega spektra zdravil, zato traja veliko časa. Drugače je pri blagi različici endometritisa.
Vnetje notranje plasti maternice je resna ginekološka bolezen. Zato tudi rehabilitacija po koncu zdravljenja traja določeno obdobje. Patologijo skoraj vedno spremlja kršitev menstrualnih in reproduktivnih funkcij. V posebej resnih primerih se okužba razširi na sosednje organe. Če je bila predpisana kiretaža, okrevanje traja približno 2-4 tedne. Ko se bolezen razvija več let, lahko rehabilitacija traja do šest mesecev.
Ko akutna oblika preide v kronično, se razvije neplodnost in celo gnojno vnetje. Slednji se lahko razširijo na jajčnike in jajcevode, kar je za zdravje zelo nevarno. Če se ne ukvarjate z lajšanjem simptomov in zdravljenjem endometritisa pri ženskah, se po mnenju zdravnikov sčasoma razvijejo naslednji zapleti:
- Pojav adhezij v jajcevodih, ki preprečujejo napredovanje semenčic v jajčece.
- Nastajanje polipov, ki se hranijo na materničnih žilah.
- Razvoj piometre - kopičenje gnojnega izločka v maternični votlini.
- Pelvioperitonitis je proces, za katerega je značilno prodiranje gnoja v majhno medenico.
- Kronična neplodnost.
- Nevaren splav, vključno s pozno nosečnostjo.
- Sistematska kršitev menstruacije.
- Vztrajna bolečina v spodnjem delu trebuha.
- Pojav adenomioze, ko pride do kalitve endometrija v miometrij.
Kaj je endometritis pri ženskah, bo večina pripadnic nežnejšega spola izvedela šele po napredovanju bolezni. V tej fazi je precej težko preprečiti nastanek zapletov.
Preventivne metode
Kaj je endometritis pri ženskah, je opisano malo višje v članku. Ali je mogoče preprečiti njen nastanek? Zdravniki dajejo naslednja priporočila za preprečevanje bolezni:
- Upoštevati je treba osnovna pravila osebne higiene. Tuširati je treba vsak dan. Med menstruacijo je priporočljivo menjati vložke in tampone vsake 4 ure.
- Pravočasno zdravite vse nalezljive bolezni, vključno z reproduktivnim sistemom. Prisotnost povzročitelja okužbe v telesu večkrat poveča verjetnost razvoja kroničnega endometritisa pri ženskah.
- Vsi vedo, kaj so zaščitna kontracepcija. Vendar se po njihovi pomoči zatečejo le v nekaterih primerih. Najboljša preventiva za večino ginekoloških bolezni je uporaba kondoma med intimnostjo. Peroralni kontraceptivi takšnega jamstva ne nudijo.
- Po splavu, carskem rezu in drugih posegih je treba še nekaj časa biti pod nadzorom ginekologa. Kakršni koli zapleti v fazi okrevanja lahko izzovejo endometritis.
- Nenehno se ukvarjajte s krepitvijo imunitete. V ta namen je dovolj jesti pravilno, izogibati se hipotermiji, ukvarjati se z izvedljivimi športi, opustiti odvisnosti. Po dogovoru z zdravnikom lahko jemljete multivitaminske komplekse, zlasti v času epidemij.
Če upoštevate ta priporočila, se tveganje za bolezen zmanjša na skoraj nič. Ko pa se pojavijo prvi znaki vnetja reproduktivnega organa (motnje menstruacije, bolečine v spodnjem delu trebuha), se morate nemudoma obrniti na ginekologa in opraviti pregled. Če je potrebno, bo zdravnik predpisal zdravljenje. Terapija katere koli bolezni v zgodnji fazi je ključ do hitrega okrevanja in odsotnosti negativnih zdravstvenih posledic.
