Poškodba sprednjega dela humeralne ustnice se imenuje Bankartova lezija. Ustnica ramena opravlja funkcijo blaženja udarcev, hkrati pa pritrdi kost v ramenski votlini. V primerih, ko se ustnica zlomi ali prebije, se zmanjša stabilnost kostnega vstopa. To se zgodi v ozadju dislokacije in neizogibno vodi do kršitve stabilnosti ramenskega sklepa kot celote.
Razlogi za videz
Obstajata dva glavna vzroka za poškodbo rame Bankart:
- akutne poškodbe;
- daljša vadba.
Športniki, ki se ukvarjajo z metanjem krogle ali atletiko, so ogroženi. Ljubitelji golfa so nagnjeni k izpahom v ramenskih sklepih. Seveda se tveganja zmanjšajo, če usposabljanje poteka pod budnim očesom izkušenih trenerjev.
Pri padcu na roko ali močnem udarcu v ramo lahko pride do izpaha in rupture. Močni rotacijski gibi rok in nenadno dvigovanje uteži lahko povzročijo tudi poškodbe Bankarta.
Nenavadno je, da lahko sedeči način življenja povzroči tudi poškodbe ramenskega sklepa. Nekatere bolezni povzročajo oslabitev brahialne ustnice inPojavi se poškodba bankarta (to je lahko artroza, tendonitis ali osteoporoza).
Razvrstitev patologije
Poškodba Bankarta ramenskega sklepa je razdeljena na tri vrste:
- Klasični slog. V tem primeru pride do popolnega ločitve sklepne ustnice od votline lopatice. Običajno se ob raztrganju sliši značilen klik in takoj se pojavita bolečina in nelagodje.
- Za drugo vrsto je značilna odsotnost rupture sklepov. Če te vrste patologije ne zdravimo, se bo bolezen poslabšala in povzročila resnejše posledice.
- Ekstremna vrsta. V tem primeru poleg rupture pride tudi do zloma kosti. V tem primeru je potrebno resno zdravljenje.
Simptomatika
Bankartova poškodba ramenskega sklepa je poškodba rame s hudo bolečino. Bolečina je lahko boleča ali intenzivna. Vse je odvisno od stopnje poškodbe in resnosti razpoke. Ruptura labrala je lahko delna ali popolna.
Glavni simptomi vključujejo:
- bolečina pri premikanju roke;
- okončina ponavadi slabo deluje;
- pri upogibanju roke se pojavijo značilni kliki;
- roka skoraj popolnoma izgubi sposobnost dela.
Ukrepi zdravljenja
Zdravljenje poškodbe Bankart, če so poškodbe sklepa in ustnic manjše, se lahko izvede na konzervativen način. Vzporedno s tem se uporablja fizioterapija in fiksacija ramenskega sklepa. Čeprav bi moralane pozabite, da konzervativno zdravljenje zagotavlja pozitivno prognozo za popolno okrevanje le v 50% primerov. Obstaja velika verjetnost, da bo v prihodnosti prišlo do nestabilnosti ramenskega sklepa.
kirurgija
Operacija je lahko odprta ali artroskopska.
Okrevanje po artroskopski operaciji je veliko hitrejše, mišična moč se bolje obnavlja. Vendar pa je tveganje ponovitve po takšni operaciji zelo veliko v primerjavi z odprto operacijo.
rehab
Izid zdravljenja Bankartove poškodbe je bolj odvisen od rehabilitacijskih ukrepov kot od vrste zdravljenja. Glavno vlogo pri tem igra izbira taktike obnovitvenih postopkov. Za zdravljenje ni posebnih vaj, rehabilitacijski program je odvisen od številnih dejavnikov, zlasti od stopnje patologije, zanemarjanja in načinov zdravljenja bolezni. Čeprav so programi, ki se uporabljajo po operaciji in konzervativni terapiji, zelo podobni.
Prva faza rehabilitacije vključuje imobilizacijo z ortozo. Pacient bo moral zmanjšati obseg gibanja poškodovane rame za približno 1-4 tedne. Pritrditev ramen preprečuje izpah rame. Če bolečinskih občutkov ni, so pasivni gibi dovoljeni že od štirinajstega dne imobilizacije. Nato se bolniku dodeli izometričnavaje.
Druga stopnja vključuje povečanje števila pasivnih gibov, aktivne vaje so vključene postopoma. Nato program vključuje vaje za krepitev rotatorne manšete.
V tretji fazi so rehabilitacijski ukrepi namenjeni obnovi vseh gibov v ramenskem sklepu. Dinamične vaje se uporabljajo za povečanje odpornosti ramen.
Pacient mora razumeti, da je rehabilitacija po poškodbi sklepne ustnice dolgotrajen postopek, vendar bo upoštevanje vseh priporočil fizioterapevta postopoma olajšalo vse bolečine in povrnilo popolno gibljivost roke. V nekaterih primerih rehabilitacijska terapija traja približno dvanajst mesecev. Dvigovanje uteži po rehabilitaciji je možno šele po treh mesecih.
