Refleks roženice (ali z drugimi besedami roženica, utripa, konjunktiva) je naravna reakcija telesa na draženje roženice . Preverjanje njegove odsotnosti ali oslabitve služi kot pomožni diagnostični znak nekaterih patologij. Refleks roženice vam omogoča tudi oceno stopnje potopljenosti v anestezijo.
Splošni opis
Roženica očesa ljudi in drugih živali je zelo občutljiva. To je posledica dejstva, da je okoli njega živčni pleksus dolgih ciliarnih živcev. Nimajo mielinske ovojnice v roženici in zato postanejo nevidne.
Obstajajo 3 stopnje prepletanja živcev. Bližje kot so živci locirani površini roženice, tanjši in debelejši so. V skoraj vsaki celici zunanje plasti roženice je prisoten ločen živčni konec. Zato oseba doživi izrazit sindrom bolečine pri mehanskem draženju tega predela, pa tudi pri njegovih vnetnih boleznih.
Visoka občutljivost roženice je eden izmed naravnih zaščitnih mehanizmov organov vida. Kornealni refleks roženice je še posebej izrazit prinovorojenčki. Po 1 letu življenja postopoma oslabi. Pri odraslih se v posameznih primerih morda sploh ne odkrije.
Kako se manifestira?
Refleks roženice se kaže kot naslednji proces:
- veke se zaprejo;
- očesno jabolko se obrne navzgor in odstrani roženico pod vekami;
- solzne žleze izločajo tekočino, ki spere dražilne delce.
Refleks se lahko pojavi ob rahlem dotiku roženice ali celo pri gibanju zraka, nenadnem povečanju svetlobe, predmetu, ki se hitro približuje očesu, ali pri reakciji na nenaden glasen zvok..
Ogledi
Refleks roženice lahko razdelimo v 2 kategoriji:
- roženica, ki jo povzroča draženje roženice;
- konjunktiva (konjunktiva) - ko je izpostavljena konjunktivi.
Slednjega pri zdravih ljudeh pogosto ni.
Občutljivi del refleksnega loka izvaja trigeminalni živec, motorični del pa obrazni živec.
Bolezni
Izguba ali oslabitev utripajočega refleksa roženice se opazi pod naslednjimi pogoji:
- huda možganska poškodba (zlasti v delu stebla), ki jo spremlja koma;
- poškodbe vratnih vretenc;
- tumor slušnega živca, medtem ko ima bolnik tudi enostransko izgubo sluha in težave s požiranjem;
- organska trigeminalna lezija, obrazživci;
- patološke spremembe na sami roženici;
- deformacija ponsa, ki je odgovoren za prenos impulzov iz hrbtenjače v možgane.
Refleks lahko zbledi tudi s histerijo, zlasti na strani obraza, kjer pride do izgube občutljivosti kože.
Izvajanje študije refleksa roženice
Postopek za preverjanje reakcije očesa poteka v naslednjem vrstnem redu:
- bolnik se postavi na kavč v vodoravni položaj;
- dvignite zgornjo veko, da odprete palpebralno razpoko;
- dotaknite se roženice s kosom sterilnega bombaža.
Če se zrklo "zvije" in se veke zaprejo, potem refleks ni moten in obratno. Pri nezavestnih bolnikih se študija izvaja podobno. Včasih se pri teh bolnikih test opravi s tankim curkom vode.
Intenzivnost refleksa roženice, tako kot pri drugih testih, opravljenih na sluznicah, se zelo razlikuje.
Vpliv mamil in drugih substanc
Zmanjšanje tega refleksa se ne pojavi le pri travmatskih poškodbah možganov in boleznih centralnega živčnega sistema, temveč tudi pri uporabi nekaterih zdravil. Ti vključujejo naslednja orodja:
- pomirjevalo;
- derivati barbiturne kisline;
- protibolečinska zdravila;
- antipsihotik;
- protikonvulzivi;
- protibruhanje;
- zdravila za zdravljenje Parkinsonove bolezni.
Kršitev normalne reakcije roženice opazimo tudi pri zlorabi alkoholnih pijač in pri prevelikem odmerjanju narkotičnih substanc.
Roženični refleks se pojavi pri bolnikih, ki uporabljajo kontaktne leče za oči. Roženica jih zazna kot tujek, zato se pojavijo neprijetni občutki. Vendar to ne pomeni, da bo treba to učinkovito metodo korekcije vida opustiti. Da bi se leč navadili, zdravniki priporočajo, da nekaj tednov pred začetkom uporabe oči »treniraš« tako, da se jih dotakneš s kosom sterilne vate. Preden to storite, si temeljito umijte roke, da se ne okužite.
Pomen v medicinski diagnostiki
Zaviranje refleksa roženice lahko pomeni, da je bolnik padel v komo. Če se refleks postopoma oslabi, potem lahko sumite na prisotnost notranje krvavitve v možganih, pri kateri se prizadeto območje sčasoma poveča. In obratno, če se refleks nenadoma spet pojavi, potem to kaže na izboljšanje stanja osebe po travmatski možganski poškodbi.
Vendar pa ta simptom ne more služiti kot edino diagnostično merilo. Pomožna je pri celovitem pregledu bolnika.
Študija refleksa roženice pomaga ne le pri prepoznavanju določenih patologij, ampak služi tudi za določitev stopnje potopljenosti osebe v splošno anestezijo pred izvedbooperacija.
Po injiciranju anestetika zdravnik vedno preveri reakcijo roženice očesa. Če je odsoten, potem to pomeni, da je zdravilo doseglo možgansko deblo in bolnik med kirurškimi posegi ne bo čutil bolečine.
