Danes bomo govorili o tem, kaj je individualna karta nosečnice in porodnice ter zakaj je potrebna. Ta dokument odraža stanje ženske v celotnem obdobju nosečnosti od trenutka prvega obiska klinike do konca poporodnega obdobja. Kje je shranjena, kdo jo napolni in kam gre kasneje, po porodu - odgovori so v članku.
Kaj je individualna kartica za nosečnico in poporodnico?
"Pravilna", načrtovana nosečnost naj poteka pod nadzorom strokovnjakov, ki spremljajo fizično in psihično stanje matere ter razvoj ploda do samega rojstva. Ženska mora biti prijavljena največ do 12. tedna, bolje pa je, da pridete teden ali dva prej. Hkrati je treba upoštevati, da bodo v predporodni ambulanti nosečnico opazovali šele od osmega tedna nosečnosti. V tem času začne zdravnik voditi poseben dokument -individualna izkaznica nosečnice in porodnice (obrazec 111/y).
Ob prvi prijavi mora ženska v matično pisarno, da jo matičarka identificira po potnem listu in izda kupon za obisk pri lokalnem ginekologu, ki bo spremljal njeno stanje v naslednjih nekaj mesecev. Če bodoče matere ne želi voditi okrožni porodničar-ginekolog, ki je dodeljen njenemu prebivališču, temveč drug specialist, se mora obrniti na vodjo predporodne ambulante.
Ne zamenjujte z menjalno kartico
Mnogi nezavedno zamenjujejo individualno kartico nosečnice in porodnico ter kartico z obvestili o menjavi. To ni presenetljivo, saj gre za dva dokumenta, ki vsebujeta skoraj enake informacije, le da se imenujeta različno. Prva je izkaznica, ki je vedno v zdravstveni ustanovi, kjer je ženska registrirana. Je delovni dokument ginekologa. Vanjo so vpisani popolni podatki o ženi, anamneza, pa tudi rezultati trenutnih medicinskih študij (pregledi krvi, urina in blata, ultrazvočna diagnostika, kardiogrami itd.).
Izmenjalna kartica je praktično enaka, le da jo dobi ženska v 22 tednih nosečnosti (in včasih takoj, ob registraciji). S tem dokumentom mora priti na vsak sestanek pri zdravniku in z njim v porodnišnico. Podatki v izmenjavi se podvajajo natančno iz individualne kartice nosečnice in porodnice. Izpolnjen, se daje v roke ženski, da bibodoča mati, ki je prišla v bolnišnico, tudi pred rokom, bi lahko zdravstvenim delavcem zagotovila vse informacije o poteku nosečnosti.
Zakaj je potreben ta dokument?
Prenatalno obdobje traja kar 38 tednov. V tem času se zgodi veliko sprememb s telesom ženske, ki nosi otroka, in samim plodom. Za oceno normalnega razvoja nosečnosti je pomembno, da te procese opazujemo v dinamiki, ne da bi zamudili na desetine pomembnih diagnostičnih kazalnikov. Individualna izkaznica nosečnice in porodnice je idealen dokument, ki zdravniku pomaga pri vodenju pacientke, enostavno analiziranju sprememb njenih fizioloških parametrov in različnih laboratorijskih preiskavah.
Tudi v primeru izgube menjalne kartice za nosečnice, kar se dogaja precej pogosto, bo njen nadzorni zdravnik lahko dokument obnovil. To je še posebej pomembno v primerih, ko ženska težko nosi plod ali ima v preteklosti spontane splave, prezgodnje porode ali druge težave.
Pravila za izpolnjevanje kartice
Individualna izkaznica nosečnice in porodnice (v Republiki Belorusiji in Ruski federaciji se dokument izpolni po enotnem obrazcu) se začne z osebnimi podatki o porodnici. Babica mora v brošuro vnesti podatke o svojem potnem listu: polno ime, naslov prijave in prebivališča ter telefonsko številko, navesti kontaktno osebo (mož, starši).
Nato kartico izpolni neposredno zdravnik, ki opravi pregled in zbere anamnezo bodoče matere. Najprej ga zanima njena prisotnostkronične bolezni in druge zdravstvene težave. Pomembno je tudi, ali je že prej zbolela za nalezljivimi boleznimi, kot sta rdečke in norice, ali je imela ona ali njeni bližnji sorodniki hepatitis, tuberkulozo, onkologijo, genetske nepravilnosti, duševne motnje. Ob prvem obisku zdravnik ženski napiše napotnico za preiskave in ultrazvok. Z njihovimi rezultati bi morala priti v 1-2 tednih. Potem, ko babica v kartico vpiše podatke o laboratorijskih preiskavah. V prihodnosti se bo ta postopek ponavljal vsak mesec. Same analize so prilepljene na zadnjo stran brošure. Priložen je tudi list z rezultati ultrazvočnega pregleda in kardiograma.
Ob vsakem obisku predporodne ambulante ginekolog opravi razgovor z nosečnico, posluša njene pritožbe in predpiše ustrezne recepte. Poleg tega mora izvesti vrsto manipulacij:
- izmerite obseg trebuha in višino dna maternice;
- tehtajte žensko;
- izmeri krvni tlak;
- preveri, če ima oteklino;
- preverite položaj ploda v maternici, poslušajte njegov srčni utrip.
Podatki, pridobljeni pri teh študijah, so zabeleženi v kartici, navesti je treba tudi gestacijsko starost in datum naslednjega obiska pri zdravniku. V individualnem kartonu nosečnice in porodnice se vpiše, da je ženska odšla na porodniški dopust, pri čemer se navede številka invalidskega lista.
Kaj se zgodi z nosečniško in poporodno kartico po porodu?
Tudi po poroduvodi še naprej. Ginekolog, ki nadzoruje žensko, v dokument vnese podatke o datumu poroda, pa tudi o njihovem poteku. Poporodno obdobje traja 42 dni, v primeru morebitnih zapletov pa se v izkaznico vpišejo ustrezni zaznamki. Ves ta čas se brošura hrani v ordinaciji porodničarja-ginekologa v posebni celici, nato pa se prenese v arhiv zdravstvene ustanove. Pristnost dokumenta potrjujeta s svojimi podpisi lečeči zdravnik in predstojnik ginekološkega oddelka.
