Periostitis pri otrocih (poenostavljeno rečeno - fluks) je bolezen, ki izzove pojav vnetnega procesa v pokostnici. Pojavi se kot zaplet parodontalne bolezni, parodontalne bolezni ali če obolelih zob ne zdravimo pravočasno.
Vrste bolezni
Glede na naravo vnetnega procesa periostitis pri otrocih delimo na kronično in akutno obliko. Tudi akutna oblika bolezni je razdeljena na več različnih oblik. Nato bomo vsakega od njih podrobneje obravnavali.
Akutna serozna oblika
Ta oblika patologije se razvije zelo hitro - v samo 1-3 dneh. Glavni znaki so pojav otekline v mehkih tkivih obraza, tok se nahaja v bližini prizadetega zoba. V večini primerov se periostitis pri otrocih pojavi kot posledica hude modrice, zloma, zato ga lahko imenujemo tudi travmatični periostitis. Vnetje v akutni serozni obliki mine zelo hitro, običajno brez zunanjega posredovanja.
Akutna gnojna oblika
Za akutni gnojni periostitis pri otrocih je značilna huda utripajoča bolečinatip, ki sega do ušes, oči in templjev. Sluznica hitro pordeči, opazimo oteklino in močno naraste telesna temperatura. Kopičenje gnoja se pojavi postopoma, zato lahko znaki postanejo bolj izraziti. Akutni gnojni periostitis pri otrocih se lahko pojavi iz različnih razlogov.
Difuzna oblika bolezni
Značilen znak za to obliko periostitisa čeljusti pri otrocih je huda bolečina, nato pride do splošne zastrupitve telesa. Telesna temperatura se začne dvigovati na visoke ravni, pojavi se šibkost po vsem telesu, apetit skoraj popolnoma izgine. Omeniti velja, da se v tem primeru vnetje zelo razširi.
Kronična oblika
Ta oblika patologije je bolj redka kot akutna. V večini primerov se razvije neposredno na spodnji čeljusti. Glavni simptom bo huda zabuhlost, kar bo povzročilo spremembo obraznih potez. Na mestu fluksa se kost začne zgostiti, kar vodi do povečanja velikosti bližnjih bezgavk.
Kronični periostitis se lahko pojavi brez simptomov več mesecev. Hkrati se lahko občasno pojavi poslabšanje, simptomi pa bodo podobni akutnemu periostitisu pri otrocih.
Vzroki za razvoj bolezni
Periostitis čeljustnih kosti pri otrocih je zelo pogost, vzrokov za njegov pojav pa je kar nekaj. Glavnastrokovnjaki imenujejo kopičenje v votlini zoba ali pod obolelo dlesni delci gnilobe, ki lahko ostanejo po zaužitju. Zaradi tega se začne razvijati vnetni proces, nastane gnoj in lezija se premakne v periosteum.
Drugi razlogi vključujejo naslednje.
- Zob ali tkivo okoli njega je bilo poškodovano. Zaradi tega se lahko začne vnetje razvijati neposredno v kostnem tkivu ali pa se pojavi notranji hematom.
- Obstaja napredovala oblika kariesa, ki se je spremenila v pulpitis ali parodontitis - bakterije so začele prizadevati ne le korenino zoba, ampak tudi tkiva, ki se nahajajo okoli nje.
- Okužba v periosteju zaradi nestrokovnega zobozdravstvenega posega.
- V žepu dlesni se je začel razvijati vnetni proces.
- Človek ima slabo ustno higieno.
- Zaplet po furunkulozi ali tonzilitisu.
- Obstaja obsežna nalezljiva bolezen, ki je povzročila okužbo pokostnice prek limfe ali krvi.
Splošni znaki patologije
Kljub dejstvu, da je zdravljenje periostitisa pri otrocih izbrano individualno, imajo absolutno vse njegove oblike nekaj skupnih simptomov. Ti vključujejo naslednje:
- na mestu lezije se čuti huda bolečina, ki se razširi na glavo in vrat;
- otečeno lice;
- pri pritisku na slab zob se pojavi huda bolečina;
- otekanje in pordelost spodnje veke, kril nosu in ustnic;
- gingiva se nahaja polegbolan zob, začne rdečiti;
- telesna temperatura naraste;
- nenehna splošna šibkost.
Simptomi so lahko s starostjo manj izraziti.
Razvojne stopnje
Za nekatere je pojav fluksa morda presenečenje, v resnici pa se patologija razvija postopoma, a hkrati precej hitro.
- 1 stopnja. Med jedjo se v prizadetem zobu pojavi bolečina.
- 2 stopnja. Dlesni okoli obolelega zoba začne rdečiti in otekati. Če ne začnete z zdravljenjem, se oteklina čez nekaj časa spremeni v absces.
- 3 stopnja. Na strani, kjer se nahaja fluks, je otekanje lic, ustnic, brade. Na primer, pri periostitisu spodnje čeljusti pri otrocih bodo vse manifestacije vidne na tem področju.
- 4 stopnja. Telesna temperatura močno naraste, na prizadetem območju se pojavi utripajoča bolečina, ki seva v templje in ušesa. Najpogosteje te simptome opazimo pri periostitisu zgornje čeljusti pri otrocih.
Ta bolezen lahko preide skozi vse stopnje razvoja v samo nekaj dneh. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se lahko absces prebije, znaki bodo izginili, vendar bo vnetni proces začel vplivati na globlja tkiva in samo periosteum. Čez nekaj časa se bo tok spet občutil.
Diagnoza bolezni
Ugotoviti pravilno diagnozo ne bo tako težko. Če želite to narediti, je dovolj, da opravite temeljit pregledustna votlina bolnika. V nekaterih primerih je nemogoče brez rentgenskega pregleda in laboratorijskih preiskav, tako da je mogoče natančno določiti stopnjo razvoja periostitisa. Po postavitvi diagnoze bo mogoče izbrati najprimernejši način zdravljenja bolezni.
Zdravljenje zgodnjih stopenj razvoja bolezni
Na prvi stopnji razvoja fluksa do nastanka abscesa praviloma še ne pride, zato je patologijo mogoče zdraviti brez kirurškega posega. Za odpravo vnetnega procesa mora bolnik jemati zdravila proti bolečinam in antibiotike. Treba je opozoriti, da je treba zdravljenje izvajati le pod nadzorom specialista. Tudi v zgodnji fazi razvoja periostitisa bo treba ugotoviti, ali je zob mogoče rešiti ali ne. Zelo pogosto ljudje niso pozorni na zobobol v zgodnjih fazah, zato se patologija še naprej hitro razvija.
Kirurško zdravljenje
Če oseba, preden se je začel oblikovati absces, ne poišče pomoči specialista, je treba periostitis zdraviti s kirurškim posegom.
Če pride do abscesa, bo zdravljenje razdeljeno na naslednje stopnje:
- Prizadeto območje je anestezirano.
- Majhen rez se naredi na dlesni blizu obolelega zoba. Včasih morate rezati kostno tkivo, da popolnoma sprostite gnoj.
- Po izstopu gnoja morate vneto območje skrbno obdelati z antiseptiki.
- Da bi preostali gnoj še naprej izhajal, se v rez vstavi drenaža. To je potrebno za ognjiščeperiostitis ni imel časa, da se popolnoma zaceli, preden se je gnoj popolnoma sprostil.
- Pacient mora jemati antibiotike za odpravo vnetnega procesa.
- Po popolni odstranitvi gnoja se odstrani drenaža in začne se obnavljanje kostnega tkiva. Z manjšo operacijo se dlesen zaceli sama. Če je bil rez globlji, ga je treba zašiti.
- Če je prišlo do znatnega uničenja zoba, ga odstranimo.
Zdravljenje z antibiotiki
Nemogoče je samostojno zdraviti periostitis z antibiotiki. Samo specialist lahko po temeljitem pregledu bolnika izbere pravo zdravilo. Antibiotiki se izberejo individualno. Skupaj z njimi so nujno predpisana sredstva za lajšanje bolečin in odpravo vnetnega procesa. Prav tako je vredno jemati zdravila, ki bodo zmanjšala škodljive učinke antibiotikov na notranje organske sisteme. Zdravnik mora predpisati tudi odmerek, saj je v tej situaciji pomembno upoštevati splošno stanje bolne osebe, resnost patologije.
Periostitis je zelo neprijetna bolezen, ki ima lahko zelo resne posledice. Zato ne bi smeli prenašati zobobola, bolje je, da takoj poiščete pomoč pri specialistu. Prav tako je pomembno, da pravilno in redno spremljamo ustno votlino, da čim bolj zmanjšamo dejavnike, ki lahko vplivajo na razvoj vnetnega procesa v pokostnici. PriPri prvih simptomih periostitisa se mora posvetovati s specialistom, da se izognemo kirurškemu posegu.
