Shizofrenija je dokaj pogosta bolezen. Diagnosticira se ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. Kaj je bistvo te bolezni? Mnogi starši ne poznajo odgovora na to vprašanje. Samo strokovnjaki imajo predstavo o naravi bolezni. Torej, shizofrenija pri otroku, simptomi, diagnoza in zdravljenje bolezni so teme, ki jih je vredno razumeti.
Shizofrenija: dešifriranje izraza in razširjenosti bolezni
Zgornji izraz se nanaša na motnjo možganov. Z njim se pojavijo znaki shizofrenije: moteno je človeško vedenje in duševne funkcije. Prej se je ta bolezen imenovala duševna bolezen, norost, norost. Leta 1896 je E. Kraepelin začel uporabljati koncept "demence praecox" za bolezen. Šele od leta 1911 se je izraz "shizofrenija" začel uporabljati po zaslugi E. Bleulerja.
Shizofrenija po statističnih podatkih prizadene vsaj 1% prebivalcev našega planeta. Približno 10 % tega števila je otrok. Imajo bolezense lahko pojavijo v različnih starostih. Iz tega razloga strokovnjaki delijo bolezen v skupine:
- shizofrenija zgodnje in predšolske starosti;
- šolska starostna shizofrenija;
- šizofrenija mladostništva.
Vzroki za shizofrenijo pri otrocih
Mnenja sodobnih specialistov o vzrokih za nastanek bolezni temeljijo na modelu predispozicije in stresa. V skladu z njim igra interakcija predispozicije z zaščitnimi in stresnimi dejavniki v procesu razvoja veliko vlogo. Predispozicija vključuje:
- prenos genov, ki lahko povzročijo, da otrok razvije bolezen;
- patološki procesi, ki se pojavljajo v centralnem živčnem sistemu;
- pomanjkanje pogojev, potrebnih za učenje.
Stresorji so dogodki, ki povečajo verjetnost, da otrok razvije bolezen, kot je shizofrenija. Simptomi se pogosto pojavijo zaradi smrti sorodnika. Negativni dejavniki vključujejo tudi vire kroničnega stresa. Primer je zloraba otrok. Omeniti velja, da se z genetsko nagnjenostjo shizofrenija ne razvije vedno. Bolezen se pojavi ob dovolj močnem vplivu stresnih dejavnikov in pod pogojem, da oseba nima dovolj sredstev, da bi se uprla bolezni.
Značilnosti shizofrenije zgodnje in predšolske starosti
Statistični podatki kažejo na to približnoPri 69% otrok zgodnje in predšolske starosti se bolezen začne pred 3. letom starosti. Lahko se pojavi shizofrenija pri otroku, starem 2 leti. Pri 26 % dojenčkov se bolezen razvije med 3 in 5 leti. Pri drugih otrocih se bolezen diagnosticira pri 5-8 letih. Shizofrenija se najpogosteje diagnosticira pri dečkih. Pri dekletih je manj verjetno, da bodo doživele to motnjo.
Shizofrenija zgodnje in predšolske starosti je razdeljena na več oblik:
- maligni tok;
- continuous-progredient;
- počasen.
Maligna trenutna oblika v zgodnjih in predšolskih letih
Pri 1,5-2 letih se pri otroku začne razvijati takšna shizofrenija. Simptomi vključujejo upad duševne aktivnosti, zmanjšanje zanimanja za igre, izginotje čustvene navezanosti in želje po komunikaciji. Pacient se preneha zabavati z igračami. Njegove igre sestavljajo monotono mahanje, tapkanje s predmeti, ki niso v igri (kosi železa, palice, vrvi).
Približno leto kasneje postane malignost tečaja bolj opazna. Otroci prenehajo odgovarjati na vprašanja, ne odgovarjajo na ločitev. Njihove igre postanejo še bolj skromne. Pri otrocih je motena vizualna percepcija, pojavijo se strahovi. Po nekaj letih se lahko stanje bolnih otrok nekoliko izboljša. Resnost vseh opaženih sumljivih simptomov se zmanjša, razburjenje in strahovi izginejo, spanec se izboljša. Poslabšanje shizofrenije se običajno pojavi med drugo starostno krizo, pri 7-8 letih.
Neprekinjeno progresivna oblika v zgodnjih invrtec
Za to obliko shizofrenije je značilen pojav simptomov bolezni v starosti 5-9 let. Otroci razvijajo sum in nezaupljivost. Lahko zavrnejo prijateljstvo z drugimi otroki, češ da jim bodo odvzeli vse igrače. V nekaterih primerih je prisoten bloden odnos do staršev.
Z obliko kontinuiranega napredovanja lahko otroci nehote fantazirajo. Z boleznijo se pojavijo vidne in slušne halucinacije. Pridružijo se jim izkušnje, ki nastanejo v sanjah.
Pomanjkanje zgodnje in predšolske shizofrenije
Kako prepoznati shizofrenijo pri otroku, ki se pojavi v tej obliki? Bolezen se začne med 3-4-letno krizo. Njegov pojav izzovejo takšni psihogeni dejavniki, kot so ločitev od mame in očeta, sprememba situacije. Bolezen pri otroku se razvija počasi. Družabni krog se postopoma zmanjšuje. Otrok je v stiku samo z določenimi otroki. To je posledica zmanjšanja potrebe po komunikaciji.
Za počasno obliko shizofrenije so še vedno značilne naslednje manifestacije:
- izguba apetita;
- kršitev tempa govora;
- motnje spanja;
- nemotivirani strahovi, povezani s pravljicami, fantazijami, ki kasneje pogosto izzovejo pojav idej o preganjanju.
Otrok se zlahka razide s starši. Nekateri otroci mame in očeta ne izpustijo iz rok, a takšno vedenje pri njih opazimo le zaradi doživetih strahov. V nekaterih primerih otroci kažejo znake, kot so krutost,zlobnost, agresija, sadizem.
Posebnosti shizofrenije pri šoloobveznih otrocih
Značilnosti psihološke slike shizofrenije pri šoloobveznih otrocih so, da se bolezen pojavlja neopazno in poteka počasi. Nekateri bolniki imajo različne strahove. Otroci skrbijo za svoje življenje in zdravje svojih staršev. Na začetku so lahko skrbi upravičene. Takrat izgubijo svoj pomen in niso povezani z nobenimi dogodki. Otroci izgubijo zanimanje za učenje, igre, pojavijo se blodnje misli o vplivu nezemeljskih sil.
Drugi otroci zbolijo drugače. Izmislijo si svoj domišljijski svet, ki ga upodabljajo na risbah. Bolniki so popolnoma potopljeni v svoje fantazije, nekaj zašepetajo, naredijo grimaso in komaj preidejo na resnične dogodke. Ti otroci se igrajo sami in zahtevajo, da jih drugi imenujejo z lažnimi imeni.
Značilnosti shizofrenije v adolescenci
V nekaterih primerih se predhodniki pojavijo pred pojavom bolezni. Predstavljajo absurdno vedenje, nerazložljiva dejanja, depresivne ali manične napade. Podobno stanje pri otrocih traja od nekaj dni do nekaj tednov.
Po predhodnicah shizofrenijo pri mladostnikih izzovejo resni konflikti z vrstniki, škandali s starši, poskusi nasilja. Posledica bolezni poteka na različne načine. Pri nekaterih se aktivnost zmanjša, zanimanja izginejo in čustveno-motnje volje. Drugi imajo obsesivne strahove, misli, želje.
Diagnoza bolezni po kriterijih ICD-10
Za bolezen "shizofrenijo" test, ki bi ga lahko opravili v laboratoriju in bi pokazal, da se bolezen ni razvila. Diagnozo postavijo zdravniki ob upoštevanju meril ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizija). Po njihovem mnenju mora imeti bolezen vsaj 2 simptoma (od zadnjih 5 spodaj navedenih znakov) ali 1 jasen simptom (od prvih 4 znakov):
- tiho ponavljanje misli v moji glavi;
- blodirano zaznavanje;
- slušne halucinacije, pojav v glavi glasov drugih ljudi, ki razpravljajo ali komentirajo vedenje pacienta;
- nore ideje;
- stalne halucinacije katere koli sfere, ki jih spremljajo nestabilne ali nepopolno oblikovane blodnje brez jasne čustvene vsebine ali nenehno precenjene ideje;
- zlomljen govor brez enega samega pomena;
- prisotnost motenj, kot so zamrznitev, vznemirjenost, pomanjkanje odgovorov na zastavljena vprašanja, omamljenost, negativizem;
- sprememba vedenja, izguba zanimanja za zunanji svet in komunikacija z drugimi ljudmi, izolacija;
- prisotnost takšnih negativnih simptomov, kot so apatija, neustreznost ali revščina čustev, socialna izolacija in družbena neproduktivnost.
Diferencialna diagnoza
Shizofrenija pri mladostnikih in majhnih otrocih se kaže s simptomi, kištevilne druge bolezni, zato je potrebna diferencialna diagnoza. Naloge specialistov vključujejo izključitev prisotnosti somatske, nevrološke in organske duševne motnje, strupenih snovi v telesu.
Če ima otrok shizofrenijo, kaj naj storijo starši? Morajo obiskati specialista za napotnico za popoln zdravniški pregled, vključno z:
- pregled;
- splošni in biokemični krvni testi;
- analiza urina;
- EKG;
- Pregledi glede drog in drugi testi (če so potrebni).
Načela zdravljenja
Diagnoza "shizofrenija" zahteva uporabo klasičnega režima zdravljenja. Vključuje naslednje korake:
- terapija proti bolečinam;
- stabilizacijska (pooskrbna) terapija;
- podporna oskrba.
Namen prekinitve terapije je odpraviti simptome bolezni (blodnje, halucinacije, psihomotorične motnje). Pri zdravljenju se uporabljajo nevroleptiki - psihotropna zdravila. S stabilizacijsko terapijo je predpisano zdravilo, ki je bilo uporabljeno v prvi fazi in je imelo pozitiven učinek. Nevroleptik se uporablja v nižjem odmerku, dokler simptomi popolnoma ne izginejo. Vzdrževalno zdravljenje se izvaja z enakimi zdravili, ki so odpravila manifestacije bolezni, vendar v veliko nižjih odmerkih, da preprečimo ponovitev.
Škodba terapije in potreba po psihosocialnem zdravljenju
Diagnoza shizofrenije je kronična motnja. Dolgoročna napoved za večino bolnikov je pesimistična. Vendar pa je zaradi antipsihotikov mogoče doseči izboljšanje stanja bolnikov. Antipsihotiki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju shizofrenije pri otrocih. Hkrati učinek zdravil na otroško telo še ni v celoti raziskan. Uporaba zdravil včasih povzroči resne neželene učinke. Tako zdravljenje še zdaleč ni varen proces, vendar ga ni mogoče opustiti.
Škoda zaradi psihotropnih zdravil je ena od značilnosti zdravljenja bolezni. Druga značilnost je potreba po uporabi psihosocialnih metod zdravljenja. Ti vključujejo usposabljanje socialnih veščin, družinsko posredovanje, namestitev bolnih v posebne šole.
Za zaključek velja omeniti, da je shizofrenija pri otroku, katere simptomi so različni, običajno dedna bolezen. Vendar pa študije kažejo, da ob rojstvu monozigotnih dvojčkov ne v vseh primerih oba otroka razvijeta shizofrenijo. To potrjuje, da na verjetnost njegovega pojava ne vplivajo le genetski dejavniki. Če se pojavijo simptomi shizofrenije, se morate posvetovati z zdravnikom. Bolezen zahteva diagnozo (za bolezen "shizofrenija" se v laboratoriju ne izvaja poseben test, se upošteva klinična slika, pritožbe, odvzamejo se preiskave krvi in urina, predpisane so dodatne študije). Bolezen zahteva tudi dolgotrajno zdravljenje in uporabo protirelapsnih zdravil po odstranitvi.simptomi.
