Srce je eden najpomembnejših organov v našem telesu. Vsaka kršitev pri njegovem delu lahko znatno poslabša kakovost človeškega življenja ali celo povzroči smrt. Pogosto se pri bolnikih pojavijo motnje srčnega ritma - aritmija. Pri takšni bolezni se uspešno uporablja radiofrekvenčna ablacija srca.
Kako deluje zdravo srce
V normalnem stanju srce generira specifične impulze, pod vplivom katerih pride do krčenja srčne mišice. To stisne zgornjo in spodnjo komoro. Vsaka naslednja stavka se pojavi po določenem času. Običajno pri zdravem človeku lahko v eni minuti preštejete od 60 do 80 popadkov. V mirnem stanju se njihovo število zmanjša, med fizičnimi napori, močnimi čustvenimi izkušnjami pa se poveča. Pravilno delovanje srca človeku praviloma ostane nevidno.
Aritmija. Njegove sorte
Iz različnih razlogov lahko opazimo bodisi povečan srčni utrip ali, nasprotno, njegovo počasno delovanje. Ločimo naslednje vrste aritmij. Srčni utrip - medtem ko se krči organa povečajo. Če se srčni utrip nagiba k zmanjšanju, potem govorijo o bradikardiji. Druga vrsta odstopanja od norme je tahikardija. Lahko je sinusna (za katero je značilno, da se kontrakcije stalno povečujejo) in paroksizmalna (nenadno povečanje števila utripov). Diagnosticira se tudi ekstrasistola (srce se skrči prezgodaj ali izven obrata). Pri atrijski fibrilaciji je ritem srčnega utripa kaotičen in nepravilen.
zdravljenje aritmije
Ko specialist zbere vse potrebne preiskave za diagnozo, predpiše ustrezno terapijo. Najprej se uporablja medicinsko zdravljenje. Če pa motnje srčnega ritma neposredno ogrožajo človeško življenje, lahko zdravnik predlaga namestitev srčnega spodbujevalnika. Vnaša se v srčno mišico in se s pomočjo določenih manipulacij programira za želeno število srčnih utripov. Lahko se implantira tudi kardioverter defibrilator. Najsodobnejša metoda zdravljenja aritmij pa je radiofrekvenčna ablacija srca. Ocene strokovnjakov pričajo o njegovi visoki učinkovitosti. Poleg tega, ko se izvede, je vzrok za palpitacije popolnoma odpravljen.
Zgodovina tehnike
Radiofrekvenčna ablacija srca je bila prvič opravljena v80. leta dvajsetega stoletja. Med prvimi tovrstnimi manipulacijami so z laserjem ali električnimi impulzi umetno ustvarili območje z odmrlimi miokardnimi tkivi. Njegova lokacija je bila izbrana tako, da je imela živčne končiče, ki so odgovorni za prenos signala med atriji in ventrikli. Tako je bil impulz, ki se je pojavil v obdobju sprostitve organa, blokiran. Naslednja naloga je bil izum takšne metode, pri kateri niso bila poškodovana okoliška tkiva, učinek na miokard pa je bil odmerjen. Tako so začeli izvajati radiofrekvenčno ablacijo srca s točkovno elektrodo. Hkrati na območju, ki se nahaja v bližini, ni bilo sprememb v tkivih. Njena sposobnost izvajanja impulzov je bila ohranjena. Do danes se radiofrekvenčna ablacija srca izvaja v Moskvi, drugih mestih Rusije, ta metoda se pogosto uporablja v tujini.
Indikacije in kontraindikacije za ablacijo
Ta metoda se pogosto uporablja ob prisotnosti bolezni, kot so ventrikularna in supraventrikularna tahikardija, atrijska fibrilacija, srčno popuščanje, atrijska fibrilacija, pri katerih imajo en ritem, prekati pa drugega. Tudi radiofrekvenčna ablacija srca se izvaja z zmanjšanjem srčnega utripa, povečanjem srca. Ta metoda se uporablja, kadar je učinkovitost zdravljenja z zdravili nezadostna ali kadar obstajajo omejitve glede njene uporabe.
Vendar vsaka operacija ima svojekontraindikacije. Radiofrekvenčna ablacija srca ni izjema. Ocene strokovnjakov kažejo, da je njegovo izvajanje nezaželeno v primeru resnega stanja bolnika, prisotnosti vnetnih procesov v srcu, motenj v delovanju ledvic in precej nizke ravni hemoglobina v krvi. Kontraindikacije so tudi povišana temperatura (v njenem ozadju se poveča tveganje za zaplete). Če ima bolnik visok krvni tlak, odpoved dihanja, potem bo zdravnik tak poseg nedvomno odložil.
Ablacija za operacijo srca. Priprava in način
Kirurški poseg se izvaja načrtovano. V pripravljalnem obdobju je treba odstraniti dlake v predelu dimelj in subklavijske regije. 12 ur pred predvidenim časom morate prenehati jesti. Prav tako je vredno opraviti čiščenje črevesja. Nekaj dni pred ablacijo zdravnik prekliče zdravila, ki so bila uporabljena za izboljšanje srčnega ritma. Pred posegom se morajo bolniki s sladkorno boleznijo posvetovati z zdravnikom o jemanju insulina. Kirurški poseg se izvaja v rentgenski operacijski sobi. Najprej je potrebna uvedba anestezije. Nato se vnese kateter (za to je potrebna punkcija femoralne vene ali arterije). Rentgenski nadzor se izvaja ves čas. Glede na to, kaj povzroča motnjo srčnega ritma, se izbere kraj za ablacijo. Uporabljeni radiofrekvenčni impulzi segrejejo miokardna tkiva do 60 ºС. Obstaja nekroza mesta. Avtorčez nekaj časa (približno 20 minut) zdravnik oceni rezultat, dosežen s postopkom, kot je radiofrekvenčna ablacija srca. Če je zadovoljen, se katetri odstranijo in operacija je končana.
Radiofrekvenčna ablacija srca. Zapleti
Ta metoda zdravljenja aritmije je precej varna in manj travmatična. Težave se lahko pojavijo pri manj kot 1 % bolnikov. Še vedno pa ima lahko radiofrekvenčna ablacija srca naslednje zaplete: tamponada srca, poškodbe njegovih sten ali zaklopk, pnevmotoraks, tromboza. Možne so tudi poškodbe požiralnika in arterij. Prav tako lahko opazite hematome na območju punkcije. Druga vrsta zapletov so alergijske reakcije na kontrastna sredstva, ki se uporabljajo pri rentgenski kontroli. Med manipulacijo s katetrom obstaja nevarnost okužbe. Kljub vsemu obstajajo številne nedvomne prednosti, ki so značilne za radiofrekvenčno ablacijo srca. Pričevanja pacientov pričajo o nizki travmatični naravi posega, kratkotrajnosti operacije in kratkem obdobju okrevanja.
Rehabilitacija po ablaciji
Po srčni ablaciji se bolniku pokaže počitek v postelji do 24 ur. Obdobje opazovanja v bolnišnici je precej kratko.
Delo cirkulacijskih organov ni moteno. Ker je operacija manj travmatična, se bolečina ne čuti, ni treba jemati posebnih protibolečinskih zdravil,srčni utrip se postopoma vrne v normalno stanje. Pomembno je tudi, da pooperativne brazgotine ne ostanejo na koži, da je prisoten tudi kozmetični učinek. Tako je najučinkovitejši način zdravljenja srčnih aritmij radiofrekvenčna ablacija srca. Povratne informacije bolnikov kažejo, da ta manipulacija znatno izboljša počutje in prispeva k dolgemu življenju. Ponoviti ga je treba le v posameznih primerih, vendar je vseeno vredno biti še posebej pozoren na svoj življenjski slog. Prenehanje kajenja, alkohola, kofeina bo obrodilo sadove. Prav tako morate zmanjšati vnos soli. Zaželena pa je zmerna telesna aktivnost.
