Opeklina je najtežja od vseh vrst poškodb. Poškodbe kože zaradi vročine so pogoste (vrela voda, vroče naprave ali odprti ogenj), vendar so lahko drugi predpogoji za njihov nastanek.
Razvrstitev opeklin, prva pomoč in kratek opis - naprej.
Vrste prejetih toplotnih poškodb
Vsaka huda opeklina je precej huda in zapletena poškodba človeške kože, ki zahteva nujno oskrbo in usposobljeno zdravniško pomoč. Glede na vrsto dejavnikov, ki povzročajo rane, se opekline delijo na:
- termično, zaradi stika z vročimi predmeti, vrelo vodo ali navadnim plamenom;
- kemikalije, v stiku s kožo in sluznico kemikalij, pogosto s kislinami ali alkalijami;
- električni, ki ga povzroča delovanje toka;
- sevanje, ko je glavni dejavnik škodeje sevanje (sonce itd.).
Razvrstitev
Obstaja še ena klasifikacija - glede na globino poškodbe tkiva. To je ključnega pomena za določitev strategije za zdravljenje bolečih manifestacij in spremljanje sprememb pri njenem izvajanju. Preden nadaljujete z zagotavljanjem prve pomoči, mora specialist določiti opekline in njeno razvrstitev glede na resnost. Torej dodelite:
- I stopnje - opekline, za katere je značilna pordelost kože.
- II - poudarjanje mehurčkov s prozorno vsebino.
- IIIA stopnja - s pojavom krvnih nečistoč v mehurčkih.
- IIIB - z izgubo vseh plasti kože.
- IV stopnja (najnevarnejša) - opekline, ki prizadenejo mišično tkivo.
Medicinska podpora je potrebna za vsako stopnjo poškodbe, kot je površinska poškodba ali tista, ki je povezana z najhujšo bolečino. Poleg tega lahko tudi po prenehanju izpostavljenosti toploti na koži uničujoči procesi v njej potekajo precej dolgo, kar poslabša simptome.
Ko je potrebna hospitalizacija
Seveda ni vsaka toplotna poškodba nevarnost za življenje. Toda podcenjevanje njihove resnosti lahko privede do negativnih rezultatov. Nujna hospitalizacija je potrebna v primeru:
- opekline so prizadele več kot 20% površine (pri otrocih in starejših - 10%);
- poškodbe III stopnje, ki pokrivajo 5% telesa;
- II stopnje inzgoraj, ki se nahaja na področjih pomembnih vezi ali organov (na primer bezgavke ali oči);
- električni udar;
- kombinacija opeklin kože s poškodbami dihalnih poti;
- kemična škoda.
Če ima poškodovanec kakršno koli stopnjo prizadetosti kože (na podlagi razvrstitve opeklin), je treba takoj zagotoviti prvo pomoč, saj so vse zgoraj navedene poškodbe življenjsko nevarne.
Ocena grožnje
Uporaba zdravstvene oskrbe je odvisna od vzroka opekline in jo je treba zagotoviti hitro. Vsaka sekunda vpliva na stopnjo poškodbe, poveča površino rane, poveča kompleksnost zdravljenja. Prva pomoč je neposredno odvisna od klasifikacije termičnih opeklin.
Izpostavljenost visokim temperaturam vodi do koagulacije kožnih beljakovin, kar vodi do smrti njenih celic. Glede na temperaturo in trajanje izpostavljenosti travmatičnemu agensu razvrstitev toplotnih opeklin omogoča 4 stopnje kompleksnosti. Na primer, dolgotrajen učinek toplote pri nižji temperaturi povzroči enako škodo kot kratkotrajen pri najvišji.
Pri daljšem stiku tkiv s toplotnim sredstvom in pri nizkih temperaturah lahko nastanejo opekline. Na primer, dokazano je, da izpostavljenost temperaturi +42 ° C 6 ur vodi do nekroze kože. Če segrevanje doseže +50 °C, se bo enaka reakcija pojavila po 3 minutah. Ta toplota je prag za povrhnjico, levkociti in osteoblasti umrejo pri temperaturi +44-46 °C. Značilnost opekline je odvisna od površine in globine penetracije.
Za oceno nevarnosti toplotne izpostavljenosti morate razumeti ne le njeno globino, ampak tudi preučiti prizadeto območje. Vrednost ni le v jakosti vpliva temperature, temveč tudi v relativnem kazalniku, izraženem v odstotkih, ki označuje število nepoškodovanih in prizadetih delov telesa. Obstaja več načinov za določitev območja opekline.
Nekateri temeljijo na označevanju meja posameznih prizadetih območij, drugi označujejo površino opekline, ki se preračuna glede na površino telesa, ki ga je prizadel požar. Ker človeška koža pokriva od 16.000 do 21.000 cm2, so bile predlagane posebne formule, ki vam omogočajo izračun površine opekline ob upoštevanju višine in teže žrtve..
Da bi čim bolj zmanjšali posledice poškodbe, morate razumeti, kako huda je. V ta namen je bila razvita klasifikacija toplotnih opeklin, v skladu s katero je bil oblikovan niz ukrepov prve pomoči.
Osnovna pravila
Ne glede na razvrstitev opeklin glede na resnost, je treba prvo pomoč zagotoviti v skladu z vsemi pravili. Najprej potrebujete:
- Če je oseba v območju požara, jo čimprej spravi v zrak.
- Odstranite žrtev iz vira toplote.
- Če so se oblačila vnela, ugasnite ogenj tako, da na osebo vržete odejo, dežni plašč, ga polijete z vodo, nanj vržete sneg ali pesek.
- Žrtev osvobodite zažganih oblačil z nožem ali škarjami.
- Odstranite žrtev iz vroče pare.
Z opečenega je treba odstraniti ves nakit (ure, verige itd.), po potrebi ga razrezati ali zlomiti.
Pomembno: pod nobenim pogojem ne poskušajte odtrgati materiala, ki se je prilepil na kožo ali še huje, se raztopil in prodrl v plasti usnjice, kot je to v primeru nekaterih sintetičnih tkanin.
Za hlajenje uporabite tekočo vodo (najboljše) ali plastične vrečke, pritrjene na prizadeto območje, ali grelne blazinice s snegom, ledom in hladno vodo. Mraz pomaga zmanjšati bolečino, hkrati pa preprečuje poškodbe globokih tkiv. Žrtev je treba čim prej prepeljati v bolnišnico ali reševalno vozilo.
kaj in ne pri toplotnih poškodbah
Ne samo ob upoštevanju klasifikacije termičnih opeklin je treba zagotoviti prvo pomoč, ampak tudi ob zavedanju, česa ni mogoče storiti. Na primer, strogo je prepovedano odpirati mehurje, ki nastanejo med toplotno poškodbo kože, ne glede na to, kako grozni se lahko zdijo. Praviloma, če so mehurji nepoškodovani, usnjica sama prepreči, da bi okužba prodrla globoko v tkiva. Tako so urejeni obrambni mehanizmi, ki so lastni človeškemu telesu. Če se zlomijo, bodo v rano vstopili mikroorganizmi in okužba, ki bo povzročila okužbo, kar še dodatno poslabša poškodbo.
Lahko in morate uporabljati sterilne obloge, ki so močno navlažene z antiseptikom (ne na osnovi joda)."Panthenol", na primer, lahko zelo dobro pomaga, če ga poškropite po vsem prizadetem območju. Če prvi antiseptik ni na voljo, lahko nanesete suhe obloge.
Nikoli ne mažite opeklin z maščobo, smetano, rumenjakom in drugimi snovmi, ki jih ljudje svetujejo kot ljudsko zdravilo. Rezultat bo žalosten: maščobe tvorijo film na ranah, zaradi česar se koža segreje, rumenjaki pa jo zategnejo. Poleg tega poslabšajo pretok ne samo zraka v tkiva, temveč tudi zdravila, ki jih bo oseba prejela v ambulanti. Na koncu zaradi teh dejanj nastanejo grobe brazgotine.
Lajšanje bolečine
Po prvi pomoči (pred njo je treba ugotoviti opekline in njihovo razvrstitev) je treba lajšati bolečino. Zdravniki za to uporabljajo nekrotične analgetike, vendar se je mogoče znebiti z Analginom, Baralginom, Ketorolom, Dexalginom. Vsak od njih je precej močno zdravilo. Lokalna anestezija je možna tudi, če obstajajo posebni robčki, namočeni v antiseptik in katerikoli analgetik.
Potrebna je prilagoditev izgube vode. Če je žrtev pri zavesti in ne bruha, dajte vodo, sok v količini 0,5-1 l. Vključno s tem, če ne želi piti, ga je vredno prepričati, da bo to nadomestilo izgubo tekočine skozi poškodovano površino in preprečilo nastanek bolečinskega šoka.
Vrste opeklin je mogoče določiti glede nakožne motnje. Pomembno je, da v prvih minutah zagotovite kompetentno pomoč ob upoštevanju značilnosti škode in se takoj obrnete na zdravstveno ustanovo. Nadaljnje zdravljenje bo predpisal strokovnjak.
Prva pomoč pri kemičnih opeklinah
Razvrstitev teh poškodb je odvisna tudi od stopnje poškodbe tkiva, pomoč žrtvi pa vključuje skoraj enaka dejanja kot pri drugih vrstah. Edina razlika je v tem, da je treba ustaviti izpostavljenost samo koži, in to tako, da kemikalije odstranimo pod močnim curkom vode, po možnosti pod pipo.
Najpogosteje se kemične opekline pojavijo kot posledica stika s kožo organskih kislin (dušikova, žveplova, klorovodikova), lahko tudi zaradi drugih močnih snovi (kalij, natrij, živo apno), soli težkih kovin (srebro, nitrati, cink, fosfor) in druge kemikalije. Takšne poškodbe se dogajajo v proizvodnji, kjer delavci pridejo v stik z življenjsko nevarnimi sestavinami. Nenamerno zaužitje kisline povzroči opekline v ustih, prebavilih in želodcu.
Dejanje kemikalij
Učinek različnih kemikalij na kožo temelji na kršitvi njene celovitosti, česar je sposobno katero koli od zgornjih sredstev. Ko eden od njih zadene del telesa, učinek traja, dokler ga ne odstranimo s površine telesa.
Ko pridejo kisline v stik s kožo, pride do dehidracijetkiva glede na vrsto suhe nekroze, medtem ko je krasta običajno gosta. Kemikalija zlahka prodre v najgloblje plasti. Včasih lahko po barvi kraste ugotovite, kaj je prišlo na kožo: ko je izpostavljen žveplovi kislini, so luske kože sive, dušikova kislina pa rumena.
Pogosto zaradi oksidacije beljakovin in umiljenja maščob postane bradavica vlažna in lezija postane trša. Ta pojav je značilen za nekatere vrste kemičnih opeklin, zato lahko zdravniki hitro ugotovijo vzrok, ki jih je povzročil, in predpiše pravilno zdravljenje.
"Ne" sode
Kisline ne morete nevtralizirati z alkalijo in obratno, ne uporabljajte sode bikarbone. Sprostitev toplote lahko povzroči kombinirano opekline (kemično + toplotno), taka pomoč pa lahko le poslabša situacijo. Če je do opekline prišlo pod vplivom suhih razsutih pripravkov, jih čim prej otresite in šele nato pričnite s pranjem. Poskusite, da zdravila ne pridejo v stik z nepoškodovano kožo.
Pomen prve pomoči
Ne glede na razvrstitev opeklin (kemične, termične itd.), je treba njihovo zdravljenje začeti čim prej. Kakovostna podpora, zagotovljena v prvih sekundah, omogoča poenostavitev položaja žrtve, izboljšanje prognoze bolezni, preprečevanje razvoja zapletov in v nekaterih primerih pomaga preživeti.
Tako je opeklina poškodba tkiva, ki jo povzroči pretirana izpostavljenost soncu ali drugemu sevanju, stik s plameni, kemikalijami, elektriko alivdihavanje dima. Opekline mora zdraviti usposobljen zdravstveni delavec.
Pri površinskih lezijah se morate posvetovati tudi z zdravnikom, saj lahko včasih ne zelo opazna opeklina povzroči razvoj infekcijskega procesa v pacientovem telesu. Zdravniki bodo ugotovili obseg poškodbe in zagotovili vso potrebno prvo pomoč (tudi razvrstitev opekline določi le specialist).
