Naše telo nadzorujejo živčni impulzi. To so signali, ki se prenašajo po tankih živčnih nitih iz možganov v vsak sistem človeškega telesa in se nato vrnejo nazaj. V zvezi s tem ni presenetljivo, da bolezni NS vodijo do zelo neprijetnih zdravstvenih posledic.
Zdravniki so vse nevrološke motnje združili v splošni koncept in mu dali ime "nevropatija". To so bolezni NS, ki nastanejo zaradi nevnetnih poškodb živcev zaradi poškodbe ali bolezni.
Razvrstitev
Nevropatija je bolezen, ki lahko prizadene različne dele telesnih živčnih vlaken. Obstaja določena klasifikacija te bolezni, pri ustvarjanju katere je bila upoštevana vrsta in lokacija patološkega območja. Tako so vrste takšnih zdravstvenih motenj:
- Periferna nevropatija. To je bolezen, ki jo lahko povzročijo tako mehanske poškodbe kot ena ali druga bolezen. To je presenetljivopatologija perifernega živčnega sistema. Njegove lokalizacijske cone so konice prstov na nogah in rok, pa tudi stopala in dlani.
- Proksimalna nevropatija. To patologijo odlikuje prisotnost bolečih simptomov v zadnjici in stegnih.
- Kranialna nevropatija. To je ena od vrst patologije, ki se pojavi zaradi motenj v delovanju enega od dvanajstih parov lobanjskih živcev. Po drugi strani je kranialna nevropatija razdeljena na slušno in vidno. O prvi vrsti govorimo v primeru poškodbe slušnega, o drugi pa - o vidnem živcu.
- Autonomna nevropatija. O tem govorijo pri patologijah avtonomnega živčnega sistema. Ta bolezen vpliva na delovanje mehurja in črevesno gibljivost. Avtonomna nevropatija vpliva na prebavni sistem. Negativno vpliva tudi na srčno mišico.
- Lokalna nevropatija. Simptomi te vrste bolezni se razvijejo nenadoma in samo na enem delu telesa.
- Posttravmatska nevropatija. Njen vzrok je poškodba živcev kot posledica stiskanja zaradi otekanja tkiv, zlomov ali nastanka nepravilnih brazgotin. Najpogosteje patologija prizadene ishiatični, ulnarni in radialni živce ter ogrozi kasnejšo atrofijo mišic in zmanjšane reflekse.
Posttravmatska nevropatija pa vključuje tunelske in kompresijsko-ishemične vrste nevropatije. Prvi od njih se pojavi kot posledica stiskanja mišic ali ligamentov. Drugi (kompresijsko-ishemična nevropatija) - žile in živci. To se zgodi, ko počepnete dlje časa ali čeoseba je zaspala in je bila ves čas počitka v istem položaju.
Vzroki nevropatije
Kaj povzroča motnje živčnega sistema? Razvoj patologije prispeva k številnim vzrokom, ki so razdeljeni v dve kategoriji. Prvi od njih je endogen, drugi pa eksogen.
Včasih so vzroki nevropatije v samem telesu. Patologije, ki so prisotne pri osebi, vodijo do poškodb enega ali več živcev. Takšni vzroki se imenujejo endogeni. To so lahko bolezni endokrinega tipa, pa tudi avtoimunske in demielinizirajoče.
Seznam eksogenih vzrokov vključuje tiste, ki so vplivali na telo od zunaj. To so poškodbe, okužbe in zastrupitve.
Endogeni vzroki
Nevropatija se lahko pojavi zaradi endokrinih patologij, na seznamu katerih glavno mesto zaseda diabetes mellitus. Ta bolezen lahko prizadene tako posamezne živčne končiče kot celotna živčna debla.
Nevropatija spodnjih okončin se najpogosteje oblikuje pri sladkorni bolezni. Pojav te bolezni se začne s podhranjenostjo živčnih korenin. Ta disfunkcija je posledica poškodb majhnih žil, ki prve trpijo pri diabetes mellitusu. Posledično se živčno tkivo hitro uniči, kar vodi do motenj v njegovem delu. Nevropatija spodnjih okončin se kaže v obliki goščave kože, vročine ali občutka mraza. Poleg sladkorne bolezni je takšna patologija lahko posledica Itsenko-Cushingove bolezni, bolezni nadledvične žleze in ščitnice.
Še en razlogendogene narave so lahko demielinizirajoče bolezni. To je skupina bolezni, ki jih spremlja uničenje mielinske ovojnice živčnega snopa. V tem primeru je moten trenutni prehod impulzov iz možganov v določen organ in nazaj. Pojav takšne disfunkcije je možen pri:
- multipla in koncentrična skleroza;
- Devicova bolezen;
- difuzni levkoencefalitis;
- akutni diseminirani encefalomielitis.
Pri teh boleznih so prizadeti tako periferni kot lobanjski živci. Najpogosteje pojav nevropatije izzove multiplo sklerozo. Ta bolezen običajno prizadene obrazne, trigeminalne ali okulomotorične živce. V tem primeru pride do kršitve občutljivosti obraza, gibanja oči postanejo omejena in pojavi se šibkost v obraznih mišicah.
Avtoimunske bolezni lahko povzročijo tudi nevropatijo. Najpogosteje gre za Guillain-Barréjev sindrom, ki ga povzročajo okužbe dihal in prebavil. Patogene bakterije in virusi sprožijo mehanizem avtoimunskih reakcij in telo začne proizvajati celice proti lastnim živčnim vlaknom. Posledično pride do uničenja mielina ali celičnih struktur nevrona. V obeh primerih to vodi v patologijo.
Nevropatijo lahko povzroči tudi:
- revmatoidni artritis;
- skleroderma;
- Sjögrenov sindrom;
- Wegenerjeva granulomatoza.
Živčne motnje se vedno pojavijo pri prekomernem uživanju alkohola, pa tudi njegovih nadomestkov. Praviloma se simptomi bolezni kažejo s kršitvijo hoje. V tem primeru se pojavi periferna alkoholna nevropatija, katere vzrok je simetrična lezija okončin, predvsem spodnjih. Na začetni stopnji se ta patologija kaže kot "šeškanje" stopal med hojo. Kasneje se v okončinah pojavita bolečina in odrevenelost.
Pri pitju alkohola ali njegovih nadomestkov so pogosto prizadeti lobanjski živci. V kasnejših fazah bolezni se pojavi slušna, vidna ali obrazna nevropatija.
Razvoj patologije lahko sproži beri-beri. Poleg tega se različne vrste nevropatije pojavijo zaradi pomanjkanja vitaminov B v telesu, ki so potrebni za izvajanje presnovnih procesov v živčnem tkivu. V tem primeru pride do kršitve statike in občutljivosti ter mišične oslabelosti. Poleg tega so prizadeti obrazni, abducenski in očesni živci.
Exogeni vzroki
Eden najpogostejših predpogojev za razvoj nevropatije je travmatična lezija. Torej, z močnim fizičnim vplivom na človeško telo je kršena celovitost živčnega vlakna. Včasih postane takojšnje prevajanje impulza nemogoče zaradi kršitve strukture mielinske ovojnice.
Vzrok za patologijo je lahko dolgotrajno stiskanje živčnega vlakna, pa tudi njegovo stiskanje. V tem primeru se bolezen razvije zaradi kršitve oskrbe s krvjo na poškodovanem območju. Živčno tkivo doživi stradanje in postopoma začne atrofirati. Najpogosteje je podoben mehanizem opažen pri tistih ljudeh, ki so zaradi nesreč padli v ruševine, dolgo časa so bili v mirujočem položaju. Po reševanju so pogosto razvili išiatično in peronealno nevropatijo. V coni visokega tveganja so bili tudi predeli spodnje tretjine podlakti, golenice, dlani, stopal, saj na teh delih telesa pri stiskanju ali stiskanju pride do največjega pomanjkanja oskrbe s krvjo.
Pri poškodbah glave pogosto opazimo patologijo lobanjskih živcev. Včasih bolezen povzroči operacijo, pa tudi zdravljenje ali ekstrakcijo zoba. K pojavu nevropatije prispevajo tudi zastrupitve z zdravili, kovinskimi solmi in organofosforjevimi spojinami. Takšne snovi imajo neposreden nevrotoksični učinek. Posebej nevarni v tem primeru so:
- živo srebro;
- arzen;
- izoniazid;
- fosfanski derivati;
- lead.
Različne vrste nevropatije se lahko pojavijo tudi po preteklih okužbah. V tem primeru je mehanizem razvoja patologije povezan s toksičnim učinkom, ki ga bakterije in virusi neposredno prenašajo na živčna vlakna. Pogosto se bolezen razvije po preboleli davici. Zlonamerne palice povzročajo periferno polinevrologijo, pa tudi nevropatijo okulomotornih živcev. Bolezen lahko povzroči virus herpesa tipa 3, pa tudi okužba s HIV.
Med vzroki za nevropatijo so tudi dedni. V tem primeru se patologija prenaša iz generacije v generacijo in se pojavi sama. Praviloma dosenzorične in motorične nevropatije so dedne.
Znaki patologije
Kakšni so simptomi nevropatije? Simptomi bolezni so zelo raznoliki in se pojavljajo glede na vrsto prizadetega živca. Poleg tega so simptomi nevropatije odvisni od vrste vlaken, ki sestavljajo ta živec. Torej, s porazom motoričnih vlaken se začnejo razvijati motorične motnje. Pojavljajo se v obliki motenj hoje, šibkosti v mišicah. Pri hudi naravi nevropatije se pri bolniku razvije paraliza z razvojem atrofije ustreznih mišic.
Ko so senzorična vlakna motena, oseba izgubi občutljivost. Naježi se, zebe itd.
Znaki obrazne nevropatije
Simptomi te vrste bolezni so zelo raznoliki in odvisni od prizadetega območja. Glavni znaki nevropatije obraznega živca vključujejo:
- asimetrija obraza;
- suha usta in pomanjkanje okusa;
- motnja sluha.
Manifestacija bolezni se začne z bolečino. To povzroča otrplost in mravljinčenje v očeh, ušesih, čelu in ličnicah. Takšni simptomi ne trajajo dolgo, le 1-2 dni, nato pa nevropatija pokaže svoje glavne znake. Hkrati se bolnik pritožuje zaradi suhih ust, ki so posledica motnje v delovanju žlez slinavk.
Znaki trigeminalne nevropatije
Manifestacija te patologije je v veliki meri odvisna tudi od prizadetega območja. Glavni simptomi te vrste nevropatije so:
- bolečina v obrazu;
- paraliza žvečilnih mišic;
- izguba občutljivosti na koži obraza.
Znaki ulnarne nevropatije
Pri tej vrsti bolezni sočasno opazimo motnje občutljivosti in motoričnih funkcij. Glavni simptomi te patologije so:
- razvoj kontraktur;
- nezmožnost približevanja in širjenja prstov ter upogniti roko;
- izguba občutljivosti v prstih in eminenca mezinca.
Tako kot pri mnogih vrstah nevropatije se tudi ta bolezen začne z občutkom otrplosti, pa tudi plazenjem. In šele malo kasneje se tem simptomom pridruži bolečina, ki človeka prisili, da drži roko v upognjenem položaju. Po tem atrofirajo mišice roke. Bolnik ne more držati torbe, vzeti kotlička ipd. Dolgotrajna nevropatija vodi v razvoj kontrakture, ki se izraža v vztrajni omejitvi gibljivosti sklepov.
Terapija z zdravili
Kako ravnati z boleznijo, kot je nevropatija? Zdravljenje patologije se začne z odpravo temeljnih vzrokov. Na primer, izvajajo tečaj terapije za nalezljive bolezni, sladkorno bolezen, beriberi itd. To bo znatno izboljšalo bolnikovo stanje. Nevropatijo zdravimo z antidepresivi in opiati, tropskimi zdravili in antikonvulzivi. Seznam predpisanih zdravil je zeloje obsežen in je odvisen od simptomov bolezni.
Zelo pogosto nevropatijo spremljajo konvulzije. Praviloma se pojavijo v obliki občasnih napadov. Za odpravo tega simptoma so predpisani antikonvulzivi. Njihov seznam je precej impresiven, vendar so najbolj razširjeni:
- karbamazepin.
- Gabantin.
- Gabagamma.
- Finpepsin.
- tebantine.
Najpogosteje predpisano antikonvulzivno zdravilo je karbamazepin. Analogi tega zdravila se prodajajo tudi v ruskih lekarnah. Zdravilo "karbamazepin" je najbolj učinkovito pri trigeminalni nevropatiji, saj preprečuje nastanek bolečih napadov. Predpisana je tudi za post-herpetično nevralgijo, posttravmatske parestezije in tacis hrbtenjače.
Ima analoge zdravila "karbamazepin": "Actinerval" in "Stazepin", "Zeptol" in "Apo-Carbamazepin", "Karbapin" in "Storilat", "Tegretol" in "Epial" itd.
Terapevtska fizioterapija
Za obnovitev funkcij živčnih vlaken v neaktivni fazi bolezni so predpisani:
- masaža;
- refleksologija;
- elektroforeza;
- hidroterapija;
- magnetna terapija.
Potek fizioterapije naj bo 7 do 10 tretmajev.
