Norice so nalezljiva bolezen virusne narave. Povzročitelj patologije je Varicella zoster. Mikroorganizem je eden od predstavnikov družine herpesvirusov. Če je oseba vsaj enkrat zbolela, ima njegovo telo specifično imunost proti patogenu. Dolgo časa je veljalo, da se norice ne razvijejo niti pri odraslih niti pri otrocih. Vendar pa so v medicinski praksi tudi nasprotujoči si primeri.
Ali lahko otrok spet zboli za norice
Nekateri starši so prepričani, da njihov otrok, ki je enkrat prebolel črne koze, ne bo nikoli več okužen. To je napačen sklep. Pri otrocih se norice ponavljajo. Poleg tega medicina že tretjič pozna primere okužbe.
V tej situaciji je glavna naloga staršev najti pristojnega strokovnjaka. To je posledica dejstva, da se norice pri otrocih ponavljajo nekoliko drugače kot pri prvemenkrat. Zdravnik je v tem primeru dolžan kakovostno izvesti diferencialno diagnozo in predpisati najučinkovitejši režim zdravljenja.
Glavni razlogi za ponovno okužbo:
- Stik z bolnimi otroki. Klinične manifestacije noric nastanejo zaradi dejstva, da telo proizvaja nezadostno količino protiteles, ki bi se lahko spopadla s patogenom.
- Prehod Varicella zoster iz mirovanja v aktivno fazo. V tem primeru bolezen poteka v obliki herpes zoster. Po primarni okužbi je običajno govoriti o pridobitvi "nesterilne" imunosti. Z drugimi besedami, patogen, povezan z virusi herpesa, ostane v telesu v stanju mirovanja. Pod vplivom ugodnih dejavnikov se aktivira njegova vitalna dejavnost.
Ko se norice ponovijo, je otrok nalezljiv. V zvezi s tem je treba izključiti njegove stike z drugimi otroki.
Možnost ponovne okužbe
Ta situacija ni pogosta. Po statističnih podatkih se norice pri otrocih ponovno razvijejo v 3% primerov. Poleg tega se aktiviranje aktivnega življenja patogena pojavi le pod vplivom nekaterih provocirajočih dejavnikov.
V zvezi s tem, ali je mogoče dojenčku ponovno preboleti norice. Ti otroci so samo v nevarnosti. To je posledica dejstva, da njihov imunski sistem ni v celoti zrel. Posledično telo proizvaja nezadostno količino protiteles, katerih naloga je, dauničenje patogena.
Ponavljajoče se norice pri otrocih se lahko razvijejo tudi, če so že kdaj imeli patologijo, vendar je bila bolezen zelo blaga. Njihova telesna temperatura se je na primer rahlo dvignila ali pa se je na koži pojavila majhna količina izpuščajev.
Pomembno je razumeti, da je verjetnost ponovne okužbe z noricami odvisna le od zunanjih dejavnikov in posameznih značilnosti organizma. Pri otrocih je imunski sistem vsako leto slabši. Zato vse pogosteje odkrivamo primere ponovne okužbe.
Provokacijski dejavniki
Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku. Sam proces okužbe se pojavi v trenutku, ko prenašalka slina vstopi v sluznico ali kožo zdravega otroka.
Večina staršev verjame, da zbolijo le enkrat. Malo ljudi zanima, ali lahko otrok ponovno zboli za norice. Vendar pa po stiku z okuženo osebo tveganje za drugič razvoj patologije ostane.
Zdravniki identificirajo številne provocijske dejavnike, ki prispevajo k sekundarni okužbi:
- Cepljenje za osebe z oslabljenim imunskim sistemom.
- Reden stik z velikim številom otrok.
- Imunska pomanjkljivost.
- Obdobje po kemoterapiji.
- Dolgotrajno zdravljenje z zdravili, ki spadajo v skupino glukokortikosteroidov.
- Starost dojenčka.
- Obdobje po presaditvi katerega koli darovalcatelo.
- Prisotnost malignih novotvorb.
V nekaterih primerih se po primarni okužbi iz nekega razloga ne oblikuje stabilna imunost. V teh situacijah se norice vedno znova razvijejo pri otrocih.
Pomembno je vedeti, da se ob prisotnosti vsaj enega od naštetih provocirajočih dejavnikov lahko začne proces prehoda patogena iz mirujoče oblike v aktivno.
Klinične manifestacije
Pri ponavljajočih se noricah pri otrocih so simptomi veliko bolj izraziti. V večini primerov je bolezen tako huda, da je možna celo smrt.
Značilne klinične manifestacije sekundarne okužbe:
- Povišanje telesne temperature na kritične ravni.
- Prisotnost obilnih izpuščajev. Največ jih je na dlaneh in podplatih. Izpuščaj se lahko pojavi celo v ustih, na ušesih, lasišču in očesni veznici.
- Izpuščaj je bolj izrazit.
- Srbenje. Ta simptom je tako izrazit, da je neprijeten občutek neznosen.
- Pogoste epizode migrene in omotice.
- Znaki najmočnejšega procesa zastrupitve.
- Motnje apetita do popolne izgube.
Potek bolezni je povprečno 3 tedne.
Skodle kot manifestacija sekundarne okužbe
Kot že omenjeno, patogen ne zapusti človeškega telesapo zdravljenju noric. Povzročitelj je lokaliziran v živčnih koreninah in je v stanju mirovanja. V redkih primerih pod vplivom katerega koli provocirajočega dejavnika povzročitelj preide v aktivno fazo, medtem ko se norice manifestirajo v obliki skodle.
Razvoj bolezni se začne s pojavom močnega srbenja, bolečine in pekočega v predelu, kjer se kmalu pojavijo izpuščaji. Poseben znak herpesa zoster je poraz le določenega dela telesa. Na primer, izpuščaj se pojavi samo na desni ali levi strani debla.
S skodle je tudi otrok nalezljiv. Če virus prenese na drugega dojenčka, ki ni imel črnih koz, se pri slednjem razvijejo klasični simptomi noric. V vseh primerih zdravljenje vključuje simptomatsko terapijo. Patologija ne traja več kot tri tedne.
Na koga se obrniti
Ob pojavu prvih opozorilnih znakov je priporočljivo, da se naročite na pregled pri infektologu. Zdravnik bo vzel anamnezo, opravil pregled in na podlagi rezultatov primarne diagnoze izdal navodila za laboratorijske preiskave.
Trenutno so testi predpisani skoraj v vseh primerih. To je posledica potrebe po natančni diagnozi. Možno je, da so primarno okužbo z drugo boleznijo s podobnimi kliničnimi manifestacijami zamenjali za simptome noric.
Diagnoza
Za potrditev ali izključitev prisotnosti patologije specialist za nalezljive bolezni predpiše splošni in biokemični krvni test. Poleg tega je prikazanoena od naslednjih študij:
- REEF. Ta metoda se nanaša na ekspresne metode. Bistvo imunofluorescenčne reakcije je odkrivanje protiteles in antigenov. Na podlagi rezultatov študije bo zdravnik staršem lahko posredoval informacije o tem, ali je otrok morda ponovno prebolel norice ali je bila diagnoza začetne okužbe s črnimi kozami še vedno napačna.
- ELISA. V procesu izvajanja encimskega imunskega testa se odkrijejo protitelesa razreda G ali M proti patogenu. Poleg tega dobi zdravnik možnost ugotoviti stopnjo razvoja patološkega procesa in ugotoviti, ali je otrok v preteklosti imel norice.
- PCR. Študija vam omogoča identifikacijo patogena na kateri koli stopnji razvoja bolezni. Prednost metode je, da je biološki material lahko kri, slina in celo izpljunek.
Če se patologija nadaljuje z zapleti, je predpisana virološka študija. Njegovo bistvo je analizirati tekočino, odvzeto iz mehurčkov na otrokovem telesu.
Značilnosti zdravljenja
Trenutno ne obstaja zdravilo, ki bi lahko uničilo virus. V zvezi s tem je zdravljenje patologije, tako pri primarni kot pri ponovni okužbi, izključno simptomatsko.
Namen terapevtskih ukrepov je normalizacija telesne temperature ter lajšanje srbenja, pekočega in bolečin. Otrok mora biti izoliran za čas zdravljenja.
Klasični režim zdravljenja je prikazan v spodnji tabeli.
| Faza zdravljenja | Prepis |
| Hrana | Ponovna prilagoditev vaše prehrane je nujna. Jedilnik mora vsebovati zelenjavo, sadje in mlečne izdelke. Konzistenca jedi mora biti tekoča ali pire. Idealna možnost je tista, v kateri se otrok hrani z juhami in decokcijami. Otrokom, mlajšim od 12 mesecev, priporočamo, da ponudijo pasirano skuto in poltekoče žitarice |
| Pitje | Bilo bi v izobilju. Priporočljivo je dati prednost čisti vodi brez plina. Poleg tega lahko otroku ponudimo decokcije na osnovi zelišč in nesladkane kompote |
| higiena | V nasprotju s splošnim prepričanjem je kopanje otrok z noricami nujno. Vodni postopki prispevajo k hitrejšemu okrevanju. Med kopanjem je prepovedana uporaba agresivnih detergentov in umivalnikov. Nesprejemljivo je sušiti otroka z grobo brisačo |
| zdravila |
Praviloma so predpisana naslednja zdravila:
|
Izpuščaji morajo biti mazani z briljantno zeleno. Lahko pa uporabite tudi dražja zdravila, kot sta "Tsindol" ali "Calamine".
možni zapleti
V nekaterih primerih obstajajo negativne posledice. Praviloma je njihov razvoj povezan s prezgodnjim pozivom k specialistu za nalezljive bolezni.
Možnozapleti:
- Pristop sekundarne okužbe, običajno bakterijske narave.
- Encefalitis.
- meningitis.
- Uničenje živčnih vlaken na določenih območjih, kar lahko povzroči okvaro sluha ali vida.
Če obstaja vsaj minimalno tveganje zapletov, je otrok indiciran za nujno hospitalizacijo.
preprečevanje
Če je zdrav dojenček prišel v stik z bolnim otrokom, je treba sprejeti naslednje ukrepe:
- Redno zračite sobo, v kateri živi otrok.
- Kako pogosto mokro čiščenje.
- Otroku ponudite protivirusno zdravilo, kot je aciklovir. Zdravilo vas ne bo rešilo pred boleznijo, vendar se bo v ozadju jemanja patologija nadaljevala v blažji obliki.
Poleg tega se zdaj po potrebi daje cepivo proti črnim kozam.
Na koncu
Norice so patologija nalezljive narave, katere povzročitelj je mikroorganizem, ki pripada družini herpesvirusov. V nasprotju s splošnim prepričanjem se lahko bolezen pojavi več kot enkrat v življenju. Ob tem starše izjemno redko zanima, ali otroci ponovno zbolijo za noricami. Medtem se vsako leto vse pogosteje diagnosticirajo primeri sekundarne okužbe. Značilnost patologije je, da poteka težje. Poleg tega je pri ponovni okužbi tveganje za razvoj nevarnih zapletov veliko večje.
