Primeri intersticijskega nefritisa veljajo za zelo pogoste v sodobni medicinski praksi. Podobno bolezen spremlja vnetje vmesnih tkiv ledvic. Toda za razliko od drugih nefritisov poškodba intersticijskih tkiv ni neposredno povezana z aktivnostjo patogenih mikroorganizmov.
Glavni vzroki intersticijskega nefritisa
Kot že omenjeno, je takšna bolezen redko povezana z okužbami. V tem primeru je vnetni proces avtoimunski in je alergijska reakcija, ki jo povzroči jemanje številnih zdravil.
Že v začetku dvajsetega stoletja so opazili, da se vnetje tubulov in vmesnih tkiv ledvic najpogosteje pojavlja pri bolnikih, ki jemljejo zdravila proti bolečinam. Zlasti potencialno nevarna zdravila vključujejo izdelke, ki vsebujejo paracetamol, pa tudi fenacetin. Dolgotrajna uporaba aspirina vodi do približno enakega rezultata.
Prav tako lahko nekateri antibiotiki povzročijo intersticijski nefritis. Ta zdravila vključujejozdravila "Ampicilin", "Penicilin". V nekaterih primerih se pri uporabi diuretikov in sulfonamidov opazijo simptomi alergijske reakcije.
Simptomi intersticijskega nefritisa
Žal nihče ne more biti popolnoma imun pred takšno boleznijo, saj jo pogosto diagnosticirajo tako pri otrocih kot odraslih in starejših bolnikih. Prvi znaki se praviloma pojavijo 2-3 dni po začetku jemanja določenih zdravil.
Akutni intersticijski nefritis se začne s šibkostjo, glavoboli in neprijetnimi vlečnimi bolečinami v ledvenem predelu. V prihodnosti se pojavijo zvišana telesna temperatura, bolečine in bolečine v telesu. Bolniki se pritožujejo zaradi stalne zaspanosti, utrujenosti. Ob tem se pojavita slabost in izguba apetita. V nekaterih primerih vnetje ledvic spremlja pojav kožnega izpuščaja, pa tudi bolečine v sklepih.
Zaradi vnetnega procesa in poškodbe ledvičnih tubulov izločilni sistem ne more več opravljati svojih osnovnih funkcij. Zato je za bolezen značilna bolečina med uriniranjem, pa tudi hematurija. V posebej hudih primerih se dnevna količina izločenega urina znatno zmanjša do anurije.
Kronični intersticijski nefritis se praviloma pojavi v ozadju stalnega dnevnega vnosa majhnih odmerkov analgetikov. Ta oblika bolezni ima lahko zamegljeno klinično sliko, zaradi česar je postopek diagnoze težji.
Zdravljenje intersticijskega nefritisa
Pravzaprav je terapija v tem primeru neposredno odvisna od vzroka bolezni. Seveda morate najprej prepoznati alergena zdravila in jih prenehati jemati. In čeprav je prenehanje jemanja antibiotikov dokaj enostavno, je lahko veliko težje prenehati jemati zdravila proti bolečinam, še posebej, če je bolnik odvisen od zdravil. V tem primeru je potreben psihiatrični posvet.
Med zdravljenjem je bolniku predpisana prehrana, ki temelji na živilih, bogatih z vitamini in minerali. To bo pomagalo popraviti poškodovano tkivo in normalizirati ravnotežje elektrolitov. V nekaterih primerih so indicirana hormonska protivnetna zdravila.
Omeniti velja, da lahko tak vnetni proces, zlasti če ni pravočasnega zdravljenja, povzroči razvoj odpovedi ledvic. V takih primerih je indicirana hemodializa, včasih pa tudi presaditev ledvice.
