Sindrom srednjepatelarne gube kolenskega sklepa je vnetni proces, za katerega je značilen razvoj bolečine na prizadetem območju. Značilnost patologije je, da sta oba kolenska sklepa prizadeta hkrati. Pomanjkanje zdravljenja lahko privede do invalidnosti, zato je pri tem pomembna zgodnja diagnoza. Po ICD-10 ima patologija oznako M22.2 in je označena kot vnetje mediopatelarne gube.
Nekaj o anatomiji
Mediopatelarna guba je zadebelitev sinovialne membrane, ki se nahaja v notranjem delu kolenskega sklepa. S pomočjo nje se med razvojem ploda oblikujejo kosti.
Če je guba poškodovana, se pri bolniku pojavi bolečina, ki se pokaže predvsem šele po močnem fizičnem naporu na sklep.
Ko se pojavita bolečina in nelagodje
Eden od glavnih vzrokov vnetja je pogostin prekomerna obremenitev kolenskega sklepa. Provokatorji razvoja sindroma so:
- Pogosto in dolgotrajno ponavljajoče se upogibanje in iztegovanje kolenskega sklepa.
- Vnetni procesi, ki se pojavijo pri boleznih, kot sta artritis in sinovitis.
- Poškodbe hrustanca, vezi in meniskusa, draženje maščobnega tkiva. Poškodbe notranje strani kolenskega sklepa, ki jih lahko izzove žoga med igranjem nogometa, prometna nesreča, udarec v koleno med pretepom.
- Okvarjena oskrba s krvjo.
- V nekaterih primerih je lahko razvoj sindroma mediopatelarne gube povezan s prirojenimi patologijami kolenskega sklepa.
Skupine tveganj
Skupina tveganja za sindrom mediopatelarne gube kolena vključuje ljudi, ki se redno ukvarjajo s športom in hodijo v telovadnico. Glavni športi, ki lahko povzročijo težave s koleni, so:
- tek;
- kolesarjenje;
- skoki, ki zagotavljajo preobremenitev kolenskega sklepa.
Ta sindrom se pogosto razvije pri ljudeh, katerih delo vključuje dolgo bivanje na nogah.
Patologija se lahko pojavi tudi pri športnikih s starimi poškodbami, ki prizadenejo meniskus, kolenski sklep in križni ligament.
Simptomatske manifestacije
Glavni znaki, ki kažejo na razvoj sindroma mediopatelarne gube, so:
- Bolečina v sprednjem notranjem delu kolenskega sklepa, ki se lahko pojavi po daljšem sedenju. Bolečina je pogosto vleče in boleča.
- Klikanje in škrtanje v sklepu.
- Občutek teže v kolenu.
Diagnoza patologije
Na začetni stopnji je bolezen zelo težko ločiti od katere koli druge poškodbe kolenskega sklepa, na primer od običajne modrice. V zvezi s tem, če obstaja sum na razvoj sindroma mediopatelarne gube kolenskega sklepa, je priporočljivo izvesti takšne instrumentalne metode pregleda, kot so:
- Magnetna resonanca. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite natančno lokacijo žarišča vnetja. Uporabite lahko tudi računalniško tomografijo.
- Raziskava z ultrazvokom. Pomaga ugotoviti, kako močno je prizadet sklep.
- RTG. S to metodo ocenimo naravo sprememb, ki nastanejo v sklepni votlini in hrustančnem tkivu.
Terapija z zdravili za patologijo
Zdravljenje sindroma mediopatelarne gube z zdravili je lahko učinkovito le v začetni fazi, ko še ni prišlo do patološkega uničenja tkiva.
V procesu zdravljenja se prizadeto območje zdravi in jemlje zdravila, ki delujejo protivnetno. Ta skupina zdravil odpravljasindrom bolečine, pomaga pa tudi preprečiti destruktivni proces.
Kot zdravila proti bolečinam se uporabljajo analgetiki, ki imajo tako lokalne kot sistemske učinke na telo. Vendar pa je pomembno zapomniti, da je strogo prepovedana uporaba zdravil, ki imajo učinek segrevanja, saj lahko le pospešijo patološki proces.
Za odpravo bolečinskega sindroma pomaga tudi navaden led, ki ga je treba položiti na prizadeto mesto. S pomočjo ledu lahko odpravimo tudi otekanje sklepa. Če ne pomagata niti zdravila niti led, vam lahko zdravnik priporoči intraartikularno injekcijo 1% raztopine lidokaina. Toda med postopkom se zdravila ne sme injicirati neposredno v mediopatelarno gubo.
V kombinaciji z zdravljenjem z zdravili je priporočljiva uporaba fizioterapije. Pomaga odpraviti sindrom mediopatelarne gube kolenskega sklepa in v prihodnosti ustaviti vnetni proces. Glavne metode fizioterapije v tem primeru so:
- Fonoforeza, magnetoterapija in iontoforeza.
- UV obsevanje in ultravisokofrekvenčna induktotermija.
Pomembno si je zapomniti, da je treba pri zdravljenju sindroma mediopatelarne gube opustiti vso telesno aktivnost na kolenskem sklepu. Če natančno upoštevate vse predpise specialista, lahko pride do okrevanja v 4-6 tednih po razvoju patologije.
kirurgija
Če zdravljenjemediopatelarna guba z zdravili ni dala ustreznega rezultata, patologija pa se je vlekla več mesecev, v tem primeru je priporočljiv kirurški poseg.
Ta metoda kirurškega posega se imenuje artroskopija. Med posegom zdravnik skozi vnaprej izdelane punkcije v kolenski sklep vstavi artroskop, ki je povezan s posebno video kamero. Zahvaljujoč vgrajeni video kameri se na monitorju prikaže notranja votlina kolenskega sklepa, pod nadzorom artroskopa pa se mediopatelarna guba v celoti odstrani.
Med artroskopijo je mogoče opraviti popolno diagnozo sklepa in po potrebi popraviti druge poškodbe kolenskega sklepa, kot so raztrgan meniskus ali ligamenti.
Obdobje okrevanja po kirurškem posegu odstranitve mediopatelarne gube ne traja več kot mesec in pol. Med njo se uporabljajo telesne vaje, ki pomagajo vzdrževati optimalen mišični tonus.
gimnastične vaje
Izbira gimnastičnih vaj pri sindromu mediopatelarne gube kolenskega sklepa je v celoti odvisna od narave kršitev in od obsega razvoja patološkega procesa.
Vse ure je treba izvajati pod strogim nadzorom fizioterapevta in le v bolnišničnem okolju. Tečaj fizikalne terapije pomaga odpraviti bolečino, zaustaviti vnetni proces in normalizirati krvni obtok na problematičnem področju.
Med poukompriporočene vaje za krepitev medialnega dela stegna, pa tudi tiste, ki povečujejo elastičnost kit in vezi.
Vnetni proces, ki se razvije v kolenskem sklepu s sindromom mediopatelarne gube, je zelo nevaren in lahko privede do uničenja hrustančnega tkiva, kar lahko posledično ogrozi bolnika z invalidnostjo. Zato morate ob prvih simptomih nemudoma obiskati zdravnika. Pravočasno zdravljenje bo močno pospešilo proces celjenja.
