V tem članku boste izvedeli vse o Mirapexu: kako nadomestiti to zdravilo, kakšen je njegov učinek, kontraindikacije za uporabo, stranski učinki, posebna navodila za njegovo uporabo. Te tablete lahko povzročijo nenormalno vedenje in vplivajo na bolnikove reakcije. Zato je treba pred jemanjem zdravila Mirapeks natančno preučiti navodila za uporabo. Govorili bomo tudi o združljivosti teh tablet z drugimi zdravili.
Podaljšan "Mirapex": splošne informacije o zdravilu in indikacije za uporabo
Aktivna sestavina zdravila Mirapex je pramipeksol. Pomožne sestavine tablet: povidon, manitol, škrob, aerosil, magnezijev stearat.
To zdravilo se uporablja za zdravljenje idiopatskega (ki ni odvisno od drugih lezij) sindroma nemirnih nog in Parkinsonove bolezni ter drugih določenih motoričnih inekstrapiramidne motnje.
Oblika sproščanja: Mirapex PD tablete 3 mg, 4,5 mg, 1,5 mg, 0,75 mg, 0,375 mg. Pakirani so v pretisnih omotih po 10 kosov, nato pa v kartonskih pakiranjih.
Tablete bele barve. Imajo prirezan rob in ravno obliko na obeh straneh, od katerih ima ena globoko zarezo.
Tablete je treba jemati peroralno, ne glede na obroke. Zdravilo je dovoljeno uporabljati kadar koli. Hkrati ga je treba piti z vodo. Priporočljivo je, da dnevni odmerek razdelite na tri odmerke.
Mehanizem delovanja (farmakodinamika) tablet Mirapex
Učinkovina pramipeksol, ki vsebuje Mirapex, posebej in z visoko selektivnostjo poveča odziv dopaminskih receptorjev iz podskupine D2. Zahvaljujoč njemu se pomanjkanje motorične aktivnosti v primeru Parkinsonove bolezni nadomesti. To se zgodi zaradi aktivacije dopaminskih receptorjev v striatumu. Hkrati pramipeksol preprečuje degeneracijo njihovih nevronov, ki nastane zaradi nevrotoksičnosti ali ishemije. Zavira ali zmanjša hitrost sinteze, presnove in sproščanja dopamina. Zahvaljujoč pramipeksolu so nevroni zaščiteni pred toksičnimi učinki antiparkinsonovega zdravila Levodopa. Prav tako se zaradi njegovih učinkov zmanjša proizvodnja prolaktina (odvisno od odmerka).
V primeru dolgotrajne uporabe tablet Mirapex za zdravljenje Parkinsonove bolezni (več kot tri leta) in sindroma nemirnih nog (več kot eno leto) ni bilo zaznati zmanjšanja učinkovitosti pramipeksola.
Biokemični procesi, ki se pojavljajo z zdravilomMirapex v pacientovem telesu (farmakokinetika)
Zdravilna učinkovina zdravila Mirapex se po peroralni uporabi popolnoma in hitro absorbira. Njegova sposobnost asimilacije (biološka uporabnost) je skoraj absolutna - več kot 90%. Največjo koncentracijo zdravila v plazmi opazimo po 1-3 urah po uporabi. Med obroki se stopnja absorpcije pramipeksola zmanjša. Hkrati se količina prebavljive hrane ne spremeni.
Pramipeksol se rahlo veže na beljakovine (manj kot 20 %). Ima velik volumen porazdelitve - 400 litrov, kar pomeni, da je njegova koncentracija v krvi nizka. V majhni meri je zdravilo podvrženo presnovnemu procesu. Približno 90 % odmerka tablet Mirapex se izloči preko ledvic, 80 % pa je nespremenjeno. V blatu se pramipeksol nahaja v količini, ki je manjša od 2 % dane količine zdravila. Tkiva in telesne tekočine se iz tablet Mirapex očistijo s povprečno hitrostjo 500 ml/min.
Uporaba Mirapexa med nosečnostjo
Ali je mogoče tablete Mirapex uporabljati med nosečnostjo? Navodila za uporabo zdravila pojasnjujejo, da učinek zdravila na razvoj ploda v maternici in na proces laktacije ni bil raziskan.
Možni učinek pramipeksola na sisteme in organe, ki so odgovorni za proces oploditve, so proučevali med poskusi na živalih. Hkrati pri kuncih in podganah ni bilo motenj v razvoju ploda med nosečnostjo.
Pramipeksola se ne izloča v materino mlekoje raziskano. Lahko se le domneva, da lahko snov zavira laktacijo, saj zavira proizvodnjo luteotropnega hormona. Zato med dojenjem ni priporočljivo jemati tablet Mirapex.
Med nosečnostjo je treba zdravilo jemati le, če možna korist za bodočo mater odtehta tveganje za plod.
Kontraindikacije za uporabo tablet Mirapex
Mirapexa ne smete jemati v primeru preobčutljivosti na pramipeksol, pa tudi osebe, mlajše od 18 let.
Z izjemno previdnostjo priporočamo uporabo tablet pri nizkem krvnem tlaku in odpovedi ledvic.
Neželeni učinki zdravila Mirapex na živčni sistem
Mirapex je tableta, ki lahko povzroči naslednje reakcije živčnega sistema:
- zmedenost;
- prevelika želja po spanju ali pomanjkanje le-tega;
- halucinacije;
- amnezija;
- astenija;
- vrtoglavica;
- ekstrapiramidni sindrom;
- hipestezija;
- tremor;
- mioklonus;
- dystonija;
- depresivno;
- neumnost;
- samomorilne nagnjenosti;
- hipokinezija;
- ataksija;
- anksioznost;
- nevroleptični maligni sindrom.
Slednje se kaže v obliki hipertermije, motnje zavesti in mišljenja, togosti mišic, avtonomne labilnosti, akatizije.
Neželeni učinki tablet Mirapex na drugesistemi človeškega telesa
Mišično-skeletni sistem se lahko odzove na uporabo zdravila Mirapex z naslednjimi manifestacijami:
- hipertonus mišic, njihovi krči, trzi;
- videz artritisa, miastenije gravis ali burzitisa;
- bolečine v prsnem košu, vratu ali hrbtenici (lumbosakralni).
Pojavijo se lahko tudi nenormalnosti prebavnega sistema. Rezultat je:
- izguba apetita;
- zaprtje;
- slabost;
- dispepsija;
- napenjanje;
- driska;
- bruhanje;
- suha usta;
- občutki rezanja v želodcu.
Za dihala lahko jemanje zdravila Mirapex povzroči razvoj sinusitisa, faringitisa, rinitisa in gripi podobnega sindroma. Možni so tudi zasoplost, povečan kašelj in sprememba glasu.
Kako tablete Mirapex vplivajo na srčno-žilni sistem? Navodila za uporabo zdravila obveščajo o možnem razvoju tahikardije, aritmije, angine pektoris, ortostatske hipotenzije.
Drugi neželeni učinki
Pri jemanju zdravila Mirapex v genitourinarnem sistemu se lahko pojavijo zapleti, kot so povečano gibanje črevesja in okužbe. To celo kaže na zmanjšanje libida in moči.
Poleg tega so možne diplopija, katarakta, konjunktivitis, paraliza nastanitve, alergije, pa tudi izguba sluha, očesni tlak.
Drugi neželeni učinkiorganizem:
- retroperitonealna fibroza;
- plevralni izliv;
- infiltracija pljuč;
- izguba teže;
- periferni edem.
Način uporabe in odmerjanje tablet Mirapex
Zdravilo morate uporabiti znotraj, 3-krat na dan. Začetni odmerek tablet Mirapex PD je 0,375 mg na dan. Postopoma je treba količino zdravila povečevati (vsakih 7 dni), dokler ne dosežemo želenega terapevtskega učinka. V drugem tednu zdravljenja je treba vzeti 0,75 mg vsak dan, v tretjem - 1,5 mg, v četrtem - 2,25 mg, v petem morate piti Mirapex 3 mg na dan, v šestem - 3,75 mg, sedmi - 4,5 mg.
Pri kronični ledvični odpovedi se odmerek prilagodi glede na raven očistka kreatinina. Zdravnik mora predpisati natančno količino zdravila.
Posledice prevelikega odmerjanja pri jemanju tablet Mirapex
Če je bil pri uporabi zdravila Mirapex kršen odmerek, se lahko domnevno pojavijo naslednji simptomi: halucinacije, hiperkinezija, bruhanje, slabost, znižanje krvnega tlaka in vznemirjenost.
Protistrup za to situacijo ni bil uveljavljen. Primeri prevelikega odmerjanja zdravila Mirapeks niso zabeleženi. Priporočljivo je simptomatsko zdravljenje, izpiranje želodca in dinamično opazovanje. Če se med prevelikim odmerjanjem pojavijo znaki vzbujanja centralnega živčnega sistema, je treba uporabiti antipsihotična zdravila.
Interakcije tablet Mirapex zdruga zdravila
Pramipeksol se v majhni meri veže na plazemske beljakovine in je podvržen biotransformaciji. Zato je njegova interakcija z drugimi zdravili, ki vplivajo na te procese, malo verjetna.
Zdravila, ki zavirajo ali zavirajo aktivno proizvodnjo kationskih snovi ali se samoizločajo skozi ledvične tubule, lahko reagirajo s tabletami Mirapex. Navodila za uporabo pojasnjujejo, da se bo v tem primeru zmanjšala hitrost čiščenja tkiv in bioloških tekočin, bodisi iz obeh zdravil bodisi iz enega od njih.
Če se takšna zdravila uporabljajo sočasno s tabletami Mirapex, potem bodite pozorni na možne halucinacije, diskinezijo, vzburjenje. Če se pojavijo takšni znaki, je treba odmerek zdravila zmanjšati.
Združljivost tablet Mirapex z amantadinom in levodopo
Kaj se zgodi, če vzamete levodopo in selegilin skupaj s tabletami Mirapex PD? Navodilo pravi, da niti prvi niti drugi ne vplivata na farmakokinetiko zdravilne učinkovine. Hkrati tablete Mirapex ne vplivajo na popolno asimilacijo v telesu in na naravno izločanje levodope.
Interakcija pramipeksola z zdravilom "Amantadin" ni bila raziskana. Toda njihova združljivost je možna pri terapiji, saj imajo podobne mehanizme izločanja.
Ko povečate odmerek zdravila Mirapex, je priporočena količina uporabljene levodopezmanjšati. Hkrati je treba število drugih antiparkinsonikov nenehno vzdrževati na isti ravni.
Značilnosti združljivosti zdravila Mirapex z drugimi zdravili
Zaradi možnosti kumulativnih učinkov je priporočljivo uporabljati tablete Mirapex zelo previdno v kombinaciji s sedativi, alkoholom in zdravili, ki povečajo koncentracijo pramipeksola v krvi (na primer z zdravilom Cimetidin).
Posebna navodila za uporabo tablet Mirapex
Zdravil, ki smo ga opisali, močno ni priporočljivo jemati hkrati z antipsihotiki.
Z zdravljenjem z agonisti dopamina so znani neželeni učinki zmedenost in halucinacije. V primerih uporabe tablet Mirapex v kombinaciji z levodopo so takšna odstopanja opazili pogosteje v poznejših fazah bolezni kot v zgodnjih fazah pri monoterapiji.
Zdravnik mora paciente obvestiti o možnem pojavu vidnih halucinacij. Ta stranski učinek vpliva na sposobnost vožnje vozil in sprejemanja odgovornih odločitev.
Po nenadnem prenehanju jemanja tablet v primeru Parkinsonove bolezni se je odkril pojav kompleksa simptomov, ki spominja na nevroleptični maligni sindrom.
Nenormalno vedenje pri uporabi Mirapexa
Bolniki in njihovi skrbniki se morajo zavedati, da jemanje dopaminergičnih zdravil, zlasti tablet"Mirapex" (recenzije to potrjujejo) pogosto povzroča nenormalno vedenje bolnika. Pojavijo se lahko hiperfagija (nagnjenost k prenajedanju), patološko nakupovanje (obsesivna želja po veliko nakupih), neustavljiva privlačnost do iger na srečo in hiperseksualnost. V takih primerih je potrebno zmanjšati odmerek zdravila ali postopoma prenehati z jemanjem.
Previdnost pri uporabi tablet Mirapex
Mirapex bolniki s hudimi boleznimi srčno-žilnega sistema morajo uporabljati previdno. Pri zdravljenju z dopaminergičnimi zdravili obstaja tveganje za razvoj ortostatske hipotenzije. Zato je potreben nadzor krvnega tlaka, zlasti v začetni fazi zdravljenja.
V primeru poslabšanja vida ga je potrebno redno pregledovati takoj po jemanju tablet Mirapex in nato v določenih intervalih.
Bolniki se morajo zavedati, da ima zdravilo lahko pomirjevalni učinek. Poznani so primeri nenadnega zaspanja in pretirane zaspanosti pri vsakodnevnih aktivnostih. Vključno s tem se lahko zgodi kadar koli pri upravljanju zapletenih mehanizmov ali vožnji vozil.
Možnost razvoja melanoma
Kot rezultat epidemioloških študij je bilo ugotovljeno, da so bolniki s Parkinsonovo boleznijo v nevarnosti za razvoj melanoma. Ali je posledica te bolezni ali drugih dejavnikov, kot je uporaba zdravilaMirapex, ni ugotovljeno.
povečanje sindroma nemirnih nog
Kako Mirapex vpliva na sindrom nemirnih nog? Povratne informacije bolnikov kažejo, da ga lahko izboljšajo dopaminergična zdravila. To se kaže v obliki zgodnejšega pojava simptomov sindroma zvečer, včasih pa tudi popoldne. Simptomi se razširijo tudi na druge okončine. V 26-tedenskem klinično kontroliranem preskušanju, ki je bilo zasnovano za raziskovanje tega učinka, ni bilo pomembne razlike med skupinama pramipeksola in placebom pri poslabšanju simptomov sindroma.
Pogoji shranjevanja in datum poteka
Tablete Mirapex so zdravila s seznama B. Shranjujte jih v temnem prostoru. V tem primeru temperatura v prostoru ne sme presegati 30 °C.
Rok uporabnosti zdravila je 36 mesecev (3 leta) od datuma proizvodnje.
Uporaba tablet Mirapex v otroštvu in pogoji za njihov nakup
Zdravilo je kontraindicirano za uporabo v otroštvu. Tablete je dovoljeno jemati osebam, ki so dopolnile 18 let. Mirapex je na voljo v lekarnah na recept.
Analogi Mirapexa
Ne morete kupiti tablet Mirapex iz kakršnega koli razloga? Kako zamenjati zdravilo, vas mora poučiti farmacevt ali zdravnik. Ponujamo pa naslednje analoge.
- Motopram tablete. Indikacije za uporabo: Parkinsonova bolezen. Lahko se uporablja kot monoterapija ali v kombinaciji z zdravili"Levodopa". Uporablja se tudi pri hudem idiopatskem ali zmernem sindromu nemirnih nog.
- Oprimea tablete. Namen: antiparkinsonik stimulans dopaminergičnega prenosa v centralni živčni sistem.
- Pramipexole tablete. Terapevtsko sredstvo se uporablja pri Parkinsonovi bolezni. Na splošno velja, da je mehanizem njegovega delovanja neposredno povezan s sposobnostjo snovi pramipeksol, da stimulira dopaminske receptorje v striatumu.
Tablete "Mirapex" - analogi ali original? Brez samozdravljenja
Zgornji seznam navaja zdravila, ki so analogi tablet Mirapex. Imajo enako edinstveno, nelastniško mednarodno ime (ali kodo ATC), kot priporoča WHO (Svetovna zdravstvena organizacija).
Če se morate zdraviti s tabletami Mirapex, so lahko analogi tudi odlična alternativa. Toda preden zamenjate predpisano terapijo, se vsekakor posvetujte s strokovnjakom. V nobenem primeru ne samozdravite! To lahko povzroči nepopravljive negativne učinke na vaše zdravje.
Pozor! Ta članek, ki opisuje pripravek Mirapeks, je razširjena in poenostavljena različica uradnih navodil za uporabo. Informacije o zdravilu so predstavljene z namenom seznanitve. V nobenem primeru ga ne uporabljajte kot vodilo za samozdravljenje.
