Nevus žlez lojnic je neoplazma, ki je v 7 od 10 primerov prirojena. Pojavlja se dovolj hitro, že od prvih dni ga lahko določite. V nekaterih primerih lahko nevus opazimo v prvih nekaj letih otrokovega življenja. Mesto lokalizacije je najpogosteje glava (rob lasne linije), obraz in zelo redko drugi deli telesa.
Splošne informacije
Na žalost sodobna medicina še vedno ne more natančno preučiti vseh vzrokov za nevus. V večini primerov se ta tvorba ne šteje za nekaj nevarnega, vendar če se ne sprejmejo nobeni ukrepi, se lahko sčasoma pojavi zaplet. Spodaj je fotografija nevusa žleze lojnice.
Lojni nevus je velik, v premeru lahko doseže 6 centimetrov. Njegova površina je grbinasta, rumene barve. Na mestu, kjer se nahaja nevus žlez lojnic na glavi, ni dlake.
Ko se je otrok šele rodil in ima takoj to novotvorbo, potem je sprva videti kot majhna pika,ki sčasoma raste. Čez nekaj časa se madež spremeni v majhno bradavico. V veliki večini primerov se ta neprijetna rast pojavi na lasišču. Takšna neoplazma se lahko pojavi tudi na drugih delih telesa, vendar veliko redkeje.
Fape izobraževanja
Nevus žlez lojnic pri otrocih ima tri stopnje nastanka:
- Otroštvo. Površina neoplazme je gladka z majhnimi papilami. Na tem mestu ni las. Nevus žlez lojnic pri novorojenčkih se ne dvigne nad kožo.
- Adolescenca. Na koži se oblikujejo papule majhnih velikosti, ki so zelo podobne bradavicam. So rumene ali oranžne barve. Zelo blizu drug drugemu.
- Obdobje mladosti. V tej starosti je bolezen zelo nevarna, saj obstaja veliko tveganje, da se neoplazma lahko degenerira v rakasti tumor. V tej fazi mora biti lojni nevus pod nadzorom specialista dermatologa.
Zakaj nastane nevus
Večina znanstvenikov meni, da je glavni vzrok nevusa žlez lojnic njihova hiperplazija. Zaradi patološke rasti tkiva pride do povečane nenormalne delitve epidermalnih celic, lasnih mešičkov in apokrinih žlez in zaradi tega nastane nevus.
Kaj lahko povzroči ponovno rojstvo nevusa
Na veselje mnogih ljudi, nevus človeku redko prinese veliko škode, vendar še vedno obstajajo izjeme in neškodljiveneoplazma se lahko spremeni v maligni tumor. Dejavniki, ki lahko izzovejo takšno ponovno rojstvo:
- Genetska predispozicija. Bolezen, kot je nevus žlez lojnic na glavi otroka, se lahko prenaša od staršev na genetski ravni. Tveganje za malingizacijo nevusa se poveča, če je bolezen prisotna pri enem od družinskih članov.
- Patologija razvoja celic. Znatno povečanje števila celic žlez lojnic sčasoma vodi v hiperplazijo. Plaki se zrastejo skupaj in nastanejo velike bradavice.
- Kronične bolezni. Na primer, če se v prebavnem traktu pojavijo vnetni procesi, lahko to prispeva k dejstvu, da se neškodljivi lojni nevus degenerira v maligni tumor.
- Zunanji dejavniki. Če je bolnik prejel sevanje ali toplotne opekline, je nenehno pod žgočim soncem, lahko to izzove degeneracijo nevusa. Tudi ta patološki proces lahko olajša negativni vpliv strupenih snovi.
Epidemiologija
Nevus žlez lojnic na obrazu ali na glavi se najpogosteje začne razvijati že v maternici. Lahko pa se pojavi tudi nekoliko kasneje v otroštvu ali pri mladostnikih. Bolezen ni povezana s spolom otroka, bolezen se lahko pojavi pri fantih in deklicah. Bolezen ni pogosto podedovana. Najpogosteje je bolezen prirojena, njen razvoj pa ima dve stopnji: infantilno inpredpuberteta - osnovnošolska starost in puberteta - adolescenca.
Simptomi in potek
V večini primerov ni simptomov. Le v nekaj odstotkih novotvorbo spremljajo motnje centralnega živčnega sistema ali nepravilnosti v zgradbi telesa.
Hitrost razvoja nevusa je precej počasna, tvorba se minimalno poveča v premeru in se začne dvigati nad kožo. V enem od desetih se začnejo pojavljati majhne razjede in vozlički. Veliko bolj verjetno je, da se nevusi lojnic spremenijo v trihoblastome ali siringocistadenome.
Tveganje zapletov
Nevus žlez lojnic se zelo redko degenerira v maligne novotvorbe. Po statističnih podatkih se lahko v 15% vseh primerov bolezen seboroičnega nevusa degenerira v bazalnocelični karcinom. Epitelni adenom (benigna tvorba) se razvije precej redko. Včasih lahko bolezni spremljajo bolezni, kot sta rinofima in blefaritis.
Najnevarnejši od vseh teh zapletov je seveda bazalnocelični karcinom. Ta maligna neoplazma se začne razvijati pri ljudeh, starejših od 40 let. Zelo pogosto različne vrste poškodb nevusov postanejo provokator ponovnega rojstva. Zato, če ima oseba takšno bolezen, je treba z njim ravnati skrajno previdno, da mu na kakršen koli način ne škodi. Zaradi dejstva, da se nevus pogosto nahaja na lasišču, se lahko med česanjem las travmatizira.
Diagnozabolezen
Ko pacient obišče zdravstveno ustanovo, je zdravnik najprej pozoren na starost bolnika, vpraša, ali so sorodniki to imeli, in tudi kdaj se je pojavila novotvorba. Z zunanjim pregledom pacienta lahko zdravnik postavi le predhodno diagnozo.
Laboratorijske študije bodo pomagale natančneje diagnosticirati bolezen. Z njihovo pomočjo bo mogoče ugotoviti, ali gre za solidarni mastocitom, dermalno aplazijo ali v najslabšem primeru kožni rak.
Za natančnejšo diagnozo se opravi tudi histologija. Z njegovo pomočjo je mogoče natančneje določiti posebnost tvorbe, ki se je pojavila na koži, in globino lezije povrhnjice. Za preprečitev razvoja rakavega tumorja se naredi analiza za atipične celice.
Po potrebi zdravnik vzame bris iz formacijske tekočine. To pomaga določiti tveganje za degeneracijo nevusa. Toda pri tej metodi raziskovanja, tako kot pri histologiji, pride do poškodbe tkiva.
tretmaji
Po postavitvi diagnoze morate strogo upoštevati priporočila zdravnika. V nobenem primeru se ne smete samozdraviti ali poskušati sami znebiti neoplazme, to ima lahko zelo slabe posledice – nevus se lahko izrodi v rakasti tumor.
Izobraževanje je treba odstraniti samo v zdravstveni ustanovi in v starosti pred nastopom pubertete.
Obstajajo trije načini za odstranitev lojnega nevusa:
- kirurška odstranitev;
- izrezovanje z električnim nožem;
- uničenje s tekočim dušikom.
Odstranitev se praviloma izvaja v onkoloških centrih pod nadzorom onkologa in dermatologa. Kos odstranjenega tkiva je treba poslati na histološko preiskavo.
Če so bile zaradi tega odkrite atipične celice, se običajno opravi ponovna diagnoza, da se odkrije prisotnost metastaz v drugih organih in na obrazu.
Najučinkovitejši je kirurški način odstranitve. Z drugimi metodami je možen ponovni pojav lojnega nevusa.
Med operacijo se neoplazma izreže. Če nevusa naenkrat ni mogoče odstraniti, se poškodovana koža odstrani postopoma. Premori med operacijami morajo biti minimalni. Operacijo je pogosto težko izvesti zaradi lokacije patologije.
Kirurgija se lahko izvede v lokalni anesteziji ali v splošni anesteziji. Katero anestezijo izbrati, se odloči zdravnik. Odvisno je od starosti bolnika, pa tudi od lokacije in velikosti tvorbe. Po izrezu nevusa se rana zašije. Če je bil velik in na vidnem mestu, se naredi presaditev kože.
Na šive se nanese sterilni povoj. Obloge se izvajajo vsak dan teden dni, medtem ko se rano zdravi z antiseptičnimi sredstvi. Ko se rana zaceli, se šivi odstranijo.
Preprečevanje in prognoza
Kakoda se prepričate, da se lojni nevus sploh ne pojavi, nihče ne ve. Bolje ga je odstraniti tudi v otroštvu (do 12 let) ali ko je otrok še zelo majhen. Kirurška odstranitev se nikoli več ne ponovi.
Napoved je največkrat ugodna. Po statističnih podatkih le 10% bolnikov razvije bazaliom. Maligna transformacija je še redkejša.
