Zdravilo "Diakarb" z intrakranialnim tlakom se običajno uporablja za hidrocefalus, pa tudi za hipertenzivno-hidrocefalični sindrom. Takšne bolezni spremljajo hudi glavoboli, prekomerna rast lobanje ali razhajanje njenih šivov zaradi povečanja volumna cerebrospinalne tekočine. To zdravilo pomaga pri soočanju s tako neskladjem v telesu.
Sestava, oblika izdaje in analogi
Glavna učinkovina zdravila "Diakarb" je acetazolamid. Poleg tega sestava zdravila vključuje naslednje sestavine:
- krompirjev škrob;
- natrijev škrobni glikolat;
- smuk.
Diacarb se običajno proizvaja kot bele, ploščate, okrogle tablete.
Farmakološke lastnosti
Glavni smeri delovanja zdravila sta diuretik in dekongestiv. Kot diuretik je zdravilo "Diakarb" za intrakranialnopritisk izvaja diuretični učinek s postopkom, imenovanim inhibicija karboanhidraze, ki sodeluje pri izmenjavi ogljikove kisline. V tkivih ledvic se ta encim zavira z zmanjšanjem absorpcije natrijevih in bikarbonatnih ionov v kri iz urina. Poleg uporabe tablet Diakarb pri previsokem intrakranialnem tlaku jih je priporočljivo predpisovati pri nekaterih pljučnih boleznih, ko opazimo pljučno srčno popuščanje. Glavna funkcija zdravila kot celote je zadrževanje vode in natrija v telesu, preprečevanje edemov različnega izvora. Z normalizacijo presnove vode in soli učinkovine zdravila ne povzročajo kislinsko-bazičnega neravnovesja.
Trajanje tablet je 12 ur, največja koncentracija zdravila v krvni plazmi pa doseže 2 uri po peroralni uporabi. Prodre skozi placentno pregrado, zaradi visoke stopnje povezanosti s krvnimi beljakovinami, se učinkovina čez dan izloči skozi ledvice.
Indikacije za uporabo zdravila
To zdravilo se najpogosteje uporablja pri zdravljenju povečanega intrakranialnega in očesnega tlaka. Praviloma je za preprečevanje neželenih učinkov tega zdravila vzporedno predpisano dodatno zdravilo "Asparkam".
Samopredpisovanje in jemanje zdravila "Diakarb" kategorično ni priporočljivo. Za to obstajajo varnejša, ožja sredstva. Kako točno v določeni situacijizdravilo bo delovalo in ali lahko pomaga pri učinkovitem obvladovanju težave, lahko ugotovi samo specialist.
Indikacije za imenovanje tablet "Diakarb" so lahko naslednje bolezni:
- blagi ali zmerni edematozni sindrom;
- višinska bolezen;
- epilepsija (kot dodatek k kompleksnemu zdravljenju);
- glavkom;
- nekaj težav s pljuči.
Kontraindikacije
Kategorično je nemogoče uporabljati Diacarb za zdravljenje povečanega intrakranialnega tlaka in v naslednjih primerih:
- preobčutljivost za sestavine, ki sestavljajo zdravilo;
- odpoved jeter;
- acidoza;
- Addisonova bolezen;
- diabetes mellitus;
- dojenje;
- nosečnost;
- akutna ledvična odpoved;
- hipokalemija;
- hipokortizem;
- uremija.
Izjemno previdni morate biti pri imenovanju tega zdravila za edeme ledvične in jetrne narave. Poleg tega se lahko med jemanjem velikih odmerkov acetilsalicilne kisline pojavijo tudi težave z združljivostjo zdravil.
Diacarb: stranski učinki
V nekaterih primerih se pojavijo neprijetni simptomi, povezani zkršitev odmerka sprejema ali drugega zdravniškega recepta:
- hipokalemija;
- konvulzije;
- anoreksija;
- parestezija;
- srbi;
- mišična oslabelost;
- urtikarija;
- hiperemija kože;
- metabolična acidoza;
- tinitus;
- miopija.
Še posebej pogosto ostanejo v zvezi s tabletami "Diakarb" pregledi vsebujejo informacije o pojavu šibkosti v mišicah in krčih. Dolgotrajna uporaba zdravila včasih povzroči določene zdravstvene težave, kot so:
- levkopenija;
- nefrolitiaza;
- dezorientacija;
- glukozurija;
- bruhanje;
- zaspan;
- hematurija;
- alergija;
- hemolitična anemija;
- oslabljen občutek za dotik;
- driska;
- slabost;
- agranulocitoza.
Način uporabe in odmerjanje
Ko je bolniku predpisan "Diakarb" (tablete), mora bolnik natančno preučiti navodila za zdravilo. Skupaj z uveljavljenim režimom uporabe zdravila, ki ga zdravnik izbere glede na vrsto bolezni, posamezne značilnosti telesa, težo in starost bolnika, se lahko pojavijo vprašanja z njegovimskladiščenje, farmakološke lastnosti.
Za lajšanje edematoznega sindroma je priporočljivo jemati zdravilo "Diakarb" dnevno v odmerku 250-375 mg enkrat na dan. Največji učinek bo dosežen 2-3 dni po začetku zdravljenja. Po tem zdravniki svetujejo, da si vzamete en dan odmor. Vzporedno s tem se običajno predpisujejo zdravila za izboljšanje krvnega obtoka, obnavljanje kalija v telesu in varčna prehrana, ki omejuje vnos soli.
Glaukom odprtega zakotja se zdravi s tem zdravilom, ki ga jemljete tudi enkrat na 24 ur po 250 mg. Zdravljenje sekundarnega glavkoma vključuje odmerek 250 mg vsake 4 ure. V primeru zdravljenja gorske bolezni se vzame odmerek 500-1000 mg na dan, približno 1-2 dni pred vzponom v gore. Epilepsijo zdravimo z jemanjem tablet Diacarb, 250-500 mg na dan, s premorom po 3 dneh.
Zdravljenje novorojenčkov
Mladi starši pogosto dojemajo situacije, ko dojenček slabo in malo spi, jezno joče dan in noč. Zdi se jim, da mora biti vsak novorojenček pač nemiren. Vendar takšni znaki ne kažejo vedno na dobro zdravje otroka. Pediatri pravijo, da je pretirano nemiren in nenehno jokajoč otrok resen razlog za nujne ukrepe. Takšni znaki v vedenju dojenčka lahko kažejo na prisotnost povečanega intrakranialnega tlaka. Običajno se takšna diagnoza postavi otrokom tistih mater, ki so imele težko nosečnost, prisotne so bile toksikoze, porod je bil težak indolgotrajno.
Ta patologija je običajno posledica nezadostne oskrbe ploda s kisikom, zaradi česar možganske celice ne morejo normalno delovati. Prav zaradi tega se tekočina, ki obdaja otroške možgane, proizvaja v velikih količinah in pritiska nanje. Posledica je glavobol, slab spanec, razpoloženje in pretirana solzljivost.
Za natančno diagnozo zdravnik zbere anamnezo, ki vključuje podrobne podatke o tem, kako je potekala nosečnost in sam porod. Bodite prepričani, da opravite natančen vizualni pregled novorojenčka, da ugotovite mišični tonus in tomografijo možganov. V primeru potrditve bolezni je priporočljivo nujno začeti zdravljenje. Zdravilo "Diakarb" z intrakranialnim tlakom postane preprosto nenadomestljivo. Ker je diuretik, hitro pomaga zmanjšati proizvodnjo cerebrospinalne tekočine v možganih novorojenčka.
Če je načrtovano zdravljenje z Diakarbom, pregledi bolnikov ne morejo biti edini vir informacij. Takšno zdravilo ni predpisano samostojno, zato, če je nevrolog kljub temu postavil razočarano diagnozo za otroka, morate v vsem strogo upoštevati navodila zdravnika. Le rezultati posebnih študij lahko zdravniku omogočijo, da določi režim zdravljenja in določi odmerek. Visoka učinkovitost terapije daje pediatrom vse razloge za predpisovanje zdravila "Diakarb", katerega stranski učinki pa lahko negativno vplivajo na zdravje otroka. Diuretična lastnost tega zdravila vodi doprekomerno izpiranje skupaj z vodo iz telesa kalija, ki ga potrebuje za normalno delovanje srca. Zaradi tega režim jemanja tega zdravila vključuje sočasno uporabo Asparkama.
Majšemu bolniku zdravnik individualno predpiše zdravilo "Diakarb". Navodila za uporabo, preglede in režim zdravljenja mora skrbno preučiti mati ali oče bolnega otroka. Za predpisovanje odmerka in načina zdravljenja mora zdravnik vedeti le natančno težo otroka in količino nakopičene cerebrospinalne tekočine. Specifično zaporedje uporabe tablet in jasen odmerek se določita tudi ob upoštevanju splošnega počutja majhnega bolnika. Kar zadeva jemanje dodatnega zdravila "Asparkam", bo zdravnik jasno opisal tudi njegov vrstni red. V praksi je novorojenčku običajno predpisano, da daje to zdravilo v količini 0,25 tablete 3-krat na dan, medtem ko se glavno zdravilo jemlje enkrat na dan za ¼. Navedene norme ne pomenijo nujno, da bo zdravnik predpisal ravno tak odmerek - vsak primer bolezni zahteva individualen pristop do bolnika.
Neželeni učinki obeh zdravil, kot so driska, pruritus, bruhanje in slabost ter krči, so razlog za nujno hospitalizacijo novorojenčka. Poleg tega lahko posledica jemanja tablet Asparkam postane huda žeja, močno znižanje krvnega tlaka, zardevanje kože obraza, šibkost v mišicah in huda letargija otroka. Če se pojavi kateri koli od teh znakov, zdravniki priporočajo, da ne izgubljate časa in se obrnite na zdravnikainstitucija. Če se zdravilo jemlje več kot 5 dni (to je namreč največje obdobje za tako majhne otroke), se lahko pojavi metabolna acidoza.
Primeri prevelikega odmerjanja zdravila "Diakarb" v praksi so redki. Ko pa se pojavijo znaki motenj centralnega živčnega sistema, je treba zdravilo nemudoma prekiniti in iti v bolnišnico za nadzor kislinsko-bazičnega ravnovesja v telesu.
Mamice se ne smejo bati stranskih učinkov, kajti če zdravnik vztraja pri potrebi po takem zdravljenju, potem obstajajo dobri razlogi za to. Učinkovitost zdravila "Diakarb" je znanstveno dokazana, zato v naslednjih nekaj mesecih ne bo težko rešiti težave z zdravjem otroka. Posledično se bo otrok umiril, se znebil bolečega glavobola, nelagodja in staršem dal vesela čustva. Pri enem letu običajno v družini že na prvi pogled pozabijo na tako grozno diagnozo, ki jo je nevrolog postavil v prvih tednih otrokovega življenja. Ne pozabite, da lahko težava z intrakranialnim tlakom, ki ni rešena v zgodnji mladosti, povzroči resno zaostajanje v razvoju otroka, boleče migrene in oblikovanje zapletenega značaja.
"Diacarb" - kako vzeti otroka?
Odvisno od starosti otroka morate razdeliti dnevni odmerek:
- 4 do 12 mesecev - 50mg;
- 2 do 3 leta - 50-125mg;
- 4 do 18 let - 125-500 mg.
Dajanje zdravila "Diakarb" otrokom v navodilih za uporabo ne svetuje več kot 15 mg na kilogram teže na dan, vendar je treba navedeni odmerek sorazmerno porazdeliti čez dan. Skupni odmerek zdravila za otroka ne sme presegati 750 mg na dan. Če se to zdravilo kombinira z antikonvulzivi, je stopnja njegovega vnosa pri otroku na dan v začetni fazi zdravljenja 250 mg. Po zdravnikovem receptu se lahko režim Diakarbe spremeni, odmerek pa se bo postopoma povečeval. Opozoriti je treba, da je pri zdravljenju katere koli bolezni, ko je tableta pomotoma izpuščena, nemogoče pravočasno povečati naslednji odmerek.
Uporaba tega zdravila pri otrocih mora potekati pod strogim nadzorom zdravnika. Vstop v skupino zdravil na recept je lahko to zdravilo nevarno za otroka katere koli starosti, zato je bolje, da se zdravi v bolnišnici, kjer je zagotovljena pozornost in nadzor nad bolnikovim stanjem. V praksi nevrologi pogosto predpisujejo tablete Diacarb za zdravljenje otrok na domu v odsotnosti resnega stanja.
Starši morajo biti zelo pozorni na otroka, ki jemlje to zdravilo, saj se lahko pojavijo neželeni učinki iz telesa. V primeru uporabe zdravila "Diakarb" za otroke navodilo opozarja, da lahko dojenček doživi konvulzije, bruhanje, mišično oslabelost, slabost in alergijske manifestacije. Dolgotrajna uporaba zdravila včasih vodi do znižanja ravni levkocitov v krvi ali celo do hemolitične anemije.
Da bi povečali učinkovitost teh tablet in preprečili neželene učinke, zdravniki majhnim bolnikom hkrati predpisujejo dodatna sredstva. V praksi se pripravki "Diakarb" in "Asparkam" pogosto uporabljajo pri dojenčkih - pregledi pediatrov o tako zapletenem zdravljenju govorijo o njegovi izjemni učinkovitosti. To načelo imenovanja se običajno uporablja za dolgotrajno zdravljenje, da se zmanjša izločanje kalija iz otrokovega telesa (izgubi se zaradi visoke porabe natrijevih ionov). Pomen tega mikroelementa v življenju otroka je težko preceniti: kalij je potreben za vse celice, da zagotovijo pravilno presnovo. Vendar pa je njegova glavna naloga sodelovanje pri razvoju srčne mišice (miokarda), kar zahteva tudi prisotnost v telesu zadostne količine magnezija, ki sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov in oskrbi celic z energijo.
Tako, če je potrebno dolgotrajno zdravljenje z Diakarbom, bomo neželene učinke zmanjšali na najmanjšo možno mero, če bi jih nadomestili z Asparkamom, in sicer z dopolnitvijo izgube kalijevih ionov in povečanjem alkalnosti krvi. Aktivne sestavine tega zdravila bodo poskrbele za oskrbo telesa s kalijem in energijo ter njegovo pravilno delovanje ter spravile alkalnost krvi v optimalno stanje.
Odmerek zdravila se izbere individualno za vsakega otroka na podlagi rezultatov preiskav in temeljitega pregleda. Odmerjanje zdravila "Diakarb", pregledi in navodila za katerega kažejo, da je treba upoštevati težo in starost otroka, običajnoje vsaj 50 mg na dan. Otroku je treba dati dnevni odmerek 1-2 krat in ga razdeliti na enake dele.
Značilnosti sprejema za novorojenčke in dojenčke
Precej pogosto uporabljajo zdravilo "Diakarb" za novorojenčke - pregledi staršev na to temo vsebujejo veliko informacij o visoki učinkovitosti zdravila v boju proti zapletenim otroškim boleznim. Otrokom do enega leta so te tablete predpisane za epilepsijo. V primeru razhajanja šivov lobanje in njenega prekomernega povečanja to zdravilo zelo dobro pomaga. Odličen rezultat kaže zdravilo "Diakarb" za dojenčke - pregledi številnih pediatrov kažejo na razširjenost takšnega režima zdravljenja.
To zdravilo za dojenčke predpisuje izključno pediater, po skrbnem pregledu številnih specialistov (nevrolog, kirurg, ORL, oftalmolog). Nedvomno je veliko varneje zdraviti tako majhnega otroka v bolnišnici, kjer se izvaja stalni nadzor. Točno to zdravniki svetujejo staršem dojenčkov, ki vztrajajo pri namestitvi otroka v bolnišnico za celoten potek terapije. Vendar pa nekatere matere v resničnem življenju raje uporabljajo tablete Diakarb za novorojenčke same - pregledi takšnega zdravljenja na domu kažejo, da starši ne želijo vedno iti s svojim otrokom v bolnišnico.
Zdravnik starše vedno opozori na veliko tveganje takšnega vedenja, razloži možne posledice nenadzorovanega jemanja zdravil. Medtem ko je doma, naj dojenček prejema to zdravilo največ 5 dnizaporedoma, po katerem morate vsekakor priti na pregled k pediatru in opraviti vse potrebne teste. Navsezadnje ima Diakarb poleg visoke učinkovitosti zdravljenja tudi stranske učinke, in to precej resne.
Pričevanja pacientov
Mnenja o učinkovitosti zdravljenja z Diakarbom so zelo različna. Nekateri pravijo, da to zdravilo pomaga hitro soočiti z njihovimi težavami in ga telo dobro prenaša, drugi se pritožujejo nad prisotnostjo pomembnih stranskih učinkov.
Če govorimo o uporabi zdravila "Diacarb" za dojenčke, so ocene na to temo izjemno pozitivne. Mnogi zdravniki o tem zdravilu govorijo kot o edini možni učinkoviti možnosti zdravljenja nekaterih zdravstvenih težav otrok. Na splošno o rezultatih zdravljenja z Diakarbom pregledi bolnikov vsebujejo zadovoljne izjave in besede hvaležnosti zdravnikom, ki so opravili kompetenten termin.
To zdravilo je na voljo na zdravniški recept. Zato je z otrokom nujno opraviti pregled pri pediatru, opraviti vrsto laboratorijskih preiskav in prejeti priporočila o ustreznosti zdravljenja s tem zdravilom. Če so starši prejeli sestanek in nameravajo uporabljati tablete Diakarb za otroke, so jim ocene v našem gradivu morda koristne. To zdravilo je učinkovito, vendar morate skrbno pretehtati priporočila zdravnika.
Številne ženske se sprašujejo, ali je mogoče jemati tablete Diakarbintrakranialni tlak med nosečnostjo. Strokovnjaki soglasno dajejo nedvoumen odgovor na to vprašanje: to je absolutno nemogoče! Porodničarji in ginekologi še posebej vztrajajo pri nevarnosti takšne terapije, ki svoj položaj razlagajo z velikim tveganjem negativnih posledic za razvoj ploda. V skladu z navodili, pregledi pacientov in priporočili zdravnikov glede predpisovanja in dajanja zdravila Diakarb je tudi ženskam med dojenjem nemogoče zdraviti s tem zdravilom.
