Tromboza se imenuje intravitalna tvorba krvnih strdkov ali krvnih strdkov znotraj krvnih žil. Preprečujejo prosto gibanje plazme skozi človeški cirkulacijski sistem, kar lahko povzroči katastrofalne posledice.
Ko so krvne žile poškodovane, telo uporabi fibrin in trombocite, da tvori nekakšen "čep", ki preprečuje izgubo krvi. Vendar pa pod določenimi pogoji nastanejo krvni strdki brez poškodb žil. Ko strdek prekrije več kot 75% celotne površine lumna arterije, se pretok kisika v tkiva toliko zmanjša, da bolnik kaže znake kopičenja presnovnih produktov v telesu in hipoksije.
Strokovnjaki ugotavljajo naslednje dejavnike, ki prispevajo k razvoju tromboze:
- poškodbe sten plovil;
- sestava krvi (trombofilija ali hiperkoagulabilnost);
- značaj krvnega pretoka (turbulenca, staza).
Katera zdravila se uporabljajo za trombozo? Eno izmed najbolj priljubljenih sredstev je gel Heparin-Akrikhin 1000. Navodila za uporabo tega zdravila, njegova sestava, farmakološke lastnosti, stranski učinki in druge informacije so predstavljene spodaj.
Sestava, embalaža zdravila, opis
"Heparin-Akrikhin" - gel za zunanjo uporabo. Tak izdelek je prozorna ali skoraj prozorna, brezbarvna ali rahlo rumenkasta masa, s specifičnim vonjem.
Katere sestavine vsebuje Heparin-Akrikhin? Sestava tega orodja vključuje tako aktivno sestavino, kot je natrijev heparin. Kot pomožne snovi zadevno zdravilo vsebuje: metil parahidroksibenzoat, olje sivke, karbomer, prečiščeno vodo, trometamol, 96 % etanol (rektificiran etilni alkohol), olje cvetov pomaranče (ali nerolijevo olje).
Heparin-Akrikhin gel je naprodaj v aluminijastih tubah, ki so v kartonskih pakiranjih.
Farmakološke lastnosti
Kaj je natrijev heparin? Aktivna sestavina zadevnega zdravila je neposredno delujoči antikoagulant. Spada med srednje molekularne heparine. Ko je v krvni plazmi, lahko ta snov aktivira antitrombin III in s tem poveča svoje antikoagulantne lastnosti.
Gel z natrijevim heparinom zavira aktivnost trombina, moti pretvorbo protrombina v trombin in tudi zmanjšaagregacija trombocitov (do neke mere).
Druge nepremičnine
Katere druge lastnosti so lastne zdravilu "Heparin-Akrikhin"? V skladu z navodili lahko takšno zdravilo poveča ledvični pretok krvi, poveča odpornost možganskih žil, zmanjša aktivnost hialuronidaze, aktivira lipoproteinsko lipazo in kaže učinke zniževanja lipidov. Poleg tega obravnavano sredstvo dobro zmanjša aktivnost površinsko aktivne snovi v bolnikovem pljučnem sistemu, zavira sintezo aldosterona v skorji nadledvične žleze, poveča aktivnost obščitničnega hormona, veže adrenalin in tudi modulira odziv jajčnikov na hormonske dražljaje.
Pri interakciji z encimi lahko takšno zdravilo poveča aktivnost pepsinogena, možganske tirozin hidroksilaze, DNA polimeraze in zmanjša aktivnost piruvat kinaze, miozin ATPaze, pepsina in RNA polimeraze. Obstajajo tudi dokazi o imunosupresivnem delovanju natrijevega heparinskega gela.
vplivne lastnosti
Kako zdravilo "Heparin-Akrikhin" vpliva na bolnikovo telo? Pri ljudeh s koronarno arterijsko boleznijo (v kombinaciji z ASA) uporaba takšnega sredstva zmanjša tveganje za nastanek tromboze (akutne) koronarnih arterij, nenadne smrti in miokardnega infarkta. Poleg tega uporaba tega zdravila zmanjša pogostost smrti in ponavljajočih se srčnih napadov. V velikih odmerkih je zadevni gel učinkovit pri venski trombozi in pljučni emboliji, v majhnih odmerkih pa se aktivno uporablja za preventivne namene venske trombembolije, vključno zpo operaciji.
Pri zunanji uporabi ima "Heparin-Akrikhin" lokalni antieksudativni, antitrombotični in protivnetni (zmeren) učinek. Takšno zdravilo ima depresiven učinek na aktivnost hialuronidaze, blokira tvorbo trombina in aktivira tudi fibrinolitične lastnosti plazme.
Heparin, ki prodira v kožo, zmanjšuje vnetje in ima antitrombotični učinek. Prav tako ta snov aktivira presnovo v tkivih in izboljša mikrocirkulacijo, s čimer pospešuje procese resorpcije krvnih strdkov in hematomov ter zmanjšuje otekanje tkiva.
Farmakokinetične lastnosti
Majhna količina učinkovine zdravila se absorbira s površine kože v sistemski krvni obtok. Hkrati je njegova največja koncentracija zabeležena 8 ur po nanosu.
Izločanje natrijevega heparina poteka skozi ledvični sistem. Razpolovna doba zdravila je 12 ur. Zaradi velike molekulske mase aktivna sestavina gela slabo prodre v posteljico in tudi ne prodre v materino mleko.
Indikacije za recept
Za kaj se uporablja Heparin-Akrikhin? Indikacije za uporabo tega zdravila so naslednji pogoji (za preprečevanje in zdravljenje):
- globoka venska tromboza;
- tromboflebitis;
- pljučna embolija (zlasti pri bolezni perifernih žil);
- DIC;
- tromboza koronarnih arterij;
- miokardni infarktostro;
- nestabilna angina;
- atrijska fibrilacija (zlasti skupaj z embolijo);
- motnje mikrocirkulacije, mikrotromboza;
- bakterijski endokarditis;
- tromboza ledvične vene;
- hemolitično uremični sindrom;
- glomerulonefritis;
- mitralna srčna bolezen, tromboza;
- lupusni nefritis.
Prav tako je zadevno zdravilo predpisano za preprečevanje strjevanja krvi pri kirurških posegih z metodami zunajtelesne cirkulacije, pri hemosorpciji, hemodializi, prisilni diurezi, peritonealni dializi, citaferezi in pri pranju venskih katetrov..
Včasih je tak pripravek potreben za pripravo vzorcev krvi, ki se ne strdi med transfuzijo, in za laboratorijske namene.
Prepovedi predpisovanja gela za zunanjo uporabo
V katerih primerih ni mogoče uporabiti zdravila Heparin-Akrikhin? Naslednji pogoji so kontraindikacije za uporabo takega zdravila:
- krvavitve, antifosfolipidni sindrom, bolezni, ki jih spremlja kršitev procesa strjevanja krvi;
- erozivne in ulcerativne lezije prebavnega trakta, intrakranialna krvavitev ali sum nanjo, možganska anevrizma;
- disekcijska anevrizma aorte, hemoragična možganska kap, ciroza jeter, ki jo spremljajo krčne žile, maligna arterijska hipertenzija;
- bakterijski endokarditissubakutna, visoka občutljivost na heparin, hude lezije parenhima jeter, stanja šoka;
- Maligne novotvorbe v požiralniku in jetrih, ogrožen splav, nedavno oko, prostata, možgani, žolčni trakt, jetra, menstruacija, stanje po punkciji hrbtenjače, porod (nedavni).
Upoštevati je treba tudi, da se gel Heparin-Akrikhin ne uporablja za ulcerozne nekrotične procese in se ne nanaša na sluznice in odprte rane.
Odmerjanje zunanjega sredstva
Odmerjanje obravnavanega zdravila je individualno in je odvisno od klinične situacije, indikacij in starosti bolnika. Gel nanesemo navzven, v tankem sloju (s hitrostjo 3-5 cm gela na kožo s premerom do 3-5 cm) in nežno vtremo.
Zdravilo uporabljajte 1-3 krat na dan vsak dan, dokler se vnetje popolnoma ne odpravi. Pogoje zdravljenja določijo specialisti (v povprečju od 3 dni do enega tedna).
Neželeni učinki
Katere negativne posledice lahko povzroči uporaba zdravila "Heparin-Akrikhin"? Neželeni učinki tega zdravila vključujejo:
- slabost, krvavitev sečil in prebavil, zardevanje kože, krvavitve na predelih, ki so izpostavljeni pritisku (iz kirurških ran), občutek vročine v podplatih, hematurija, zmanjšan apetit, trombocitopenija;
- bruhanje, zvišana telesna temperatura, pruritus, driska, bronhospazem, povišane jetrne transaminaze, kolaps, osteoporoza;
- urtikarija, spontani zlomi, rinitis, kalcifikacija mehkih tkiv, anafilaktični šok, trombocitopenija, nekroza kože, draženje na mestu aplikacije, arterijska tromboza;
- prehodna alopecija, gangrena, zardevanje, miokardni infarkt, hematom, možganska kap, hipoaldosteronizem, bolečina in razjede na mestu aplikacije.
"Heparin-Akrikhin": interakcije z zdravili
Tiroksin, alkaloidi ergot, antihistaminiki, nikotin in tetraciklin zmanjšajo učinke natrijevega heparina.
Antikoagulantne lastnosti zdravila "Heparin-Akrikhin" se povečajo s hkratno uporabo antiagregacijskih sredstev, antikoagulantov in nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Primeri prevelikega odmerjanja
Kakšne so posledice prevelikega odmerjanja zdravila Heparin-Akrikhin? V skladu z navodili je preveliko odmerjanje, zlasti z zunanjim sredstvom, malo verjetno zaradi nizke absorpcije komponent gela. Vendar pa v nekaterih primerih prekomerno uporabo zdravila spremlja povečana krvavitev. V takih situacijah je bolje zavrniti uporabo zdravila (krvavitev odstranimo s kemičnim antagonistom).
Pomembno je, da vsi vedo
Zadevno zdravilo je treba zelo previdno predpisovati ljudem, ki trpijo za polivalentnimi alergijami, pa tudi z arterijsko hipertenzijo, sladkorno boleznijo, zobozdravstvenimi posegi, aktivno tuberkulozo, endokarditisom, obsevanjem, perikarditisom, prisotnostjo intrauterine kontracepcija, odpoved jeter, kronična ledvična odpoved,pri starejših bolnikih.
Previdno uporabljamo gel Heparin-Akrikhin zunaj za trombocitopenijo in povečano krvavitev.
V času zdravljenja s heparinom je potrebno spremljanje parametrov procesa strjevanja krvi.
Tveganje krvavitve je mogoče zmanjšati s skrbno oceno kontraindikacij za uporabo gela, ustreznim odmerjanjem in rednim spremljanjem procesa strjevanja krvi.
