Škripanje z zobmi med spanjem pri odraslih je patološki proces, povezan z neprostovoljnim krčenjem žvečilnih mišic. Pravilno ime za to motnjo je bruksizem. Če se pravočasno zdravljenje zavrne, se lahko razvijejo zapleti, povezani z odrgnino zob in parodontalno boleznijo. Razloge za to stanje je treba pojasniti.
Osnovne informacije
Škripanje z zobmi med spanjem nastane zaradi krča žvečilnih mišic, nehotnega premika spodnje čeljusti. V predšolski starosti se ta patologija pojavi pri 50% otrok. Pri odraslih je ta težava manj pogosta (ne več kot 10%). Številni dejavniki lahko izzovejo razvoj patologije. Če odrasla oseba v spanju škripa z zobmi, mora opraviti obsežen zdravniški pregled.
Na začetku bruksizem nima nevarnih posledic. Če pa bolnik zavrne zdravljenje, se lahko razvijejo neprijetni zapleti: odrezki sklenine, bolečine v žvečnih mišicah, patološka gibljivost vrstic in drugo. RazlogiŠkripanje z zobmi med spanjem pri odraslih je lahko različno. Spodaj bodo obravnavani najpogostejši dejavniki, ki izzovejo razvoj motnje.
psihološki
Tveganje za razvoj bruksizma se znatno poveča, če odrasli bolnik malo spi in veliko dela. Posledično se poveča fizična in čustvena utrujenost. Človek je nenehno v stresnem stanju, žvečilne mišice ostanejo napete tudi med nočnim počitkom. Škripanje z zobmi se lahko nenadoma razvije po močnem čustvenem šoku. Pogosto te simptome spremljajo duševne motnje. Kratkotrajne manifestacije bruksizma lahko opazimo tudi pri čustveno stabilnih ljudeh. Samo zdravnik lahko postavi natančno diagnozo.
Če se v sanjah škrtanje z zobmi odraslih, strokovnjaki najprej upoštevajo psihosomatiko. Zdravnik ugotovi, kako pravilno se bolnik drži dnevnega režima, koliko počiva. Če ste pred kratkim morali prestati stresno situacijo, morate o tem vsekakor obvestiti strokovnjaka.
Nevrološka
Škripanje z zobmi med spanjem pri odraslih se lahko razvije v ozadju kršitve aktivnosti centralnega ali perifernega živčnega sistema. Posledično, ko je človek v sproščenem stanju, se razvijejo nenadzorovane motnje gibanja. Poleg bruksizma lahko bolnik doživi motnje spanja, nočne more, smrčanje in apnejo pri spanju.
Vnetje trigeminalnega živca pogosto vodi v razvoj škripanja z zobmi med spanjem. Medbolezni, opazimo tonično napetost žvečilnih mišic. Poleg bruksizma se nevralgija manifestira z drugimi simptomi. Pri vnetju trigeminalnega živca je izrazit sindrom bolečine. Pacient ne more normalno premikati čeljusti, govoriti, žvečenje postane oteženo.
Dental
Škripanje z zobmi med spanjem pri odraslih, ki so v stabilnem čustvenem stanju, je pogosto povezano z oslabljenim delovanjem čeljustnega sistema. Zelo pogosto bruksizem spremlja adentijo. Ta bolezen je povezana s popolno ali delno izgubo zob. Manjkajoči kočniki so lahko tudi prirojeni. V tem primeru je patologija posledica dednih dejavnikov.
"Overset" je še ena zobna anomalija, zaradi katere lahko odrasle ženske in moški škripajo z zobmi med spanjem. Pri popolnoma oblikovani vrsti ima bolnik dodatne rudimente. Natančni razlogi za razvoj takšne kršitve niso popolnoma razumljeni. Bolezen je najpogosteje dedna.
Vzroki za škripanje z zobmi med spanjem pri odraslih so lahko posledica malokluzije. Najpogosteje imajo bolniki dedno nagnjenost k takšni motnji. Ugriz lahko popravite tudi v otroštvu s pomočjo posebne plošče. V starejši starosti je mogoče namestiti nosilni sistem. V redkih primerih je ugriz moten že v odrasli dobi zaradi nepravilnega ali nepravočasnega zdravljenja zob. Nepravilno nameščeni naramnice ali protezelahko povzroči tudi bruksizem.
Osteopatsko
Če odrasla oseba škripa z zobmi v spanju, so lahko vzroki povezani z boleznimi hrbtenice. V sproščenem stanju (med spanjem) živčno-mišični sistem poskuša sprostiti blokado lobanjskih šivov. Še posebej pogosto se takšna patologija razvije pri osteohondrozi vratne hrbtenice. Poleg nočnega škrtanja z zobmi se bo bolnik pritožil nad vlečnimi bolečinami v predelu ramen, vrtoglavico in drugo.
Bruksizem se pogosto pojavlja pri bolnikih, ki trpijo za skoliozo, artrozo, išiasom.
Drugi razlogi
Nekateri dejavniki niso bili znanstveno potrjeni. Vendar pa prav z njimi mnogi povezujejo škrtanje z zobmi v sanjah. Črvi po mnenju mnogih lahko privedejo do razvoja bruksizma. Možno je, da so v telesu bolnika prisotni paraziti. Vendar pa niso same invazije tiste, ki povzročajo mletje, temveč zapleti, ki nastanejo kot posledica okužbe.
Mnogi trdijo, da se bruksizem razvije v ozadju okvarjenega nosnega dihanja. Škripanje z zobmi med spanjem pri odraslih lahko opazimo z adenoidi, deviiranim septumom, kroničnim rinitisom, nosnimi polipi.
Nagnjenost k razvoju bruksizma opazimo pri bolnikih, ki trpijo za Parkinsonovo boleznijo. Dejavniki tveganja vključujejo nedavne travmatične poškodbe možganov, prekomerno uživanje energijskih pijač, alkohola, antidepresivov, uspavalnih tablet.
Lahko je prisoten hkrativeč škodljivih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju nočnega bruksizma pri odraslem bolniku.
Simptomatika
Škripanje z zobmi med spanjem pri odraslih moških in ženskah ni vedno zaznano takoj. Še posebej težko je diagnosticirati takšno motnjo, če bolnik živi sam. Glavna manifestacija patološkega procesa je značilen zvok trenja zob zgornjih in spodnjih vrst. Epizode bruksizma se lahko ponovijo večkrat na noč in trajajo v povprečju 10-15 sekund. V začetni fazi bolezni lahko klopotec opazijo le sorodniki bolnika.
Sčasoma se dodajajo drugi znaki. Zjutraj lahko bolnik čuti glavobol, nelagodje v predelu čeljusti, zobobol, omotico. Ne morem dovolj spati. Z dolgotrajnim potekom bruksizma se razvije patološka odrgnina zob, pojavijo se odrezki in razpoke v sklenini. Kočniki se postopoma zrahljajo in začnejo izpadati, tkivo dlesni se tanjša.
Diagnoza
Zakaj bi morali škripanje z zobmi pri odraslih odkriti čim prej? Dejstvo je, da lahko takšna kršitev povzroči razvoj resnih zapletov. Do popolne izgube zob. Ni vedno lahko ugotoviti natančnih vzrokov patološkega procesa. Samo celovit pregled z več metodami daje dobre rezultate.
Če obstaja sum na bruksizem, mora bolnik poiskati pomoč pri zobozdravniku. Zdravnik mora najprej ugotoviti, kateri zobje so zaradi nočnega škrtanja najbolj obremenjeni. To se naredi s posebnimikapice, ki so izdelane glede na obliko pacientove čeljusti. Pacient uporablja te ščitnike za usta 10-15 dni, nato specialist pregleda njihovo stanje.
Patološko aktivnost žvečilnih mišic je mogoče zaznati z naslednjimi metodami:
- Elektromiografija. Zahvaljujoč posebnim elektrodam, ki so povezane s človeškim telesom, je mogoče preučevati motorično aktivnost posameznih živčnih in mišičnih vlaken. Študijo lahko predpišemo pri različnih poškodbah, radikulitisih, nevropatijah, pa tudi pri sumu na Parkinsonovo bolezen.
- Polisomnografija. Med spanjem se opravi celovit pregled bolnika. Tehnika omogoča oceno bolnikovega stanja med nočnim počitkom, ugotavljanje morebitnih motenj v delovanju mišic, živčnega sistema in možganov.
Diferencialno diagnozo lahko izvedemo s sodelovanjem sorodnih specialistov: psihologa, osteopata, nevropatologa, otorinolaringologa.
Kako zdraviti škripanje z zobmi v spanju?
Način zdravljenja bolezni je odvisen od resnosti, pa tudi od vzrokov, ki jo povzročajo. Če je bruksizem posledica psihogenih dejavnikov, je potrebna pomoč psihologa. Pacient obiskuje treninge, se uči dihalnih vaj in samokontrole. Pri hudem bruksizmu so predpisana zeliščna pomirjevala. V najbolj naprednih primerih se uporabljajo antidepresivi. Toda zdravila iz te kategorije je treba uporabljati le pod nadzorom specialista in ne presegati priporočenega odmerka.
Pri ugotavljanju težav s pacientovo hrbtenicosproščujoče kopeli, lahko se predpišejo terapevtske masaže. Manualna terapija daje dobre rezultate. Ta tehnika je indicirana, če se bolnik poleg nočnega škrtanja z zobmi pritožuje zaradi glavobolov, omotičnosti in neugodja v hrbtenici.
Zobno zdravljenje bruksizma je lahko precej dolgotrajno. Najprej so posebne zaščitne kapice izdelane iz gume ali mehke plastike. Izvaja se lahko selektivno brušenje zob. Obdelava je primerna za molarjev in sekalcev, ki so med nočnim brušenjem najbolj obremenjeni.
Če je vzrok bruksizma malokluzija, mora bolnika zdraviti ortodont. Terapija se lahko izvaja z uporabo alignerjev ali naramnic. Slednja možnost je bolj zaželena. Z njeno pomočjo je mogoče v samo nekaj mesecih spremeniti ugriz, se znebiti nočnega mletja. Poleg tega si lahko skoraj vsak pacient privošči preprost nosilni sistem.
Poravnalnike izberejo mnogi zaradi estetike. To so popolnoma prozorne plastične naprave v obliki pokrovčkov. Alignerje je enostavno odstraniti in jih lahko uporabljate tako ponoči kot podnevi. Cena takšnih naprav bo veliko višja od cene naramnic.
V odsotnosti enega ali več zob se pacientu vgradijo krone ali vsadki. Po končani terapiji bruksizma se specialist zaveže odpraviti posledice bolezni - obnovijo zobe, vgradijo zalivke v poškodovane kočnike in sekalce.
Napoved
Ob pravočasnem iskanju pomoči je napoved običajno ugodna. Integriran pristop vam omogoča, da se popolnoma spopadete z neprijetno patologijo. Pomembno je, da čim prej ugotovite, kaj pomeni škripanje z zobmi v sanjah in začnete ustrezno terapijo.
Neuspeh zdravljenja je poln neprijetnih zapletov. Izbris trdih tkiv sklenine in dentina lahko posledično privede do popolne izgube sprva zdravih zob. Pri takih bolnikih je verjetnost razvoja parodontalne bolezni v mladosti znatno povečana. Poleg tega bolniki z bruksizmom ponoči ne počivajo dobro. Posledično se počutje znatno poslabša, tveganje za razvoj depresije pa se poveča.
preprečevanje
Za zmanjšanje tveganja za razvoj bolezni v prihodnosti je potrebno normalizirati psiho-čustveno stanje. Prav tako je pomembno, da se znebite slabih navad. In ne pozabite pravočasno zdraviti bolezni hrbtenice in živčnega sistema.
Sklep
Če med spanjem opazimo škripanje z zobmi, so lahko razlogi zelo različni. Natančno diagnozo lahko postavi le usposobljen specialist s celovitim pregledom. Terapije ni mogoče odložiti. V nasprotnem primeru bo neškodljiv bruksizem povzročil popolno izgubo zob.
