Zdi se, da je grlo stisnjeno v primež, težko ga je pogoltniti, jezik slabo uboga - skoraj vsak se je srečal s podobnim pojavom. Edem grla ni neodvisna bolezen - praviloma deluje kot simptom določene patologije. Najpogosteje se ljudje soočajo z boleznijo, povezano s prehladi.
Funkcije
Nevarnost tega pojava je odvisna od vzrokov edema grla in resnosti klinične slike. V nekaterih primerih patologija povzroča le manjše nelagodje, včasih pa lahko resno ogrozi življenje. Zato je zelo pomembno, da težave, ki se je pojavilo, ne prezremo, temveč čim prej ugotovimo vzrok edema grla, katerega simptomi in zdravljenje so večinoma odvisni od tega dejavnika.
Navadno je predpogoj za razvoj patološkega stanja napredovanje druge bolezni, ki ima za seboj zelo neprijetne posledice. Šele po ugotovitvi vzroka edema grla je mogoče sprejeti določene terapevtske ukrepe za odpravo klinične slike.
Splošne informacije
Pojavi se otekanje grla zaradivazomotorno-alergijski patološki proces, ki hitro napreduje v sluznici žrela in povzroči znatno zoženje njenega lumna. V trenutku zaužitja epiglotis zapre prehod.
Otekanje grla kaže na prisotnost v telesu resnejše bolezni, katere znake kaže. Nepravočasna pomoč pogosto vodi v smrt. Zato je tako pomembno pravočasno zdraviti in odkriti vzroke edema grla.
Ta bolezen enako prizadene tako otroke kot starejše. Najpogosteje pa jo doživljajo moški, stari od 17 do 35 let.
Vzroki za patologijo
Etiologija bolezni je lahko vnetna ali nevnetna.
Vzroki za edem grla tipa 1 so lahko:
- angina;
- gnojno-vnetni pojavi v predelu vratne hrbtenice, žrela in njegovega hrustanca, pa tudi v ustni votlini, tonzilah in korenu jezika;
- absces epiglotisa;
- flegmonozni laringitis;
- infekcijske patologije akutne ali kronične oblike - na primer tuberkuloza, škrlatinka, sifilis, gripa, tifus;
- sekundarne okvare, ki jih povzroča kronični laringitis ali huda hipotermija.
Nevnetni vzroki
Druga vrsta bolezni lahko povzroči:
- maligne in benigne neoplazme;
- patologijaplovila;
- napake pri delu ledvic;
- nenormalno delovanje srca;
- ciroza jeter;
- mehanske, toplotne ali kemične poškodbe grla;
- zastrupitev s škodljivimi ali vročimi plini in hlapi;
- kirurški poseg v predelu grla;
- alergijske reakcije telesa;
- stiskanje krvnih žil v primeru motenj krvnega obtoka v grlu;
- uživanje prevroče hrane in pijače;
- sevanje, rentgenski žarki in radioterapija, usmerjena v vrat.
Vzroki za otekanje grla in jezika
Najhujša varianta bolezni je tista, pri kateri se pri bolniku pokaže Quinckejev edem, otečejo grlo in mali jezik, v nekaterih primerih pa se patologija razširi tudi na vrat, spodnji del obraza in genitalije. V tem primeru običajno bolnik začne z napadom panike, ki le poslabša splošno situacijo. V tem primeru lahko govorimo o alergijskem otekanju grla, ki potrebuje nujno pomoč. Takšna reakcija se lahko pojavi dobesedno na kateri koli komponenti, najpogosteje pa so vzroki za edem grla pri odraslih in otrocih:
- vse vrste hrane - običajno med in morski sadeži;
- ugrizi žuželk;
- različna zdravila.
Predpogoji za razvoj takšnega procesa so lahko različni, vendar jih še zdaleč ni mogoče vzpostaviti tudi ob upoštevanju obstoječih simptomov. Vzroki za alergijski edem grla morda ne bodo odkriti niti po temkvalificirana diagnostika in izvajanje vseh potrebnih laboratorijskih preiskav. V takšni situaciji lahko govorimo o idiopatskem fenomenu.
Toda glavni simptomi Quinckejevega edema so odsotnost bolečine v žrelu. Pacient lahko čuti zadušitev, paniko, vendar ne opazi neugodja. Upoštevati je treba, da so vzroki in zdravljenje otekline grla in jezika tesno povezani. Navsezadnje je najbolje začeti s terapijo, potem ko ugotovimo predpogoje za razvoj patologije.
Klinična slika
Vnetni proces z edemom se začne v submukozni membrani žrela, ki je sestavljena iz mehkih vezivnih vlaken. Mehanizem za začetek tega procesa so toksini, ki jih proizvajajo patogeni nalezljive patologije. Poškodovana tkiva žrela proizvajajo eksudat - snov, ki pronica skozi stene krvnih žil.
Vnetje submukoznega grla se imenuje tudi edematozni laringitis. V tem primeru se edem pojavi v ozadju kroničnih, akutnih okužb, pa tudi škrlatinke ali gripe. V nekaterih primerih vnetje pri edematoznem laringitisu pokriva mehka tkiva vratnega dela hrbtenice.
Pri nevnetnem tipu edema v grlu ni eksudata. Vzrok za nenormalne spremembe tkiva pri tej patologiji je serozni transudat - druga vrsta tekočine, ki jo izločajo posode. Postopoma razjeda vlakna sluznice žrela, kar vodi v bolečino.
Nevnetni laringealni edem se pogosto poslabšasimptom številnih bolezni:
- motnje v srčni aktivnosti;
- hipotiroidizem;
- kaheksija;
- odpoved ledvic.
Vzroki in simptomi edema grla
Glede na patogenezo patologije lahko hitro napreduje ali se razvije postopoma, v nekaj dneh. Za bolezen so značilni določeni simptomi:
- poslabšanje glasovne funkcije - najprej ton postane hripav, nato pa se lahko pojavi afonija;
- bolečina pri požiranju;
- včasih otekanje vratu;
- vročina in zvišana telesna temperatura do 39 stopinj, stanje spremljata huda šibkost in drugi znaki zastrupitve;
- občutek v grlu "tujega predmeta" med požiranjem;
- napadi suhega kašlja, ki izzovejo povečano bolečino in širjenje okužbe, kar vodi do gnojnih zapletov;
- težko dihanje - za vsak vdih se morate potruditi;
- pojav inspiratorne dispneje;
- bledenje kože, modre konice prstov in ustnice;
- vznemirjeno stanje, v katerem oseba čuti strah pred smrtjo;
- aritmija pomešana z mrzlico.
Če ne boste pravočasno pozorni na bolezen in ne začnete z zdravljenjem, se bo bolnikovo vznemirjeno stanje postopoma spremenilo v depresijo, pritisk pa bo padel in začel se bo čutiti šibek utrip.
Znaki, kot so naraščajoče bolečine, ki sevajo v uho, so spremenjeneglas, splošno slabo počutje lahko govori o flegmoni žrela.
Zaradi možganske hipoksije in nenadnega zadušitve lahko pride do smrtnega izida.
Prva pomoč
Ko prepoznate znake edema grla pri osebi, morate:
- najprej pokličite nujno pomoč - samo zdravnik lahko predpiše kompetentno zdravljenje;
- pri simptomih alergijskega edema grla je treba vzrok patologije odpraviti z izolacijo bolnika;
- postavite osebo v vodoravni položaj, dvignite njegove noge in obrnete glavo na eno stran;
- zagotovite bolniku svež kisik;
- odstranite z njega vse predmete, ki otežujejo dihanje - verigo, pas, kravato;
- poskusite pomiriti osebo, da se ne počuti slabše;
- v primeru alergijskega edema, da ga zmanjšate, je treba na vrat položiti nekaj hladnega;
- v primeru ugriza žuželk je potrebno namestiti podvezo, da alergen ne prodre naprej;
- za odstranjevanje toksinov iz telesa je treba bolniku zagotoviti veliko tekočine;
- v primeru pomanjkanja pravilnega dihanja je treba opraviti umetni poseg;
- če ni pulza, je treba izvesti kompresije prsnega koša.
Diagnoza
Zaradi dejstva, da je otekanje žrela lahko znak najrazličnejših okvar, je lahko zelo težko postaviti natančno diagnozo v zgodnjih fazah razvoja. Samo pregled grla pri otorinolaringologu ni dovolj. Kvalificirani strokovnjaki v času diagnozebodite pozorni na klinične manifestacije patologije, ki omogočajo določitev nevnetnega ali vnetnega tipa bolezni. Ločeno je v tem primeru treba izpostaviti zvišanje telesne temperature, mrzlico in zvišano telesno temperaturo, pa tudi splošno slabo počutje v obliki hude zaspanosti, šibkosti, pomanjkanja apetita.
Klinične manifestacije nato primerjamo z rezultati laringoskopije – temeljitega pregleda žrela in glasilk s pomočjo posebne naprave. To je glavna metoda za odkrivanje edematoznega laringitisa in drugih okvar submukoze. Pri vnetnem edemu grla specialist opazi sproščanje eksudata. V kombinaciji z visoko telesno temperaturo in splošnim slabim počutjem ta simptom skoraj 100-odstotno kaže na nalezljivo vrsto bolezni.
Nevnetni tip edema, razen laringoskopije in splošnih preiskav, se ugotavlja z diferencialno diagnozo. Pri pregledu z laringoskopom zdravnik opazi otekanje sluznice, ki spremeni barvo iz rožnate v rumeno. Rezultate takega pregleda primerjamo s preiskavami urina in krvi za patološke vnetne spremembe. Pri tej vrsti edema v telesnih tekočinah ni acetona.
Zdravljenje odraslih bolnikov
Najprej mora zdravnik določiti vrsto edema: ali je vnetni ali ne. Od tega je odvisna nadaljnja terapija.
Diuretična zdravila, kot je furasemid, pomagajo znebitiodvečna tekočina v telesu, s čimer se zmanjša velikost patologije.
Poleg tega bolnikom pogosto predpisujejo antihistaminike. Konec koncev, ponavadi oteklina postane posledica alergijske reakcije telesa.
Zelo pomembno je, da prostor, v katerem se nahaja bolnik, nenehno prezračujete: potrebuje čist zrak brez nečistoč.
Občutno olajšati bolnikovo stanje bo pomagalo vdihavanje z nebulatorjem. Takšni preprosti postopki so zelo dobri tako za odrasle kot za otroke. V nekaterih primerih lahko takšno vdihavanje celo reši življenje. Primerne rešitve za postopek:
- hidrokortizon;
- efedrin hidroklorid.
Dodatna priporočila
Če se edem grla razvije prehitro, bodo vazokonstriktorske kapljice, ki jih vkapamo v nos, pomagale nekoliko upočasniti njegov razvoj. Popoln v tem primeru, na primer "Naphthyzin". Kar zadeva dobesedno bliskovito napredovanje patologije, lahko le nujna kirurška intervencija reši življenje.
Hidrokortizon se običajno uporablja kot intramuskularne injekcije, prednizolon pa za intravenske injekcije. Dokazano odličen učinek dajejo blokade z novokainom v nosni votlini.
Korisno bi bilo opozoriti, da so vzroki in zdravljenje edema grla skoraj vedno medsebojno povezani. Izkušen specialist vedno poskuša uporabiti konzervativne metode terapije, ki so možne le, če se upoštevajo začetni predpogoji za nastanek patologije.
Zdravljenje majhnih bolnikov
Vzrok za edem grla pri otroku je najpogosteje lažni krup - nalezljiva bolezen v akutni obliki. Eden od glavnih znakov tega pojava je stenoza: od blage težave do popolne nezmožnosti dihanja.
Če ima otrok bolezen, ki vključuje sistematične napade otekline, se morate vnaprej založiti s posebnimi zdravili za prvo pomoč. To lahko zahteva "Prednizolon" za injekcije in sveče "Rektodelt".
Če otekanje žrela izzovejo alergeni, bodo na pomoč priskočile redne inhalacije s fiziološkimi raztopinami. Ti postopki popolnoma odpravijo napetost mišic grla, odstranijo krče in stabilizirajo prost pretok zraka.
