Löfgrenov sindrom je simetrično povečanje bazalnih bronhopulmonalnih vozlov limfnega sistema na obeh straneh. Bolezen spremljajo kožne manifestacije (nodozni eritem), visoka telesna temperatura in artralgija. Ti simptomi so značilni za sarkoidozo.
Ta bolezen prizadene različne organe - pljuča, vranico, bezgavke. Löfgrenov sindrom s sarkoidozo se ne prenaša in ni nalezljiva patologija. Ne zamenjujte bolezni z onkološkimi procesi in tuberkulozo.
Klinična slika
Sarkoidoza je bila precej dolgo redka bolezen, danes pa se je slika spremenila, patologija se z veliko hitrostjo širi po vsem svetu. Po statističnih podatkih za Löfgrenovim sindromom najbolj trpijo ženske, stare od 20 do 40 let, a bolezen lahko prizadene vsakogar.
Lahko je asimptomatska, postopna ali akutna. Asimptomatska klinika se praviloma odkrije po naključju med preventivnim fluorografskim pregledom. Najpogostejši je postopen potek in razvoj bolezni z naslednjimi znaki:
- kratka sapa pri naporu;
- neumnobolečine v prsnem košu;
- bolečine med lopaticami;
- suh kašelj;
- subfebrilna temperatura;
- utrujenost in šibkost;
- prekomerno potenje;
- izguba apetita;
- bolečine v sklepih, v spodnjem delu hrbta.
Akutni potek sarkoidoze se imenuje Löfgrenov sindrom in ga spremljajo povišana telesna temperatura do 38-39 °C, bolečine v sklepih, kožne lezije v obliki eritema, bolečine v prsnem košu in kratka sapa. Pogosti so primeri v akutnem poteku popolnega okrevanja osebe brez uporabe terapije z zdravili in drugih posegov.
Etiologija bolezni
Do konca medicine vzroki te patologije niso znani, verjetno je, da lahko naslednji dejavniki izzovejo njen razvoj:
- okužba, mikrobakterije tuberkuloze, virus hepatitisa C;
- škodljivi zunanji dejavniki, vdihavanje kovinskega prahu;
- kajenje, ki ni osnovni vzrok, vendar bistveno oteži potek bolezni;
- dednost.
Preprečevanje sarkoidoze
Za bolnike z Löfgrenovim sindromom je pomembno, da prenehajo kaditi, da pospešijo okrevanje. Vsaki 2 leti je treba pregledati organe prsnega koša. Glede na to, da etiologija bolezni ni v celoti znana, načela preventivnih ukrepov niso bila razvita. Strokovnjaki priporočajo izogibanje stiku s kovinskim prahom in žarišči nalezljivih okužb.
Löfgrenov sindrom pri sarkoidozi se odkrije z naslednjo ekstrapulmonalno lokalizacijo procesa -poškodbe podkožja, kože in perifernih bezgavk. Povečajo se cervikalna, subklavijska, aksilarna in dimeljska vozlišča. V nekaterih primerih so prizadete bezgavke v trebuhu.
Kosti in centralni živčni sistem so prizadeti veliko manj pogosto, vendar je ta potek bolezni hujši. Sarkoidoza srca se pojavi v 20-30% primerov in je asimptomatska. Leva stran srca zmanjša volumen, desni prekat se poveča.
Zgodnji pregled in zdravljenje dajeta možnosti za ugoden izid. V drugem primeru se pojavijo spremembe v pljučnem tkivu, kar na koncu vodi v invalidnost.
Löfgrenov sindrom: akutna različica sarkoidoze
Sarkoidozo pogosto zamenjujejo s tuberkulozo zaradi podobnosti simptomov. Tukaj je potreben temeljit pregled, saj so vzroki in terapija različni. V nobenem primeru se ne zdravite sami, še posebej jemljete zdravila, namenjena bolnikom s tuberkulozo, to lahko povzroči smrt.
Löfgrenov sindrom (klasičen primer) je, ko je splošno stanje bolnika zadovoljivo ocenjeno. Opažene so spremembe na koži. Lahko se prikaže:
- papule in plaki;
- lupus pernio;
- keloidne brazgotine;
- infiltrira;
- eritema nodosum;
- SKD in SKB Beckov sarkoid;
- več gostih vozlišč v podkožju.
Diagnoza
Pregled bolnikov s sindromomLöfgren je za vodenje rentgenskih žarkov. Kot razjasnitvena metoda se uporablja računalniška tomografija. Izvede se biokemični in splošni krvni test.
Cilj zdravljenja je zatiranje vnetnega procesa. Najbolj učinkovit način je uporaba kortikosteroidov šest mesecev. Ko so prizadeti vitalni organi, je potrebna hormonska terapija z glukokortikosteroidi.
Hitro napredujoči potek se zdravi s kratkimi tečaji intravenskih protivnetnih zdravil. V primerih, ko je terapija nemočna, se izvaja plazmafereza (čiščenje krvi). V hudi fazi poškodbe pljuč je potrebna presaditev organa. Potek bolezni in izid zdravljenja sta večinoma ugodna, le postopka ni treba začeti.
