Dojenčki imajo še vedno nestabilno imuniteto, zato pogosto zbolijo, zlasti za nalezljive in vnetne bolezni. Ena od teh bolezni je hilarna pljučnica. Pri otroku se lahko razvije tako v otroštvu kot v adolescenci. Nevarnost bolezni je v tem, da jo je težko diagnosticirati: na prvi stopnji je skoraj asimptomatska, kar lahko povzroči resne zaplete.
Splošne informacije
Bazična pljučnica je patologija, ki prizadene koren pljuč. Prav zaradi tega je patologijo težko diagnosticirati.
Pri otroku praviloma pride do hilarne pljučnice, ni piskanja, lahko se rahlo dvigne telesna temperatura, tudi dihanje ostane nespremenjeno.
Simptomatika
V prihodnosti se klinična slika nekoliko spremeni. Dojenček izgubi apetit, opazite lahko, kako se mu dihanje pospešuje, zlasti med tekom ali igrami. Lahko pride do povečanega potenja. Pri nekaterih otrocih nasolabialna guba postane modra,tako imenovana cianoza.
Opaziti je že zvišanje temperature do 39 stopinj, kožna tkiva (v predelu reber) se lahko celo potegnejo v patološki proces.
Različni otroci se na bolezen odzivajo na različne načine: nekateri kažejo povečano razdražljivost, drugi kažejo apatijo.
Simptomi se lahko razlikujejo glede na patogen. Če je bolezen virusnega izvora, se lahko pojavijo piskanje v pljučih in kašelj. Če je bolezen netipičnega izvora, potem njeni simptomi močno spominjajo na SARS: otrok ima izcedek iz nosu, srbi grlo, temperatura se rahlo dvigne.
Za bolezen je značilen tudi dolgotrajen potek v primerjavi z običajno pljučnico.
Simptomi med poslabšanjem
Simptomi hilarne pljučnice pri otrocih se sčasoma poslabšajo. Temperatura se že dvigne na 40 stopinj in jo je skoraj nemogoče znižati. Piskanje postane močnejše, kratka sapa se poveča in se opazi tudi v času počitka. Cianoza se je že razširila na ustnice in nohte. Če se pojavi kašelj, se pojavi sputum. Lahko pride celo do motnje zavesti in srčnega popuščanja.
Razlogi
Najpogostejši vzrok hilarne pljučnice pri otroku so pnevmokoki, drugi mikrobi so manj pogosti: stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa ali Haemophilus influenzae, Klebsiella, aerobni mikrobi. Še manj pogosto vzrok bolezni postanejo mikoplazme, glive in klamidija. Drugi možni vzroki vključujejo alergije in izpostavljenost kemikalijam.
Spodbude zavidez patologije lahko postane:
- prezgodaj;
- prirojene srčne napake;
- patologije, ki so se pojavile med razvojem ploda;
- rahitis;
- razvojna zamuda;
- kompromitirana imuniteta;
- hipotermija.
Pasivno kajenje negativno vpliva tudi na zdravje otroka, kar lahko povzroči razvoj pljučnice.
Patologija pri dojenčkih
Ko se pri otroku v otroštvu pojavi bolezen, je diagnoza še toliko bolj zapletena, saj dojenček ne zna izraziti težave, spregovoriti o tem, kaj ga boli - lahko samo joka. Glavni simptom, na katerega morate biti pozorni, je izguba apetita.
Lahko se pojavi cianoza, ki je najbolje vidna pri hranjenju. Koža okoli reber se lahko umakne, a če želite to videti, morate otroka položiti na trdo podlago s trebuhom navzdol.
oblike bolezni
Tako pri odraslih kot pri otrocih ločimo 2 obliki te bolezni:
- Vnetno. V tem primeru je bolezen prehodna, hitro nastopi stopnja poslabšanja, nato bolezen preide v fazo zbijanja in postopoma izzveni.
- Tumorno. Patologija je dolga in simptomi se praktično ne manifestirajo. V tem trenutku koren postane neravnin.
Odvisno od lokacije se razlikujejo naslednje vrste:
- Levostranska hilarna pljučnica. Pri otroku, tako kot pri odraslem, se pojavi ta oblikazelo redko. To je posledica dejstva, da imajo v tem delu bronhije podolgovato in ozko obliko.
- Desnostranska hilarna pljučnica. Pri otroku in odraslem je to najpogostejši pojav in je to izključno posledica strukture bronhopulmonalnega sistema. Na tej strani so bronhi kratke in široke oblike, zato se virusi in okužbe tam veliko lažje naselijo.
Diagnostični ukrepi
Diagnoza temelji na rentgenskih in laboratorijskih preiskavah. Vendar pa se na rentgenskih žarkih žarišče bolezni združi s pljučno korenino, zato se ta patologija pogosto zamenjuje z rakavimi novotvorbami v pljučih ali bronhijih, včasih pa tudi s tuberkulozo. Zato ne bi smelo biti presenetljivo, da vzorce tuberkuloze pogosto vzamejo otroku.
Pomembna raziskovalna tehnika je auskultacija, to je poslušanje sopenja in dihanja. Hkrati, če se podatki, pridobljeni s poslušanjem in rentgenskimi žarki, razlikujejo, gre najverjetneje za hilarno pljučnico pri otrocih, katere zdravljenje je treba začeti takoj.
Diagnostične funkcije
Računalniška tomografija se lahko uporablja kot dodatni ukrep za pravilno diagnozo.
Testiranje krvi ni vedno učinkovita metoda. Pri pljučnici, raku in tuberkulozi se ESR v krvi poveča, zato je na podlagi teh podatkov nemogoče postaviti diagnozo. Če zdravljenje ne daje ustreznih rezultatov, se zatečejo k biopsiji.
Značilnosti zdravljenja v otroštvu
Ne glede na starost in simptome se hilarna pljučnica pri otrocih zdravi v bolnišnici. Otrok se odpusti domov šele, ko nevarnost za življenje in zdravje otroka izgine.
Terapevtski ukrepi temeljijo na lajšanju dejavnikov, ki so izzvali nastanek bolezni.
Prva stopnja zdravljenja
V začetni fazi bolezni, ko je diagnosticirana patologija, se izvaja antibakterijsko zdravljenje. Glede na starost in številne druge dejavnike se lahko uporabijo:
- protivirusna zdravila;
- protiglivično;
- bronhodilatatorji.
Pogosto se uporabljajo zdravila, ki podpirajo imuniteto. Vzporedno so otroku predpisana zdravila, ki znižujejo telesno temperaturo in odpravljajo vročino. S pravilno diagnozo in dobro izbranimi zdravili lahko izboljšanje opazimo že drugi ali tretji dan po začetku terapije.
Druga stopnja zdravljenja
Po odpravi glavnih simptomov in normalizaciji telesne temperature pri zdravljenju desne hilarne pljučnice pri otroku (pa tudi leve) se prične druga faza terapije, ki jo sestavljajo fizioterapija in dihalne vaje. Lahko se predpiše tudi masaža in ogrevanje. Pri oslabljeni srčni mišici se otroku predpisujejo glikozidi.
V obdobju okrevanja je zelo pomembno, da starši spremljajo otrokov režim pitja. V tem času potrebuje povečano količino tople tekočine. Na temiz prehrane bo moral izločiti težko hrano.
Zeliščne inhalatorje lahko priporočamo za hitro okrevanje - dojenčki jih običajno dobro prenašajo.
obdobje rehabilitacije
Kako zdraviti desnostransko hilarno pljučnico (in levostransko) določi zdravnik, v fazi okrevanja pa je veliko odvisno od staršev. Najprej otrok potrebuje svež zrak, to pomeni, da boste morali pogosteje hoditi z njim. Ne pozabite na dihalne vaje in vadbeno terapijo, za katere zdravnik individualno predpiše zdravila.
Na stopnji rehabilitacije je fitoterapija lahko dobra pomoč pri obnovi telesa - otroka je priporočljivo odpeljati v sanatorij. Po popolnem okrevanju je bolje otroka utrditi, ga naučiti pravilno jesti in pravočasno zdraviti virusne bolezni.
možni zapleti
Ne domnevajte, da zdravstveni delavci poskušajo prestrašiti starše. Pljučnica je resna bolezen s širokim seznamom možnih zapletov. Pozno diagnosticirana ali premalo zdravljena pljučnica lahko povzroči miokarditis. Ta patologija je vnetne narave in prizadene miokard ali srčno mišico. Do danes je virusni izvor te bolezni že dokazan.
Lahko se razvije tudi endokarditis ali eksudativni plevritis, in to je kopičenje tekočine v plevri, ki jo je pogosto mogoče odstraniti le z drenažo.
Mogoče je tudi videz srcapljučna insuficienca ali celo nastanek abscesa v predelu pljučne korenine. Za absces je značilno nastajanje gnoja v tkivih, v tem primeru v predelu korenin, ki je omejen z vrečko vezivnega tkiva. V primerih, ko bolezen traja dlje časa, postane kronična, samih žarišč pa je lahko več.
preprečevanje
Če zanemarite osnovna pravila, lahko pri otroku in pri odraslem povzroči razvoj hilarne pljučnice. Najprej govorimo o hipotermiji in prehrani. V nobenem primeru ne smete hraniti svojega otroka z nezdravo hrano.
V obdobju poslabšanja virusnih bolezni (jesensko-pomladanska sezona) je otroku priporočljivo dajati vitaminsko-mineralne komplekse za podporo imunosti. Ne dovolite dolgega poteka virusnih in respiratornih bolezni in se ne smete samozdraviti - bolje je, da se takoj posvetujete z zdravnikom.
Treba je čim bolj odstraniti vsa nalezljiva žarišča in zaščititi otroka pred alergenimi dejavniki. Starše spodbujamo, da prenehajo kaditi, da otrok ne bo pasiven kadilec. Otroka morate odpeljati tudi na preventivne preglede v zdravstveno ustanovo. Ne zavrnite priporočenih cepiv.
Kljub temu, da so simptomi hilarne pljučnice pri otrocih pogosto blagi, bodo pozorni starši opazili, da je z njihovim otrokom nekaj narobe.
