Danes se povečuje število oportunističnih bolezni nalezljive narave, kar je posledica povečanja stopnje vpliva negativnih okoljskih dejavnikov na človeško telo. Na prvem mestu po številu glivičnih okužb prebavnega trakta je drozg, medtem ko se pri ljudeh v 80 % primerov razvije črevesna kandidiaza. To bolezen izzovejo glivice Candida albicans.
Na splošno je približno polovica današnjih prebivalcev planeta prenašalci gliv, v telesu so v pasivnem stanju, ko pa je imunski sistem moten, postanejo aktivni in se začnejo hitro razmnoževati v velikih količine. Okužba povzroči razvoj patoloških procesov v črevesju, ki prizadenejo njegovo sluznico.
Opis težave
Črevesna kandidiaza je nalezljiva bolezen, ki prizadene sluznico imenovanega organa. Povzročitelji patologije, kot je bilo že omenjeno, so glive Candida albicans, ki vstopijo v telo in se aktivno razmnožujejo kot posledica človeške imunske pomanjkljivosti. Normalna patogena mikrofloraje sestavni del ravnotežja ustne votline, prebavnih organov in prebavil, reproduktivnega sistema, ne da bi povzročil razvoj bolezni. Toda pod vplivom določenih negativnih dejavnikov se začne hitro razmnoževanje gliv, ki izpodrivajo normalno mikrofloro in izzovejo razvoj kandidiaze (drozga).
Zdravniki črevesno kandidozo uvrščajo med eno od vrst disbakterioze. Gobe se pritrdijo na epitelij, nato pridobijo nitasto obliko in prodrejo v tkiva, kar izzove pojav nekrotičnih območij v žariščih vnetja. Okoli teh območij se začne odlagati protein fibrin. Zdrava črevesna mikroflora proizvaja protitelesa proti glivicam, ki zagotavljajo ustrezen imunski odziv. Če pa je mikroflora motena zaradi zmanjšanja imunosti, začnejo glive okužiti nova zdrava območja.
Epidemiologija
Gobe Candida so v naravi zelo pogoste. In opisano bolezen je mogoče diagnosticirati pri ljudeh različnih starostnih skupin, spola in narodnosti. Drozd se lahko razvije pod vplivom različnih razlogov:
- kot stranski učinek dolgotrajne uporabe močnih antibakterijskih zdravil širokega spektra;
- kot posledica jemanja kortikosteroidov ali hormonov;
- kot zaplet sladkorne bolezni in endokrinih bolezni;
- z imunsko pomanjkljivostjo;
- ob prisotnosti kroničnih bolezni nalezljive narave.
Vzroki za razvoj bolezni
Kot veste, razlogRazvoj patologije igrajo glivice Candida albicans, ki so prisotne v zdravem telesu in se začnejo razmnoževati, ko so njegove zaščitne lastnosti oslabljene. Razlogi za zmanjšanje imunosti vključujejo:
- Onkološke patologije, kemoterapija.
- Imunska pomanjkljivost, ki se razvije kot posledica starostnih sprememb, stresnih stanj, nosečnosti in prisotnosti HIV ali aidsa.
- endokrine motnje.
- avtoimunske in alergijske patologije.
- Bolezni prebavnega trakta.
- Presaditev donorskih organov in tkiv.
- Dolgotrajna uporaba antibakterijskih in hormonskih zdravil.
- Kršitev dnevnega režima in prehrane.
- Življenje v sovražnem okolju.
Mehanizmi napredovanja bolezni
V medicini je običajno ločiti dva mehanizma za razvoj kandidiaze:
- Za invazivni drozd je značilen vstop gliv v črevesna epitelna tkiva. V ozadju močnega zmanjšanja imunosti glive vstopijo v krvni obtok in se razširijo po telesu. Ta pojav pogosto opazimo pri ljudeh, ki imajo zadnje stopnje aidsa, pa tudi nevtropenijo. Ta vrsta patologije ima dve podvrsti: žariščno in difuzno kandidozo.
- Neinvazivni soor je najpogostejši. Bolezen se kaže v ozadju disbakterioze ali črevesne okužbe. Med razmnoževanjem gliv nastajajo toksini, ki dražijo človeško črevesje, kar prispeva k poslabšanju disbakterioze, razvojualergijske reakcije in sekundarna imunska pomanjkljivost.
Za zmanjšanje tveganja zapletov je priporočljivo pravočasno diagnosticirati in zdraviti bolezen. Za razvoj učinkovitega zdravljenja mora zdravnik ugotoviti vzrok patologije.
Simptomi in znaki bolezni
Bolezen ima tri stopnje razvoja:
- Latentno obdobje, v katerem se ne pojavijo znaki patologije.
- Podaljšani febrilni sindrom z znaki okužbe.
- visceralizacija, pri kateri se pojavijo simptomi različnih bolezni.
Znaki črevesne kandidiaze se običajno dolgo časa pojavljajo počasi, v nekaterih primerih pa je možen njen akutni potek z izrazitimi simptomi.
Pogosti simptomi različnih oblik bolezni vključujejo:
- izguba apetita;
- utrujenost;
- napenjanje;
- bolečina in nelagodje v trebuhu;
- analno srbenje;
- manjša zastrupitev telesa;
- Neformirano blato med odvajanjem črevesja.
Simptomi razvoja različnih oblik kandidiaze
Pri difuznem drozgu je bolnikovo stanje običajno zelo resno, zaradi zastrupitve telesa. V tem primeru se simptomi črevesne kandidoze kažejo v obliki hude bolečine v trebuhu, driske, ki jo spremlja krvav izcedek, pa tudi močno zvišanje telesne temperature. To obliko patologije vedno spremljajo resne kršitve.imunski sistem, zato pogosto spremlja druge bolezni.
Ko žariščni drozg pri ljudeh poslabša bolezni, kot so razjede na želodcu ali dvanajstniku, ulcerozni kolitis, ki jih standardno zdravljenje ni mogoče. Simptomatologija iste patologije ustreza osnovni bolezni.
Ampak najpogosteje so pregledi črevesne kandidoze, ki ni invazivna. S pomočjo sodobnih zdravil se je mogoče popolnoma znebiti te patologije. Z njim se pri človeku pojavijo bolečine v trebuhu, napenjanje, prebavne motnje, nelagodje. Včasih se lahko razvijejo alergijske reakcije.
Zdravniki pogosto zamenjujejo kandido s sindromom razdražljivega črevesja, saj so simptomi teh dveh bolezni podobni.
Zapleti in posledice
Ob nepravočasni terapiji ali njeni odsotnosti, pa tudi s samozdravljenjem bolezen postane kronična, pri kateri glive prodrejo globoko v tkiva in uničijo njihovo strukturo. V prihodnosti patologija izzove razvoj zapletov v obliki črevesnih razjed, razvoja notranjih krvavitev in sepse. Takšna stanja so življenjsko nevarna, saj so lahko usodna.
Kot zaplet se razvije dolgotrajna driska, ki vodi v dehidracijo. Med nosečnostjo lahko patologija povzroči smrt ploda ali splav.
Diagnostični ukrepi
Črevesna kandidiaza ima nekaj težav pri diagnosticiranju, saj lahko povzročitelj boleznine sodelovati v patoloških procesih, ki so v telesu v pasivnem stanju. V tem primeru zdravnik postavi diagnozo z izključitvijo. Za to se uporabljajo kompleksne klinične in laboratorijske preiskave:
- Mikrobiološka preiskava blata na prisotnost povzročitelja okužbe. Ta metoda vam omogoča tudi izbiro antibiotika, na katerega so glive najbolj občutljive.
- Endoskopsko testiranje omogoča ugotavljanje stanja črevesnega epitelija, odkrivanje razjed in belih oblog.
- Histološke in citološke študije strganja črevesnega epitelija, pa tudi biopsija s kleščami. V tem primeru se uporablja metoda Romanovsky-Giemsa, pa tudi metoda Gridley.
- Rentgen črevesja.
- Bakteriološka kultura materiala iz črevesne sluznice.
- PCR in ELISA.
Pred zdravljenjem črevesne kandidoze mora zdravnik opraviti celovit pregled in postaviti natančno diagnozo. Kompleksnost diagnosticiranja patologije je v tem, da gliv ni mogoče najti v vseh preučenih materialih. Zato so rezultati testov pogosto napačni. Vsi bolniki morajo opraviti analizo za disbakteriozo.
Ob nepravočasnem zdravljenju se bolezen izrodi v sistemski drozg, pri katerem so prizadete vse sluznice organov.
terapevtske metode
Zdravljenje črevesne kandidoze je usmerjeno predvsem v odpravo sočasnih bolezni, povečanje imunosti inodstranitev povzročitelja okužbe. Izbira taktike terapije je odvisna od simptomov patologije, prisotnosti patologij prebavnega trakta, razvoja zapletov, pa tudi splošnega stanja bolnika.
Najpogosteje zdravljenje črevesne kandidoze vključuje uporabo antimikotikov, ki jih lahko predpišemo v obliki tablet ali injekcij. Pogosto skupaj s takšnimi zdravili bolniku predpišejo ustrezno antibakterijsko sredstvo za zmanjšanje tveganja za razvoj sekundarne bakterijske okužbe. In skoraj vedno bolniku predpišejo imunostimulante, pa tudi antihistaminike.
Terapija z zdravili
Zdravila, ki se uporabljajo za črevesno kandidozo, so razvrščena na naslednji način:
- Antimikotiki za odpravo povzročitelja okužbe.
- Antibakterijsko - za odpravo sekundarnih okužb.
- Zdravila za simptomatsko zdravljenje sočasnih bolezni.
- Probiotiki, ki se uporabljajo za obnovo črevesne mikroflore.
Opozoriti je treba, da "Amfotericin", "Ketokonazol" in "Flukonazol" ne dajejo pozitivnih rezultatov pri črevesni kandidiazi, saj jih absorbira samo zgornje črevesje, zaradi česar je potrebna koncentracija zdravil ne doseže lumena debelega črevesa, kjer običajno opazimo največjo koncentracijo gliv. Mimogrede, v tem primeru je celo možen razvoj stranskih učinkov v obliki toksičnega hepatitisa.
Za otroke in nosečnice pogosto zdravnikipredpiše "Pimafucin" za črevesno kandidozo. To zdravilo ne povzroča neželenih učinkov in velja za učinkovito zdravljenje te patologije. Jemlje se ena tableta štirikrat na dan en teden. Otrokom predpišemo dve tableti na dan.
Vzporedno z odpravo okužbe se, kot že omenjeno, izvaja tudi terapija sočasnih bolezni. Za to se lahko predpišejo antisekretorna zdravila, vitamini, blokatorji H2-receptorjev in drugo.
Dieta za črevesno kandidozo
Med zdravljenjem kandidiaze morajo bolniki upoštevati posebno dieto. Torej je treba iz dnevne prehrane odstraniti vso hrano, ki lahko izzove razmnoževanje gliv, na primer med, sladko sadje, alkohol, gazirane pijače, gobe. Ne morete jesti mastne, prekajene in moke hrane. Osnova prehrane v tem primeru mora biti uživanje zelenjave z nizko vsebnostjo škroba in kislomlečnih izdelkov, pa tudi izdelkov, ki vsebujejo preproste ogljikove hidrate.
Napoved
S pravočasno diagnozo in zdravljenjem je možno popolno okrevanje osebe. V primeru razvoja razpršene oblike patologije se lahko pojavijo zapleti v obliki širjenja nenormalnega procesa po telesu. Ob prisotnosti osnovne bolezni je lahko prognoza slaba. Če se ne zdravi, bolezen postane kronična in lahko v hudih primerih povzroči smrt zaradi razvoja sepse.
preprečevanje
Preventivni ukrepiso velikega pomena. V tem primeru bi morali biti usmerjeni v odpravo dejavnikov tveganja in pravočasno zdravljenje bolezni, ki povzročajo črevesno disbakteriozo. Za vzdrževanje normalne mikroflore sluznice je priporočljivo jesti pravilno, povečati vnos vlaknin, spremljati osebno higieno in voditi zdrav življenjski slog. Pri zdravljenju z antibakterijskimi ali hormonskimi zdravili je treba za preprečevanje disbakterioze in kandidoze uporabljati probiotike.
Kandidiaza ali drozg je kompleksna bolezen, ki zahteva pravočasno diagnozo in zdravljenje. Če občutite nelagodje v trebuhu, bolečino in srbenje, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da zmanjšate tveganje za razvoj nevarnih zapletov.
