Nevropatija spodnjih okončin je težava, s katero se sooča veliko ljudi. Ta izraz združuje številne patologije, ki jih spremljajo poškodbe nekaterih vej perifernega živčnega sistema. Bolezen povzroča bolečine, krče in druge neprijetne simptome.
Seveda veliko ljudi išče vse razpoložljive informacije o patologiji, vključno s fotografijami. Simptomi in zdravljenje nevropatije spodnjih okončin, vzroki in možni zapleti so pomembne točke, ki jih morate vsekakor preučiti. Zakaj se torej bolezen razvije in ali jo je mogoče nekako preprečiti?
Kaj je bolezen?
Nevropatija spodnjih okončin je izraz, ki združuje številne bolezni, ki jih spremljajo motnje v delovanju struktur perifernega živčnega sistema.
Če so določena živčna vlakna poškodovana, pride do kršitve občutljivosti mišic, razvoja paralize in spremembe drugih funkcij določenih organov. Kakostatistika kaže, da najpogosteje bolezen prizadene živčna vlakna spodnjih okončin.
Glavni razlogi za razvoj
Nevropatija spodnjih okončin je zelo nevarna bolezen, ki jo spremljajo resne motnje in izjemno neprijetni simptomi. Razlogi za razvoj patologije so lahko zelo različni. V sodobni medicini obstaja več dejavnikov tveganja:
- različne presnovne motnje, ki jih povzročajo različne kronične bolezni, zlasti odpoved ledvic;
- prisotnost endokrinih patologij, in sicer: disfunkcija ščitnice, diabetes mellitus (najpogostejša je diabetična nevropatija spodnjih okončin);
- travma, poškodba določenih struktur perifernega živčnega sistema;
- daljša izpostavljenost strupenim snovem na telesu (seznam potencialno nevarnih snovi vključuje droge, alkohol, aceton, arzen, svinec, živo srebro);
- izrazito kronično pomanjkanje vitaminov;
- nenadzorovana uporaba nekaterih zdravil, na primer zdravil proti raku, antibiotikov;
- hude oblike nalezljivih bolezni, vključno z mumpsom, davico, noricami, okužbo s HIV;
- sistemske avtoimunske patologije, pri katerih protitelesa lastnega imunskega sistema napadajo živčne celice, uničijo mielinske ovojnice;
- prisotnost malignih tumorjev v telesu;
- dokazano je, da obstaja dedna nagnjenost (npr.bolezen, kot je Charcot-Marie-Tooth amiotrofija, spremlja razvoj nevropatij).
Katera koli od zgornjih stanj lahko privede do razvoja hudih poškodb živčnih struktur. Med diagnozo, mimogrede, ni dovolj le potrditi prisotnost nevropatije spodnjih okončin, pomembno je tudi ugotoviti vzrok za nastanek bolezni.
Razvrstitev: oblike in vrste nevropatij
Danes obstaja ogromno shem za razvrstitev takšne patologije. Če upoštevamo vzroke za razvoj bolezni, potem več oblik:
- Toksična nevropatija se razvije v ozadju zastrupitve telesa z nevarnimi snovmi, strupi, solmi težkih kovin itd.
- Dismetabolični - patologija, povezana s presnovnimi motnjami.
- Najpogostejša je diabetična nevropatija spodnjih okončin, katere simptomi in zdravljenje bodo prav tako opisani v članku.
- Ločeno velja omeniti alkoholno nevropatijo, ki pogosto prizadene ljudi, ki zlorabljajo alkohol. Njegovi simptomi se postopoma povečujejo: sprva oslabijo mišice nog, zmanjša se občutljivost, pojavi se bolečina, katere intenzivnost se z napredovanjem bolezni povečuje.
- Možna alergijska oblika bolezni.
- Nekaterim bolnikom je diagnosticirana vnetna nevropatija, ki je povezana z neko obliko vnetja.
Odvisno od mehanizma razvoja boleznidodeli:
- primarna nevropatija, ki se razvije v ozadju genetskih bolezni (v to skupino spadajo tudi idiopatske oblike bolezni, ko ni mogoče ugotoviti vzroka za nastanek nevropatije);
- sekundarna oblika bolezni - se razvije v ozadju okužb, zastrupitev, presnovnih motenj itd.
Če upoštevamo lokacijo patološkega procesa, potem razlikujejo:
- distalna nevropatija, ki jo spremljajo simetrične poškodbe živčnih debel obeh nog, bolniki se v tem primeru pritožujejo nad bolečino in zmanjšano občutljivostjo stopal, gležnjev (mimogrede, to so simptomi diabetične nevropatije spodnje okončine);
- proksimalna oblika bolezni, ki jo spremljajo poškodbe živcev v zgornjem delu nog in bokov (bolniki čutijo bolečine v zadnjici in kolčnih sklepih, pogosto izgubijo sposobnost samostojne hoje).
Upošteva se tudi narava poškodbe živčnih struktur. Kot veste, je živčno vlakno sestavljeno iz aksonov (dolgi procesi nevronov) in mielinske ovojnice.
- Aksonsko nevropatijo spremlja poškodba neposredno na aksonih. Bolezen se razvija počasi, spremlja jo huda bolečina in progresivna atrofija mišic.
- Včasih se razvije tudi nevropatija mielinske ovojnice. Najprej opazimo poškodbe ovojnic motoričnih in senzoričnih vlaken.
Pomembna je tudi vrsta vlaken, na katere vpliva patologija.
- Motorična nevropatija, ki jo spremlja poškodbamotorična živčna vlakna. Bolniki trpijo zaradi mišične oslabelosti, postopne atrofije tkiva. Če se ne zdravi, oseba popolnoma izgubi sposobnost gibanja.
- Za senzorično nevropatijo je značilna poškodba senzoričnih vlaken. Sposobnost gibanja je ohranjena, vendar se občutljivost znatno zmanjša ali, nasprotno, poveča. Bolniki trpijo zaradi stalne bolečine in mravljinčenja. Včasih že najmanjši dotik povzroči napad ostre bolečine.
- Če patološki proces prizadene vegetativna vlakna (vegetativna nevropatija), ima bolnik motnje različnih organskih sistemov. Na primer, pri moških se v ozadju bolezni razvije impotenca. Lahko pride do motenj sečil, povečanega znojenja itd.
- Obstajajo tudi mešane oblike bolezni, ki združujejo vse zgoraj navedene simptome. V ozadju bolezni sta poškodovana tako aksoni kot mielinske ovojnice.
Motnje motorja
Simptomi nevropatije spodnjih okončin so lahko različni - vse je odvisno od tega, katera živčna vlakna so bila prizadeta. Če so bila v patološki proces vključena motorna vlakna, bodo znaki naslednji:
- zmanjšanje refleksov, zlasti kolenskega in ahilovega (takšen simptom je treba odkriti le med nevrološkim pregledom);
- bolniki opažajo občasno pojavljanje krčev in mišičnih krčev na prizadetih območjih;
- pojavi se šibkost mišic,ki se postopoma povečuje (pacient se težko premika, spreminja se njegova hoja, včasih se sposobnost gibanja popolnoma izgubi);
- ko mišice prenehajo normalno delovati, začnejo njihova vlakna postopoma atrofirati (ta proces lahko traja leta, vendar v odsotnosti terapije neizogibno vodi v invalidnost).
Motnje občutljivosti
Včasih nevropatijo spremlja poškodba senzoričnih vlaken, kar ima za posledico zelo značilne simptome:
- Pacienti se pritožujejo nad nenehno bolečo bolečino, ki se širi vzdolž prizadetega živca.
- Pojavijo se druge motnje, kot je mravljinčenje ali prisotnost tujka pod kožo. Takšno nelagodje je nenehno prisotno, kar vpliva na čustveno stanje osebe. Bolniki postanejo razdražljivi in živčni, saj se je nelagodja skoraj nemogoče znebiti.
- Včasih pride do kršitev določene oblike občutljivosti. Na primer, včasih imajo bolniki nižji ali višji prag bolečine. Nekateri ljudje opažajo, da s kožo prenehajo čutiti toploto in mraz, dotik in pritisk. Kršitev občutljivosti kože stopal močno oteži gibanje človeka, saj težko vzdržuje ravnotežje med hojo.
Vegetativno-trofični simptomi nevropatije spodnjih okončin: fotografija in opis
Omeniti velja, da je podobnosimptome najpogosteje spremlja diabetična oblika bolezni. Za začetek je motena trofizem tkiva, kar vodi do redčenja kožnih tkiv. Prevleke postanejo suhe, bolj dovzetne za zunanje dejavnike. Ko bolezen napreduje, se lahko na prizadetih predelih kože pojavijo razpoke, odrgnine, erozije in razjede, ki jih je težko zdraviti.
Mogoče drugi simptomi:
- videz starostnih peg;
- izpadanje las;
- tvorba vztrajnega otekanja nog;
- slabitev regenerativnih lastnosti kožnih tkiv;
- slabše znojenje.
Takšnih simptomov ne smemo nikoli prezreti – pomembno je, da pravočasno obiščete zdravnika. Samo specialist bo lahko sestavil učinkovit režim zdravljenja nevropatije spodnjih okončin.
Diagnostične metode
Simptomi nevropatije spodnjih okončin so lahko različni. Če opazite pri sebi kakršne koli nepravilnosti, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Diagnostika v tem primeru vključuje več postopkov.
- Najprej se zbirajo informacije o simptomih, pa tudi fizični pregled.
- Zdravnik preveri tudi določene reflekse.
- Pacient daruje vzorce krvi za splošno in biokemično analizo. Prav tako je pomembno preveriti raven sladkorja v krvi, če obstaja sum na diabetično nevropatijo spodnjih okončin (zdravljenje je v veliki meri odvisno od narave primarne bolezni).
- Izvaja se elektronevromiografija. Podoben postopek omogoča odkrivanje obstoječih odstopanj in sprememb v hitrosti prevajanja električnih impulzov vzdolž živčnih vlaken.
- Pacienti so pogosto poslani na spinalno pipe. Študija cerebrospinalne tekočine vam omogoča, da ugotovite prisotnost okužbe ali vnetja.
- Opravi se ultrazvok medeničnih organov in trebušne votline (ta postopek omogoča odkrivanje prisotnosti sočasnih patologij).
- Rentgenski pregled hrbtenice je obvezen.
- Pri sumu na vnetni in maligni proces se včasih opravi biopsija.
Rezultati zgornjih študij pomagajo zdravniku postaviti končno diagnozo.
Nevropatija spodnjih okončin: zdravljenje z zdravili
Težave, kot je ta, nikoli ne smemo prezreti. Ne pozabite se posvetovati z zdravnikom - le specialist lahko ugotovi prisotnost nevropatije spodnjih okončin. Simptomi in zdravljenje v tem primeru so tesno povezani, zato se zdravila izberejo individualno.
Na primer, v primeru toksičnih poškodb je potrebno hitro odstraniti nevarne snovi in njihove metabolite iz telesa. Zdravljenje diabetične nevropatije spodnjih okončin z zdravili vključuje uporabo hormonskih sredstev (sintetični inzulin) in pravilno prehrano.
- Najprej bolnikom predpišejo zdravila, ki izboljšajo prevodnost živčnih vlaken – to pomaga obnoviti senzorične in motorične funkcije.
- Hude bolečine in vnetja lajšamo zsteroidna protivnetna zdravila. Bolnikom običajno predpišejo zdravila, ki vsebujejo metilprednizolon.
- Hudo bolečino lahko lajšamo z analginom (uporabljamo kot raztopino) ali tramadolom.
- Če bolečinski sindrom ni tako izrazit, lahko nelagodje odstranimo s pomočjo posebnih mazil (na primer izdelkov z lidokainom) ali celo s poprovimi obliži.
- Uporabljajo se tudi zdravila, kot so Pentoksifilin, Trental, Vasonite. Zdravila izboljšajo prekrvavitev v žilah, kar pozitivno vpliva na prehrano tkiv.
- Injekcije vitaminov B pomagajo lajšati bolečine, izboljšati prehrano tkiv in živcev ter odpraviti krče.
- Zdravila, kot sta piracetam in mildronat, prav tako izboljšajo oskrbo tkiv s hranili.
- Za krče in konvulzije so indicirani mišični relaksanti, kot je baklofen.
- Dodatna priporočila so dana bolnikom z diabetično nevropatijo spodnjih okončin. Potrebno je tudi zdravljenje z zdravili, ki pomagajo nadzorovati krvni sladkor in raven inzulina.
- Včasih se uporabljajo dodatni antidepresivi.
To so zdravila, ki jih jemljejo bolniki z diagnozo nevropatije spodnjih okončin. Zdravljenje z zdravili seveda omogoča obvladovanje simptomov bolezni in zaustavitev nadaljnjega razvoja patološkega procesa.
fizioterapija za nevropatijo
Zdravljenje nevropatije spodnjih okončin je mogoče dopolnitirazlični fizioterapevtski tretmaji.
- Če pride do toksične poškodbe telesa, je obvezna plazmaforeza, ki zagotavlja hitro odstranjevanje toksinov.
- Redne seje terapevtske masaže pomagajo lajšati mišične krče, izboljšajo prekrvavitev in s tem prehranjevanje tkiv.
- Režim zdravljenja vključuje tudi posebne terapevtske vaje. Redna vadba pomaga ohranjati mišični tonus in preprečuje razvoj atrofije.
- Magnetna terapija daje dober učinek.
- Včasih bolnikom predpišejo stimulacijo živcev s pomočjo posebnih električnih naprav.
- Učinkovite so nekatere metode netradicionalne terapije. Včasih se bolnikom priporoča akupunktura, masaža s kamni, zdravljenje s pijavkami.
- Pomemben del zdravljenja je pravilna prehrana. Bolnikom svetujemo, naj v svojo prehrano vključijo več sadja, zelenjave in mlečnih izdelkov. Vredno se je odreči začimbam, konzervansom, začinjeni, mastni in ocvrti hrani. Alkohol je prepovedan. Prav tako je vredno opustiti kajenje, žvečenje tobaka.
Takšni postopki v kombinaciji s pravilno izbranimi zdravili praviloma pomagajo upočasniti razvoj patološkega procesa, včasih pa celo obnoviti občutljivost in motorično funkcijo.
Recepti tradicionalne medicine
Nekatera domača zdravila lahko pomagajo tudi pri obvladovanju simptomov:
- solna raztopina velja za učinkovito. Priprava je enostavna - vedro morate do polovice napolniti z vročo vodo, dodati 150 ml namiznega kisa (9%) in 200 gnavadna sol. To kopel za stopala je treba izvajati vsak dan en mesec.
- Pomagali bodo tudi obkladki iz modre gline. Mimogrede, prašek je mogoče kupiti v kateri koli lekarni.
- Kopalni kopeli je koristno dodati odvarek borovih iglic.
Ta zdravila pomagajo lajšati bolečino in odpraviti nekatere druge simptome. Vendar pa ne morejo nadomestiti popolne terapije z zdravili - pomoči zdravnika ne morete zavrniti.
Preventivni ukrepi
Danes veliko ljudi zanima informacije o tej bolezni in njenih simptomih, ki iščejo fotografijo. Nevropatija spodnjih okončin je nevarna in izjemno neprijetna bolezen. Na žalost ni posebnih preventivnih zdravil. Vendar obstaja nekaj zdravniških receptov, ki jih morate upoštevati, da se zaščitite:
- če ste prisiljeni delati s strupenimi snovmi, potem morate jemati zaščitna zdravila, upoštevati varnostne ukrepe;
- vse vnetne in nalezljive bolezni je treba pravočasno zdraviti;
- opustiti se je treba alkoholu, drogam, tobaku;
- vsa zdravila lahko jemljete le z dovoljenjem zdravnika, ob upoštevanju pravilnega odmerka;
- pomembno je nositi udobne čevlje, se izogibati poškodbam in podhladjem stopal, vzdrževati higieno;
- potreba vzdrževati dobro telesno obliko, vzdrževati normalno telesno težo;
- pravilna prehrana in aktiven življenjski slog bosta pripomogla k krepitvi telesa;
- pomembno za nadzor krvnega tlaka, jemljite ustrezna zdravila.
To je zelonevarna bolezen, ki je ne gre zanemariti. S pravočasno in pravilno opravljeno terapijo začnejo simptomi nevropatije spodnjih okončin izginjati, zato je prognoza za bolnike ugodna. Vendar pa hude patologije vodijo v invalidnost.
