Avastin je sodobno zdravilo proti tumorjem. Uporablja se za zdravljenje različnih rakavih obolenj, pomaga zatreti pojav metastaz, zmanjšati mikrovaskularno prepustnost in ustaviti nadaljnji razvoj bolezni. Veliko ljudi z rakom se trenutno zdravi z zdravilom Avastin. Ocene o tem so različne. Obstajajo primeri pozitivne dinamike pri zdravljenju bolezni, veliko pregledov o neuporabnosti zdravila. Avastin pri nekaterih ljudeh povzroča resne neželene učinke.
Sestava
Glavna aktivna sestavina zdravila Avastin je bevacizumab. Zdravilo se prodaja v obliki koncentrata, iz katerega se pripravi raztopina za intravensko infundiranje. "Avastin" je brezbarven ali ima svetlo rjavo barvo. V prodaji lahko najdete dve vrsti "Avastina", ki se razlikujeta po koncentraciji glavne učinkovine: 100 mg / 4 ml in 400 mg / 16 ml.
indikacije
Zdravilo je indicirano za naslednje bolezni:
- Rak dojke v zadnjih fazah, ko se začnejometastaze.
- karcinom ledvičnih celic.
- Rak debelega črevesa.
- Nedrobnocelični pljučni rak.
- Glioblastom (ponavljajoče se).
- Starostna makularna degeneracija (AMD), makularni tumor, diabetična rinopatija.
- Trenutno se uporaba "Avastina" v oftalmologiji povečuje. Povratne informacije o zdravljenju očesnih bolezni, povezanih s patološko rastjo žil, so pozitivne.
Kontraindikacije za uporabo
V skladu z navodili za zdravilo ni priporočljivo uporabljati "Avastina" v takih primerih:
- Če ima bolnik preobčutljivost za eno od sestavin, ki jih vsebuje pripravek.
- Ko ste noseči in dojite. Študije učinka zdravila "Avastin" na to kategorijo bolnikov niso bile izvedene. Znano je, da snovi zdravila prodrejo v posteljico, kar lahko privede do zatiranja fetalne angiogeneze. Ženskam v rodni dobi svetujemo uporabo zanesljive kontracepcije vsaj šest mesecev po koncu zdravljenja s tem zdravilom. Poleg tega, če je zdravljenje z zdravilom Avastin potrebno, je priporočljivo prenehati z dojenjem, saj lahko pri novorojenčku povzroči motnje rasti in razvoja. Vendar to ni znanstveno dokazano.
- Otroška starost.
- Z odpovedjo ledvic in jeter. Študije učinka zdravila na to kategorijo bolnikov niso bile izvedene.
Neželeni učinki
Nekateri bolniki so imeli neželene učinke, koje bil zdravljen z zdravilom Avastin. Mnenja kažejo, da so lahko reakcije na zdravila precej hude:
- perforacija prebavil.
- Krvavitve, vključno s pljučnimi.
- Arterijska trombembolija.
Vsebuje tudi druge neželene učinke na navodilo za uporabo zdravila "Avastin". Mnenja o njih je mogoče najti precej pogosto. To je:
- povišan krvni tlak.
- Pojav bolečine in napihnjenosti v trebuhu.
- Občutek šibkosti.
- Astenija.
- Srčno popuščanje.
- Nevtropenija, levkopenija, anemija.
- Pojav slabosti, bruhanja, stomatitisa.
- Razvoj anoreksije.
- Rektalna krvavitev.
- hipoksija.
- Črevesna obstrukcija.
- Rinitis, kratka sapa.
- Koža postane suha in razbarvana.
- Okvarjen vid.
- slabost v mišicah.
- Razvoj okužbe sečil.
- Telesna temperatura se dvigne.
- Bolečina z drugačno lokalizacijo.
- Sepsa - okužba telesa.
- Raven hemoglobina pade.
Posebna navodila
Med zdravljenjem z zdravilom Avastin in ob koncu njegove uporabe je priporočljiva uporaba kontracepcijskih sredstev še šest mesecev. Imenovanje zdravila in določitev njegovega odmerka lahko opravi le izkušen usposobljen specialist. Zdravilo ni združljivo z raztopino dekstroze.
Prijava
Zdravilo "Avastin" se daje izključno v/v kapljanje, dajanje v/vjet je strogo prepovedan. Odmerek je odvisen od vrste bolezni. Raztopino zdravila Avastin je treba pripraviti izključno v pogojih največje sterilnosti. Želeni odmerek zdravila "Avastin" je treba razredčiti na 100 ml z raztopino natrijevega klorida 0,9% (za bolnike z veliko težo naj bo skupni volumen 200-250 ml).
Prva infuzija zdravila Avastin naj traja 90 minut. Zdravilo je treba uporabiti po kemoterapiji. Če se je pojavil po prvi injekciji, potem lahko drugič infundiranje traja 60 minut, tretjič pa 30 minut. Če se pojavijo neželeni učinki, razvijalci ne priporočajo zmanjšanja odmerka zdravila. Če je potrebno, morate za nekaj časa prekiniti zdravljenje z zdravilom Avastin ali ga popolnoma prekiniti.
Preveliko odmerjanje
Ko se zdravilo Avastin daje v največjem odmerku (20 mg/kg telesne mase v 2-tedenskem intervalu), se lahko pri bolnikih pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja. Nekateri bolniki so imeli hude napade migrene. Neželeni učinki so se lahko povečali.
Pogoji shranjevanja
Temperatura shranjevanja zdravila je 2-8 stopinj Celzija. Rok uporabnosti je največ 24 ur. Zdravila Avastin ne smete zamrzniti in stresati. Raztopina ne vsebuje konzervansov, zato jo je treba uničiti, če ostane.
Kontroverzne točke: pozitivne in negativne ocene o zdravilu. Komu zaupati?
Zdravilo "Avastin", katerega ocene so pozitivne in absolutnonegativno, vsako leto vse pogosteje predpisujejo zdravniki. Znanstveno je dokazano, da je klinično učinkovit pri zdravljenju številnih vrst raka.
Učinkovitost zdravljenja bolnikov lahko presodite tako, da preberete informacije o zdravljenju z zdravilom Avastin. Ocene bolnikov bodo podrobneje obravnavane pozneje.
To zdravilo ima precej visoko ceno. V povprečju se začne od 15 tisoč rubljev. Zato, ko se bolniki z resnimi boleznimi soočijo z imenovanjem tega zdravila s strani zdravnika, takoj začnejo iskati informacije o zdravilu "Avastin", preglede bolnikov, ki uporabljajo to zdravilo, pa tudi navodila za njegovo uporabo.
Najpogosteje lahko najdete informacije o nepooblaščenem zdravljenju "Avastina" v izjemno hudih primerih. Ne smemo pozabiti, da zdravnik ne predpiše vedno zdravila, pri čemer natančno oceni vse nianse, ki jih navodilo določa za zdravilo Avastin. Pregledi pozitivnega učinka zdravila v teh primerih so redki. Morate biti pozorni na svoje zdravje in ne pozabite, da mora zdravljenje resnih bolezni, kot je rak, izvajati le visoko usposobljen specialist.
V vsaki konkretni situaciji obstaja veliko razlogov, zakaj "Avastin" ne bi mogel ustrezati bolniku in ne ublažiti poteka bolezni. Zato morate razmišljati objektivno in se ne voditi le po negativnih ocenah.
Upoštevajmo nekaj mnenj o zdravljenju s tem zdravilom.
Mnenja o zdravilu "Avastin"
Kot je navedeno zgoraj,ocene o tem zdravilu so zelo protislovne. Vendar pa mnogi bolniki ugotavljajo, da je pri zdravljenju bolezni dosežen pomemben napredek. Nekateri ljudje občutijo zmanjšanje velikosti tumorja. Toda na žalost ne gre pričakovati popolnega okrevanja. Avastin lahko samo podaljša bolnikovo življenje in ga naredi bolj udobno.
Opisano veliko primerov neželenih učinkov. Najpogostejši je povečanje glavobolov, skoki krvnega tlaka. Injekcije zdravila Avastin v oko pri nekaterih bolnikih so povzročile poslabšanje vida in celo popolno slepoto.
V ZDA je prišlo do resnega škandala zaradi uporabe zdravila "Avastin" za zdravljenje makularne degeneracije. Injekcije zdravila v steklovino telo so privedle do pojava celotnega nabora stranskih učinkov. Hkrati so pri 16 bolnikih vnesli resne okužbe v zrklo. Nekateri so razvili popolno slepoto. Toda Avastin se še naprej uporablja tako v ZDA kot v Evropi. Takšna razširjena uporaba zdravila zunaj označbe ni posledica nezakonite promocije, temveč cenenosti zdravila v primerjavi z legalnim zdravilom Lucentis, odobrenim za zdravljenje distrofije mrežnice.
Razlika v ceni med temi zdravili je bistvena. Medtem ko je cena Avastina v ZDA 50 $, je cena Lucentisa 2000 $. Upoštevajte, da z vidika pojava zapletov in stranskih učinkov ter razvoja endoftalmitisa Lucentis ni idealen. Zato marsikdo tvega in kupuje neuradnoAvastin.
Po mnenju mnogih zdravnikov gre za tehniko upravljanja sredstev. Na tem področju je treba opraviti raziskave. Nekatere so že narejene. Tako smo primerjali delovanje bevacizumaba in ranibizumaba (učinkovini Avastin oziroma Lucentis). Študiji sta bili dve, vendar so bili rezultati sporni, ker je bila prva varnejša od bevacizumaba, med drugo pa ranibizumaba.
Danes je v Rusiji zdravilo prepovedano za uporabo v oftalmologiji. Še vedno pa lahko najdete prodajalca in zdravnika, ki bo injiciral. Oftalmologi imajo raje poceni Avastin, saj trgovina v domači medicini še naprej cveti. Navsezadnje je veliko lažje opozoriti pacienta na cenejšo možnost.
Upoštevati je treba tudi, da so mnogi bolniki z AMD doživeli znatne izboljšave, potem ko so prejeli injekcije zdravila Avastin v oko. Povratne informacije o dinamiki zdravljenja so pozitivne. Po več injekcijah zdravila je oteklina očesa popustila, prišlo je do izboljšanja ostrine vida. Terapija ne daje pozitivnega učinka takoj, ampak potem, ko stranski učinki minejo. Poleg tega je povsem nesmiselno pričakovati viden pozitiven učinek po prvem injiciranju zdravila.
"Avastin" + kemoterapija: pregledi, zdravljenje
V nasprotju z nasprotujočimi si ocenami o uporabi zdravila v oftalmologiji so študije pokazale učinkovitost zdravila "Avastin" v povezavi zkemoterapija pri zdravljenju raka debelega črevesa in danke. Pri uporabi standardnih shem kemoterapije Avastin pomaga zmanjšati velikost tumorja debelega črevesa. Poleg tega taka terapija vodi do izginotja jetrnih metastaz pri 78% bolnikov. Zaradi tega je približno tretjina bolnikov dobila možnost za operacijo, ki jim lahko, če je stanje pozitivno, reši življenje.
Študija je tudi pokazala, da je Avastin enako učinkovit pri starejših bolnikih kot pri mlajših bolnikih.
Ko se uporablja s kapecitabinom, lahko podaljša pričakovano življenjsko dobo bolnikov z rakom debelega črevesa in danke za tri do pet let.
Pomaga tudi podaljšati življenje in zmanjšati nastanek metastaz pri raku dojke in nedrobnoceličnem pljučnem raku, ta kombinacija: "Avastin" + kemoterapija. Povratne informacije o tem zdravljenju so pozitivne. Vendar je situacija podobna: verjetnost popolnega okrevanja je minimalna.
Klinična učinkovitost
- Kolorektalni rak - Kombinacija zdravila Avastin z IFL (irinotekan, fluorouracil, levkovorin) podaljša preživetje za približno 5 mesecev. Uporaba zdravila "Avastin" skupaj s kemoterapijo vam omogoča, da podaljšate pričakovano življenjsko dobo za približno 4 mesece.
- Metastatski rak dojke. Infuzije zdravila "Avastin" 10 mg / kg z 2-tedenskim premorom skupaj s paklitakselom znatno povečajo možnost zaustavitve razvoja bolezni. To zdravljenje se močno izboljšaučinek kemoterapije.
- Nedrobnocelični pljučni rak. Zdravljenje z zdravilom Avastin skupaj s kemoterapijo (ki temelji na zdravilu platine) poveča možnost preživetja in podaljša pričakovano življenjsko dobo.
- karcinom ledvičnih celic. Uporaba zdravila Avastin skupaj z interferonom alfa-2a podaljša obdobje preživetja v primerjavi z uporabo samo interferona alfa-2a.
- Četrta stopnja malignega glioma. Po predhodni radioterapiji vam zdravljenje z "Avastinom" omogoča podaljšanje življenja za skoraj šest mesecev.
Tako je "Avastin" sodobno zdravilo, zasnovano za zdravljenje različnih tumorjev. Učinek zdravila še ni v celoti raziskan. Vendar ga zdravniki vse pogosteje predpisujejo za številne vrste raka.
Avastin se uporablja tudi v oftalmologiji, kjer daje najbolj izrazit pozitiven učinek pri zdravljenju AMD. Zdravilo je precej drago, poleg tega pa lahko povzroči številne neželene učinke. Na splošno so ocene po uporabi Avastina pozitivne, obstajajo pa tudi negativne.
Za nekatere bolnike je bil Avastin popolnoma neuporaben, pri nekaterih pa je povzročil resne stranske učinke. Zato mora zdravilo predpisati le usposobljen zdravnik, pri čemer je treba obvezno upoštevati vse možne posamezne reakcije bolnika na sestavine zdravila. Poleg tega je treba infuzije izvajati v sterilnih pogojih. Rak je resna bolezen, ki je lahko usodna. Uporaba zdravila Avastin nidaje 100% jamstvo za ozdravitev, vendar lahko ustavi napredovanje bolezni in podaljša življenje bolnika. In to je že veliko za bolnike s terminalnimi boleznimi!
