Zdravilo "Avastin" velja za protitumorsko sredstvo, ki se nanaša na monoklonska protitelesa. Med uporabo zdravila se zmanjša metastatsko napredovanje patologije in mikrovaskularna prepustnost pri različnih malignih novotvorbah, zlasti tistih, ki so povezane z mlečno žlezo pri ženskah, debelega črevesa, pa tudi trebušne slinavke in prostate.
Sestava zdravila
Avastin je na voljo v obliki koncentrata, ki je namenjen za pripravo raztopine za infundiranje, je lahko brezbarven ali z rahlo rjavkastim odtenkom.
Glavna snov zdravila je bevacizumab. To orodje je na voljo v pakiranjih po 100 mg, kjer je 4 ml aktivne snovi, in 400 mg / 16 ml.
Farmakološko delovanje
"Avastin" - zdravilo proti tumorjem, ki upočasnjuje nastanek novihposode, ki oskrbujejo tkiva neoplazme s hranili in kisikom, kar omogoča prehod malignega tumorja iz agresivne faze v kronično. "Avastin" (pregledi bolnikov in zdravnikov - potrditev tega) ima izjemen učinek na metastaze različnih malignih novotvorb.
Za to sredstvo je značilno, da se širi skozi tkiva v minimalni količini, poleg tega pa se dolgo časa izloča iz telesa, kar vam omogoča, da ohranite potrebno količino glavne sestavine zdravila, dajati ga strogo v skladu z navodili - enkrat na 14-20 dni. Zdravilo se ne izloča skozi jetra ali ledvice, ampak skozi vse celice telesa 18 dni pri moških, pri ženskah pa 20.
Ali je Avastin res tako dober? Ocene bolnikov pravijo, da je to zelo učinkovito zdravilo v kombinaciji s kemoterapijo za različne vrste raka. To orodje znatno poveča obdobje preživetja pri vseh skupinah bolnikov, medtem ko napredovanje bolezni ne pride.
"Avastin": indikacije za uporabo
To zdravilo se pogosto uporablja pri zdravljenju raka. Zdravniki ga predpisujejo:
- Za metastatski kolorektalni rak. Zdravilo je priporočljivo uporabljati v povezavi s kemoterapijo na osnovi "fluoropirimidina".
- Za metastatski rak dojke. Uporablja se kot zdravljenje prve izbire v povezavi s paklitakselom.
- Koneoperabilen, zelo metastatski ali neskvamozni, nedrobnocelični pljučni rak kot zdravljenje prve izbire v kombinaciji s kemoterapijo na osnovi platine.
- Za napredoval ali metastatski rak, ki prizadene ledvične celice – kot primarno zdravljenje v povezavi z "Interferonom alfa-2a".
- Glioblastom z radioterapijo in Temozolomidom pri na novo diagnosticiranih bolnikih, sam ali z Irinotekanom pri bolnikih s ponavljajočim se glioblastomom ali napredovanjem raka.
- Pacienti z diagnozo malignosti ženskih genitalij in primarnega peritonealnega raka. V tem primeru je priporočljivo predpisati zdravilo Avastin kot prvo zdravljenje v kombinaciji s karboplatinom in paklitakselom.
Poleg tega se zdravilo predpisuje skupaj s karboplatinom in gemcitabinom za napredujočo bolezen ali za platino občutljive bolnike z rakom ženskih spolnih organov ali peritoneja, ki se predhodno niso zdravili s tem zdravilom ali drugo vrsto zaviralca VEGF.
Kako pravilno vnesti "Avastin"?
"Avastin" (pregledi bolnikov in zdravnikov to potrjujejo) je dobro zdravilo, vendar ga je treba dajati pravilno in le pod nadzorom zdravnika. Vstop je strogo prepovedancurek - samo intravensko, nato pa čim bolj počasi. Izračun je 5 mg na 1 kg telesne mase enkrat na dva tedna.
Zahtevano količino koncentrata razredčimo v 100 ml 0,9% natrijevega klorida. Prvi odmerek je priporočljivo dati uro in pol po kemoterapiji, nato se pred ali po posegu daje injekcija zdravila Avastin. Če je bolnik prvo injiciranje zdravila prenašal brez zapletov, ga lahko dajati naprej v eni uri, vse naslednje injekcije pa v pol ure, vendar le, če je drugo injekcijo bolnik dobro prenašal..
Odmerka zdravila, tudi ob prisotnosti neželenih učinkov, ni priporočljivo zmanjšati, če je potrebno, se zdravljenje prekine ali prekine.
Če je bil bolniku diagnosticiran metastatski kolorektalni rak, je prvotno priporočeni odmerek 5 mg na kg telesne mase enkrat na 14 dni ali 7,5 mg/kg, vendar vsakih 21 dni. Če je druga linija zdravljenja, se odmerek poveča za 2-krat.
Če je bila ženska diagnosticirana z rakom dojke, je v tem primeru kot prvo injekcijo priporočljivo izračunati zdravilo na 10 mg / kg in injicirati enkrat na dva tedna. Ali pri treh, vendar se v tem primeru vzame 15 mg na kg telesne teže.
Če obstajajo znaki napredovanja patologije, se zdravljenje prekine.
V primeru razširjenega neoperabilnega, metastatskega ali ponavljajočega se neskvamoznega ali nedrobnoceličnega pljučnega raka zdravljenje izvajamo v povezavi s kemoterapijo s Pt zdravili (največ 6 ciklov), nato pazdravilo se uporablja kot monoterapija.
Ko se pojavijo znaki napredovanja raka, je treba zdravljenje z zdravilom Avastin prekiniti. Navodila za uporabo pravijo: če ni napredovanja, potem je izračun 7,5 mg/kg vsakih 14 dni ali pa se odmerek podvoji in ga dajemo enkrat na tri tedne poleg cisplatina ali karboplatina.
Za karcinom ledvičnih celic odmerek ne sme biti večji od 10 mg/kg vsakih 15 dni. Če obstajajo znaki napredovanja bolezni, se zdravljenje prekine.
Starejšim ljudem ni treba prilagajati odmerka.
Avastin Overdose
Preveliko odmerjanje zdravila se najpogosteje pojavi, če je bil bolniku predpisan velik odmerek - 20 mg na kg telesne mase enkrat na 14 dni.
V tem primeru se lahko napadi migrene pojavijo v precej zapleteni obliki, poleg tega pa se povečajo neželeni učinki, opisani spodaj. Specifičnega protistrupa ni, uporablja se le simptomatsko zdravljenje.
"Avastin" stranski učinki
"Avastin" je zelo dobro zdravilo, v večini primerov pomaga upočasniti napredovanje resne bolezni, vendar se pri bolnikih zelo pogosto pojavijo neželene manifestacije. V redkih primerih so lahko precej resni:
- Perforacija želodca in črevesja.
- Notranja krvavitev.
- Arterijska trombembolija.
- Krvni tlak se dvigne inse razvije proteinurija. Najverjetneje je to posledica odvisnosti bolnika od odmerka.
Poleg tega imajo bolniki, ki jim je bil predpisan Avastin, druge neželene učinke:
- globoka venska tromboza, kompleksno srčno popuščanje, supraventrikularna tahikardija, krvavitev;
- levkopenija, nevtropenija, nizek hemoglobin, trombocitopenija;
- peritonealno nelagodje, prebavne motnje, kri v blatu, infekcijski izpuščaj v ustih, krvaveče dlesni, črevesna obstrukcija;
- krvavitev iz nosu, pomanjkanje kisika, pljučna trombembolija;
- suha koža, dermatitis, razbarvanje kože;
- izguba okusa, nenadna izguba teže, sinkopa, migrena, možganska kap, občutek zaspanosti;
- okvara vida;
- bolečina, kjer se zdravilo injicira;
- Maternične krvavitve, okužbe sečil, utrujenost, dehidracija.
Kontraindikacije za uporabo
Je Avastin za vsakogar? Ocene bolnikov pravijo, da je to odlično zdravilo, vendar ima kljub temu tudi kontraindikacije za uporabo, in pred začetkom terapije se mora zdravnik o njih pogovoriti. Zdravila se ne sme predpisovati v naslednjih primerih:
- če obstaja posebna intoleranca za glavno učinkovino;
- obstajajo nalezljive bolezni oči in periokularnega predela;
- obstajajo intraokularnevnetni procesi;
- pod 18;
- nosečnost in dojenje.
Poleg tega, če ima bolnik tveganje za nastanek možganske kapi, se injekcija Avastina daje šele potem, ko je bolnik natančno pregledan in se ugotovi, da bo zdravilo koristilo.
Posebna navodila
Zdravilo z zdravilom sme izvajati samo zdravnik, ki ima izkušnje z izvajanjem intraokularnih injekcij.
Po uvedbi zdravila nekaj časa ni priporočljivo voziti avtomobila in opravljati del, povezanih z mehanizmi, vse zato, ker se lahko razvije prehodna okvara vida.
"Avastin" (proizvajalec to navede v navodilih) je treba hraniti samo v hladilniku in v nobenem primeru ne smete zamrzniti. Na voljo samo na recept.
Kako Avastin medsebojno deluje z drugimi zdravili?
Zdravilo "Avastin" ni združljivo z raztopinami dekstroze. Prav tako lahko zdravilo poveča tveganje za neželene učinke, če ga jemljete skupaj s takšnimi zdravili:
- "Sunitinib malate" - lahko se razvije mikroangiopatska hemolitična anemija;
- platina in taksani - možen razvoj zapletov infekcijskih patologij, huda nevtropenija, povečano tveganje smrti;
- "Panitumumab" in "Cetuximab" - poveča toksični učinek zdravil in vodi v smrt.
"Avastin" v oftalmologiji
Nazadnje je tisk poročal, da zdravilo "Avastin" uporabljajo oftalmologi za zdravljenje očesnih bolezni in daje zelo dobre rezultate. Toda ali je? Kaj o tem pravi proizvajalec? Ali lahko to zdravilo ne samo ustavi rasti tumorja, ampak tudi ozdravi bolezni vidnih organov?
Da, dejansko obstajajo informacije, da so se nekateri bolniki, ki so slišali o koristih zdravila za oči, odločili in naredili injekcijo "Avastina" v steklovino telo, vendar so bili rezultati obžalovanja vredni. Zdravilo jim ni prineslo nobenega zdravila, nasprotno, pripeljalo je do dejstva, da so ljudje preprosto oslepeli. Roche je večkrat poudaril, da Avastina ni mogoče uporabiti v oftalmologiji, njegov namen je drugačen.
Zdravilo je zasnovano tako, da zmanjša intenzivnost rasti krvnih žil, ki hranijo maligno novotvorbo, s čimer se zmanjša intenzivnost razvoja tumorja. Zato se je pred začetkom terapije in poslušanjem nepodprtih priporočil bolje posvetovati z zdravnikom.
"Avastin": analogi
Glede tega, ali obstajajo nadomestki, ki bi imeli v svoji sestavi enako osnovno snov, jih Avastin nima. Po mehanizmu delovanja obstajajo analogi, dobre rezultate pa dajejo tudi pri upočasnitvi rasti krvnih žil in nastajanju rakavih tumorjev. Ti vključujejo:
- "Arzerru".
- "Campas".
- "Rituximab".
- "Mabtheru" in drugi
Vendar ne smemo pozabiti, da mora zdravnik izbrati analog.
"Avastin": pregledi bolnikov in zdravnikov
"Avastin" (navodila za uporabo to potrjujejo) je edino zdravilo, ki v svoji sestavi vsebuje bevacizumab, pomaga upočasniti rast krvnih žil, ki hranijo tumor in s tem upočasniti napredovanje bolezni. Večina zdravnikov, ki so opazovali dinamiko bolezni pri določenem bolniku, pravi, da je po nekaj injekcijah opazna upočasnitev rasti tumorja, glavna stvar je, da zdravilo jemljete pravilno in ga ne kombinirate z zdravili, ki kombinacija, lahko povzroči resno škodo bolniku.
Če povzamemo, lahko z gotovostjo trdimo, da je "Avastin" (proizvajalec - F. Hoffmann-La Roche) odličen, kar pomaga podaljšati življenje bolnikov z rakavimi tumorji. Vendar ga je treba uporabljati le pod strogim nadzorom zdravnika, sicer so lahko posledice nepopravljive in se žalostno končajo.
