Atopični dermatitis, ki ga pogosto najdemo pri odraslih, je patologija, ki spada v kategorijo alergijskih bolezni, ki prizadenejo kožo. Bolezen je običajno huda in je trenutno ena najpogostejših, saj prizadene povrhnjico. Bolezen je razložena z genetskimi dejavniki, kronična, nemogoče jo je popolnoma ozdraviti. Manifestacije so precej tipične, zato diagnoza običajno ni posebej težka. Če se odkrije atopični dermatitis, morate ugotoviti, kaj povzroča poslabšanja, redno izvajati preventivne ukrepe, da preprečite ponovitev.
Splošni pogled
Atopični dermatitis, tako pogost pri odraslih, se kaže predvsem s srbenjem kože. Vendar se bolezen ne pojavlja samo pri odrasli populaciji - ogroženi so ljudje vseh starostnih skupin. Patologija spada v lokalno, odraža notranje motnje, nepravilno delovanje imunskega sistemabolan. Po postavitvi diagnoze boste morali opraviti kompleksno zdravljenje, da se normalizira imunski sistem. Zdravljenje samo simptomov ne bo dalo zanesljivega rezultata - delati morate na osnovnem vzroku. Pri izbiri programa zdravljenja za bolnika zdravnik predpiše tečaj imunomodulatorjev. Za lajšanje bolnikovega stanja so dodatno predpisana lokalna zdravila.
Atopični dermatitis je pri otrocih in odraslih precej pogost, zato je boj proti bolezni eno najbolj perečih vprašanj sodobne medicine. Že zdaj lahko rečemo, da je znanost stopila daleč pred metode in sredstva, ki so jih imeli zdravniki pred nekaj desetletji, pa še ni dovolj učinkovitih rešitev za zdravljenje bolezni. Bolnik z diagnozo atipičnega dermatitisa mora natančno upoštevati priporočila lečečega zdravnika. Bolezni ne smete poskušati zdraviti sami, z uporabo samo ljudskih zdravil - takšne možnosti zdravljenja so dovoljene le kot pomožne in v dogovoru z zdravnikom, sicer obstaja veliko tveganje, da se poškodujete. Učinkovita interakcija med pacientom in specialistom, razumevanje in podpora družine in svojcev so pomembni dejavniki za uspeh programa zdravljenja.
Glavne nianse
Običajno se avtoimunska bolezen manifestira v otroštvu, vendar medicina pozna takšne primere, ko se je atopijski dermatitis prvič pojavil pri odraslem, ki se še nikoli ni srečal s takšno težavo. Vendar pa je polovica vseh bolnikov najdena zmanifestacije dermatitisa v prvem letu življenja, prevladujoči del - pred starostjo šestih mesecev. Nekoliko redkeje v klinični praksi atopični dermatitis prvič diagnosticiramo pri petih letih. Najredkejši primer so primarne manifestacije bolezni pri bolnikih, ki so stari že 30 ali celo 50 let.
Znano je, da se patologija pogosteje razvije pri moških. Najbolj presenetljiva manifestacija bolezni je močno srbenje. Kar zadeva dražilne snovi, koža kaže hiperreaktivnost. Kmalu po srbenju se pojavi izpuščaj. Občutki so zjutraj in popoldne nekoliko šibkejši, zvečer, tik pred spanjem, postanejo bolj aktivni. Prizadeta mesta nabreknejo, nastanejo izpuščaji, bolnik nenadzorovano češe prizadeta mesta.
Opozoriti je treba: tako pri otrocih kot pri odraslih atopijski dermatitis na rokah, nogah in drugih delih telesa ne predstavlja nevarnosti za druge - bolezen ni nalezljiva. Med poslabšanjem je patologijo mogoče videti s strani s prostim očesom, koža se posuši, koža je razdražena. Včasih je slika precej neprijetna, vendar se ni treba bati - dermatitis se ne bo razširil na zdravega, tudi če pride do neposrednega stika s prizadeto kožo. Ne smemo pozabiti, da težava ne izgleda le neestetično, ampak pacientu povzroča tudi močno nelagodje - fizično, psihično. Relapsi, ki so pogosti pri dermatitisu, vodijo do poslabšanja stanja telesa kot celote. Imunski sistem oslabi, bolnik trpi zaradi manifestacij bolezni, zmanjša se kakovost življenja, zmanjša se delovna sposobnost. V ozadju dermatitisamožni so živčni zlomi.
Od kod težave?
Simptomi atopijskega dermatitisa pri odraslih so raznoliki, vendar se redko zgodi, da se pri človeku prvič pojavijo ravno pri polnoletnosti - običajno izkušnja seznanitve z napadi pride veliko prej. Znanstveniki še ne vedo natančno, kaj povzroča težavo, verjetno pa so glavni razlog genetske motnje. Če so med najbližjimi sorodniki astmatiki, bolniki z dermatitisom, alergijskim rinitisom, je verjetnost atopijskega dermatitisa ocenjena na 50%. Če sta oba starša bolna za to obliko kožne bolezni, jo v 80 % primerov podeduje otrok. V večji meri igrajo vlogo geni, ki jih prenaša mati.
Večja verjetnost, da se bo atopični dermatitis pojavil pri otrocih, odraslih na obrazu, okončinah, telesu, če je oseba alergična na katero koli snov, pa naj gre za zdravila, puh ali volno, prah ali materiale, hrano. Tveganja so večja, če se posameznik pogosto znajde v stresnih situacijah, se v vsakdanjem življenju sooča z živčnimi obremenitvami, preživi malo časa na prostem, ne doživlja ustrezne telesne dejavnosti.
Nezdrava prehrana, preobilje rafiniranih živil, pomanjkanje vitaminov, vlaknin, pa tudi slabe okoljske razmere, onesnaženost prostora, nenadne spremembe temperature, spremembe vlažnosti lahko igrajo svojo vlogo. Večja je verjetnost razvoja dermatitisa, če je bolnik na dolgotrajnem protimikrobnem zdravljenjuzdravila, anestetiki in druga zdravila. Vsi ti vzroki za atopični dermatitis pri odraslih in otrocih so sprožilni dejavniki, ki sprožijo negativen odziv organizma, nagnjenega k alergijam.
Kako opaziti?
Za nekatere je dermatitis dovolj blag, za druge pa se vsaka ponovitev spremeni v pravo nočno moro. Veliko je odvisno od starosti bolnika, prisotnosti bolezni v ozadju in okoljskih razmer. Znano je, da se simptomi atopičnega dermatitisa pogosteje pojavljajo jeseni in spomladi. Zdravljenje pri odraslih, otrocih v tem obdobju je še posebej težko. Prav menjava letnih časov je za alergika najtežji čas, saj je lastna obramba telesa potlačena, zmanjša se imuniteta, zaradi česar je človek bolj dovzeten za zunanje agresivne dejavnike.
Bolezni ni težko prepoznati - koža se posuši, kožne površine srbijo, so razdražene, pojavi se izpuščaj. Hkrati je srbenje tako močno, da vodi v motnje spanja in izzove živčne zlome. Najpogosteje se bolezen manifestira na obrazu, glavi, presredku, jamah pod koleni, na vratu in rokah, v predelu prsnega koša. Koža je vneta, barva se spremeni v rdečo, nastanejo mehurčki, napolnjeni z motno tekočino, proces spremlja močno srbenje. Ko se odprejo, se ti predeli najprej zmočijo, nato nastane rumena skorja.
Lastnosti manifestacije
Zaradi močnega srbenja bolniki praskajo prizadeta mesta, kar lahko povzroči zaplete. V takšnih razmerah je zdravljenje atopijskega dermatitisa pri odraslih in otrocih še posebej težko. Najpogosteje opazimo okužbo s stafilo-, streptokoki. V obdobju poslabšanja bolezni koža postane mokra, zgoščena, njihova barva se spremeni v temnejšo, pojavi se oteklina. Hkrati se imuniteta zmanjša, delo različnih žlez se ustavi. V ozadju dermatitisa so možne različne duševne motnje: nekateri postanejo zavirani, drugi so nagnjeni k jezivom, pretirano razdražljivi.
Zdravljenje atopijskega dermatitisa pri odraslih bolnikih v starosti ima svoje značilnosti. Bolezen poteka nekoliko drugače kot pri drugih starostnih skupinah: pojavijo se papule, plaki, ki se pogosto širijo po celotnem telesu. Koža se suši, vname, nabrekne. Pri dolgotrajni uporabi hormonskih sredstev je možen zaplet v obliki hipokorticizma. Nadledvične žleze delujejo slabo, telesni tonus se zmanjša, krvni sladkor pade, bolnik shujša in se hitro utrudi. Pogosto bolezen spremlja poslabšanje kakovosti las na zadnji strani glave, hiperemija in luščenje stopal.
Kaj storiti?
Kako zdraviti atopični dermatitis pri odraslih, vam bo zdravnik povedal ob pregledu. Za določitev optimalne strategije se opravijo testi za ugotavljanje, kateri alergen je povzročil ponovitev. Na podlagi prejetih informacij zdravnik oblikuje program zdravil in svetuje glede prehrane. Običajno predpišejo tečaj antihistaminikov, zdravil za alergijsko reakcijo. Jemljejo zdravila, ki vam omogočajo, da odstranite splošno zastrupitev telesa, pomirjevala in spojine, ki ustavijo vnetni proces. Za uspešno zdravljenje je pomembno stabilizirati duševno stanjepacienta, človeška čustva, saj stresna situacija vodi v poslabšanje. Običajno zdravnik predpiše tečaj pomirjeval, včasih antidepresivov. Izbira se vedno izvaja individualno, univerzalne rešitve ni.
Glavna sestavina terapevtskega programa so antihistaminiki, učinkoviti pri atopičnem dermatitisu pri odraslih. Spodnja fotografija prikazuje embalažo enega najbolj priljubljenih izdelkov - Tavegil. Nič manj povpraševanja po zdravilu "Suprastin". Res je, da jih ni mogoče uporabljati vsak dan, tveganje zasvojenosti je veliko, kar vodi do zmanjšanja učinkovitosti zdravljenja.
Pri uporabi se morate spomniti, da lahko ta zdravila izzovejo zaspanost, kar pomeni, da jih ne smete uporabljati, če bolnik ne more zavrniti vožnje avtomobila in reševanja drugih nalog, ki zahtevajo večjo koncentracijo. Da bi prišli do te točke, zdravniki priporočajo uporabo antihistaminikov druge generacije. Najbolj znano zdravilo je Claritin. Zdravila Astemizol in Cetirizin imata dober ugled. Vsi nimajo negativnega vpliva na živčni sistem.
Terapija: celosten pristop
Obširno se uporablja pri zdravljenju in hormonskih zdravilih proti atopičnemu dermatitisu pri odraslih. Spodnja fotografija odraža embalažo enega najpogostejših izdelkov - Metipreda. Drugo zdravilo, ki ga zdravniki pogosto predpisujejo, je triamcinolon. Če pride do hude zastrupitve telesa, dajte kapalko s fiziološko raztopino ali predpišite zdravilo"Hemodez". Z zapletom, izraženim v žariščih okužbe, je treba opraviti tečaj protimikrobne terapije. Privzeto trajanje je en teden. Če dermatitis spremlja okužba z virusom herpetičnega tipa, na pomoč priskoči Acyclovir. Za normalizacijo želodca, črevesja je priporočljivo uporabljati encimska zdravila - "Festal" in podobna. Pro-, prebiotiki, kot je Linex, bodo imeli koristi. Ti izdelki pomagajo očistiti telo strupenih spojin, normalizirajo črevesno mikrofloro, na katero negativno vpliva potek antibiotikov.
Za zdravljenje lokalnih manifestacij lahko uporabite mazila, kreme, losjone, ki imajo protivnetne učinke, lajšajo otekline, lajšajo srbenje, hiperemijo. Običajno zdravnik predpiše antihistaminike za lokalno uporabo. Zdravljenje atopijskega dermatitisa pri odraslih z ljudskimi zdravili vključuje losjone iz odvarka na hrastovem lubju. Koristile bodo mazila, ki vsebujejo cink, in raztopina delaksina. Če so nastale skorje, koža postane mokra, je treba narediti losjone z antiseptiki, razkužili. Dober učinek kaže poparek kamilice, Burovova tekočina. Ko se vnetje umiri, uporabimo sredstva za lajšanje srbenja na osnovi žvepla ali katrana.
Ljudska modrost proti dermatitisu
Alternativna medicina predlaga uporabo formulacij, ki odpravljajo povečano suhost in ustavljajo srbenje. Koristne bodo solne kopeli, decokcije črnega ribeza, pa tudi tiste, kuhane na ovsu in hrastovem lubju. ATTe rastline vsebujejo koristne spojine, ki izboljšujejo imuniteto, sposobnost telesa, da se upre agresivnim dejavnikom. Alternativno zdravljenje atopijskega dermatitisa pri odraslih je treba nujno kombinirati z zdravili, zato se morate o izbiri zdravil dogovoriti z zdravnikom, da si različna zdravila ne nasprotujejo.
Lastnosti hrane
Pomemben dejavnik, ki vam omogoča hitro obvladovanje ponovitve bolezni, je prehrana za atopični dermatitis pri odraslih. Nemogoče je doseči pozitiven rezultat, če se bolnik ne drži posebnega prehranskega programa. Iz prehrane boste morali popolnoma izključiti čokolado, citruse in polnomastno mleko. Bolniki so prisiljeni opustiti bogate juhe, vse začinjeno, slano, pa tudi prekajeno meso in živalske maščobe. Ne morete jesti medu in jagod, gob in ocvrte hrane, jajca in oreščki so prepovedani. Atopijski dermatitis je razlog za omejitev uporabe melon, granatnih jabolk, ribje ikre. Absolutno nesprejemljivo je, da konzervansi, barvila, aromatični dodatki pridejo v hrano.
Jedilnik za atopični dermatitis pri odraslih mora vsebovati rastlinska olja, zelenjavo in korenovko, vključno s krompirjem, vendar je pesa izjema. Redno jejte zelena jabolka, privoščite si banane, kuhano meso in ribe (izključno sorte z nizko vsebnostjo maščob). Priporočljivo je jesti žitarice. Le pravilna prehrana je res učinkovita metoda za utrjevanje uspešne terapije z zdravili. Z uvajanjem takšnih dobrih navad v vsakdanje življenje, pa tuditudi z odpravo stika z alergenom lahko učinkovito preprečite ponovitev bolezni.
Pozor na podrobnosti
Za nekoliko olajšanje stanja pri atopičnem dermatitisu morate piti čim več čiste tekočine. Vsak dan je priporočljivo piti nekaj litrov vode brez nečistoč in dodatkov ter redno uživati zeliščne čaje, kompote in naravne sokove. Izvajati je treba postne dneve, izvajati je treba terapevtski post. Ta pristop k prehrani vam omogoča, da očistite telo škodljivih spojin, kar pomeni, da bodo strupene sestavine, presnovni produkti hitreje zapustili tkiva in organe, bolnikovo stanje se bo izboljšalo.
Pri atopičnem dermatitisu ni priporočljivo uporabljati oblačil iz volne, sintetike, saj ti materiali aktivirajo srbenje. Druga pomembna točka je izjemno skrbno spoštovanje osebne higiene. Milu se boste morali odpovedati, raje uporabljajte le izdelke, ki kožo vlažijo, so priporočljivi za suhi tip in nanjo pozitivno vplivajo. Svoj življenjski slog boste morali prilagoditi, da se ne boste soočili z nenadnimi temperaturnimi spremembami. Izogibajte se pregrevanju in hipotermiji. Količina vodnih postopkov mora biti v razumnem obsegu, bazene, napolnjene s klorirano vodo, pa je treba popolnoma opustiti. Kopanje v morju bo koristno, saj sol pozitivno vpliva na obolelo kožo.
Zapleti bolezni
Atopični dermatitis ni nevaren samo po sebi, temveč tudi po posledicah, ki jih lahko povzroči. Najpogostejši so atrofični procesi v koži, ki jih spremlja bakterijska okužba. Pacient se sooča s piodermo. Bolj intenzivneje bolnik češe prizadeta področja kože, večja je verjetnost globoke okužbe z mikrobi, glivami. Piodermo spremljajo pustularne kožne lezije, ki se sčasoma izsušijo. Pod vplivom bakterijske mikroflore se začne zvišana telesna temperatura, poslabša se zdravje, zmanjšata se učinkovitost in kakovost življenja.
Precej pogosto je atopijski dermatitis zapleten zaradi virusne okužbe. Izpuščaji se ne razvijejo samo v žariščih vnetja, ampak tudi na drugih delih telesa, tako na koži kot na sluznicah. Obstaja velika verjetnost, da se bodo v presredku, ustih, grlu in v bližini oči pojavili boleči mehurčki.
