Ledvice igrajo vlogo biološkega filtra, ki zagotavlja doslednost v telesu. Delovanje ledvic prispeva k odstranjevanju presnovnih produktov in vam omogoča tudi doseganje ravnovesja v organih. Tako pri odraslem človeku vsak dan skozi ledvice preide približno 2000 litrov krvi, ki tvorita približno 2 litra sekundarnega urina.
Seveda so pri otrocih te številke manjše in se spreminjajo glede na starost. Pri otrocih ima pielektaza po ICD-10 kodo Q63, v večini primerov je prirojena, saj so ledvice položene pri 2 mesecih intrauterinega razvoja.
Razlogi
To ledvično bolezen povzroča:
- zožitev sečevoda;
- malformacije ledvičnih žil;
- presnovne motnje;
- nenormalen razvoj organov urinskega sistema.
Zgornje težave z ledvicami se pojavljajo na različnih stopnjah razvoja ploda med nosečnostjo.
Dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja so:
- nenadzorovana zdravila;
- obsevanje (tudi pri zdravljenju benignih lezij);
- intrauterina okužba;
- življenje na območjih z neugodnimi okoljskimi razmerami;
- poškodba sečnice;
- slabe navade.
Prej ko bo odpravljen škodljiv dejavnik, ki škodljivo vpliva na nastanek otrokovih ledvic, bolj nevidne bodo njegove posledice.
Najnevarnejše malformacije so možne v zgodnji nosečnosti, na začetku embriogeneze. Za odkrivanje odstopanj je priporočljivo pravočasno opraviti ultrazvok. Pridobljena pielektaza se pojavlja predvsem v prvem ali drugem letu življenja.
Simptomatika
Na začetku je pieloektazija lahko popolnoma asimptomatska. Zlasti se to zgodi, ko je v proces bolezni vključena le ena od ledvic, saj je zdrava ledvica pretirano obremenjena, opravlja svoje funkcije in deluje za oslabljen organ. Bolj izraziti znaki lahko kažejo na razvoj obojestranskega procesa pielektaze.
Simptomi pri novorojenčkih
Zunanje manifestacije širjenja medenice se lahko razlikujejo glede na starost bolnika. V bistvu bolezen prizadene majhne otroke in odrasle moške. Novorojenčki imajo nespecifične simptome:
- pogost jok;
- kapricioznost;
- temperatura;
- izguba apetita;
- spreminjanje vedenja;
- bruhanje;
- zmanjšana aktivnost;
- driska;
- bledica;
- apatija.
Simptomi pri predšolskih otrocih
Ko so otroci s pielektazo običajno zaskrbljeni zaradi bolečin v hrbtu, dimljah in trebuhu, se lahko bolečina občasno pojavi, nato pa oslabi. Pogosta manifestacija te bolezni je prisotnost gnoja v urinu, ki se izraža v njegovi motnosti. Pogosto se spremeni en sam volumen dodeljenega urina. Torej lahko pri otrocih to stanje odkrijejo starši, vendar starejši ljudje običajno ta simptom prezrejo.
Nekaj časa po razvoju bolezni lahko bolnik doživi zastrupitev telesa, zaradi česar se lahko pojavi slabost, splošno slabo počutje in tudi zavrača hrano.
Pri moških lahko sečevod prolapsira v sečnico, pri ženskah pa v nožnico. Ustje sečevoda se zoži, nastane cistični in sferični izrast intravezikalnega dela v sečevodu. Urin iz votline skozi sečevod se vrne nazaj v ledvico. Lahko se pojavi tudi razširitev sečevoda, ki jo spremlja motnje v delovanju sečil.
Ultrazvok za pieloektazijo
V obdobju načrtovane diagnostike, od 17. tedna nosečnosti, se odkrije pieloektazija nerojenega otroka. Hidronefrozo in pielektazo odkrijemo z navadnim ultrazvokom trebušne votline ali ledvic. Poleg tega se lahko opravijo rentgenske preiskave (urografija, cistografija). Volumen medenice se po uriniranju ne sme spremeniti. Pri diagnosticiranju bolezni je pomembno narediti ultrazvokpo rojstvu otroka.
Zaradi fizičnih razlik v zgradbi genitourinarnega sistema je prirojena pieloektazija pogostejša pri dečkih kot pri deklicah, vendar prej izzveni. Terapija ni potrebna. Za popoln nadzor dinamike širjenja medenice se ultrazvok izvaja štirikrat na leto. Anatomsko je ledvica s pielektazo pri otroku na levi nekoliko večja in je višja - to je pomembno pri branju zaključka diagnoze.
Urolitiaza zahteva tudi ultrazvok, rentgensko slikanje ledvic, računalniško tomografijo in druge metode za odkrivanje jasne lokalizacije kamnov in sledenje njihovemu gibanju. Končno diagnozo postavi pediater ali urolog na podlagi zaključka specialista ultrazvoka.
Glavni način odkrivanja ledvične pielektaze se šteje za študijo. Prvič se lahko takšna kršitev manifestira tudi v obdobju intrauterine tvorbe. Že po rojstvu otrok je treba študijo izvajati vsake 2-3 mesece do 1 leta, nato pa - 1-krat v šestih mesecih. Poleg ultrazvoka je priporočljivo občasno opraviti test urina (splošen, po Nechiporenko itd.).
Pri pieloektaziji ledvic med ultrazvokom se razkrijejo naslednji rezultati te patologije:
- megaureter – povečanje ureterja;
- uretrokela - sečevod se potopi v mehur, nabrekne v obliki mehurčka in dostop do njega se zoži;
- mesikoureteralni refluks - tok urina v drugo smer;
- hidronefroza –spremlja razširitev medenice, kanal pa ostane stisnjen;
- ektopični sečevod - kanal se potopi v sečnico pri fantih in v nožnico pri dekletih;
- prisotnost posteriornih sečničnih zaklopk povzroči dvostransko pielektazo in dilatacijo sečevodov.
Ob odkritju kazalnikov napredovanja bolezni so predpisane naslednje dodatne metode študija: cistografija, ekskretorna urografija, CT ledvic.
zdravljenje z zdravili
Bilateralna pielektaza pri otroku je patološko stanje organov, ki so odgovorni za izločanje urina, kar vodi do povečanja medenice. To stanje se predvsem diagnosticira pri otrocih in moških zaradi fizioloških značilnosti njihovega genitourinarnega sistema.
Pyeloektazija ledvic, odvisno od lokacije, stopnje poškodbe in delovanja izločalnega sistema, vključuje uporabo metode čakanja, kirurškega posega (v zelo hudih primerih), pa tudi zdravljenja z zdravili. Na primer, če se pri novorojenčku ali pri otroku, mlajšem od 3 let, odkrije pielektaza, urolog priporoča čakanje, ob upoštevanju stalnih pregledov in ultrazvoka. Enako taktiko lahko uporabimo za odrasle osebe, ki ima prvo stopnjo bolezni.
Droge
V primeru patologije, ki je bila izzvana zaradi vnetja ali okužbe, se priporoča uporaba konzervativnega zdravljenja pieloektazije pri otrocih, pri čemer je indicirana uporaba antibiotikov. Skupaj z antibiotikibolniku je predpisan kompleks mineralov in vitaminov ter imunostimulansov, ki omogočajo ohranjanje imunosti in povečanje obrambe telesa.
Prav tako, da bi se znebili dvostranske pielektaze pri otrocih, se uporabljajo probiotiki, ki pomagajo obnoviti in zaščititi črevesno mikrofloro pred učinki antibiotikov. V primeru, da se je jetrna medenica razširila zaradi visokega krvnega tlaka v sečnem sistemu, lahko urolog predpiše uporabo miotropnih antispazmodikov. Sproščajo mišice izločalnega sistema.
Če se v ledvicah tvorijo kamni, ki lahko prispevajo k oviranju odtoka urina, je treba zdravljenje zdrobiti in odstraniti. Večinoma se uporablja "Fitolysin", "Canephron" itd.
Ljudsko zdravljenje
Povečanje ledvične medenice pri otroku je precej redka patologija, ki se ne pojavi brez razloga. Omeniti velja, da se ta patologija ne šteje vedno za bolezen, običajno je pielektaza posledica funkcionalne motnje brez patološkega vzroka. Če pa se pri otroku odkrije patologija, je treba čim prej opraviti dodaten pregled in biti pod nadzorom zdravnika.
Tradicionalna medicina ponuja kar nekaj receptov, ki pomagajo učinkovito odstraniti vse simptome pielektaze desne ledvice pri otroku. Pomagajo tudi pri boleznih leve ledvice. Načelo njihovega delovanja temelji na odstranjevanju kamnov, peska in soli iz sečil. Poleg tega normalizirajo deloorgane in zavirajo vnetni proces.
Učinkoviti recepti
Za zdravljenje otroka s pieloektazijo leve ledvice (in desne) se uporabljajo naslednji recepti:
- Infuzija brinovih plodov, brezovih brstov, regratovih korenin: vzemite 1 žlico. l. dobro zdrobljene surovine vsake rastline, damo v termo in prelijemo z 1 liter vrele vode. Po 12 urah juho filtriramo in vzamemo 0,5 žlice. trikrat na dan.
- Infuzija adonisa, ovsa, preslice in koprive: tako kot v prejšnji različici vzamemo mešanico vseh sestavin, ki jih tudi prelijemo z vrelo vodo, infundiramo 12 ur in jemljemo 4-krat na dan po 50 ml.
- Poparek iz dresnika: Ta napitek je priporočljivo pripraviti za otroka vsak dan. Za njegovo pripravo 1, 5 žlice. l. zelišča je treba vliti 1 žlica. vrelo vodo in pustite 2 uri. Precejeno pijačo vzamemo v majhnih požirkih čez dan.
- Vitaminska infuzija divje vrtnice: pest plodov vlijemo v termos in prelijemo z 2 litra vroče vode. Infuzijo je treba hraniti 2 uri in jo jemati vsak dan po malo, dokler se stanje popolnoma ne normalizira. Za izboljšanje okusa poparku lahko dodate kar nekaj medu. Tudi pri pielektazi je koristno piti poparke črnega ribeza, brusnice in brusnice.
- Infuzija barvila madder za pieloektazijo pri otroku na desni ali levi: korenine rastline je treba dobro zmleti, dodati 1 žlico. l. rastline v ponvi in prelijemo z 1 žlico. vroča voda. Pripravljeno raztopino je treba zavreti, kuhati približno 7 minut na majhnem ognju. Nato juho ohladimo, filtriramo in vzamemopred obroki, 50 ml. Pomembno si je zapomniti, da lahko to ljudsko zdravilo obarva otrokov urin rdeče - tega se ne smete bati!
O trajanju zdravljenja se je treba dogovoriti z zdravnikom, še posebej, če gre za otroka. Če je indicirano, bo morda potrebna operacija.
kirurgija
Pyeloektazija ledvic pri otrocih, mlajših od enega leta, je precej resen patološki proces, med razvojem katerega se pri otroku poveča velikost medenice. Blaga oblika te bolezni lahko mine sama od sebe po zorenju otrokovega sečnega sistema.
Kirurški poseg se običajno lahko predpiše v primeru dvostranske pielektaze ali enostransko, če gre za hujšo obliko bolezni. Glavni cilj operacije je obnoviti prehodnost sečnice, kar vam omogoča normalen odtok urina. Običajno operacija ni travmatična in ni zapletena, izvaja se endoskopsko, brez obsežnih rezov.
Če operacijo pielektaze pri otroku na desni ali levi opravimo takoj po odkritju bolezni, še vedno obstaja nevarnost ponovitve v prihodnosti, vendar je takih primerov malo. Pojavlja se pri otrocih do 5-7 let. V času ponovitve se pielektaza kaže v blažji obliki in operacije ni treba ponavljati.
Na splošno je pri pielektazi prognoza po operaciji pri otrocih ugodna, in če je operacija še vedno potrebna, se je bojiteni vredno - telo bo vrnilo v normalno stanje, preprečilo pa bo tudi razvoj resnejših zapletov in bolezni.
preprečevanje
Da se bolezen, kot je pielektaza, ne razvije niti pri otrocih po njihovem rojstvu niti pri odraslih, je treba upoštevati potrebne preventivne ukrepe:
- Ne zanemarjajte osebne higiene.
- Preprečite različne nalezljive procese v ledvicah vnaprej.
- Jejte pravilno in sledite mineralni prehrani.
- Preprečite pojav urolitiaze: dobro pijte, jemljite diuretike.
Druge metode
Da preprečite razvoj urolitiaze, z lubenico učinkovito očistite ledvice. Takšno čiščenje je treba opraviti vsaj enkrat letno, ravno v času, ko lubenica dozori. Je odličen diuretik, ki učinkovito odstranjuje ne le pesek iz ledvic, ampak tudi majhne kamne skupaj s tokom urina.
Za preprečevanje te bolezni se priporoča uporaba tradicionalne medicine. Zdravila dajejo tudi diuretični učinek, odstranjujejo pesek s kamni iz ledvic in pomagajo pri zdravljenju kroničnih procesov v katerem koli telesu, obnavljajo normalno delovanje ledvic. Omeniti velja, da bodo ljudska zdravila za razliko od zdravil varnejša ne samo za odrasle, ampak tudi za zelo majhne otroke.
