Sveče "Loksidol" - protivnetno nesteroidno antirevmatično zdravilo. Meloksikam, ki je prisoten v svoji sestavi, je derivat enolne kisline in spada v kategorijo protivnetnih nesteroidnih snovi, ima izrazit analgetični, protivnetni in antipiretični učinek. Mehanizem njegovega delovanja je posledica sposobnosti zaviranja biološke sinteze prostaglandinov, ki so mediatorji vnetja kot posledica selektivne inhibicije COX-2.
Kaj se lahko naučite iz navodil za sveče "Loksidol"?
Sestava zdravila
To farmakološko sredstvo se proizvaja v obliki supozitorijev za rektalno uporabo. Sestava ene supozitorije vključuje učinkovino - meloksikam 15 mg in dodatne snovi: trdno maščobo in makrogolgliceril hidroksistearat.
Farmakokinetika
Parametri absorpcije so podobniperoralne oblike zdravila. Največjo koncentracijo v plazmi opazimo 6 ur po dajanju supozitorija rektalno.
Glavni aktivni element sveč "Loksidol" se zelo dobro veže s plazemskimi beljakovinami, predvsem z albuminom (98%). Sposoben je prodreti v sinovialno tekočino, katere koncentracija je približno 50% plazemske ravni. Glavna snov se popolnoma presnovi v jetrih s tvorbo štirih neaktivnih derivatov. Glavni presnovek je 5'-karboksimeloksikam, ki nastane zaradi oksidacije vmesnih presnovkov, 5'-hidroksimetilmeloksikam, ki se tudi izloča, le v manjši meri. Zdravilo se izloča iz telesa v enakih količinah z urinom in blatom, predvsem v obliki metabolitov. Približno 5 % dnevnega odmerka se izloči nespremenjeno skozi črevesje, v urinu v medicinskem pripravku najdemo sledove.
Povprečna razpolovna doba aktivnega elementa je 19 ur. Plazemski očistek - 8 ml / min. Pri starejših bolnikih je ta številka nekoliko nižja. Farmakokinetični parametri pri odpovedi jeter ali ledvic se ne spremenijo.
Indikacije za uporabo
Indikacije za uporabo sveč "Loksidol" so podrobno opisane v navodilih.
To zdravilo se uporablja za simptomatsko zdravljenje bolečine pri boleznih, kot so osteoartritis (artroza, degenerativna poškodba sklepov), ankilozirajoči spondilitis, revmatoidniartritis.
Režim odmerjanja in dajanja
Sveče "Loksidol" se dajejo rektalno, enkrat na dan (15 mg meloksikama). Verjetnost neželenih učinkov je odvisna od odmerka in trajanja uporabe. Zdravilo je treba uporabljati v najkrajšem možnem času. Največji dovoljeni odmerek na dan je 15 mg.
Neželeni učinki
Sveče "Loksidol" lahko izzovejo razvoj naslednjih negativnih reakcij telesa:
- prebavne motnje, bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu, zaprtje, napenjanje, razvoj driske;
- gastrointestinalne krvavitve, perforacije in hude razjede, zlasti pri starejših bolnikih;
- anemija, trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza, zlasti v primerih sočasne uporabe metotreksata;
- srbenje, kožni izpuščaji;
- fotosenzitivne reakcije, Stevens-Johnsonov sindrom in epidermalna toksična nekroliza, urtikarija, mehurjasti dermatitis, angioedem;
- anafilaktoidne ali anafilaktične reakcije;
- napadi astme, zlasti pri ljudeh, alergičnih na aspirin ali druga nesteroidna protivnetna zdravila;
- občutek pijanosti, glavoboli, omotica, zaspanost, zvonjenje v ušesih, dezorientacija, zmedenost;
- zabuhlost;
- visok krvni tlak, palpitacije, vročinski utripi;
- začasno zvišanje ravni bilirubina ali transaminaz;
- spremembadelovanje ledvic (povečana koncentracija kreatinina ali sečnine v krvi), redko - akutna ledvična odpoved;
- hepatitis;
- slabost vida.
Kontraindikacije
V skladu z navodili za sveče "Loksidol" so pogoji, pri katerih je uporaba tega zdravila kontraindicirana:
- preobčutljivost za glavni element zdravila ali dodatne snovi;
- z navzkrižno občutljivostjo na aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila;
- Zgodovina gastrointestinalnih krvavitev ali perforacij, povezanih z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili;
- peptična razjeda v akutni fazi;
- huda odpoved jeter;
- odpoved ledvic (razen če je na voljo hemodializa);
- GI krvavitev, cerebrovaskularna ali katera koli druga krvavitev;
- kronično ali kompleksno akutno srčno popuščanje;
- z anamnezo proktitisa ali rektalne krvavitve;
- pod 15;
- dojenje, nosečnost.
interakcije z zdravili
Druga nesteroidna protivnetna zdravila, vključno s salicilati: sočasna uporaba več kot enega od teh zdravil znatno poveča tveganje za razjede v prebavnem traktu in krvavitve v prebavilih zaradi sinergijskih učinkov. Kombinirana uporaba meloksikama in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil ni priporočljiva.
Antitrombocitna sredstva, antikoagulanti, sistemski heparin, trombolitična zdravila: povečanjeverjetnost krvavitve. V primerih, ko se sočasni uporabi teh zdravil ni mogoče izogniti, je treba spremljati antikoagulantni učinek.
Litij: Zdravilo poveča koncentracijo litija v plazmi zaradi zmanjšanja njegovega izločanja skozi ledvice. Kombinirana uporaba litija in nesteroidnih protivnetnih zdravil je prepovedana. Če je takšno kombinirano zdravljenje potrebno, nadzorujte raven litija v plazmi na začetku zdravljenja, pri izbiri odmerka in preklicu zdravila "Loksidol".
"Metotreksat": NSAID lahko zmanjšajo tubularno sekrecijo tega zdravila in tako povečajo raven metotreksata v plazmi. Če je potrebna kompleksna terapija, je treba nadzorovati lastnosti krvi in delovanja ledvic. Pri sočasni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil in metotreksata tri dni je treba biti previden, saj se lahko koncentracija metotreksata v krvi znatno poveča, kar povzroči različne toksične reakcije.
"Ciklosporin": NSAID, ki delujejo na ledvične prostaglandine, lahko povečajo toksičnost ciklosporina za ledvice. V primeru kompleksne terapije z uporabo teh zdravil je treba spremljati delovanje ledvic.
Intrauterini kontraceptivi: "Loksidol" zmanjša učinek intrauterinih kontraceptivov.
Diuretiki: Sočasna uporaba tega farmakološkega zdravila z diuretiki poveča verjetnost razvoja akutne odpovedi ledvic pri bolnikih z dehidracijo. Bolniki, ki jemljejomeloksikam in diuretiki hkrati, bi morali zaužiti veliko količino tekočine. Pred začetkom zdravljenja je potreben pregled delovanja ledvic.
Antihipertenzivna zdravila (npr. zaviralci angiotenzinske konvertaze, zaviralci beta, vazodilatatorji) Loksidol zmanjšuje učinkovitost antihipertenzivnih zdravil z zaviranjem prostaglandinov, ki imajo vazodilatacijski učinek.
"holestiramin": znatno poveča izločanje meloksikama zaradi njegove vezave v prebavnem traktu.
Navodila za sveče "Loksidol" v ginekologiji bodo predstavljena spodaj.
Posebna priporočila
Uporaba zdravila, tako kot drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, zahteva strogo spremljanje bolnikov z anamnezo bolezni prebavnega sistema, pa tudi bolnikov, ki jemljejo antikoagulantna zdravila. NSAID zavirajo proizvodnjo ledvičnih prostaglandinov, ki so potrebni za vzdrževanje pretoka krvi v ledvicah. Pri bolnikih z zmanjšanim ledvičnim pretokom krvi lahko uporaba tega zdravila povzroči razvoj ledvične odpovedi, ki po prenehanju jemanja zdravila izgine. Pri bolnikih z zmerno izrazitimi spremembami delovanja ledvic odmerka zdravila ni mogoče spreminjati, vendar je potrebno stalno spremljanje delovanja ledvic. V redkih primerih lahko zdravilo "Loksidol" povzroči intersticijski nefritis, ledvično medularno nekrozo in glomerulonefritis ali razvoj simptomov.nefrotski sindrom. Naslednje kategorije bolnikov so nagnjene k takšnim zapletom:
- s kronično odpovedjo ledvic;
- ljudje, ki so bili podvrženi večji operaciji (ki je izzvala hipovolemijo);
- bolniki s cirozo.
Kot je navedeno v navodilih za uporabo za "Loxidol", lahko farmakološko sredstvo, če ga uporabljamo skupaj z diuretiki, poveča zadrževanje kalija, natrija in vode v telesu ter vpliva na natriuretično učinkovitost diuretikov, kot je zaradi česar lahko nagnjeni bolniki doživijo ali poslabšajo srčno popuščanje ali hipertenzijo.
Zdravilo se daje zelo previdno oslabelim bolnikom, starejšim in tistim s srčnim popuščanjem.
Kaj nam še pove navodila za uporabo sveč "Loksidol"? Zdravilo, tako kot katera koli druga nesteroidna protivnetna zdravila, lahko podmazuje simptome osnovne nalezljive patologije. Tako kot druga zdravila, ki zavirajo proizvodnjo COX/prosttaglandinov, lahko Loksidol moti proces oploditve, zato ga ne priporočamo ženskam, ki načrtujejo nosečnost.
Značilnosti vpliva tega zdravila na sposobnost vožnje vozila ali nevarnih mehanizmov je, da se pri uporabi zdravila lahko pojavijo različne negativne reakcije centralnega živčnega sistema, zato je treba zgoraj navedeno nadzorovati. vklopljene tehnične napraveobdobje zdravljenja zavrniti.
Navodila za uporabo "Loksidol" je treba strogo upoštevati.
Uporaba v ginekologiji
To protivnetno zdravilo se zaradi svojih lastnosti trenutno široko uporablja v klinični ginekologiji v primeru naslednjih nalezljivih bolezni in spremljajočega bolečinskega sindroma:
- adneksitis;
- endometritis;
- cervicitis;
- kolpitis;
- salpingooforitis;
- drugi vnetni procesi v ženskih reproduktivnih organih, ki povzročajo hude bolečine.
Po ocenah se sveče "Loksidol" v ginekologiji štejejo za učinkovite, saj hitro pomagajo znebiti patologije.
Analogi
Seznam analogov tega farmakološkega pripravka je precej velik. Nekatera od teh zdravil so:
- "Amelotex" - zdravilo, ki spada v farmakološko kategorijo protivnetnih nesteroidnih zdravil, katalizira proizvodnjo prostaglandinov. Glavna snov zaradi selektivnosti blokira COX-2, zaradi česar je opaziti protivnetno učinkovitost tega sredstva in minimalen škodljiv učinek na sluznice prebavnih organov.
- "Zeloxim" - nesteroidna protivnetna zdravila, absolutni analog "Loksidola", selektivnega zaviralca COX-2. Lahko ga kategoriziramo kot oksikam, ker je derivat enolne kisline. Upodabljaanalgetični, protivnetni in antipiretični učinki. Mehanizem vpliva je povezan z zmanjšanjem biosinteze prostaglandinov zaradi zaviranja encimske aktivnosti COX.
- "Melox" - po sestavi in farmakoloških lastnostih je podoben zadevnemu zdravilu. Blokira prostaglandine, ima protivnetni, analgetični učinek.
Mnenja o zdravilu
Zdravilo "Loksidol" velja za eno najbolj predpisanih zdravil med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki se proizvajajo v dozirni obliki - supozitorijih. O tem zdravilu je veliko mnenj, kar je posledica širokega obsega tega medicinskega izdelka. Uporablja se za odpravo sindroma bolečine, ki ga povzročajo najrazličnejše bolezni nalezljive narave - področje nevrologije, travmatologije, urologije, ginekologije itd. Bolniki v pregledih sveč "Loksidol" pravijo, da orodje pomaga hitro znebiti se. neznosne bolečine ob uporabi drugih zdravil ne pomagajo.
Zdravilo se uporablja predvsem za lajšanje bolečin pri razvoju bolezni kosti in sklepov, vendar so bolniki, ki so ga uporabljali za druge patologije, opazili njegovo visoko učinkovitost.
Sveče "Loksidol" v ginekologiji se pogosto predpisujejo ženskam z razvojem vnetnih procesov v majhni medenici, na primer z adneksitisom. Bolniki so opazili, da je bolečina po uvedbi supozitorija hitro minila, vendar je bilo nekajnegativni stranski učinki.
Med stranskimi učinki najpogosteje opazimo hudo slabost, omotico, motnje blata v obliki driske. Mnogi bolniki, ki so pustili povratne informacije o tem zdravilu, so imeli precej izrazite negativne reakcije, pri katerih so morali prenehati uporabljati zdravilo "Loksidol" in ga nadomestiti z analogi.
Pregledali smo navodila in ocene za sveče "Loksidol". V ginekologiji je opisana tudi njihova uporaba.
