Zdravilo "Bergolac" je zaviralec proizvodnje prolaktina, ki je tudi agonist dopaminskih receptorjev. Odmerna oblika tega zdravila so tablete: bele, bikonveksne podolgovate, s tveganjem. Pakirani so po 8 ali 2 kosa. v polimernih steklenicah - 1 kos. v kartonu.
Kakšna je sestava Bergolaka? 1 tableta vsebuje zdravilno učinkovino - kabergolin, pa tudi nekatere pomožne snovi: brezvodno laktozo (laktopres), levcin, magnezijev stearat.
Farmakološke lastnosti
Cabergoline je derivat ergolina, agonist dopaminskega receptorja, ki zavira izločanje prolaktina. Ta snov zagotavlja stimulacijo receptorjev dopamina D2, ki se nahajajo v laktotropnih celicah hipofize.
V skladu z navodili za uporabo ima "Bergolac" v velikih odmerkih dopaminergični učinek centralnega tipa, zmanjšuje vsebnost prolaktina v krvi, obnavlja plodnost in menstrualni ciklus. Pri ženskah zaradi zmanjšanjaraven prolaktina se obnovi s pulzirajočo proizvodnjo gonadotropinov, sredi menstrualnega cikla pa nastane luteinizirajoči hormon, s pomočjo katerega izginejo anovulacijski cikli, poveča se vsebnost estrogena v krvi, resnost hiperandrogene (akne)., hirzutizem) in hipoestrogeni (osteoporoza, zastajanje tekočine, povečanje telesne mase) simptomi se zmanjšajo.
Pri moških kabergolin zmanjša dejavnike, ki jih povzroča hiperprolaktinemija: impotenca (zaradi zmanjšanja količine prolaktina se poveča koncentracija testosterona), zmanjšan libido, ginekomastija, laktoreja. Pride do obratnega razvoja adenomov hipofize in simptomov, ki jih povzročajo (glavobol, oslabljena polja in ostrina vida).
To zdravilo pomaga zmanjšati koncentracijo prolaktina pri ljudeh, ki trpijo za psevdoprolaktinomom ali prolaktinomom. Koncentracija prolaktina se zmanjša že 3 ure po zaužitju in ostane 14-21 dni. Zdravilo zagotavlja stabilno znižanje ravni prolaktina v 2-4 tednih zdravljenja.
Indikacije za uporabo
"Bergolac" je predpisan za naslednje patologije:
- zatiranje ali preprečevanje poporodne laktacije;
- zdravljenje stanj, povezanih s hiperprolaktinemijo, vključno z amenorejo, anovulacijo, galaktorejo, oligomenorejo;
- sindrom "praznega turškega sedla", ki je v kombinaciji s hiperprolaktinemijo;
- adenomi hipofize, ki izločajo prolaktin (mikro- in makroprolaktinomi), idiopatska hiperprolaktinemija.
Seznam kontraindikacij
Zdravilo je kontraindicirano v takih primerih:
- pod 16;
- intoleranca za galaktozo;
- malabsorpcija glukoze-galaktoze;
- pomanjkanje laktaze;
- visoka občutljivost za alkaloide ergot;
- intoleranca na kabergolin in druge snovi v formulaciji.
To je treba upoštevati pred sestankom.
Previden sprejem
V skladu z navodili za uporabo se "Bergolac" previdno predpisuje pri boleznih srčno-žilnega sistema, arterijski hipertenziji med nosečnostjo (vključno s preeklampsijo), sočasni uporabi antihipertenzivnih zdravil (tveganje ortostatske hipotenzije), s hudo insuficienco jetra, gastrointestinalne krvavitve, peptične razjede, hude oblike kognitivnih in psihotičnih motenj, ob prisotnosti fibrotičnih sprememb v dihalih in srcu (plevritis, valvulopatija ali plevralna fibroza).
Kdaj začeti s spočetjem?
Po zaužitju zdravila se lahko spočetje začne po enem mesecu. Če bolnica med terapijo zanosi, je treba pretehtati možnost prekinitve jemanja zdravila, pri čemer je treba upoštevati koristi in tveganja.
Izdelek ni indiciran za ženske, ki želijo dojiti, zato, če je zdravljenje s kabergolinom potrebno, je treba dojenje prekiniti.
Navodila
Tablete so za peroralno uporabo. Priporočeni odmerek:
- Za preprečevanje poporodne laktacije: prvi dan po rojstvu - 1 mg enkrat.
- Zatiranje dojenja: 0,25 mg dvakrat na dan v razmiku 12 ur. Trajanje sprejema - 2 dni. Zaradi možnosti ortostatske hipotenzije enkratni odmerek ne sme preseči 0,25 mg.
- Zdravljenje stanj, povezanih s hiperprolaktinemijo: začetni odmerek - 0,5 mg na teden, enkrat ali razdeljen na 2 odmerka z intervalom 3 dni.
Neželeni učinki Bergolac
Zdravilo lahko povzroči te neželene učinke:
- CNS: pretirana zaspanost, glavoboli, omotica, utrujenost, sinkopa, astenija, parestezija, depresija.
- Srce, žile: zardevanje, valvulopatija, palpitacije, vazospazem, ortostatska hipotenzija, znižan krvni tlak.
- Prebava: bolečine v trebuhu, zaprtje, dispepsija, gastritis, motnje delovanja jeter.
- Alergijske reakcije: preobčutljivost.
- Drugo: mišični krči, epistaksa, mastodinija, alopecija, prehodna hemianopija, edem, težave z dihanjem, plevralna fibroza.
Cena
Cena "Bergolak" je približno 860 rubljev. Odvisno od regije in lekarniške verige.
Analogi tega zdravila
Glavni analogi Bergolaka so:
- Agalate.
- "Cabergoline".
- Dostinex.
Pomembno je razumeti, da mora zamenjavo izbrati le zdravnik.
agalate
To je izraelsko zdravilo, agonist dopaminskih receptorjev na osnovi kabergolina, sintetičnega alkaloida ergot. Zdravilo zavira proizvodnjo prolaktina. Načelo delovanja glavnega elementa vključuje stimulacijo dopaminskih receptorjev v hipotalamusu. Pri večjih odmerkih, kot so potrebni za zatiranje proizvodnje prolaktina, zdravilo povzroči osrednji tip dopaminergičnega učinka zaradi stimulacije dopaminskih D2 receptorjev.
Učinek zdravila je odvisen od odmerka. Zmanjšanje vsebnosti prolaktina običajno opazimo po 3 urah in traja 2-3 tedne, zato za zatiranje laktacije običajno zadostuje en odmerek tega zdravila. Pri zdravljenju hiperprolaktinemije se raven prolaktina v krvi stabilizira po 2-4 tednih. Normalne ravni prolaktina lahko v telesu vztrajajo več mesecev.
Težko se je odločiti, kaj bi raje - "Agalates" ali "Bergolak". Glavni element prvega ima zelo selektivne lastnosti in ne vpliva na bazalno proizvodnjo kortizola in drugih hormonov hipofize. Edini farmakodinamični pojav, ki ni posledica terapevtskega delovanja, se šteje za znižanje krvnega tlaka. Največji hipotenzivni učinek je običajno opažen 6 ur po zaužitju. Stopnja znižanja tlaka in pojavnost hipotenzivnih bolezniučinki so odvisni od odmerka zdravila.
Indikacije za predpisovanje in seznam kontraindikacij za to zdravilo so popolnoma podobni tistim, ki so navedeni v navodilih za uporabo zdravila "Bergolac".
Cena tega analoga zdravila je približno 1150 rubljev.
Cabergoline
Kaj je še vključeno na seznam analogov "Bergolak"? Zdravilo "Cabergoline" (rusko zdravilo) je izdelano na osnovi istoimenske učinkovine. Je derivat ergolina, agonist dopaminskih receptorjev, ki zavira izločanje prolaktina. Ta snov zagotavlja stimulacijo receptorjev dopamina D2, ki se nahajajo v laktotropnih celicah hipofize. Analog "Bergolac" "Cabergoline" v velikih odmerkih ima dopaminergični učinek centralnega tipa, zmanjša vsebnost prolaktina v krvi, obnavlja ciklus menstruacije in plodnosti.
Pri ženskah se zaradi zmanjšanja ravni prolaktina obnovi pulzirajoča proizvodnja gonadotropinov in sredi menstrualnega cikla nastane luteinizirajoči hormon, s pomočjo katerega izginejo anovulacijski ciklusi, estrogen vsebnost v krvi se poveča, resnost hiperandrogenih (akne, hirzutizem) in hipoestrogenih (osteoporoza, zastajanje tekočine, povečanje telesne mase) simptomov.
Pri moških kabergolin zmanjša dejavnike, ki jih povzroča hiperprolaktinemija: impotenca (zaradi zmanjšanja količine prolaktina se poveča koncentracija testosterona), zmanjšan libido, ginekomastija, laktoreja. Opažen je obratni razvoj adenomov hipofize in simptomi, ki jih povzročajo.(glavobol, motnje polja in ostrine vida).
Jemanje tega analoga "Bergolac" pomaga zmanjšati koncentracijo prolaktina pri ljudeh, ki trpijo za psevdoprolaktinomom ali prolaktinomom. Koncentracija prolaktina se zmanjša že 3 ure po zaužitju in ostane 14-21 dni. Zdravilo zagotavlja stabilno znižanje ravni prolaktina v 2-4 tednih zdravljenja.
Kaj je bolje - "Cabergoline" ali "Bergolac", vam bo povedal zdravnik. Cena prvega se giblje med 680-770 rubljev na paket.
Dostinex
Zdravilo "Dostinex" je italijanski analog "Bergolak". Agonist dopaminskega receptorja na osnovi kabergolina, sintetičnega alkaloida ergot. Zdravilo zavira proizvodnjo prolaktina. Načelo delovanja glavnega elementa vključuje stimulacijo dopaminskih receptorjev v hipotalamusu. Pri večjih odmerkih, kot so potrebni za zatiranje proizvodnje prolaktina, zdravilo povzroči osrednji tip dopaminergičnega učinka zaradi stimulacije dopaminskih D2 receptorjev.
Učinek zdravila je odvisen od odmerka. Zmanjšanje vsebnosti prolaktina običajno opazimo po 3 urah in traja 2-3 tedne, zato za zatiranje laktacije običajno zadostuje en odmerek tega zdravila. Pri zdravljenju hiperprolaktinemije se raven prolaktina v krvi stabilizira po 2-4 tednih. Normalne ravni prolaktina lahko v telesu vztrajajo več mesecev.
Mnoge zanima tudi kaj je bolje "Bergolak" ozDostinex. Ta zdravila so si v mnogih pogledih podobna.
Glavni element analoga Dostinex ima zelo selektivne lastnosti in ne vpliva na bazalno izločanje kortizola in drugih hipofiznih hormonov. Edini farmakodinamični pojav, ki ni posledica terapevtskega delovanja, se šteje za znižanje krvnega tlaka. Največji hipotenzivni učinek opazimo praviloma 6 ur po dajanju. Stopnja znižanja tlaka in pogostost pojava hipotenzivnega učinka sta odvisna od odmerka zdravila.
Ta analog "Bergolak" cena v lekarniški verigi je približno 660 rubljev.
Alaktin
To je zdravilo, ki ustavi laktacijo. Je sintetični alkaloid ergot in ima dolgotrajen in izrazit od odmerka odvisen učinek zniževanja prolaktina. Aktivna sestavina: kabergolin (0,5 mg).
"Alactin" se uporablja peroralno med obroki.
Standardni odmerek za zatiranje poporodne laktacije je 1 mg enkrat v prvem dnevu po porodu.
Za zatiranje obstoječe laktacije priporočamo 0,25 mg vsakih 12 ur dva dni (skupaj 1 mg).
Standardni odmerek pri zdravljenju hiperprolaktinemičnih stanj je 0,5 mg enkrat na teden ali 0,25 mg dvakrat na teden. Po potrebi se lahko odmerek postopoma povečuje (pod nadzorom zdravnika) - za 0,5 mg / teden v mesečnih intervalih, dokler ne dosežemo terapevtskega učinka. Standardni terapevtski odmerek je 1 mg na teden in se lahko giblje od 0,25 mg do 2 mg na teden.
Maksimalni odmerek - 3mg/dan.
mnenja
Pacienti, ki so zapustili večino mnenj o zdravilu "Bergolac" in njegovih analogih, so ženske, ki so jim ta zdravila predpisali za hormonske bolezni genitalnega področja in za ustavitev laktacije. Ostali so ljudje, ki so se zdravili zaradi drugih bolezni, ki jih povzroča hiperprolaktinemija.
Recenzije so večinoma pozitivne. Bolniki ugotavljajo, da so zdravila te farmakološke kategorije zelo učinkovita, kar vam omogoča hitro doseganje želenega terapevtskega rezultata. Edina pomanjkljivost teh zdravil je veliko število neželenih učinkov, med katerimi se pogosto pojavljajo izjemno neprijetna stanja bolnikov - huda dispepsija, huda omotica, tremor, motnje vida, motnje blata, napadi vegetovaskularne distonije, nizek krvni tlak, astenični sindrom, zmanjšan apetit, krči okončin in drugo.
