Starejši ljudje se zelo pogosto soočajo s tako boleznijo, kot je črevesna tromboza. Njihovo nadaljnje stanje je neposredno odvisno od tega, kako hitro pridejo v bolnišnico in zdravnik predpiše individualno zdravljenje. Da ne bi zamudili dragocenega časa, bi se morali vsi zavedati primarnih simptomov te bolezni in nato sprejeti vse potrebne ukrepe.
Kaj morate vedeti o bolezni?
Kri, kot veste, se strdi. V medicini se ta proces imenuje koagulacija. To je zelo pomembna funkcija, brez katere bi vsaka oseba po prejemu ran izgubila vso kri in s tem umrla. Po drugi strani pa koagulacija sčasoma prispeva k nastanku strdkov, ki jih sicer imenujemo krvni strdki. Po mnenju strokovnjakov se lahko tvorijo popolnoma v katerem koli delu telesa. Na primer, ko pridejo v črevesno arterijo, krvni strdki zaporedno zamašijo njen lumen in s tem preprečijo normalno hranjenje določenega območja.organ. Posledično opazimo nekrozo tkiv v črevesju. Ta bolezen se imenuje tromboza (mezenterična) črevesja. V posebej resnih primerih je lahko usodna.
Mezenterična črevesna tromboza je bolezen, ki nastane kot posledica kršitve prehodnosti zgornje, celiakijske ali spodnje mezenterične arterije. Ta patologija pogosto povzroči spremembe v krvnem obtoku v organih prebavnega trakta. Po mnenju strokovnjakov je ta bolezen enako pogosta pri ženskah in moških, predvsem pa pri starejših.
Etiologija
Na žalost danes nihče ni imun pred to boleznijo. Vendar pa zdravniki imenujejo številne predispozicijske dejavnike, ki pretežno izzovejo razvoj takšne patologije, kot je črevesna tromboza. Razlogi so lahko naslednji:
- Ateroskleroza (žilna bolezen, za katero je značilno zaporedno nastajanje plakov, ki počijo in tvorijo krvne strdke).
- Miokardni infarkt.
- Hipertenzija (visok krvni tlak).
- Tromboflebitis (vnetni proces, ki je lokaliziran v venah nog in ga spremlja zastoj krvi).
- Endokarditis (vnetje notranje obloge srca, ki vodi do krvnih strdkov).
- Sepsa (zastrupitev krvi).
- Revmatizem (bolezen, ki prizadene vezivno tkivo in povzroči bolezni srca).
- Poporodna tromboza.
Pogosto se na primer tromboza tankega črevesa razvije takoj po kirurških posegih na drugih organih. Vendar pa ima bolnik v tem primeru boljše možnosti za preživetje, saj je nekaj časa po operaciji pod strogim nadzorom zdravnikov. V takih situacijah se specialist takoj odloči za zdravljenje. Uvede se antikoagulant ali katero koli drugo zdravilo, ki redči krvni strdek.
Primarni klinični znaki
Strokovnjaki pravijo, da je v začetnih fazah razvoja lahko zelo težko diagnosticirati črevesno trombozo. Spodaj navedeni simptomi so vedno klic za prebujanje in bi morali opozoriti vse.
- Nenadna bolečina v trebuhu, ki se pojavi takoj po naslednjem obroku.
- Bleda koža, suha usta, potenje.
- Slabost in bruhanje, motnje blata (zaprtje ali driska).
- Meteorizem.
- nizek krvni tlak.
- Prisotnost madežev v blatu.
Če se pojavijo zgornji simptomi, je priporočljivo nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Prej ko se začne zdravljenje, večje so možnosti za uspešno okrevanje. V nasprotnem primeru je verjetnost zapletov zelo velika. Ko krvni strdek blokira lumen v črevesju, pride do kršitve krvnega obtoka na tem področju. Posledično pride do črevesnega infarkta (krč, ki izzove nekrozo tkiva). Posledično se razvijeperitonitis ali velika notranja krvavitev v peritonej. V odsotnosti pravočasne kvalificirane pomoči je verjetnost smrti zelo visoka.
Glavne faze bolezni
Strokovnjaki črevesno trombozo pogojno delijo na tri stopnje razvoja:
- Črevesna ishemija. V tej fazi bolezni je prizadeti organ še mogoče obnoviti. Bolnike nenehno spremljajo neznosne bolečine v trebuhu in bruhanje z žolčnimi nečistočami. Blato postane ohlapno.
- Črevesni infarkt. Bolezen v svojem razvoju ne miruje. Posledično se v prizadetem organu zaporedoma pojavijo nekatere spremembe, zaradi česar opazimo zastrupitev celotnega organizma. Ohlapno blato nadomesti zaprtje, zdaj lahko v blatu odkrijemo nečistoče krvi. Bolečina v trebuhu postane neznosna, koža bledi, nato pa postane modrikasta.
- Peritonitis. Na tej stopnji je izrazita zastrupitev telesa s toksini, pride do motenj v delovanju cirkulacijskega sistema. Bolečina lahko začasno preneha, vendar jo nadomesti precej močno bruhanje, blato postane dobesedno nepredvidljivo. Vnetje se sčasoma samo poslabša. Zelo kmalu se pojavi paraliza, ki povzroči zadrževanje blata. Prisotna je hipotenzija in rahlo zvišanje telesne temperature.
Razvrstitev
Odvisno od tega, ali pride do sistematičnega obnavljanja krvnega pretoka po njegovi blokadi, zdravniki delijo nadaljnji potek bolezni na tri vrste:
- Kompenzirano(krvni obtok v črevesju se postopoma normalizira).
- Subkompenzirano (opaženo je le delno okrevanje).
- Dekompenzirano (nemogoče je normalizirati krvni obtok, posledično se pojavi črevesni infarkt).
Kako sami diagnosticirati črevesno trombozo?
Zelo pomembno je, da nenehno spremljate stanje svojega telesa. Če začutite bolečine v trebuhu in blatu z nečistočami krvi, morate nemudoma poiskati pomoč pri zdravniku, saj obstaja možnost bolezni, kot je črevesna tromboza. Simptomi za vsakega posameznega bolnika se lahko razlikujejo. Tako pri nekaterih koža bledi, temperatura se dvigne na 38 stopinj, pojavi se hipertenzija, nato pa opazimo močno znižanje krvnega tlaka. Vsi ti klinični znaki bi morali opozoriti. V takšni situaciji je priporočljivo poklicati rešilca. Pomembno si je zapomniti, da lahko vsaka zamuda dobesedno stane življenje. Če oseba ne gre v bolnišnico s temi simptomi, je varno reči, da se bo bolezen končala s smrtjo.
Glavne diagnostične metode v zdravstveni ustanovi
Ob sprejemu v bolnišnico s sumom na črevesno trombozo je bolnik običajno podvržen podrobnemu diagnostičnemu pregledu. Vključuje naslednje postopke:
- Anamneza in vizualni pregled.
- Krvni test za ESR in število belih krvnih celic (v primeru tromboze so te številke previsoke).
- rentgenska slika.
- računalniška tomografija (omogoča najbolj natančen pregled stanja notranjih organov).
- Diagnostična laparoskopija (zdravnik naredi punkcijo na koži, skozi katero bo naknadno vstavljena cev s kamero na koncu, slika iz katere se prikaže neposredno na računalniškem zaslonu).
- Diagnostična laparotomija (izvedena, kadar laparoskopija ni mogoča).
- Angiografija krvnih žil s kontrastnim sredstvom (s tem testom lahko preverite stopnjo zamašitve krvnih žil).
- Kolonoskopija.
- Endoskopija.
konzervativna terapija
Ob sprejemu bolnika v bolnišnico zdravnik najprej oceni, v kateri fazi razvoja je črevesna tromboza. Zdravljenje s konzervativnimi metodami se praviloma uporablja, če bolezen ni začela napredovati. Uporabljeno tukaj:
- Parenteralna metoda dajanja antikoagulantov, katerih glavni namen je redčenje krvi. Najpogosteje uporabljeno zdravilo je "Heparin" in nekateri njegovi analogi.
- Injekcije trombolitikov in antiagregacijskih sredstev (zdravila "Trental", "Reopoliglyukin", "Hemodez").
Kljub razmeroma visoki umrljivosti zaradi te bolezni je v primeru pravočasnega zdravljenja veliko možnosti za popolno ozdravitev bolnika.
kirurgija
Če mezenterična črevesna tromboza napreduje ali če zdravila ni uspelo premagatibolezni, zdravnik predpiše operacijo, zdravljenje z zdravili pa deluje kot dodatno zdravljenje.
V primeru črevesne ishemije bolezen le redko mine sama od sebe, vendar se kot preventiva priporočajo antibiotiki za odstranjevanje toksinov iz telesa.
Operacija vključuje odstranitev poškodovanih segmentov organa in naknadno šivanje zdravih tkiv skupaj. V nekaterih primerih je potrebno dodatno ranžiranje. Med tem postopkom specialist ustvari "bypass" okoli zamašene žile, da se kri lahko premika naprej.
Če tromboza črevesnih žil poteka v akutni obliki, je predpisan tudi kirurški poseg. Zdravnik samostojno določi, kaj natančno je treba storiti (odstraniti krvni strdek, opraviti angioplastiko, operacijo obvoda itd.). Te manipulacije pomagajo ustaviti razvoj bolezni, posledično se nekroza tkiva ne pojavi.
rehab
Po vseh kirurških manipulacijah pacient praviloma preživi še nekaj časa v bolnišnici. Naslednja dva tedna mu je kakršna koli telesna aktivnost kontraindicirana. V nasprotnem primeru lahko izzovete nastanek kile.
Med rehabilitacijo zdravniki priporočajo počitek v postelji, po potrebi samostojno masirajte trebuh in ga rahlo božate v smeri urinega kazalca.
Zelo pomembno je upoštevati vsa priporočila zdravnikov. Konec koncev je le tako mogoče za vednopozabite na tako težavo, kot je črevesna tromboza.
Po operaciji je enako pomembno upoštevati mlečno-vegetarijansko prehrano. Prehrana mora biti sestavljena iz riževe kaše, sadja, pustega kuhanega mesa / rib, mlečnih izdelkov. Prepovedano je vse konzervirano in prekajeno meso, alkoholne pijače, česen in čebula. V prvem mesecu po operaciji ni priporočljivo piti polnomastnega mleka, da ne bi izzvali prebavne motnje.
Za zaključek je treba opozoriti, da se pravočasno zdravljenje te bolezni skoraj vedno konča s popolnim okrevanjem. Ne odlašajte z obiskom zdravnika in nadaljnjo terapijo.
