Prolaps želodčne sluznice v požiralnik je dokaj pogosta bolezen, zlasti pri bolnikih, starejših od 50 let. Redno začnejo trpeti zaradi tako nevarnih in neprijetnih simptomov, kot so bruhanje, slabost po jedi, zgaga. Te patološke manifestacije v uradni medicinski terminologiji imenujemo gastroezofagealni refluks. Pravzaprav je to povratni refluks hrane v požiralnik iz želodca. V tem članku bomo govorili o vzrokih, simptomih, zdravljenju in posledicah te bolezni.
Značilnosti bolezni
Ena najpogostejših napak pri pojavu prolapsa želodčne sluznice v požiralnik je ta, da se bolniki skušajo sami boriti proti bolezni. Poleg tega praviloma poskušajo sami odpraviti samo simptome, ne da bi razmišljali o tem, kaj bi lahko bil vzrok.te patologije. V resnici jim trpljenje prinaša isti gastroezofagealni refluks, ki mu pravimo tudi hiatalna kila. Da bi spoznali nevarnost in zahrbtnost te bolezni, jo bolje spoznajmo.
Pravzaprav je prolaps želodčne sluznice v požiralnik izrast ali prolaps v požiralnik dela želodca, ki se pojavi skozi diafragmo. Ta patologija je lahko dveh vrst - paraezofagealna in drsna.
Za paraezofagealni pogled je značilen premik le dela želodca v torakalni požiralnik. Toda z drsečim prolapsom želodčne sluznice v požiralnik, ki je diagnosticiran v večini primerov, začne celoten prebavni organ prosto prehajati skozi odprtino požiralnika v eno in drugo smer.
Razlogi
Presenetljivo natančen vzrok tega patološkega stanja še ni ugotovljen. Nekateri zdravstveni delavci menijo, da se pri nekaterih bolnikih razvije kot posledica oslabitve mišičnega tkiva diafragme, ki nastane zaradi nekakšne poškodbe notranjih organov.
Prav tako prolaps želodčne sluznice spodbuja močno povečanje intraabdominalnega tlaka, ki začne močno pritiskati na mišice, ki se nahajajo okoli želodca. To stanje najpogosteje sprožijo pretirana telesna aktivnost, dvigovanje težkih bremen, preboj in dolgotrajno bruhanje, redno zaprtje, močan kašelj, celo nosečnost.
Omeniti velja, da obstajajo dejavniki, ki povečajo verjetnost, da se pri bolniku razvije prolaps sluzniceželodec v lumen požiralnika. Prispevajo k splošni oslabitvi mišic diafragme, njihovi izgubi elastičnosti, ki se konča z razvojem tega patološkega stanja. V večini primerov na ta proces vplivajo trebušni ascites, pogosto in dolgotrajno kajenje, debelost, staranje celotnega organizma.
Ljudem, ki spadajo v eno, predvsem pa več rizičnih skupin, svetujemo, da so čim bolj pozorni na svoje zdravstveno stanje in če se pojavijo prvi znaki gastroezofagealnega refluksa, ki najpogosteje kaže na bližajoči se prolaps, se popoln diagnostični pregled, da se pravočasno ugotovijo vzroki teh simptomov.
Simptomi
Ena od glavnih nevarnosti te bolezni je, da ni vedno mogoče samostojno razumeti, da se je začel razvijati prolaps. V večini primerov so lahko klasični simptomi pri osebi preprosto odsotni. Patologijo sfinktra, ki se pojavi med požiralnikom in želodcem, pogosto odkrijejo po naključju, pri rutinskem ali preventivnem pregledu organov prebavil.
Ob tem bolezen pogosto spremljajo očitni simptomi, obstajajo pa zelo hude klinične manifestacije, ki jasno kažejo na to bolezen. Gastroenterologi ugotavljajo, na katere simptome prolapsa želodčne sluznice v požiralnik je treba najprej posvetiti pozornost:
- Ostra bolečina za prsnico, ki reže ali zbadakarakter, ki se pojavi spontano med obroki ali med fizičnim naporom. Izzove ga dejstvo, da pride do izrastka gub želodčne sluznice. Značilno je, da bolečina izgine tako nenadoma, kot se je pojavila.
- Na vrhuncu bolečine se pojavi občutek hude slabosti, lahko pride do bruhanja, v katerem bo prisotna pravkar zaužita hrana.
- Zgaga se poslabša pri upogibanju in ležanju.
- Obstajajo težave z refleksom požiranja.
- V ozadju prolapsa refluksne bolezni se pri bolniku pojavijo izjemno neprijetni in nevarni znaki, na primer pljuvanje hrane. Zaradi tega so usta kisla in grenka.
Bodite pozorni na vse neprijetne boleče simptome. Ko se pojavijo, takoj poiščite zdravniško pomoč. Ta bolezen je zelo zahrbtna, saj se bolečina za prsnico zlahka zamenja z napadom angine pektoris ali motnjo srčnega ritma. V takšni situaciji bo le elektrokardiografija pomagala postaviti diagnozo.
Metode zdravljenja
Upoštevajte, da v večini primerov specializirano zdravljenje prolapsa želodčne sluznice v požiralnik ni potrebno. Seznam določenih terapevtskih ukrepov je določen s prisotnostjo določenega seznama simptomov pri bolniku. Ob rednem pojavu refluksa kisline in vztrajne zgage so predpisana zdravila. Temelji na jemanju zdravil, ki blokirajo izločanje in nevtralizirajo kislino vželodčni sok. Pravzaprav so zasnovani tako, da odpravijo simptome zgage.
Pri zdravljenju prolapsa želodčne sluznice je kirurški poseg potreben le v primerih, ko konzervativno zdravljenje ne prinese nobenih rezultatov. Vendar priznava, da se v veliki večini primerov ni treba zateči k skrajnim ukrepom.
Včasih je priporočljivo zdraviti prekomerno elastičnost gub sluznice glavnega prebavnega organa, pa tudi zmanjšanje moči diafragme. Ta pristop se šteje za razumnega le, če pacient doživlja hudo nelagodje.
Seznam terapevtskih ukrepov v tem primeru temelji na jemanju določenih zdravil. To so zaviralci protonske črpalke ("rabeprazol"), antispazmodiki ("drotaverin"), antacidi ("fosfalugel"), prokinetiki ("domperidon").
Za zaustavitev določenih neprijetnosti, ki lahko povzročijo hudo nelagodje bolniku, je praviloma dovolj, da uporabite eno od sredstev. Da bi se popolnoma znebili te patologije, je potrebna kirurška operacija. Le zahvaljujoč njej bo pacient lahko obnovil prvotno obstoječi anatomski položaj organov. Vendar se operacija ne šteje vedno za primerno, izvede se le v odsotnosti odziva na zdravljenje z zdravili in tudi, ko se hernialna vrečka prevelika.
retrogradni prolaps
Ustavimo sepodrobneje o sortah preučevane bolezni, ki se lahko pojavijo v tem trenutku. Z retrogradnim prolapsom želodčne sluznice v požiralnik, kardialni del želodca preide v trebušni segment. V tem primeru se lahko pojavi nazobčana tvorba, ki pa ne bo v samem želodcu, ampak v njegovem preddverju.
Med prolapsirano sluznico in stenami požiralnika nastane plast kontrastnega sredstva, ki na sliki po videzu spominja na ozek obroč. Če se v tem času požiralnik uvede v kardialni del želodca, postane njegov venček na slikah čim bolj jasen.
Tipična za retrogradni prolaps želodčne sluznice je rentgenska variabilnost. Upoštevajte, da takšnih sprememb ne smete zamenjati s kilo v požiralni odprtini diafragme.
hernija
Eden od pogostih vzrokov za to patološko stanje je hiatalna kila. To stanje se običajno imenuje kratek notranji požiralnik. Menijo, da gre za nenormalen razvoj sluznice požiralnika. Hkrati se za podobno patologijo pri bolnikih pogosto vzame gag refleks. Po mnenju večine strokovnjakov ta slika kaže na nenormalen razvoj submukozne plasti.
Za pravilno diagnozo je potrebno pridobiti vizualizacijo hernialne votline. V nekaterih primerih je lahko koristno globoko dihanje in dodatno napihovanje hernialne votline, kar bo povzročilo premikanje diafragme.
Na podlagi tega lahko sklepamo, da za diagnozo kileodprtina požiralnika zahteva kombinacijo več funkcionalnih in anatomskih značilnosti. To je prisotnost hernialne votline, zmanjšanje razdalje od kardije do sprednjih sekalcev, transkardialni prolaps želodčne sluznice (vsi gastroenterologi morajo vedeti, kaj je to). V takih primerih pride do dramatičnih sprememb, ki kažejo na resno težavo.
Na zdravniškem pregledu
To patološko stanje pogosto povzročajo resne zdravstvene in zdravstvene težave. V teh primerih se mladi vojaško sposobni zastavljajo razumno vprašanje - ali jih bodo vzeli v vojsko s prolapsom želodčne sluznice v požiralnik.
Kot kaže praksa, ta bolezen ni zadosten razlog za oprostitev služenja vojaškega roka. Vendar se v nekaterih primerih to konča s težavami. Na primer, mladenič s to diagnozo je poklican v službo in po nekaj tednih ima razjedo. V tem primeru ga je treba nujno zagnati.
Zapleti
Pomembno je pravočasno začeti zdravljenje prolapsa želodčne sluznice. Le v tem primeru se boste lahko izognili nevarnim in neprijetnim posledicam te bolezni.
Eden najbolj nevarnih in neprijetnih zapletov v tej situaciji je refluksni ezofagitis, to je refluks kisle želodčne vsebine v požiralnik. Predstavlja večjo nevarnost.
Večina preostalih zapletov je povezanih z učinki kisline, pa tudi drugih agresivnih komponent na stenahpožiralnik. Če te patologije ne zdravimo, se začnejo razvijati vnetni procesi v želodcu in požiralniku, krvavitve, razjede, erozije, spremembe v strukturi sluznice požiralnika in anemija.
Pravilna prehrana
Za uspešen boj proti tej bolezni bo pomembna sestavina pravilna in uravnotežena prehrana. Njegov glavni namen je preprečiti prekomerno proizvodnjo želodčnega soka in zmanjšati kislost. Prav tako bo dieta pomagala preprečiti zaprtje in napenjanje, ki znatno povečata intraabdominalni tlak.
Ob navedeni patologiji mora biti prehrana nujno delna. Hrano je treba jemati v majhnih porcijah, temeljito prežvečiti. To bo odpravilo prekomerni pritisk na spodnji ezofagealni sfinkter in diafragmo.
Iz prehrane je treba izključiti izdelke, ki povzročajo nastajanje plinov. To so zelje, stročnice, gobe, mleko, gazirane pijače, svež kruh, sladko pecivo. Izogibajte se tudi ocvrti, mastni, kisli, slani in prekajeni hrani. Upoštevajte, da lahko pekoče in začinjene začimbe močno dražijo požiralnik in želodčno sluznico.
Kot preprečevanje teh zapletov je priporočljivo strogo upoštevati seznam preprostih pravil, ki vas bodo zaščitila pred to patologijo. Tukaj je tisto, kar morate začeti početi:
- boj proti zaprtju in prekomerni teži;
- opusti alkohol in cigarete;
- izogibajte se težkemu fizičnemu delu, zlasti tistemu, ki vključuje upogibanje naprej in dviganjeuteži;
- ne jejte v vodoravnem položaju in pred spanjem;
- ne spi na levi strani;
- ne bodite dolgo v nagnjenem položaju;
- ne nosite tesnih oblačil in tesnih pasov.
fizična aktivnost
Srednja telesna aktivnost je zelo koristna pri prolapsu želodčne sluznice v požiralnik, še posebej, če je bolnik ogrožen in obstaja verjetnost, da bo razvil takšno bolezen.
Terapevtska vadba mnogim pomaga preprečiti nastanek prolapsa. Pomaga normalizirati delo želodca, izboljšati metabolizem, okrepiti spodnji požiralniški sfinkter in diafragmo. Glavna stvar je, da je obremenitev zmerno porazdeljena. Vadbo je treba izvajati, ko sta minili vsaj dve uri po jedi.
Najenostavnejši, a hkrati učinkovit način za krepitev trebušnih mišic in znižanje intraabdominalnega pritiska so dihalne vaje. Vaje je treba izvajati v sedečem ali stoječem položaju. Med vdihom iztegnite trebuh, fiksirajte v tem položaju za dve do tri sekunde, nato pa počasi izdihnite in sprostite celotno telo. Da bi dosegli učinek vaje, jo izvajajte več mesecev, tri do štirikrat na dan.
