Ali je mogoče rešiti osebo, če se strdi krvni strdek? To je eno najpogostejših vprašanj, povezanih s tromboembolijo - najbolj nevarnim stanjem, ki je polno resnih zapletov. Posledica ločenega krvnega strdka je v 80% primerov usoden izid. Le petini bolnikov, ki jim odlepi krvni strdek, uspe pobegniti. V članku bomo poskušali ugotoviti, zakaj se to zgodi in kako preprečiti smrtno bolezen.
Vloga trombocitov v koagulacijskem sistemu
V večini primerov se morajo bolniki, ki imajo srečo, da preživijo epizodo trombembolije, soočiti z njenimi neprijetnimi posledicami. Zapleti so povezani z motnjami pri delu srčno-žilnega in centralnega živčnega sistema. Če želite razumeti mehanizem razvoja bolezni, morate najprej dobiti predstavo o tem, kaj je krvni strdek in zakaj se pojavi.
Pri zdravem človeku reološke lastnosti krvi uravnavajo številni dejavniki. Eden od njih je sistem strjevanja krvi, ki je potreben za zaustavitev krvavitve. Vključuje različne tvorjene elemente, vključno s trombociti, beljakovinami in drugimi biološko aktivnimisnovi, ki jih proizvajajo jetrne celice - hepatociti. Proizvajajo protrombin, nepogrešljiv sintetiziran encim.
Običajno se koagulacijski procesi začnejo že ob najmanjši, tudi manjši poškodbi krvne žile in pomenijo nastanek plute, neke vrste obliž za njeno raztrgano steno. V tem primeru se tromb ne oblikuje takoj. Za njegovo oblikovanje bo potrebnih več korakov:
- adhezija - adhezija trombocita na steno posode v območju njegove poškodbe;
- agregacija - nastanek strdka (čepa) iz trombocitov, nakopičenih v znatni količini;
- raztapljanje krvnega strdka - nastane po vzpostavitvi celovitosti žile.
Kaj se zgodi s trombozo in tromboembolijo
V obdobju adhezije se del celic uniči in sproščajo se encimske snovi, pod vplivom katerih se začne koagulacijski sistem krvi – tanki fibrinski filamenti se lepijo na kopičenje trombocitov. Ko trombociti opravijo svojo nalogo, se strdek nevtralizira. Vendar se ob prisotnosti številnih patoloških dejavnikov to ne zgodi. Poleg tega se strdek začne povečevati, saj se na njem usedajo beljakovine, levkociti in eritrociti.
V tem primeru govorimo o bolezni koagulacijskega sistema, imenovani trombofilija. Če to kršitev hemostaze spremlja nastanek strdkov v različnih delih cirkulacijskega sistema, se bolniku diagnosticira tromboza. Drugo ime je problem, pri katerem je lumen posode delnozamašen, nato pa se je strdek odlomil. kaj je to? To je trombembolija.
Glavni vzroki trombofilije
Različne funkcionalne in genetske nepravilnosti lahko povečajo tveganje za krvni strdek. Zlasti se nanaša na gensko mutacijo, ki se je pojavila v obdobju intrauterinega razvoja plodovega jajčeca (prva dva tedna nosečnosti). Njihova kršitev povzroči okvaro v sintezi koagulacije krvi.
Pri večini bolnikov je težava dedna. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri bolnikih, starejših od 45 let. Moški so najbolj nagnjeni k patologiji. Ženske pa trpijo za trombofilijo predvsem po menopavzi.
Zdravniki vsak klinični primer tromboze jemljejo resno, zato je prepoznavanje vzrokov in simptomov ter zdravljenje še posebej pomembno. Zlomljen tromb? Posledice bolezni so neizogibne, njihova resnost pa je v veliki meri odvisna od pravočasnosti opravljene zdravstvene oskrbe.
Kaj povzroča krvne strdke
Prisotnost genetske nepravilnosti ali dednosti ne zagotavlja 100% razvoja bolezni. Za razvoj trombofilije in tromboze je potrebna izpostavljenost enemu od številnih možnih dejavnikov, ki negativno vplivajo na koagulacijski sistem. Ti vključujejo:
- nosečnost;
- pomanjkanje motorične aktivnosti v ozadju imobilizacije (po poškodbah, paraliza telesa);
- bolezen jeter;
- diabetes mellitus;
- arterijska hipertenzija;
- počasen pretok krvi zaradi aritmije ali drugih težav s srcem;
- krčne žile, anevrizme, tromboflebitis;
- aterosklerotična žilna bolezen;
- zloraba alkohola, kajenje;
- dolgotrajna uporaba zdravil, ki povečajo strjevanje krvi (koagulanti, hormonska zdravila, peroralni kontraceptivi);
- odprte operacije na srcu, koronarnih žilah.
Odlomil se je krvni strdek - kaj je to?
Krvni strdki, pritrjeni na vensko ali arterijsko steno, popolnoma ali delno blokirajo lumen žile. S povečano hitrostjo krvnega pretoka in zvišanjem kazalnikov krvnega tlaka se tveganje za odvajanje krvnega strdka večkrat poveča. Prekomerna telesna aktivnost, preobremenjenost, razburjenje lahko povzročijo negativne posledice. Na žalost je nemogoče predvideti, ali lahko v določenem primeru pride do krvnega strdka.
Najnevarnejša je popolna zamašitev krvne žile. Trombus postane nepremostljiva ovira za normalno cirkulacijo krvi, kar neizogibno vodi v smrt osebe. Če je krvni strdek pri bolniku odšel v nogo, to sploh ne pomeni, da bo zaprl lumen arterije spodnjega uda. Strdek lahko postane plavajoč, to pomeni, da začne prosto potovati po cirkulacijskem sistemu in kadar koli zamaši eno od žil.
Različice krvnih strdkov
Krvni strdki so lahko različnih vrst, odvisno od njihove lokacije. Mimogrede, pomembno jene zamenjujte tvorb na stenah krvnih žil, ki se ne morejo odstraniti in nikakor ne ovirajo krvnega obtoka. Krvni strdki, ki blokirajo lumen, so lahko:
- Okluzivno - takšne tvorbe popolnoma blokirajo pot prostega pretoka krvi.
- Plavajoče - ti grozdi imajo tanko steblo na dnu, zato se zlahka odstranijo. Potepajoči krvni strdki pogosteje kot drugi povzročijo zamašitev arterije v pljučih.
- Emboli - krvni strdki, ki prosto krožijo s krvnim obtokom.
posledice
Če se je strdil krvni strdek (razlogi za to niso več temeljnega pomena), morate ukrepati brez upočasnjevanja. Pacientu grozijo takšne nevarne kršitve, kot so:
- Možganska kap. Bolezen se razvije, če je strdek preširok za ozke žile, ki hranijo možgane.
- Srčni napad. Pojavi se v ozadju prenehanja krvnega obtoka v koronarnih žilah. Do smrti celic srčne mišice pride zaradi kisikove lakote.
- Tromboza žil na nogah. Pogosto je zaplet, ki se razvije v ozadju krčnih žil.
- Pljučna embolija. Tveganje za njegov razvoj je še posebej veliko ob prisotnosti plavajočega krvnega strdka. Ko je pljučna arterija zamašena, pacientova smrt nastopi takoj.
Ne glede na to, zakaj se pri človeku odcepi krvni strdek, je pomembno, da ne izgubite niti minute, če se je to že zgodilo. O pravilih prve pomoči in kako prepoznati nevarnost pa naprej.
Kako razumeti, kajkrvni strdek se je odtrgal
Simptomi pretrganega krvnega strdka so pri vseh bolnikih različni in odvisni od lokacije blokade. Če je tromb zaprl lumen možganskih žil, se lahko pri bolniku pojavijo vsi znaki ishemične možganske kapi, kar lahko štejemo za posredno potrditev trombembolije. Zunanje manifestacije bolezni vključujejo moten govor, požiranje, nepremičnost ene strani telesa. Pri delni zamašitvi žile so lahko znaki ločenega krvnega strdka glavobol, nelagodje v vratu, izguba ostrine vida.
Če je krvni strdek vstopil v koronarno arterijo in ovira pretok krvi, bo bolnik občutil stiskanje in ostro bolečino v prsnici. Včasih bolečina seva v brado, notranje organe trebušne votline, vrat, levo roko in prostor med lopaticami. Bolniki, pri katerih se je strdil krvni strdek (simptomi so skoraj enaki stanju pred infarktom), morajo nujno poklicati rešilca.
Najbolj optimistična napoved je blokada ven spodnjih okončin. Na trombozo lahko kažejo modrilo, znižanje temperature v poškodovanem udu, oteklina in huda bolečina. Zdravljenje se izvaja predvsem s kirurškim posegom. Toda pri pljučni emboliji v nekaterih primerih tudi nujni ukrepi oživljanja ne pomagajo. Če se pri osebi odcepi krvni strdek, so simptomi naslednji:
- modra koža;
- izrazito kisikovo stradanje;
- huda kratka sapa;
- ustavi dihanje in srčni utrip.
Pravilaprva pomoč
Če ima bolnik znake ločenega krvnega strdka, morate narediti naslednje:
- pomagajte žrtvi, da zavzame udoben vodoravni položaj;
- pokličite ekipo strokovnjakov;
- nanesite ledeni obkladek na domnevno poškodovano mesto.
Mesta ločitve trombocitnega strdka v nobenem primeru ne segrevajte. Pred prihodom zdravnikov lahko bolnik dobi zdravila proti bolečinam ali antispazmodike. Mimogrede, pri bolnikih s potrjeno diagnozo "tromboza" morajo biti takšna sredstva vedno prisotna v domačem kompletu prve pomoči.
Osebi, ki je že imela krvni strdek in zamašitev pljučne arterije, je doma nemogoče pomagati. Edino, kar lahko storite, če veste o nagnjenosti k trombofiliji, je, da upoštevate pravila preprečevanja in jemljete antikoagulante, kot vam jih je predpisal zdravnik.
zdravljenje z zdravili
Ob diagnozi tromboze se bolniku predpišejo ustrezna zdravila. Tudi bolniki, ki so bili operirani na srcu in žilah, so prisiljeni redno jemati zdravila. Najučinkovitejša sredstva vključujejo:
- Xarelto.
- Rivaroxaban.
- Eliquis.
- Apixaban.
- Pradaxa.
- Dabigatran.
Za krepitev sten arterij in ven strokovnjaki predpisujejo zdravila, kot so Ascorutin, Detralex, Venoruton. V zapletenih primerih, da preprečimo blokado posode s plavajočim trombom, se v njen lumen namesti kava.filter, zasnovan za lovljenje krvnih strdkov.
Kako preprečiti umik krvnega strdka
Ko že govorimo o preprečevanju trombembolije, bi bilo bolje začeti s preprečevanjem krvnih strdkov. Noben zdravnik ne more natančno povedati, ali lahko pri bolniku odpade krvni strdek. Da bi preprečili razvoj resnih zapletov, se mora ogrožena oseba držati številnih pogojev, najprej:
- Zavrnite hrano, bogato s holesterolom.
- Obroki naj bodo samo na pari ali v pečici, brez ocvrte hrane.
- Pogosteje v prehrano vključite citruse, brokoli, češnje, pijte zeleni čaj - ti izdelki so uvrščeni med naravne antikoagulante.
- Če imate nagnjenost k zgostitvi krvi, jemljite antikoagulante, med katerimi je najbolj priljubljen in poceni aspirin. Jemanje zdravila se mora dogovoriti z lečečim zdravnikom.
- Ohranite aktiven življenjski slog, ukvarjajte se s športom, vendar se izogibajte pretiranemu fizičnemu naporu. To je potrebno za redčenje krvi, krepitev miokarda in pospeševanje krvnega obtoka.
Posledice krvnega strdka v srcu in pljučih so lahko najbolj obžalovanja vredne, zato morate redno obiskovati zdravnika in se ne samozdraviti.
