Peptična razjeda dvanajstnika je bolezen, za katero je značilno nastanek ulceroznih defektov na sluznici. Podoben patološki proces je diagnosticiran pri ženskah in moških različnih starosti. Obstaja veliko različnih dejavnikov, ki izzovejo nastanek te bolezni, zato je pomembno, da jih pravočasno odkrijemo in odpravimo. Bolezen poteka v fazah remisije in poslabšanja.
Značilnosti bolezni
Dvanajstnik je del gastrointestinalnega trakta, ki poteka od želodca do tankega črevesa. Delno prebavljeno hrano prejme iz želodca in je pomembna v procesu prebave. Peptični ulkus dvanajstnika je bolezen ponavljajoče se narave, pri kateri pride do poškodbe sluznice, ki ji sledi brazgotinjenje.
Pogosto se pojavi zaradi poraza bakterije Helicobacter pylori. Prej je bila povezana s podhranjenostjo, glavna metoda terapije pa je bila spoštovanje posebne prehrane. Ta bolezen se štejeprecej pogosta in pogosto popolnoma asimptomatska, kar grozi s prehodom v resnejšo fazo in pojavom zapletov.
Vzroki za pojav
Glavni vzrok razjede dvanajstnika je kislost. Povzroča resno poškodbo sluznice, kar ima za posledico destruktivne procese, ki vodijo v razvoj te bolezni. Izzovejo nastanek razjede lahko tudi dejavniki, kot so:
- podhranjenost;
- bakterija Helicobacter pylori;
- čustvena preobremenjenost in stres;
- genetska predispozicija;
- zloraba alkohola;
- jemanje določenih zdravil;
- kajenje tobaka.
Precej pogosto imajo ljudje, ki zlorabljajo alkohol, to bolezen. Alkohol povzroča zelo resne poškodbe celic sluznice, spreminja naravo sproščanja klorovodikove kisline. Zaščitne funkcije sluzi so v tem primeru znatno zmanjšane.
Glavni simptomi
Prvi simptom razjede na želodcu in dvanajstniku je prisotnost hude bolečine. Bolečina se lahko pokaže ali znatno poveča s fizičnim naporom, uživanjem začinjene hrane, pitjem alkohola in dolgotrajnim postom. Pri tipičnem poteku razjede so boleče občutke jasno povezane z vnosom hrane, pojavijo se med poslabšanjem bolezni in so značilne sezonsko.manifestacije.
Poleg tega se bolečina pri jemanju antacidov zmanjša ali popolnoma izgine. Poleg tega lahko obstajajo tudi drugi simptomi razjede dvanajstnika, kot so:
- zgaga;
- slabost in bruhanje po jedi;
- izguba teže;
- izguba apetita;
- zmanjšanje učinkovitosti.
Bolečina je lahko zgodnja, pozna in nočna. Zgodnje bolečine se pojavijo takoj po jedi in se zmanjšajo dobesedno po 2 urah. Značilni so za bolnike z razjedami, lokaliziranimi v zgornjem delu želodca. Pozni se začnejo pojavljati 2 uri po jedi in se pojavijo pri ljudeh z razjedami v antrumu.
Številni bolniki z razjedo dvanajstnika se pritožujejo zaradi nepravilnega blata. Zaprtje vas lahko moti veliko pogosteje kot bolečina.
Diagnostika
Ko se bolnik zdravi z značilnimi simptomi, zdravnik postavi diagnozo razjede na dvanajstniku, ki se začne z zbiranjem podatkov. Za to se določi narava in lokalizacija bolečine, dednost, anamneza in številni drugi dejavniki. Med vizualnim pregledom zdravnik opravi palpacijo trebuha. Poleg tega diagnostika pomeni:
- Klinična analiza in določanje števila bakterij v krvi;
- merjenje želodčne kisline;
- rentgensko slikanje s kontrastnim sredstvom;
- endoskopski pregled;
- pregled sluznice.
Na podlagi ugotavljanja prisotnosti peptične razjede in njene lokalizacije zdravnik izbere način zdravljenja ob upoštevanju bolnikovega stanja in poteka patološkega procesa.
Značilnosti zdravljenja
Zdravljenje peptične razjede na želodcu in dvanajstniku temelji na dveh načelih, in sicer individualnosti in kompleksnosti. Terapija je v glavnem konzervativna. V obdobju poslabšanja je zdravljenje indicirano 6-8 tednov in ga je treba izvajati izključno v bolnišničnem okolju. Terapija vključuje:
- strogo upoštevanje počitka v postelji;
- medicinska prehrana;
- uporaba zdravil;
- termični tretmaji.
Prvo stopnjo zdravljenja razjede dvanajstnika je najbolje opraviti v bolnišničnem okolju. V tem obdobju je treba bolniku zagotoviti popoln fizični in psihični počitek. Počitek v postelji zelo dobro vpliva na intraabdominalni tlak in normalizacijo krvnega obtoka v prebavnem traktu, kar prispeva k hitrejšemu celjenju razjede. Vendar je treba omeniti, da lahko dolgotrajen počitek negativno vpliva na splošno funkcionalno stanje telesa, zato se morate po odpravi napada akutne bolečine postopoma vrniti k telesni aktivnosti.
Zdrava prehrana pomeni slediti dieti z izključitvijo iz prehrane živil, ki dražijo sluznico. RazenPoleg tega je pomembno opraviti terapijo z zdravili, ki bo normalizirala bolnikovo počutje, odpravila akutni napad bolečine in odstranila patogeno mikrofloro.
Uporaba terapije z zdravili
Ob prisotnosti peptične razjede na želodcu in dvanajstniku zdravnik predpiše določena zdravila, zlasti kot so:
- antibakterijsko;
- protibolečinska zdravila;
- blokiranje proizvodnje klorovodikove kisline;
- nevtralizirajoča klorovodikova kislina;
- zaščita sluznice.
Protibakterijska zdravila so potrebna, če je bolezen sprožila bakterija Helicobacter pylori. Ta zdravila vključujejo amoksicilin in metronidazol. Če po poteku antibiotične terapije bakterij ni bilo mogoče odstraniti, morate izbrati drugo shemo zdravljenja.
Prav tako so pri zdravljenju peptične razjede na želodcu in dvanajstniku predpisana zdravila proti bolečinam. Najpogostejša zdravila so: "Kontrolok", "Gastrozol", "Sanpraz". Njihovo delovanje je usmerjeno v odpravo bolečine z zmanjšanjem količine klorovodikove kisline v telesu.
Potrebna zdravila za tvorbo zaščitnega filma na sluznici. Ta zdravila vključujejo "Maalox" in "Almagel". Za hitro normalizacijo bolnikovega počutja so potrebna sredstva, ki blokirajo proizvodnjo klorovodikove kisline. Pogosto so predpisani zaviralci, ki vključujejo "omeprazol",Pantoprazol, Esomeprazol.
Terapija z zdravili pogosto traja od 2 tedna do 1,5 meseca. Potek zdravljenja je v marsičem odvisen od velikosti razjede in bolnikovega počutja. Ne smemo pozabiti, da mora le usposobljen specialist predpisati zdravila in nadzorovati proces terapije na podlagi značilnosti poteka bolezni. Zato se morate ob najmanjšem sumu na bolezen nemudoma posvetovati z zdravnikom.
kirurgija
Obstajajo določene indikacije za operacijo ob prisotnosti razjede. Ti znaki vključujejo:
- perforacija peptične razjede;
- težka krvavitev;
- pilorična stenoza v akutni fazi.
Kirurgija je priporočljiva, če se kronična benigna razjeda kljub zdravljenju dolgo ne celi. Drugi znak je, da ima bolnik več stopenj želodčne krvavitve.
Pri perforaciji se razjeda zašije ali izreže s piloroplastiko. V primeru močne krvavitve iz razjede se najprej izvede endoskopska hemostaza, nato pa se uporablja konzervativno zdravljenje z uporabo hemostatskih zdravil. Če je uporaba teh tehnik neučinkovita, je indicirana operacija šivanja razjede ali resekcije z naknadno plastiko.
Če pride do deformacije žarnice, je kirurški poseg sestavljen izplastika ali anastomoza.
pravila prehrane
Če opazimo peptično razjedo na želodcu in dvanajstniku, mora prehrana nujno izpolnjevati naslednja načela:
- oskrba telesa z dobro prehrano;
- poraba najbolj varčnih izdelkov;
- strogo upoštevanje prehrane.
Hrana mora biti mehka in dobro sesekljana, imeti povprečno temperaturo ogrevanja. Poleg tega zaužita hrana ne sme biti preveč slana, začinjena in mastna. Jesti morate pogosto in v majhnih porcijah. Dnevna vsebnost kalorij v prehrani ne sme biti večja od 2000 kcal.
Hrana naj bo samo kuhana na pari ali kuhana. Kot pijače je zaželeno piti mineralno vodo brez plina. Poleg tega čaj z meliso in meto pozitivno vpliva na sluznico. Na dan morate piti vsaj 2 litra vode. Zaradi upoštevanja posebne prehrane za razjedo dvanajstnika črevesje ni deležno nepotrebnega stresa, hrana pa se absorbira veliko hitreje.
tradicionalna medicina
Nekateri bolniki ne želijo jemati zdravil in se zatečejo k alternativnim metodam zdravljenja. Ne smemo pozabiti, da se morate pri uporabi netradicionalnih zdravil najprej posvetovati s svojim zdravnikom, saj lahko poškodujete svoje stanje in izzovete poslabšanje razjede.
Za zdravljenje lahko uporabite:
- propolis;
- zdravilna zelišča;
- pesa;
- viburnumov sok;
- zeleni čaj;
- oljčno olje;
- lanena semena.
Vendar gastroenterologi priporočajo kompleksno terapijo, ki je namenjena odpravljanju patogenov in zmanjšanju stopnje kislosti v telesu.
Kaj storiti med akutnim napadom?
Če imate hude bolečine v trebuhu, vsekakor poiščite zdravniško pomoč. Sami ne smete uporabljati nobenih zdravil, še posebej protibolečinskih, saj lahko s tem popačite klinično sliko, kar močno oteži diagnozo. Šele po celovitem pregledu zdravnik predpiše zdravljenje.
V primeru poslabšanja peptične razjede je zelo pomembno zagotoviti pravočasno pomoč in odstraniti patogeno bakterijo Helicobacter. Če ne zagotovite celovite pomoči, lahko pride do občutnega poslabšanja počutja, kar grozi z bolečim šokom.
Kakšni so zapleti?
Zapleti razjede dvanajstnika so lahko zelo nevarni za ljudi in vključujejo:
- krvavitev;
- perforirana razjeda;
- prodiranje razjede.
Ko se pojavi globoka razjeda, lahko kislina razjedi krvne žile, kar povzroči obilno krvavitev. Včasih je tako huda, da lahko povzroči življenjsko nevarno stanje. Med glavnimi simptomi te motnje lahko izpostavimo bruhanje, padec tlaka, hudo šibkost, omotico, palpitacije, temnostol.
Pri nekaterih bolnikih lahko razjeda prodre v vse plasti dvanajstnika, kar povzroči luknjo, ki povezuje lumen črevesja s trebušno votlino. Glavni znaki tega zapleta so ostre bolečine v trebuhu. Resnost bolnikovega stanja se nenehno slabša, medtem ko se temperatura dvigne, trebuh pa postane trd.
Penetracija razjede je njen prodor v druge organe, kar povzroči nastanek vnetnega procesa, ki izzove nastanek vnetnega procesa. Pogosto takšna ulcerozna tvorba prodre v trebušno slinavko, kar vodi do zelo resnih posledic. Zaceljena razjeda s pogostimi poslabšanji lahko povzroči poškodbe čebulice dvanajstnika, kar oteži prehajanje hrane skozi njo.
Profilaksa
Glavni ukrepi za preprečevanje razjede dvanajstnika so:
- preprečevanje okužbe s Helicobacter pylori;
- zmanjšanje sproščanja klorovodikove kisline;
- pravočasno zdravljenje duodenitisa in gastritisa.
Da bi izvajali preventivo, se morate odreči slabim navadam, slediti pravilni prehrani in tudi odpraviti dejavnike, ki izzovejo stresna stanja. Če sumite na razjedo, se vsekakor posvetujte z zdravnikom, ki vam bo predpisal diagnozo in po potrebi zdravljenje.
