Kalij spada v kategorijo makrohranil, brez katerih človekov obstoj ni mogoč. Srčno-žilni, mišični in endokrini sistem se ostro odzivajo na pomanjkanje minerala, kalijevi kanalčki v možganih igrajo pomembno vlogo v procesih spomina in učenja. Po statističnih podatkih se je vsak peti prebivalec Zemlje vsaj enkrat srečal s simptomi hipokalemije. Glavna naloga etiotropne terapije je čim prej ugotoviti vzrok motnje in začeti vzpostavljati ravnovesje vode in elektrolitov v telesu.
zdravniško potrdilo
Zmanjšanje koncentracije kalija v krvni plazmi pod 3,5 mmol/l, z uveljavljeno normo od 3,5 do 5,5 mmol/l, kaže na hipokalemijo. Indikator je odvisen od starosti, spola bolnika, podnebnih razmer. Raven minerala pri bodočih materah niha v skladu s trajanjem nosečnosti. Ženska med porodom izgubi veliko krvizato se zmerna hipokalemija v poporodnem obdobju šteje za varianto norme.
Levji delež kalija (do 90%) je v znotrajceličnem prostoru, kri in kostno tkivo vsebujeta preostalih 10%. Makroelement je odgovoren za normalizacijo krvnega tlaka, usklajuje srčni ritem, povečuje telesno vzdržljivost in odpornost na stres ter pomaga pri odstranjevanju toksinov in alergenov iz telesa. Spodaj bomo razpravljali o metodah diagnoze, simptomih, vzrokih in zdravljenju hipokalemije.
Diagnostični ukrepi
Raven serumskega kalija se določi z biokemično preiskavo krvi. Za pojasnitev etiologije hipokalemije se izračuna koncentracija natrija, magnezija in dušikovih spojin (kreatinina in sečnine) v krvni plazmi. Dodatne podatke lahko pridobimo s študijo kislinsko-baznega ravnovesja (ABR) in volumna zunajcelične tekočine. Nekatere spremembe na EKG, in sicer depresija segmenta ST, sploščenje valov T, pojav izrazitega vala U, kažejo na pomanjkanje makrohranil.
Pomembno vlogo pri diagnozi imata zaslišanje in fizični pregled bolnika. Klinične simptome hipokalemije pri majhnih otrocih je težje prepoznati, saj še ne morejo jasno opisati svojega stanja. Test urinskega klorida bo potrdil ali izključil Bartterjev sindrom.
Hipokalemija: simptomi bolezni
V zgodnji fazi hipokalemije se čutita patološka šibkost in omotica. Pomanjkanje makrohranil vplivajasnost duha, ki se kaže z apatijo, anksiozno-fobičnimi motnjami. Ker so tarče hipokalemije celice mišičnega in živčnega tkiva, postanejo bolniki raztreseni, razdražljivi, pojavijo se težave s spominom in koncentracijo, zmanjša se učinkovitost.
Klinični simptomi hipokalemije vključujejo:
- Mišična šibkost.
- Hipotenzija.
- Slab apetit, dispepsija (slabost, bruhanje, driska).
- Nespečnost, glavobol.
- Suha koža in krhki lasje.
- tresenje rok, živčni tiki.
- Krči in paraliza udov.
Praviloma se pri otrocih in odraslih z diagnozo "hipokalemija" količina izločenega urina na dan poveča. Pri nokturiji so moteni vzorci spanja, kar vodi do povečane utrujenosti podnevi. Pomanjkanje makrohranil negativno vpliva na motorično aktivnost gastrointestinalnega trakta: gladke mišice črevesja izgubijo tonus, se sprostijo, pojavijo se težave s prebavo hrane, motena sta funkcija rezervoarja in evakuacije želodca. Simptome hipokalemije je mogoče zamenjati z običajno preobremenjenostjo, zastrupitvijo s hrano ali beriberi, zato zdravniki močno priporočajo darovanje krvi za biokemijo vsaj enkrat na leto.
Etiološki dejavniki
Pomanjkanje kalija v telesu je povezano z nezadostnim vnosom minerala iz hrane ali z njegovo prerazporeditvijo med celicami in zunajcelično tekočino z v/v vnosu epinefrina, inzulina,uporaba folne kisline in vitamina B12. Precej pogosto je hipokalemija posledica prekomerne izgube kalija skozi prebavila ali ledvice (bruhanje, prebavne motnje, jemanje diuretikov).
Poleg tega je razvoj simptomov hipokalemije posledica:
- Metabolična alkaloza.
- Primarni ali sekundarni hiperaldosteronizem.
- Kronično srčno popuščanje.
- Ciroza jeter.
- Tirotoksikoza.
- hipomagneziemija.
- Podaljšana aspiracija želodčne vsebine.
- Presežek hormonov skorje nadledvične žleze pri Itsenko-Cushingovem sindromu.
Dolgotrajna depresija in psiho-čustvena preobremenitev vodita v hipokalemijo. Za redko dedno bolezen, imenovano paroksizmalna mioplegija, je značilno močno zmanjšanje ravni kalija v serumu med napadom. Skupina z visokim tveganjem vključuje bolnike s hipertenzijo, diabetesom mellitusom, anoreksijo nervozo, sindromom malabsorpcije. Ljudje, starejši od 65 let, pa tudi nosečnice in doječe ženske, morajo vedeti, kakšni so simptomi hipokalemije pri ljudeh, kaj je in kako preprečiti nadaljnji razvoj bolezni.
Lažna hipokalemija
Dolge vadbe v telovadnici, neuravnotežena prehrana, vključno z izčrpavajočimi metodami hujšanja, zmanjšan ali nič apetita, dehidracija in stalni stres vplivajo na koncentracijo kalija v krvni plazmi. Ženske, starejše od 50 let, imajo simptome hipokalemije zaradi hormonskih sprememb v telesu. Astma, poslabšanje KOPB (kroničnoobstruktivna pljučna bolezen), srčno popuščanje in nekatere druge patologije srčno-žilnega sistema spremlja množično sproščanje kateholaminov v kri, katerih presežek vodi v psevdohipokalemijo. Alkoholne pijače, veliko število sladkarij, močan čaj in kava ovirajo naravno absorpcijo makrohranila.
Povezava med simptomi hipokalemije in zdravljenjem diabetične ketoacidoze je razložena z infundiranjem eksogenega insulina, ki začasno zniža serumske ravni kalija. Bolnike s hudo levkocitozo je treba pripraviti na lažno pozitiven rezultat. Med dolgotrajnim shranjevanjem krvnih epruvet v pogojih in vitro izolirane bele krvne celice hitro zajamejo K⁺ iz inkubacijskega medija. V redkih primerih je hipokaliemija povezana s sistematičnim uživanjem gline (litofagija). V preteklosti so se s pojavom srečevali v "lačnih" časih, zdaj motnjo hranjenja opazimo izključno pri otrocih in nosečnicah.
Pomanjkanje kalija pri hišnih ljubljenčkih
Mišična šibkost je glavni simptom hipokalemije pri psih in mačkah. Živali se neradi premikajo, se sklanjajo, njihova hoja postane negotova, apetit se zmanjša ali popolnoma izgine. Pomanjkanje kalija se kaže tudi z ventrofleksijo vratu (prisilen položaj glave ne višje od višine vihra). Do 30 % mačk s kronično ledvično odpovedjo je hipokaliemičnih.
Koncentracijo elektrolita v krvi uravnava aldosteron s povečano sintezo hormonaledvice ne morejo zadržati kalija. Zakaj je pri burmanskih mačkah toliko simptomov hipokalemije, ni znano. Ugotovljeno je bilo le, da je okvara podedovana avtosomno recesivno. Tako kot pri ljudeh se mineral izloča iz telesa živali skozi ledvice, zato bi moral biti kalij v dnevni prehrani dovolj, da nadomesti njegovo izgubo z urinom.
medicinski pristop
Zdravljenje hipokalemije je v glavnem namenjeno zapolnitvi pomanjkanja makrohranil in odpravi osnovnega vzroka motnje. Bruhanje se uspešno ustavi z zdravili "Motilac", "Cerukal" ali "Metoklopramid", v primeru prebavnih motenj so predpisana simptomatska zdravila proti driski ("Loperamid", "Imodium", "Diara" in drugi). Endokrine ali avtoimunske patologije zdravimo s hormoni, zlasti s kortikosteroidi. Diuretične tablete, kot sta Triamteren ali Spironolakton, ne vplivajo na izločanje kalija, zato jih je mogoče varno predpisati bolnikom, ki potrebujejo diuretike.
Ob pomanjkanju minerala v telesu nadomestno zdravljenje s kalijem daje odlične rezultate:
- "Asparkam". Eno najbolj dostopnih zdravil iz skupine presnovkov. "Asparkam" kompenzira pomanjkanje magnezija in kalija v celicah, obnavlja pH ravnovesje. Če zdravilo popijete 30 minut po jedi, potem kislo okolje želodca ne bo vplivalo na njegovo učinkovitost.
- "Kalijev orotat". Vključeno nesteroidno sredstvopri presnovi lipidov, beljakovin in ogljikovih hidratov, krepi srčno mišico. Da se znebite simptomov hipokalemije, jemljete tablete na prazen želodec v odmerku 10-20 mg na 1 kg telesne mase na dan.
- "Panangin". Srce težko prenaša pomanjkanje kalija. "Panangin" normalizira srčni utrip, spodbuja koronarni pretok krvi, preprečuje razvoj ateroskleroze, miokardnega infarkta.
- "Kalinor". Kalij v šumečih tabletah Kalinor je prisoten v obliki citrat monohidrata in bikarbonata. Kombinirano zdravilo je predpisano za hipokalemijo (manj kot 3,2 mmol / l), motnje v delovanju živčno-mišičnega aparata, srčno aritmijo.
Tekoče oblike kalijevih soli so slabše za bolnike kot tablete ali kapsule. Invazivna uporaba zdravil lahko povzroči povratno hipokalemijo ali povzroči močno povečanje koncentracije minerala v krvi. Običajno se za intravenske injekcije uporabljajo raztopine kalijevega klorida, kalijevega citrata ali kalijevega bikarbonata. Odmerek je izbran strogo individualno. Nenadzorovano jemanje zdravil ogroža želodčno krvavitev, konvulzije, blokado srčnega prevodnega sistema. Z razvojem življenjsko nevarnih simptomov hipokalemije se zdravljenje izvaja v bolnišnici.
Nasveti tradicionalnih zdravilcev
Med homeopati so zelo priljubljene tekoče dozirne oblike: izvlečki, poparki, odvarki ipd. Tinkture beladone, žajblja, centaury, izvlečka eleutherococcus, šentjanževke in travniške detelje izzovejo povečano izločanje želodčnega soka,apetit. Listi peteršilja, limonske trave, maline, mete in koprive so bogati z vitaminom A in tokoferolom, ki izboljšujeta stanje las, nohtov in izkazujeta lastnosti celjenja ran. V primeru hipokalemije v dnevni jedilnik vključite solate iz kislega zelja, čebule ali predhodno namočenih regratovih listov, korenina sladkega korena pa, nasprotno, pomaga odstraniti mineral iz telesa, uničuje mišično tkivo.
Več učinkovitih receptov tradicionalne medicine:
- Infuzija na osnovi gloga. Zakuhajte 1 žlico. žlico posušenih in zdrobljenih plodov gloga 200 ml vrele vode. Izdelek infundirajte v termosu približno 2-3 ure. Po določenem času tekočino precedite skozi 3-slojno gazo ali cedilo. Pri hipokalemiji je priporočljivo piti infuzijo 2 žlici. žlice 3-4 krat na dan.
- Odvarek šipkov. Cinnarodium (1 žlica) prelijemo z litrom vrele vode. Protomite surovino 5 minut v vodni kopeli. Ponev odstavimo s štedilnika in pustimo v temnem, hladnem prostoru 24 ur. Pijačo zaužijemo po 0,25 skodelice pred obroki. Šipkov odvarek nežno lajša simptome hipokalemije pri otrocih in odraslih, spodbuja hematopoezo in pospešuje presnovo.
- Pesni vrhovi. Za pripravo zdravila za hipokalemijo nalijte 1 žlico. l. drobno sesekljane liste pese s kozarcem vrele vode. Uro kasneje je pijača pripravljena za pitje. Za povečanje koncentracije kalija v krvi vzemite 50 ml infuzije na dan.
Lastnosti hrane
Kalij, prevedeno iz arabščine,pomeni "rastlinski pepel", saj so glavni vir makrohranila rastlinski proizvodi. Kalijeve spojine vstopajo v telo predvsem s hrano ali v obliki prehranskih dopolnil. Priporočeni dnevni vnos za odrasle je 1.800 - 5.000 mg. Kalij je potreben za normalno rast, telesni in duševni razvoj otroka. Dnevna potreba otrok po esencialnih mineralih je 600 - 1700 mg, z drugimi besedami, od 16 do 30 mg na 1 kg telesne teže.
Za hipokalemijo vključite v prehrano:
- Sveže sadje in zelenjava (avokado, kivi, banane, marelice, breskve, špinača, peteršilj).
- mleko.
- fižol.
- Paradižnikovi izdelki.
- Krompir, korenje, kumare.
- Morske ribe (poluk, losos, šur, papalina, tuna).
- Cvetača in belo zelje, brokoli.
- Otrobi pekovski izdelki.
Za podporo srcu lahko pripravite hranljivo mešanico sliv, rozin, orehov in suhih marelic. Če želite to narediti, zmešajte sesekljane oreščke in suho sadje v enakih razmerjih, dodajte med po okusu. Čokolada vsebuje naravne stimulanse živčnega sistema - kalij in magnezij ter železo, kalcij, vitamine skupine B. Kompoti, sveže stisnjeni sokovi, predvsem grozdni, pomarančni, limonini in korenčkovi sokovi, bodo prinesli neprecenljive koristi za zdravje.
Simptomi hipokalemije in hipomagneziemije pri ljudeh so v veliki meri podobni. Ironično je, da je v morju veliko obeh makrohranilzelje, žita, avokado, lečo, kakav v prahu, skuto in kislo smetano, zato lahko naštete izdelke varno uživamo do razjasnitve diagnoze. Pomembno je, da se kalij v kuhanih jedeh v celoti zadrži. Dajte prednost svežemu in pečenemu sadju, parnim kotletom iz rib ali mesa. Krompir je rekorder po vsebnosti mineralov med zelenjavo. Upoštevajte, da se med toplotno obdelavo večina kalija raztopi v vodi, zato je treba izdelke kuhati v minimalni količini tekočine.
Kako preprečiti kršitve
Kompleks preventivnih ukrepov vključuje organizacijo pravilne prehrane, zmerno telesno aktivnost. Izogibajte se nizkokalorični dieti (manj kot 800 kcal na dan), pri kuhanju stročnic, sadja in zelenjave ne kršite pravil toplotne obdelave. Upoštevajte optimalen ritem spanja in budnosti, opustite slabe navade. Če je mogoče, zamenjajte diuretike, ki spodbujajo odstranjevanje mikro- in makroelementov iz telesa, z diuretiki, ki varčujejo s kalijem. Zaradi rupture mišičnih vlaken se iz miocitov sprosti velika količina kalija, zato so močni in travmatični športi v primeru hipokalemije strogo prepovedani.
Tako smo se seznanili z značilnostmi zdravljenja hipokalemije, vzroki, znaki in simptomi neravnovesja elektrolitov. Težave ni priporočljivo prezreti - pomanjkanje kompetentne in pravočasne terapije ogroža zastrupitev z glikozidi, kislinsko-bazično neravnovesje, izčrpavanje otoškega aparata in druge zaplete. Na prvialarmantne klice, ponovno razmislite o svojem odnosu do življenjskega sloga, zdravja na splošno, v nobenem primeru ne samozdravite. Bodite pametni in pazite nase!
