V zadnjem desetletju se je število bolnikov z diagnozo raka materničnega vratu znatno povečalo. Mnoge ženske, ki se soočajo s to boleznijo, menijo, da je to stavek, a je res tako? Ali se je mogoče spopasti z boleznijo in, kar je najpomembneje, preprečiti njen nastanek?
Splošni koncept bolezni
Preden spregovorite o simptomih in zdravljenju raka materničnega vratu, morate razumeti značilnosti in značilnosti patologije.
Tumor materničnega vratu je rak, pri katerem maligne celice okužijo tkiva tega organa.
Po pogostnosti pojavljanja je ta vrsta onkologije na 4. mestu med vsemi raki, diagnosticiranimi pri ženskah. Približno 600.000 žensk po vsem svetu vsako leto dobi to diagnozo. Največja skupina bolnikov spada v starostno kategorijo 35-60 let.
Dekleta in mlade ženske, mlajše od 25 let, redko trpijo za to boleznijo. Hkrati zdravniki pravijo, da se je v zadnjem desetletju rak materničnega vratu opazno "pomladil". Povedano drugače, med bolniki se vse pogosteje pojavljajo ženske, stare 25-35 let. Ta trend je povezan z degradacijo okolja in pospešenim tempom življenja.
Struktura maternice
Maternica je majhen mišični organ, ki se nahaja v spodnjem delu trebušne votline. Nahaja se med rektumom in mehurjem. Številni ligamenti, pritrjeni na stene peritoneja, ji pomagajo ohranjati stalen položaj.
Velikost maternice je majhna - višina doseže 8 cm, širina je 4 cm, debelina pa približno 2 cm. V notranjosti organa je votlina, v kateri je oplojeno jajčece pritrjeno na notranja stran stene. To je glavna funkcija maternice - zanesljiva pritrditev ploda in zagotavljanje najboljših pogojev za njegov razvoj.
Celotno telo maternice je sestavljeno iz 3 delov:
- spodaj - to je skrajni zgornji del telesa, ki velja tudi za najširši, tu je maternica povezana z jajcevodi, ki prehaja v jajčnike;
- telo - srednji del organa;
- maternični vrat - spodnji najožji del, gladko prehaja v nožnico.
Maternični vrat je sestavljen iz gladkih mišic, kar mu zagotavlja večjo elastičnost v primerjavi s tkivi drugih delov organa. To je še posebej pomembno, saj maternični vrat preprečuje vdor mikrobov v maternični vrat in preprečuje prezgodnje rojstvo ploda.
Dolžina vratu se lahko razlikuje glede na posamezno zgradbo organa, vendar ne presega 3-4 cm. V središču je kanal, ki se imenujematerničnega vratu. Njegova naloga je povezati maternično votlino z vaginalno votlino. Druga zaščitna ovira je gosta sluz, ki je nenehno v cervikalnem kanalu. Blokira vstop mikrobov in semenčic v maternico, vendar se sredi cikla spremeni njena konsistenca. V tem času se sluz tanjša, kar omogoča, da sperma vstopi v maternico, da oplodi jajčece.
Razlog za razvoj
Vzroki za nastanek bolezni medicini še niso znani, vendar so številne študije in statistike razkrile številne dejavnike, ki domnevno vplivajo na pojav malignega tumorja materničnega vratu:
- različne poškodbe;
- papilomavirusna okužba;
- erozija materničnega vratu, displazija (druge bolezni, ki prizadenejo tkivo materničnega vratu);
- spolno prenosljive okužbe (vključno s herpesom, klamidijo, HIV);
- veliko splavov (zlasti tistih v zgodnji starosti);
- dramatično zmanjšanje imunosti;
- stalna menjava spolnih partnerjev, nezaščiten spolni odnos;
- pogost stres, depresija, trdo delo;
- izpostavljenost sevanju, učinek kemičnih toksinov na žensko telo.
Tveganje za nastanek bolezni se poveča v primeru vpliva slabe ekologije, dednosti in pomanjkanja določenih vitaminov.
Različice raka
Ta bolezen se razlikuje glede na morfološke značilnosti. Med diagnostiko se ta lastnost zagotovo razkrije, saj je do neke merestopnja vpliva na naravo bolezni in zahteva poseben pristop pri zdravljenju raka materničnega vratu.
- Adenokarcinom. Za to obliko je značilna poškodba žleznih celic, ki se nahajajo v tkivih materničnega vratu.
- Ploščatocelični rak. Ta oblika se pojavlja veliko pogosteje kot prejšnja. Ploščatocelični karcinom se razvije iz skvamoznega epitelija, ki pokriva maternični vrat in notranje stene nožnice.
Klinična slika
Rak materničnega vratu (kot mnogi drugi raki) se v začetni fazi razvoja praktično ne manifestira. To postane glavna težava pri diagnozi, saj se ženske začnejo pritoževati šele v trenutku, ko bolezen aktivno napreduje. Pozno zdravljenje močno oteži zdravljenje raka materničnega vratu, saj največjo možnost za okrevanje daje terapija v začetni fazi.
Kateri simptomi bi morali opozoriti?
- Bolečina. Sprva se lahko pojavijo med spolnim odnosom ali po njem, z razvojem tumorja pa postanejo bolečine v spodnjem delu trebuha pogoste, neodvisno od spolnih stikov in stresa.
- Neprijeten vonj iz nožnice. Pogosto ga spremlja obilen izcedek (voden, sluzast ali gnojen).
- Krvavitev. Sprva je lahko krvavitev zelo majhna. Pojavijo se po ciklusu menstruacije, spolnem stiku, ginekološkem pregledu pri zdravniku. Pritožbe zaradi krvavitve se lahko pojavijo tudi pri ženskah v menopavzi.
- Težave zprebavni sistem in blato. Maternica se nahaja v neposredni bližini črevesja, zato tumor vpliva tudi na delovanje prebavil. V poznejših fazah razvoja onkologije ženske opazijo motnje blata (zaprtje nadomesti ohlapno blato).
- Dolgo obdobje. Poveča se na 7 dni ali več.
- Izguba teže. Pomanjkanje zdravljenja raka materničnega vratu vodi v poslabšanje stanja. Nenadna izguba teže je lahko opozorilni znak.
- Splošno stanje. Ženske se pritožujejo zaradi slabega zdravja, utrujenosti. Zmanjšana je zmogljivost, izguba apetita, apatija, zemeljska polt. Vse to kaže na patološke procese v pacientovem telesu.
Etape in njihove značilnosti
Razvoj bolezni je običajno razdeljen na več stopenj. Vsak od njih ima svoje značilnosti, značilnosti poteka, simptome in pristop k zdravljenju.
0 stopnja. Zdravljenje raka materničnega vratu je najbolj učinkovito. Ta stopnja je začetna faza, v kateri se rakave celice šele začenjajo pojavljati v tkivih. Pogosto se to stanje imenuje cervikalna intraepitelna neoplazija. Ta manifestacija se nanaša na predrakava stanja.
I stopnja. Velikost tumorja je 0,5-4 cm, rakave celice rastejo ne le v širino, ampak tudi globoko v tkiva. Sosednji organi in tkiva še niso vključeni v proces. Na zdravniškem pregledu je novotvorbo mogoče opaziti že s prostim očesom, vendar na splošno ženske morda ne opazijoočitni znaki in simptomi. Zdravljenje raka materničnega vratu v tej fazi daje dober rezultat.
II stopnja. Tumor se ne razširi le na vrat, ampak tudi na telo organa. Hkrati ne opazimo patoloških procesov v nožnici, trebušnem prostoru in bezgavkah. Pogosto se v tem času pojavijo bolečine, krvav izcedek, nelagodje v spodnjem delu trebuha.
III stopnja. Ta stopnja vključuje raka, pri katerem se je tumor že razširil na tkiva peritoneja, vagine ali bezgavk. V tem primeru je velikost neoplazme lahko velika in majhna. Glavna značilnost je prisotnost blizu metastaz. V tem obdobju se pojavijo številni značilni simptomi. Zdravljenje raka materničnega vratu 3. stopnje je precej dolgo, vendar daje dobre rezultate.
IV stopnja. Zadnja stopnja razvoja tumorja, ki vključuje neoplazme z impresivnimi velikostmi in številnimi metastazami. Poleg najbližjih organov (mehurja in črevesja) so v proces vključeni limfni sistem, jetra in pljuča. Za bolnike je ta faza najtežja, saj jo spremljajo nenehne hude bolečine, krvavitve in drugi simptomi.
Diagnoza
Pacientom je predpisano več laboratorijskih preiskav in študij strojne opreme hkrati. Z njihovo pomočjo dobi zdravnik popolno sliko bolezni in lahko predpiše najučinkovitejši potek zdravljenja.
- Začetni sprejem. Ta diagnostični korak je izjemno pomemben. Med njo ginekolog zbira podatke o bolnikovih pritožbah, prisotnosti podobnih bolezni pri bližnjih sorodnikih.in značilnosti ženskega življenja. Takšne informacije vam bodo omogočile oceno rizične skupine in splošnega stanja.
- vaginalni pregled. Takšen pregled se izvaja s posebnimi ogledali, ki vam omogočajo, da ugotovite stanje sten nožnice in površine materničnega vratu. To je dokaj učinkovita diagnostična metoda, ki v 95% primerov omogoča ugotavljanje prisotnosti rakastega tumorja. Težave pri odkrivanju patologije nastanejo, ko se maligne celice nahajajo v globokih plasteh tkiva.
- ginekološki pregled z dvema rokama. Ta diagnostična metoda je sondiranje maternice z dveh strani. Zdravnik z eno roko otipa maternico skozi nožnico, z drugo pa hkrati skozi trebušno steno. Ob prisotnosti onkologije postane maternica boleča, bolj tog in elastična, skoraj nepremična (slabo se premika vstran).
- bris materničnega vratu. Takšna študija se izvaja pod mikroskopom in razkrije spremembo strukture celic. Seveda to ne kaže na prisotnost malignega tumorja, kaže pa na resno patologijo, v zvezi s katero zdravnik predpiše nadaljnji pregled.
- Kolposkopija - študija stanja materničnega vratu s kolposkopom. Je fleksibilna cev s komoro. Nastala slika se poveča in prikaže na računalniškem monitorju.
- Biopsija. Za tem imenom se skriva postopek odvzema vzorcev tkiva iz materničnega vratu za nadaljnjo histološko preiskavo. Tako natančna diagnoza omogoča ne samo ugotavljanje prisotnosti neoplazme, temveč tudi karakterizacijo njene narave (benigne alimaligne celice).
- Palpacija bezgavk. Ta pristop je učinkovit pri prepoznavanju bližnjih metastaz.
- Ultrazvok organov, ki se nahajajo v medeničnem predelu. K tovrstnim diagnostičnim ukrepom se zatečemo, ko so potrebni podatki o širjenju raka materničnega vratu – najbližjih metastaz.
- Računalniška tomografija. Študija celotnega telesa ženske bo omogočila presojo prisotnosti ali popolne odsotnosti metastaz v mnogih drugih organih.
Kirurško zdravljenje
Kljub pojavu novih sodobnih metod zdravljenja raka materničnega vratu ostaja operacija najučinkovitejša. Zdravljenje bolnika v začetni fazi omogoča varčno operacijo (organ-sparing). Med njo se odstrani le del materničnega vratu. To vam omogoča, da shranite maternico in druge reproduktivne organe, kar omogoča zanositev in rojstvo otroka v prihodnosti.
V primerih, ko se je maligni tumor že razširil na nožnico in druge dele maternice, se opravi Wertheimov poseg. V tem primeru se odstranijo parametrično vlakno, maternica, bezgavke, dodatki in zgornji del nožnice. Najpogosteje so po zdravljenju raka materničnega vratu na ta način predpisane druge možnosti zdravljenja.
radioterapija
Drug učinkovit način boja proti bolezni je radioterapija (ali, kot se pogosto imenuje, radioterapija). Glavna stvar je, da je prizadeto žensko teloRentgenski žarki, ki vodijo v uničenje strukture malignih celic. Posledično patološke celice izgubijo sposobnost rasti in delitve.
Radioterapija glede na način izpostavljenosti je razdeljena na:
- zunanji;
- intracavitary.
Pri zunanjem obsevanju pride do izpostavljenosti navzven, torej skozi trebušno steno. Ta pristop ima pomembno pomanjkljivost - vpliv na veliko površino zdravih tkiv, kar vodi do hudih stranskih učinkov.
Pri intracavitarni terapiji se posebna naprava vstavi v nožnico in deluje neposredno na maligni tumor. Tako lahko najbolj natančno prilagodite smer sevanja, povečate učinkovitost postopka in zmanjšate število stranskih učinkov.
Uporaba kemoterapije
Kemoterapija je zdravljenje z močnimi zdravili, ki se v človeško telo dovajajo intravensko (torej s kapljanjem). Takšno zdravljenje poteka v tečajih.
Kemoterapija se predpisuje predvsem v poznih fazah onkoloških procesov, ko tumor že daje bližnje in oddaljene zasevke. S takšnimi znaki zdravljenje raka materničnega vratu daje veliko možnosti za remisijo. Pod vplivom zdravil maligne celice izgubijo sposobnost rasti in se uničijo.
Ta možnost zdravljenja je precej učinkovita, vendar jo bolniki težko prenašajo in ima številne neželene učinke.
Imunoterapija za rakabolezni
Imunoterapija je pogosto vključena v kompleksno zdravljenje raka materničnega vratu. Med njo so ženskam predpisana najmočnejša zdravila, ki imajo protivirusni učinek. To je potrebno za imunsko podporo telesa, ki vse svoje moči porabi za boj proti bolezni.
Opomba zdravnikov: največjo učinkovitost je mogoče doseči v zgodnjih fazah bolezni. Hkrati izbor zdravil in njihovo odmerjanje izvaja le zdravnik.
Zdravljenje raka materničnega vratu z ljudskimi zdravili
Obstajajo številni recepti tradicionalne medicine za boj proti raku. Hkrati pa zdravniki močno ne priporočajo samozdravljenja.
Pomembno! Zdravila zelišč, čebeljih pridelkov in drugih tradicionalnih zdravil ni mogoče uporabiti kot glavno zdravljenje rakavih tumorjev. Uporabljajo se v kombinaciji z metodami tradicionalne medicine in pomagajo le zmanjšati intenzivnost simptomov.
Z drugimi besedami, alternativno zdravljenje raka materničnega vratu pomaga le zmanjšati bolečine, vnetja v telesu, povečati imuniteto in povečati apetit. Preden uporabite ta ali oni pristop v boju proti onkologiji, morate vsekakor dobiti priporočila svojega zdravnika.
zdravljenje raka materničnega vratu: napovedi
Napoved je v veliki meri odvisna od več dejavnikov, vključno z: stadijem bolezni, prisotnostjo ali odsotnostjo metastaz, starostjo ženske in njenim splošnim stanjem.
Če se zdravljenje začne pri Istopnji onkologije je napoved precej ugodna. Preživetje je več kot 5 let pri 80 % bolnikov.
II stopnja ima manj ugoden izid. Približno 45-50% preživi v 5 letih.
Za stopnjo III je značilna prisotnost metastaz in obsežen tumorski proces. Stopnja preživetja - 30%.
Na stopnji IV je onkologijo izjemno težko zdraviti. Zdravniki uporabljajo podporno oskrbo. Stopnja preživetja na tej stopnji je manjša od 10%.
Z drugimi besedami, učinkovitost zdravljenja in prognoza zdravnikov sta neposredno odvisna od časa zdravljenja. Tako bo zdravljenje raka materničnega vratu prve stopnje zahtevalo manj časa in truda, hkrati pa bo dalo dober rezultat. Prav zaradi tega ne smete zamuditi naslednjega ginekološkega pregleda – tako si lahko vsaka ženska poveča možnosti za zdravo in polno življenje.
