V majhni količini eritrocitov v razmazu na flori kažejo na normalno stanje ženskega telesa. Presežek normalne ravni eritrocitov v izcedku iz nožnice velja za znak nekaterih hormonskih motenj v ženskem telesu in vnetnih procesov, ki se lahko navzven izrazijo v obliki neprijetnih, v nekaterih primerih pa nevarnih bolezni. V tem članku lahko ugotovite, zakaj so eritrociti določeni v brisu za floro, kakšni so normalni kazalniki in tudi kakšna odstopanja od sprejemljivih vrednosti bodo pokazala.
Zakaj zdravniki jemljejo bris?
Brizi flore so diagnostična metoda - študija pod mikroskopom biomateriala, zbranega s površin vaginalne sluznice pri ženski. Vendar pa je vredno biti pozoren na dejstvo, da analizo eritrocitov v brisu za floro opravijo vsi: inženske in moški. Predstavniki močnejšega spola dobijo bris za odkrivanje kakršne koli urološke bolezni. Materiali za raziskave pri moških se vzamejo neposredno iz sečnice. Pri ženskah lahko vzamemo bris iz sečnice, pa tudi iz nožnice.
Študija mikroflore, pa tudi citološka sestava zbranega biomateriala, pridobljenega s strganjem ali odtisom sluznice, omogoča diagnosticiranje različnih nalezljivih bolezni, vključno s spolnimi in hormonskimi boleznimi. Ti isti testi pomagajo pri odkrivanju raka, osnovnih in predrakavih stanj. Bris se vzame tako za terapevtske namene kot za profilaktične namene. Med zdravljenjem katere koli bolezni genitourinarskega sistema se običajno vzame bris pred in po zdravljenju.
Odvzem brisa je popolnoma neboleč postopek, ki pomaga pravilno oceniti stanje reproduktivnega sistema v ženskem telesu. Biomateriali se nanesejo na predmetno stekelce, po katerem se naredi tanek razmaz, ki je mikropreparat, primeren za kasnejšo preiskavo pod mikroskopom.
Materiale za raziskovanje izberemo s stekleno pipeto ali ostro žlico, nato pa jih nanesemo na rob posebnega stekelca in namažemo z robom pokrovnega stekelca. Razmaže rahlo posušimo na zraku ali na plamenu gorilnika, nato obarvamo.
Obstajata samo dve metodi za obarvanje vaginalnih brisov. Enobarvno se uporablja pri citološki analizi, tako kot polikromno, se uporablja za citološko inhormonske raziskave. Po vseh opravljenih manipulacijah bo mikropreparat pripravljen za pregled pod mikroskopom.
Kršitev tehnike priprave brisa lahko vodi do nezanesljivega rezultata, vendar je ta situacija v praksi izjemno redka, saj so vaginalni brisi standardni test, ki ne zahteva nobenih posebnih naprednih kvalifikacij zdravstvenega delavca.
Priprava na vzorčenje biomateriala
Ženske naj pridejo na zbiranje brisov pripravljene. Da bi bila analiza najbolj zanesljiva, se je treba dva dni vzdržati spolnih stikov, ne prhati in ne izvajati terapije z vaginalnimi svečkami, kremami in mazili. Priporočljivo je tudi, da urinirate ne prej kot tri ure pred odhodom v ginekološko ordinacijo. Priporočljivo je, da to analizo opravite 5. dan ciklusa, ko se ženska konča menstruacijo.
Za določitev eritrocitov v brisu za floro se mora moški pred odvzemom materiala tudi pripraviti: ne seksati nekaj dni pred obiskom zdravnika, ne kaditi ali piti alkohola nekaj ur pred preiskavo.
RBC norma
Koliko teh teles bi moralo biti prisotnih v biomaterialu? Običajno morajo biti eritrociti v brisu za floro odsotni. Vendar njihova majhna količina ni grozna za telo in zdravje.
Koliko število rdečih krvnih celic v brisu za floro pri ženskah velja za normo, smo ugotovili. Običajno se šteje tudi za na voljo v vidnem poljulaboratorijski zdravnik, ki pogleda v okular mikroskopa, več teles. Povečano število rdečih krvnih celic pri ženskah v brisu na flori kaže na vnetni proces na materničnem vratu. Ta znak ni neposreden, ampak posreden.
Bris materničnega vratu ženske je treba vzeti s posebno ščetko s silikonskimi ščetinami. Pri močnem vnetnem procesu postane vrat tkiva tako ranljiv, da ga elastične ščetine ščetke opraskajo do krvi, v razmaz pa prodre ogromna količina rdečih krvnih celic.
Kaj so rdeče krvne celice?
Običajno morajo biti eritrociti v razmazu za floro odsotni ali pa naj bi jih bilo v vidnem polju največ 3. Toda kaj je to? Eritrocit je neepitelni element vaginalnega brisa. Norma za eritrocite v razmazu flore ni, da se nahajajo v sluzi, ampak neposredno v krvi, kjer ta telesa prenašajo kisik iz pljuč v telesno tkivo, poleg tega pa prenašajo ogljikov dioksid v nasprotni smeri. Rdeče krvne celice so najštevilčnejše celice v človeškem telesu. Statistični podatki kažejo, da je vsaka 4. celica v našem telesu eritrocit.
V kostnem mozgu se vsako sekundo tvori več kot dva milijona rdečih krvnih celic, ki so del krvi in opravljajo svoje pomembne funkcije. Rdeče krvne celice v človeški krvi so izjemno majhne celice, oblikovane kot diski, rahlo konkavni na obeh straneh.
Ta oblika in ta velikost omogočata tem rdečim krvnim celicam, da se prosto gibljejo vzdolž najmanjše kapilare in imajo hkrati precej obsežnopovršino, kar omogoča izmenjavo plina.
Celice vstopajo v razmaz
Na sluznici materničnega vratu ali nožnice se rdeče krvne celice lahko združijo le s krvjo. Ta telesa ne zapustijo krvnega obtoka sama. Najpogosteje pride do povečanja števila teh celic, ko se vzame biomaterial za določanje eritrocitov v brisu za floro. Veliko število je posledica dejstva, da se analiza vzame s kosmato krtačo, ki lahko po nesreči rahlo opraska maternični vrat.
Tako bo nekaj krvi prišlo v material. V teh primerih veliko število rdečih krvnih celic v brisu za floro ni patologija, ampak absolutna norma.
Kri lahko vstopi tudi neposredno v nožnico, ne samo zaradi travme. Eritrociti v brisu za floro se lahko povečajo iz naravnih razlogov, na primer med menstruacijo. Ta majhna telesa, ki jih trenutno najdemo v razmazu, so naravni pojav, čeprav so tam v velikem številu. Posamezne rdeče krvne celice v brisu se lahko pojavijo na določene dneve ženskega menstrualnega ciklusa:
- med ovulacijo (običajno 13-15 dan menstrualnega ciklusa);
- 28. dan (tik pred začetkom menstruacije).
Kot smo že omenili, so eritrociti v razmazu flore v normi odsotni, vendar jih veliko število v materialu, odvzetem neposredno iz cervikalnega kanala, kaže na razvoj erozije materničnega vratu ali vnetnega procesa na tem področju vagino. Razlog za pojav eritrocitov je lahkointrauterini kontraceptivi in hormonske motnje, ki jih spremlja razmaz krvi.
Eritrociti v biomaterialu za citologijo
V nekaterih primerih lahko eritrocite v brisu pri ženskah najdemo v biomaterialu za citologijo. To se zgodi zaradi dejstva, da je specialist grobo vzel bris in po nesreči uničil žile, ki prehajajo skozi občutljivo tkivo materničnega vratu.
V tem primeru lahko ženska po večurnem jemanju brisa doživi rahel izcedek z majhno primesjo krvi. Seveda bo v teh okoliščinah v brisu veliko število rdečih krvnih celic.
V tej situaciji prisotnost krvnih celic ne bo patologija. Zdravnik, ki je vzel material za študijo, v obrazcu, ki spremlja mikropreparacijo, označi pravi razlog za prisotnost rdečih elementov - eritrocitov v brisu, ki bi običajno morali biti odsotni. Razlogi za pojav teh teles so lahko različni, od območja vzorčenja biomateriala do okoliščin, ki niso odvisne od bolnikovega zdravstvenega stanja.
Opekline v brisu sečnice
Eritrociti, ki so jih našli v brisu iz sečnice, so lahko simptomi tumorja, kamnov v sečilih. V urinu kri nikoli ne bo norma. To stanje kaže na akutno vnetje, vključno z vnetjem bakterijske narave. Najpogostejši razlog za pojav teles v brisu iz sečnice je travmatični uretritis. Vzrok za takšno patologijo je pogosto ravnanje določenega zdravnikapostopek, povezan z mehanskim vstopom krvi v sečnico.
Za moške
Razmaz iz sečnice pri moških na floro izvajamo s posebno sondo, ki jo vstavimo v kanal približno nekaj centimetrov globine. Ta postopek je precej boleč, neprijeten in ga lahko spremlja nastanek mehanske poškodbe na steni sečnice.
ženske
Pri ženskah se bris iz sečnice običajno vzame v kombinaciji z biomaterialom iz materničnega vratu, pa tudi iz nožnice. Ta analiza je potrebna za diagnosticiranje nalezljivih bolezni genitourinarnega trakta, nelagodja v sečnici in pogostega uriniranja. Poleg tega se lahko bris iz sečnice pri nežnejšem spolu predpiše kot dodaten pregled za posevke. Za odvzem takega brisa zdravnik vstavi poseben aplikator 2-4 centimetre v sečnico in ga nato nežno zavrti, da zbere več epitelija.
Bolezen infekcijski uretritis povzročajo različni patogeni mikroorganizmi. Glavni njeni znaki bodo pojav izcedka s krvjo iz sečnice. Zjutraj se količina teh izločkov znatno poveča.
Vse naštete bolezni bo nujno spremljala tvorba rdečih krvnih celic v brisu.
O razmazu flore
Normalna mikroflora ženske nožnice je precej raznolika, vsebuje veliko število različnih bakterij. Pri predstavnikih šibkejše polovice človeštva v rodni dobi so glavni mikroorganizmi laktobacili, vendar poleg njihnajdemo tudi ureaplazmo (pri 80% bolnikov), gardnerelo (pri 45% bolnikov), kandido (pri 30% bolnikov) in mikoplazme (pri 15% bolnikov) - to so pogojno patogeni mikroorganizmi z oslabljenim imunskim sistemom. sistem, ki se lahko hitro razmnožuje in vodi tudi do vnetja. Zahtevajo imenovanje ustreznega zdravljenja. V odsotnosti kakršnih koli kliničnih manifestacij, kot je patološki izcedek z neprijetnim vonjem ali srbenje v predelu presredka, se opredelitve teh mikroorganizmov kot patologije ne sme razlagati.
Klamidijo, pa tudi viruse, lahko najdemo pri bolnikih, ki nimajo nobenih pritožb, vendar ta sredstva ne veljajo za del naravne mikroflore in njihova prisotnost kaže na latentno okužbo.
Mikroflora v nožnici je dinamična, lahko se spreminja na različne dneve cikla. Obstajajo obdobja, ko prevladuje flora laktobacilov in tisti dnevi, ko prevladuje gardnerela. Pomembna motnja v mikroflori ravnotežja mikroorganizmov, ki jo spremljajo klinični simptomi, je osnova za takšna stanja, na primer bakterijska vaginoza in kandidoza. Takšna stanja se lahko pogosto ponovijo, tudi pri najmanjših spremembah bolnikovega zdravstvenega stanja ali med jemanjem antibiotikov. Za to trpijo predvsem ženske, ki imajo družinsko nagnjenost.
Razis flore (imenovan tudi "splošni bris") je prvi in pomemben korak pri ocenjevanju infekcijskega in vnetnega procesa,lokaliziran v urogenitalnem območju. Takšen razmaz vam omogoča, da hitro prepoznate enega od naslednjih pogojev:
- Norm.
- Kršitve mikroflore nožnice, kamor je treba pripisati bakterijsko vaginozo.
- Okužba, ki jo povzročajo glive iz rodu Candida, kot je drozg.
- Spolno prenosljive okužbe, zlasti gonoreja in trihomonijaza.
- Nespecifični ali bakterijski vulvovaginitis. V tem primeru so v brisu prisotni levkociti v veliki količini. Če se odkrije veliko število levkocitov in obstaja klinika vnetnega procesa, je mogoče predpisati antibiotike širokega spektra, ki uničijo do 90% bakterij. V odsotnosti terapevtskega učinka je treba opraviti bakteriološko kulturo, saj je nemogoče mikroskopsko določiti specifično vrsto mikroorganizma, ki je povzročil vnetje. Bakposev običajno spremlja odkrivanje občutljivosti na antibiotike, tako da lahko izberete najboljše zdravilo, kot tudi dosežete ustrezen učinek terapije.
Briska flore ni mogoče zaznati:
- Intracelularne in latentne okužbe (klamidija, mikoplazma, herpes, HPV, ureaplazma, HIV). Za njihovo določitev je treba s PCR določiti DNK agenta.
- Nosečnost pri ženski.
- Predrakava in tumorska patologija. Naredi se citološki bris, katerega bistvo je določiti kvalitativno spremembo epitela s posebnimi madeži.
Sklep
Zdaj veste, da vsebnost rdečih krvnih celic v brisu ni norma, ampak nekakšno odstopanje ali simptom bolezni. Vzrok za pojav rdečih krvnih celic na površini vaginalne sluznice je lahko fiziološki in patološki. V slednjem primeru mora bolnik opraviti tečaj protivnetne terapije.
