Ginekološke bolezni se pojavljajo pri skoraj vsaki drugi ženski. Med njimi so policistični jajčniki precej pogosti. Ta patologija ne velja za nalezljive bolezni. Zato se ne morejo okužiti. Poleg tega se ta bolezen pojavlja le pri ženskah. V nekaterih primerih se patologija oblikuje tudi v adolescenci. Včasih je bolezen prirojena. Ena od metod zdravljenja je laparoskopija policističnih jajčnikov. Ocene o tem postopku so različne. Navsezadnje spada v eno od vrst kirurških posegov. Zato nekatere ženske raje uporabljajo druge metode zdravljenja. Vendar pa je po mnenju zdravnikov včasih ta operacija potrebna.
Kaj je PCOS?
Polikistični jajčniki se nanašajo na hormonske patologije. Bolezen je lahko prirojena in pridobljena v življenju (pogosteje v odrasli dobi). V prvem primeru je genetsko določena, torej nastane v zarodkuobdobje. Kljub temu se prirojena policistična bolezen diagnosticira šele v mladosti. Do tega trenutka se patologija na noben način ne manifestira. Pridobljeni policistični jajčniki se pogosto razvijejo v ozadju endokrinih motenj. Ti vključujejo sladkorno bolezen, debelost, bolezni nadledvične žleze ali ščitnice. Včasih se policistoza oblikuje po poškodbah možganov, dolgotrajni uporabi hormonskih zdravil. Mehanizem razvoja te patologije je sestavljen iz naslednjih sprememb:
- Zmanjšana proizvodnja estrogena in progesterona. Povečanje ravni moških spolnih hormonov - androgenov.
- Zadebelitev tunike jajčnikov. Zaradi tega se folikli ne uničijo in jajčece ne pride ven. Zaradi motenj ovulacije se razvije neplodnost.
- Polnjenje foliklov s tekočino in tvorba cist.
Takšne spremembe se pojavijo, če je patologija pridobljena. V tem primeru se stanje imenuje sindrom policističnih jajčnikov (PCOS). Njegovi simptomi vključujejo: povečanje telesne mase, hipertrihozo, neplodnost. Znaki prirojene patologije so nerazvitost "ženskega videza" (ozka medenica, slabo oblikovane mlečne žleze), akne, oligomenoreja.
Laparoskopija za policistično bolezen
Laparoskopija policističnih jajčnikov se nanaša na kirurške metode zdravljenja. Uporablja se v primerih, ko zdravljenje z zdravili ne pomaga. Ta metoda odstranjevanja cist iz jajčnikov velja za najučinkovitejšo. Poleg tega v primerjavi z odprtimKirurška intervencijska laparoskopija je manj travmatična. Druge ugodnosti vključujejo:
- Zmanjšajte tveganje zapletov.
- Skrajšanje pooperativnega obdobja.
- Hitro okrevanje.
- Minimalne estetske napake (v primerjavi z odprto abdominalno kirurgijo).
Kljub očitnim prednostim metode še vedno poteka razprava: ali je vredno narediti laparoskopijo policističnih jajčnikov? Navsezadnje nekateri zdravniki svetujejo ženskam, naj začnejo s terapijo z zdravili. Dejansko v nekaterih primerih konzervativno zdravljenje pomaga pri soočanju s policistično boleznijo. Za obnovitev funkcij jajčnikov se uporablja terapija z ženskimi spolni hormoni. Predpisana so tudi zdravila, ki blokirajo sintezo androgenov. Vendar pa zdravila niso vedno učinkovita. Še posebej v primeru pridobljene bolezni. Če torej po poteku zdravljenja z zdravili ni učinka, je pri policističnih jajčnikih priporočljiva laparoskopija. Ta metoda pomeni odstranitev tekočih formacij iz organske votline s pomočjo posebne kirurške opreme. Zarezi med laparoskopijo so minimalni, zato po celjenju ne puščajo kozmetične napake. V večini primerov ta metoda pomaga znebiti tako hudega simptoma, kot je ženska neplodnost.
Različice laparoskopije za policistične jajčnike
Laparoskopijo policističnih jajčnikov lahko izvajamo na več načinov. Odvisnoo cilju, ki ga zasleduje kirurg, pa tudi o tehničnih zmožnostih zdravstvene ustanove. Tako kot vsi podobni kirurški posegi je lahko tudi laparoskopija jajčnikov diagnostična in terapevtska. Prvi se izvaja s sumom na policistično bolezen, ko patologija še ni bila natančno opredeljena. Pogosto se diagnostična laparoskopija spremeni v terapevtsko manipulacijo. Drugi pa je razdeljen na več možnosti. Med njimi:
- Dekortizacija jajčnikov. Ta vrsta terapevtske laparoskopije je sestavljena iz odstranitve zgornje lupine organa. Zaradi dekortizacije se površinska plast tanjša, kar omogoča zorenje in pokanje foliklov.
- Kauterizacija cist. Podobna metoda zdravljenja se izvaja z lasersko opremo. Operacija je sestavljena iz več rezov na površini jajčnika. Rezultat je odpiranje cist in odstranitev njihove vsebine. Čez nekaj časa se normalno tkivo organa obnovi.
- Resekcija jajčnika. Zanj je značilna odstranitev dela organa, v katerem se nahajajo ciste. Te metode ni mogoče uporabiti, če se tvorbe tekočine nahajajo po celotni površini jajčnika.
- Elektrotermokoagulacija. Ta varianta terapevtske laparoskopije je izvedba punkcij organa na mestih cističnih formacij. Hkrati se jajčnik koagulira, da se prepreči krvavitev.
- Elektrovrtanje. Sestoji iz vpliva toka na območje cist. Vsebina formacij je izbrisana.
Upoštevane so vse navedene možnosti laparoskopijeučinkovit. Razlika med njima je v tem, da se vsak poseg ne izvaja v določeni kliniki. Nekatera zdravljenja veljajo za drage in so na voljo samo v specializiranih zdravstvenih organizacijah.
Priprava na operacijo
Laparoskopija ne zahteva zapletene priprave. Kljub temu je treba pred operacijo upoštevati nekatera pravila. Najprej se nekaj dni pred laparoskopijo opravijo številne diagnostične študije. Sem spadajo: KLA, krvni test za okužbo s HIV, sifilis in hepatitis. Za izključitev bolezni ledvic se opravi tudi urinski test. Poleg tega so pomembni laboratorijski diagnostični postopki: biokemični krvni test in koagulogram. En dan pred študijo se opravi EKG.
Poleg diagnostičnih manipulacij je treba na predvečer laparoskopije jajčnikov očistiti črevesje. V ta namen se uporabljajo odvajala ali klistirji. Glede na to, da se operacija izvaja v splošni anesteziji, nekaj ur pred njo ne morete jesti in piti. Upoštevajte, da se poseg ne izvaja med menstruacijo zaradi velikega tveganja izgube krvi.
Fazije laparoskopije za policistične jajčnike
Tako kot vsaka operacija se tudi laparoskopija policističnih jajčnikov izvaja v fazah. Najprej morate vedeti, da se ta postopek izvaja z optično napravo,video kamere in posebna orodja. Vsi ti predmeti so zelo majhni. Operacija vključuje naslednje korake:
- Dajanje splošne anestezije (intravenska anestezija).
- Izvedba 3 ali 4 rezov na površini sprednje trebušne stene. Premer vsakega od njih ne presega 1 cm V spodnjem delu trebuha se naredita 2 zareza za uvedbo kirurških instrumentov, v predelu popka - za optično napravo in kamero.
- Injekcija ogljikovega dioksida v trebušno votlino za izboljšanje vizualizacije organov.
- Izolacija jajčnikov.
- Odstranitev cist. Ta korak je mogoče izvesti na različne načine.
- Koagulacija poškodovanih žil. Preden zapusti trebušno votlino, mora zdravnik zagotoviti, da ni krvavitve.
- Odstranitev instrumentov iz pacientovega telesa.
- Šivanje rezov.
Tehnika odstranjevanja cist je odvisna od tega, katera možnost laparoskopije je bila načrtovana. Operacija v povprečju traja od 30 do 60 minut.
Okrevanje z laparoskopijo policističnih jajčnikov
Glede na to, da je laparoskopija minimalno invaziven poseg, so zapleti po tej operaciji redki. Kljub temu je treba ženskemu telesu omogočiti, da si opomore. Zato bolniki ostanejo v bolnišnici 7-10 dni po operaciji. V tem času se sindrom bolečine ustavi (če se je zgodil), delo črevesja se izboljša. Prvi dan se bolniku priporoča, da vstane na noge, če je mogoče, se sprehodi po oddelku. topotrebno za preprečitev razvoja adhezij v medenici. 6 ur po laparoskopiji lahko ženska pije (vodo, juhe). Naslednji dan lahko jeste. Telesno aktivnost in spolno intimnost je treba odložiti za 1 mesec. Šivi se odstranijo 10 dni po operaciji.
Laparoskopija jajčnikov in nosečnost
Veliko žensk zanima vprašanje: ali je laparoskopija združljiva s policističnimi jajčniki in nosečnostjo? Seveda je odgovor pritrdilen. Dejansko se v večini primerov ta operacija izvaja za zdravljenje neplodnosti. Zato je ob prisotnosti policistične bolezni in načrtovanja nosečnosti nujna laparoskopija. Vendar po operaciji ne morete takoj začeti zanositi.
Značilnosti laparoskopije pri nosečnicah s policističnimi jajčniki
V nekaterih primerih lahko ženske zanosijo otroka kljub PCOS. To se zgodi, če se je bolezen razvila pred kratkim ali so tekoče formacije majhne. V primerih, ko se patologija odkrije med nosečnostjo, je kirurško zdravljenje kontraindicirano. V tem primeru je potreben strog nadzor ginekologa.
Načrtovanje nosečnosti po laparoskopiji
Kako načrtovati nosečnost po laparoskopiji jajčnikov s policistiko? Če je bila ta bolezen vzrok za neplodnost, potem je spočetje možno zaradi operacije. Vendar pa mora ženska 3 mesece po laparoskopiji jemati hormonska zdravila. Po tem času se izvedejo številne študije. Po tem lahko začnete spočeti otroka.
Laparoskopija policističnih jajčnikov in nosečnosti: pregledi zdravnikov
V večini primerov zdravniki priporočajo minimalno invazivne operacije, saj zmanjšujejo tveganje zapletov in veljajo za manj travmatične. Pogosto se po laparoskopiji jajčnikov s policistično boleznijo pojavi želena nosečnost. Pregledi ginekologov potrjujejo te informacije. Kljub temu zdravniki trdijo, da bi morala biti prva faza zdravljenja zdravljenje z zdravili. Operacija je priporočljiva, kadar so konzervativne metode neučinkovite.
Laparoskopija policističnih jajčnikov: pregledi pacientov
Ženske, ki so bile operirane, so bile zadovoljne z rezultatom. Trdijo, da je ta intervencija pomagala pri soočanju s takšno patologijo, kot so policistični jajčniki. Po laparoskopiji so bile povratne informacije večine bolnikov pozitivne. Nekatere ženske so zaradi operacije lahko rodile otroke. Prav tako bolniki ugotavljajo, da je menstruacija po laparoskopiji jajčnikov postala redna. Poleg normalizacije cikla ženske kažejo na spremembo narave izcedka, zmanjšanje bolečine pred menstruacijo.
