Življenje narekuje svoj ritem vsaki generaciji ljudi. Da bi bil povsod pravočasen, mora sodoben človek manj spati, zavrniti zajtrk ali kosilo, na teku pa prigrizniti. Vse to negativno vpliva na stanje želodca. In pozno zdravljenje k zdravniku zaplete situacijo. Če zdravljenje z zdravili ni sposobno obvladati težave, se morate zateči k drastičnim ukrepom. Takšni ukrepi so operacije želodca.
Kaj je želodec in kakšne so njegove funkcije
Želodec je poseben organ v obliki votle mišične vrečke, namenjen sprejemanju in prebavi hrane. Ta organ se nahaja pod požiralnikom. Njegov spodnji del prehaja skozi pilorični sfinkter v dvanajstnik. Prostornina praznega želodca je 0,5 litra. Po zaužitju se poveča na 1 liter, vendar lahko prenese prenajedanje in se raztegne do 4 litre.
Poleg shranjevanja prejete hrane funkcije želodca vključujejo:
- mehanska obdelava živilske mase;
- promocija hrane v naslednji del črevesja;
- kemični učinek encimov želodčnega soka na hrano;
- izolacija elementov, ki prispevajo k absorpciji vitamina B12;
- absorpcija hranil;
- dezinfekcija živilske mase s klorovodikovo kislino;
- proizvodnja hormonov.
Za nemoteno izvajanje svojih funkcij mora biti telo zdravo. Pomembno je, da ste pravočasno pozorni na spremembe okusa, zgago, bolečine in slabost, da se izognete operaciji želodca.
pogoste želodčne bolezni
Najpogosteje se zdravniki zdravijo s kroničnim gastritisom, duodenitisom, erozijo, razjedami in onkološkimi novotvorbami. Vsaka bolezen je bolj ali manj nevarna in zahteva kvalificirano zdravljenje. Pacient mora v celoti upoštevati zdravnikove predpise in upoštevati vsa priporočila, da mu ni treba obiskati operacijske enote.
Vrste operacij. Resekcija
V medicinski praksi se pri boleznih želodca uporablja več vrst kirurških posegov. To so resekcija, gastrektomija, gastroenterostomija, vagotomija. Vsaka operacija ima svoje indikacije in kontraindikacije ter zahteva določene kvalifikacije kirurga.
Resekcija želodca je odstranitev nekega dela organa z naknadno obnovo kontinuitete ezofagealne cevi. Podobne operacije na želodcu so predpisane za rakave izrastke, razjedo ali visoko stopnjo debelosti. Operacija zahteva kompleksno diagnostiko in določeno pripravo bolnika. Poleg tega se lahko razvijejo pooperativni zapleti.
Odvisno od težavnostibolezni, zdravnik izbere vrsto resekcije. Lahko bi bilo:
- Popolna odstranitev želodca.
- Odstranitev dela organa v bližini požiralnika, to je proksimalna resekcija.
- Odstranitev spodnjega dela organa pred dvanajstnikom, to je distalna resekcija.
- Odstranjevanje rokavov zaradi debelosti.
Najpogosteje izvedena proksimalna in distalna operacija. Resekcija želodca v tem primeru vključuje šivanje panja organa na požiralnik (proksimalno) ali tanko črevo (distalno). Takšne resekcije pri specialistu trajajo več kot 2 uri.
Resekcija želodčne razjede
Najpogosteje je razjedo na želodcu mogoče pozdraviti ambulantno. Toda včasih zdravljenje ne deluje. Operacija razjed je indicirana v naslednjih primerih:
- Pri cikatričnem zoženju pilorične zapiralke (pilorična stenoza).
- Ko se patologija razširi preko želodca (penetracija).
- Ko je perforirano (skozi luknjo).
- Ko je napredna oblika razjede velikih dimenzij in velike globine poškodbe tkiva.
Poleg tega se lahko predpiše operacija želodca, če ima bolnik krvavitev, ki je ni mogoče nadzorovati z zdravili. Razlog za resekcijo so lahko pogosti recidivi bolezni.
Resekcija za onkološke neoplazme
Gastroenterologe in onkologe pogosto zdravijo bolniki z rakavimi tumorji. Rak želodca velja za najpogostejšo obliko raka. Operacijav primeru raka želodca morda ne bo potrebna delna resekcija, ampak popolna odstranitev organa. Ta operacija se imenuje gastrektomija. Formalno je to vrsta resekcije, vendar je manipulacija bolj zapletena, negativni vpliv na pacienta pa bolj izrazit.
Med gastrektomijo se ne odstrani samo želodec, ampak tudi dva omentuma in bezgavke. Popolna odstranitev želodca vključuje neposredno povezavo požiralnika z jejunumom. Umetna povezava (anastomoza) se izvede z dvovrstnim črevesnim šivom.
Po operaciji se kemična in mehanska obdelava hrane ne izvaja. To zahteva strogo upoštevanje prehrane in enakomerno porazdelitev obrokov čez dan. Porcije naj bodo majhne, kompleksne maščobe in težko prebavljiva živila so popolnoma izključena z jedilnika.
Pri popolni gastrektomiji se laparoskopska metoda skoraj nikoli ne uporablja. Uporablja se tradicionalna odprta tehnika, pri kateri se naredi velik rez. Za okrevanje bolnika po operaciji traja nekaj tednov. Po prebujanju iz anestezije bolnik ne pije in ne je. Postavljen je na urinski kateter in nazogastrično sondo, včasih diha skozi masko.
Voda se bolniku daje šele po pojavu perist altičnih zvokov. Če telo normalno reagira na tekočino, potem začne dajati mehko hrano.
Resekcija zaradi debelosti
Pri visoki stopnji debelosti je v nekaterih primerih predpisana vzdolžna resekcija. Včasih se postopek imenuje odstranitev rokavov. Operacija odreže večji del želodca, vendar prihranifiziološke zaklopke. Posledično se volumen organa zmanjša, vendar proces prebave ni moten. Želodec ni več videti kot mišična vreča, izgleda kot ozka cev, katere prostornina je približno 150 ml. Pride do dramatične izgube teže in zmanjšanja občutka lakote, saj se območje, ki proizvaja hormon, odgovoren za ta občutek, odstrani. Vzdolžna resekcija vam omogoča, da izgubite do 60% odvečne teže, medtem ko se tuji predmeti, kot so balon ali povoj, ne dajo v želodec. Ta način zdravljenja debelosti se lahko uporablja v kateri koli starosti.
Gastroenterostomija
Za nekatere indikacije resekcija želodca ni mogoča. To velja za starejše, šibke bolnike, primere cicatricialne stenoze zaradi opekline želodca in neoperabilne primere onkoloških bolezni. Ti bolniki opravijo gastroenterostomo. Med operacijo nastane anastomoza med želodčno votlino in tankim črevesjem.
Operacija pomaga razbremeniti želodec, pospešiti evakuacijo hrane in obnoviti prehodnost. Vendar ima toliko zapletov, da se izvaja le, če ni na voljo nobenih drugih možnosti zdravljenja.
vagotomija
Drug način zdravljenja želodčnih razjed je vagotomija. To je operacija, ki vključuje rezanje vagusnega živca. Zaradi manipulacije se ustavijo živčni impulzi, od katerih je odvisna proizvodnja želodčnega soka. Zmanjša se kislost vsebine želodca, zaradi česar se začne celjenje razjed.
Prvič v operacijski enoti je billeta 1911 je bil bolnik pripeljan na vagotomijo. O tem so poročali na Berlinskem kirurškem kongresu. Od leta 1946 se operacija izvaja.
Od leta 1993 se je število vagotomij dramatično zmanjšalo, saj so se zdravila, ki blokirajo kislino, začela široko uporabljati.
Operativni stroški
Stroški iste manipulacije v različnih državah in celo v regijah iste države se lahko znatno razlikujejo. Vse je odvisno od kompleksnosti bolezni, lokacije patologije, usposobljenosti kirurga ali onkologa, pa tudi tehnične opremljenosti klinike. Vsa vprašanja se rešijo med posvetovanjem s strokovnjaki. Najpogosteje strošek operacije vključuje bivanje v bolnišnici, anestezijo in pooperativno oskrbo.
V zadnjih letih se ljudje z resnimi težavami z debelostjo zatekajo k pomoči kirurgov. Obvladovanje prekomerne teže omogoča operacijo vzdolžne resekcije želodca. Njegova povprečna cena v Rusiji je približno 140.000 rubljev.
