Sindrom policističnih jajčnikov je pogosta težava, s katero se soočajo številne ženske. Nastanek in rast več cist je običajno povezana s hormonskimi motnjami. Če se bolezen ne zdravi, vodi v neplodnost. Zato je vredno izvedeti več o tej patologiji.
Zakaj se pojavi sindrom policističnih jajčnikov? Kako zdraviti takšno patologijo? Katere simptome ne bi smeli prezreti? Ali je mogoče zanositi s takšno boleznijo? Odgovori na ta vprašanja zanimajo številne ženske.
Kaj je bolezen?
Katere informacije o patologiji vsebuje ICD? Ali je sindrom policističnih jajčnikov nevaren? Kateri simptomi spremljajo? Te informacije išče veliko bolnikov.
Torej, sindrom policističnih jajčnikov (MKB-10, dodeljena patološka oznaka E28.2) je bolezen, pri kateri se v tkivih jajčnikov tvori več majhnih cist. Praviloma je bolezen povezana s hormonitežave.
Kakšen je mehanizem razvoja sindroma policističnih jajčnikov? Patogeneza bolezni je dobro razumljena. Povečano izločanje estrogenov, androgenov in inzulina vodi do motenj rasti in zorenja jajčec. Cistične strukture se začnejo oblikovati iz nezrelih foliklov.
Neoplazme so majhne, z gosto lupino in tekočo vsebino v notranjosti. V večini primerov se ciste pojavijo v obeh jajčnikih. Prisotnost takšnih struktur pri približno 25 % bolnikov vodi v neplodnost.
Glede na izvor ločimo dve obliki patologije.
- Primarni sindrom policističnih jajčnikov je posledica prirojenih anomalij. Ta oblika se lahko pojavi tudi pri deklicah med nastajanjem menstrualne funkcije.
- Sekundarna oblika bolezni se razvije v odrasli dobi in je običajno povezana s pridobljenimi patologijami endokrinih žlez ali predhodnimi vnetnimi lezijami reproduktivnega sistema.
sindrom policističnih jajčnikov: vzroki
Na žalost je to zelo pogosta patologija. Zakaj se sindrom policističnih jajčnikov razvije pri ženskah? Pravzaprav so lahko razlogi različni.
- Pogosto se bolezen razvije v ozadju patologij hipotalamo-hipofiznega sistema. Dejstvo je, da se v hipofizi sintetizirajo folikle stimulirajoči in luteinizirajoči hormoni, ki so odgovorni za rast in razvoj foliklov, procese ovulacije. V ozadju povečanja ravni teh hormonov opazimo hiperprodukcijo androgenov v tkivih jajčnikov, kar vodi do pojava in razvojacista.
- Sindrom policističnih jajčnikov je lahko povezan z odpornostjo celic na insulin. Povečanje ravni insulina vpliva na celoten endokrini sistem. Zlasti se poveča količina sintetiziranih androgenov in luteinizirajočega hormona. Takšne spremembe vodijo do aktivne rasti foliklov. Vendar nobena od teh struktur ne dozori – nastopi prezgodnje staranje foliklov, kar poveča verjetnost za nastanek več cist.
- Dejavniki tveganja vključujejo tudi presežek moških spolnih hormonov, ki prav tako moti rast in zorenje jajčec v jajčnikih.
- Obstaja genetska predispozicija. Do danes ni podatkov, ki bi potrdili dedni prenos bolezni. Vendar pa so ženske, ki so imele ljudi s podobno boleznijo v svoji družini, ogrožene.
- Omeniti velja, da se določena zdravila štejejo tudi za dejavnike tveganja. Dokazano je tudi, da se v ozadju debelosti sindrom policističnih jajčnikov pojavlja v hujši obliki. Mimogrede, po statističnih podatkih je približno 40% bolnikov predebelih.
- Dejavniki tveganja vključujejo tudi stres, ostro spremembo podnebja, pretekle nalezljive bolezni (če ima bolnik predpogoje za razvoj patologije).
simptomi sindroma policističnih jajčnikov
Včasih patologija poteka brez kakršnih koli specifičnih znakov - pri nekaterih bolnikih se bolezen diagnosticira po naključju. Toda v večini primerov se pojavijo številne kršitve, ki kažejo na prisotnostsindrom policističnih jajčnikov. Simptomi se razlikujejo od ženske do ženske.
- Patologija vpliva predvsem na menstrualni ciklus. Postane neredna - možne so dolge zamude menstruacije, vse do njihove popolne odsotnosti (amenoreja). Obstajajo kršitve, včasih pa tudi izginotje ovulacije. Včasih se dolge zamude pri menstruaciji nadomestijo s popolno krvavitvijo iz maternice.
- Ker so procesi zorenja jajčeca moteni in ovulacija ni, ženske razvijejo neplodnost.
- Povišane ravni androgenov vodijo do povečane proizvodnje sebuma. Bolniki trpijo za seborejo, povečano mastnostjo las. Koža je prekrita z mozolji in črnimi pikami. Takšne motnje so trajne in praktično niso primerne za simptomatsko zdravljenje.
- Zelo značilna značilnost policistične bolezni je debelost. Bolnikova telesna teža se brez očitnega razloga močno poveča za 10-15 kg (ženska še naprej jesti na običajen način). Včasih so maščobne obloge enakomerno razporejene po telesu. Toda zaradi povečanja ravni androgena je možna debelost moškega tipa. Odvečna maščoba se nabira v pasu in trebuhu.
- Debelost, motena presnova ogljikovih hidratov in lipidov včasih vodijo v razvoj sladkorne bolezni tipa 2.
- Možna je povečana rast dlak na telesu: zvišanje ravni moških spolnih hormonov vodi do rasti las po moškem vzorcu - "antene" se pojavijo nad zgornjo ustnico, rast las opazimo na prsih, trebuhu, notranji strani površinoboki.
- Mnoge ženske se pritožujejo zaradi kroničnih bolečin v spodnjem delu trebuha. Bolečina je zmerno izrazita, vleče v naravi. Včasih se bolečina razširi v predel medenice in spodnji del hrbta.
Prisotnosti takšnih kršitev ni mogoče prezreti. Če se patologija ne zdravi, povzroči zaplete.
možni zapleti
Kako nevaren je lahko sindrom policističnih jajčnikov? Ocene strokovnjakov kažejo, da je z zgodnjo diagnozo in ustreznim zdravljenjem bolezen mogoče obravnavati. Vendar pa v nekaterih primerih bolezen vodi do razvoja določenih zapletov.
- Patologijo spremljajo hormonske motnje, zaradi katerih bolnica ne ovulira. To pa povzroča neplodnost.
- Dolgotrajen potek bolezni, pomanjkanje terapije lahko povzroči nastanek malignih tumorjev v tkivih ali materničnem vratu.
- PCOS v kombinaciji s sladkorno boleznijo in debelostjo naj bi povečala tudi tveganje za razvoj raka dojke.
- Hormonske motnje vodijo do motenj normalne presnove maščob. Prekomerna teža skupaj s presnovnimi motnjami vodi do motenj v delovanju srca in krvnih žil. Zato so na seznamu zapletov ateroskleroza, možganska kap, miokardni infarkt.
Diagnostični ukrepi
Kaj storiti, če sumite na sindrom policističnih jajčnikov? Zgoraj opisani simptomi so dober razlog za obisk zdravnika. Ne samozdravite in ne poskušajte sami ugotoviti težave, saj je to lahko nevarno.
Kako prepoznati sindrom policističnih jajčnikov? Diagnoza v tem primeru vključuje številne postopke.
- Najprej morate narediti anamnezo in splošni pregled. Zdravnik je pozoren na značilnosti postave, pregleduje kožo in sluznico, ugotavlja naravo rasti las, ugotavlja vse simptome, ki lahko kažejo na hormonske motnje.
- Sledi standardni ginekološki pregled in palpacija trebuha. Zato lahko zdravnik opazi otrdelost ali povečanje jajčnikov.
- Ultrazvok medeničnih organov je obvezen. Med posegom lahko opazite povečanje jajčnikov, potrdite prisotnost cist.
- Dopplerjev ultrazvok pomaga oceniti naravo pretoka krvi v jajčnikih.
- Pacient daruje tudi kri za analizo. Določiti je treba raven estrogenov, progesterona, androgenov, kortizola, inzulina, hipofiznih hormonov.
- Kri se preverja tudi glede prisotnosti in ravni lipidov - to omogoča odkrivanje presnovnih motenj.
- Magnetna resonanca omogoča zdravniku, da dobi natančno sliko jajčnikov, določi velikost, lokacijo in število cist.
Na podlagi rezultatov lahko zdravnik postavi diagnozo sindroma policističnih jajčnikov. Zdravljenje v tem primeru bo odvisno od oblike in stopnje razvoja bolezni, prisotnosti sočasnih patologij.
Konzervativno zdravljenje
Žal se je nemogoče popolnoma znebiti takšne bolezni, kot je sindrom policističnih jajčnikov. Zdravljenje v tem primeru je namenjeno obnovi normalnega cikla, spodbujanju procesa ovulacije (če pacientka želi zanositi), zmanjšanju zunanjih manifestacij bolezni (vnetja kože, poraščenosti), normalizaciji presnove ogljikovih hidratov in maščob.
- Če pride do kršitve presnove ogljikovih hidratov, se bolnikom predpišejo hipoglikemična zdravila, na primer metformin. Droge pomagajo normalizirati raven glukoze v krvi.
- Če pacientka poskuša zanositi, je potrebna stimulacija ovulacije. V ta namen se praviloma uporablja zdravilo "Clomiphene", ki zagotavlja sprostitev jajčeca iz jajčnika. Praviloma se zdravilo začne 5-10. dan od začetka menstrualnega ciklusa. Po statističnih podatkih se takšna terapija v 60% primerov konča z ovulacijo. Pri približno 35 % bolnikov se konča z oploditvijo.
- Kombinirana hormonska kontracepcijska sredstva se uporabljajo za obnovitev normalnega menstrualnega ciklusa.
- Včasih je zdravilo "Veroshpiron" vključeno v režim zdravljenja. To je diuretik, ki varčuje s kalijem, ki tudi zmanjša raven androgenov v ženskem telesu, blokira njihove učinke. Ta terapija traja vsaj šest mesecev in pomaga odpraviti neznačilno rast las, normalizirati delovanje žlez lojnic.
Ustrezna prehrana
Eden od simptomov sindroma je močno povečanje telesne težepolicistični jajčniki. Klinična priporočila veljajo tudi za prehrano. Med terapijo je zelo pomembno normalizirati presnovo in vzdrževati telesno težo v mejah normale.
- Pacientom svetujemo, da zaužijejo največ 1200-1800 kcal na dan.
- Hrana mora biti delna. Ženske naj jedo pogosto (vsaj 5-6 krat na dan), vendar v majhnih porcijah.
- V svojo prehrano vključite svežo zelenjavo in sadje. Bogati so z vitamini in vlakninami, a tudi malo kalorij.
- Pomembno je, da telesu zagotovimo beljakovine. Na jedilniku priporočamo skuto, pusto meso, ribe, morske sadeže.
- Količino živalskih maščob je treba omejiti. Dnevna norma ne sme presegati 80 g. Te izdelke lahko nadomestite z rastlinskimi maščobami, ki so bolj uporabne.
- Vredno je ostro omejiti ali opustiti sladkor, pecivo, med, marmelado, sladke pijače, z eno besedo, vse, kar vsebuje veliko glukoze.
- Strokovnjaki priporočajo tudi opustitev konzervirane hrane, začimb, začimb, omak, vloženih živil, prekajenega mesa.
- 1-2 krat na teden morate preživeti postne dni. Na primer, ves dan lahko jeste samo jabolka, skuto, kefir. Skoraj vsaka mono-dieta bo primerna.
- Priporočljivo je opustiti alkohol, saj etanol negativno vpliva na delovanje celotnega organizma.
fizioterapija
Omeniti velja, da jemanje zdravil ni edina stvar, ki je potrebna za takšno bolezen,kot sindrom policističnih jajčnikov. Priporočila zdravnikov veljajo tudi za bolnikov življenjski slog.
Seveda je pomemben del terapije pravilna prehrana. Poleg tega je priporočljiva tudi telesna aktivnost. Govorimo o izvedljivi aktivnosti, pa naj gre za plavanje, pilates ali dolge sprehode. Dejstvo je, da so podkožne maščobne obloge dodaten vir androgenov. Hujšanje ne bo pozitivno vplivalo samo na postavo in počutje, ampak bo pripomoglo tudi k normalizaciji hormonske ravni.
Učinkovita je galvanoforeza z uporabo lidaze. Ta postopek vam omogoča, da aktivirate encimski sistem jajčnikov. Izboljša tudi delovanje organov. Potek zdravljenja je praviloma sestavljen iz petnajstih dnevnih postopkov.
Treba je razumeti, da mora biti terapija za takšno bolezen celovita. Ne računajte na hitro in popolno ozdravitev.
kirurgija
V večini primerov za normalno delovanje endokrinega sistema zadostuje zdravljenje, skupaj s fizioterapijo in pravilno prehrano. Vendar pa je včasih potrebna operacija. Kirurgija se običajno uporablja za zdravljenje neplodnosti. Najpogosteje se izvaja laparoskopija. Posebna oprema je vstavljena v notranjost skozi majhne zareze. Obstajata dva načina izvedbe operacije.
- Klinasta resekcija jajčnikov vključuje odstranitev tkiva jajčnikov, v katerem se sintetizirajo androgeni hormoni.
- Elektrokavterizacija jajčnikov je sestavljena iz točkovnega uničenjastrukture jajčnikov, ki so odgovorni za sintezo "moških" spolnih hormonov. To je manj travmatičen postopek, ki vam omogoča, da shranite največjo količino zdravega tkiva.
Omeniti velja, da ima zdravnik med laparoskopsko operacijo možnost odpraviti mehanske vzroke za neplodnost, na primer prerezati adhezije med stenami ali odpraviti obstrukcijo jajcevodov. Operacija se izvaja v splošni anesteziji in velja za varno.
V prihodnosti se izvaja konzervativno zdravljenje. Pogosto dva tedna po operaciji pride do prve ovulacije. Vendar pa včasih traja 6-12 mesecev, da se obnovi normalen menstrualni ciklus. Če v 2-3 ciklih ovulacije še vedno ni, potem je bolniku predpisan isti klomifen.
Omeniti velja, da je tudi po uspešni oploditvi in rojstvu otroka tveganje za ponovitev veliko. Po statističnih podatkih se pogosto policistična bolezen aktivira 5 let po zdravljenju. Zato se mora bolnik dvakrat letno prijaviti pri zdravniku, opraviti pregled in opraviti preiskave. Prej ko se odkrije recidiv, lažje je ustaviti njegove simptome in preprečiti razvoj možnih zapletov.
Preventivni ukrepi in napovedi
Omeniti velja, da se je nemogoče popolnoma znebiti takšne patologije. Kljub temu zdravljenje, začeto v zgodnji fazi, omogoča ženskam, da se izognejo tako neprijetnim posledicam, kot je neplodnost (neizogibno se končajo s policističnim sindromom).jajčniki). IVF, jemanje hormonov, stimulacija ovulacije - vse to pomaga ženski, da postane mati.
Na žalost ni posebne preventive. Ženskam svetujemo, da spremljajo zdravstveno stanje in pravilnost cikla, in če se pojavijo zaskrbljujoči simptomi, se nemudoma posvetujejo z zdravnikom. Ne pozabite, da morate vsakih šest mesecev opraviti preventivni ginekološki pregled. Pomembno je tudi upoštevati prehrano, vzdrževati kondicijo, pravočasno zdraviti vnetne in nalezljive bolezni.
Deklici v puberteti je treba razložiti, kaj se mora zgoditi z njenim telesom. Ker se ciste pogosto začnejo tvoriti med nastankom menstrualnega cikla, se dekletom priporoča tudi preventivni pregled in občasno testiranje.
