Pityriasis rosea, Gibertov lišaj ali pitiriasis ni tako redka kožna bolezen, ki prizadene osebo z oslabljenim imunskim sistemom po preboleli virusni bolezni. Po statističnih podatkih ženske pogosteje dobijo rožnati lišaj kot moški. Bolezen prizadene odrasle, mlajše od 40 let, in otroke po desetem letu starosti. Številne medicinske knjige kažejo, da bolezen izzveni brez zdravljenja po dveh mesecih in da se recidivi ne pojavijo.
Vendar pa obstajajo hude patologije z velikim območjem poškodb in dolgim potekom, ki zahtevajo zdravljenje. Simptomi in zdravljenje rožnatega lišaja pri ljudeh (fotografija manifestacij, glej spodaj) bodo obravnavani v tem članku.
Vzroki bolezni
Zakaj se pojavi rožnati lišaj in kdo je povzročitelj bolezni, ni bilo ugotovljeno. Nekateri domnevno verjamejo, da gre za virusno bolezen, ki ima herpetično naravo, drugi, da gre za nalezljivo-alergijsko reakcijo, tretji patrdijo, da je to le refleks telesa na hipotermijo. Ali je rožnati lišaj nalezljiv in kako se bolezen prenaša? Na to vprašanje ni natančnega odgovora. Znano je, da ozdravljena oseba ohranja doživljenjsko imuniteto. Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni:
- prehladi in nalezljive bolezni;
- kompromitirana imuniteta;
- močne stresne situacije;
- kršitev presnovnih procesov;
- cepljenje;
- poškodbe kože.
Giberjev lišaj se najpogosteje pojavlja v ozadju oslabljene imunosti spomladi in jeseni, ko pride do močne spremembe temperature, pojavijo se prehladi, SARS in gripa.
Klinična slika rožnatega lišaja
Bolezen se začne s pojavom majhne enojne rdeče-roza pege, ki se imenuje materinska. Usnjica na njej je suha z majhnimi prozornimi luskami. Pitiriaza prizadene prsni koš, hrbet, vrat, roke, obraz in stopala pa ostanejo čisti. Postopoma se tvorba povečuje in doseže premer 3-5 cm Osrednji del pege je pobarvan v bledo rožnato barvo, se malo potopi in odlepi. Robovi se rahlo dvignejo nad nivo zdrave kože in imajo svetel rdečkasto rožnat ton. Bolnika včasih skrbi srbenje, ki se najpogosteje pojavi pri čustvenih ljudeh ali tistih, ki imajo alergijske reakcije. Po luščenju lusk v sredini ostane rjava lisa z ozkim obrisom. Približno teden dni po nastanku materinega plaka se pojavi veliko število majhnih madežev okrogle in ovalne oblike. Njihova velikost ne doseže več kot eno in polcentimetrov v premeru. Imajo luskasto površino, jasne meje in jasno izstopajo na površini zdrave usnjice, združene v obliki smrekovih vej. Trajanje bolezni je do pet tednov. Po tem izpuščaji zbledijo in počasi izginejo brez zdravljenja rozacee. Po njih koža ostane čista brez bolečih mest. Okrevanje se pojavi v približno enem mesecu. Obstajajo tudi bolj zapleteni primeri, ko lahko bolezen traja veliko dlje.
simptomi pityriasis rosea
Odvisni so od stopnje bolezni.
prvi:
- slabost in splošna šibkost;
- glavobol in bolečine v sklepih;
- motnje prebavnega trakta;
- redko - povišana telesna temperatura;
- pojav rdeče-roza luskaste materine pege zaobljene oblike s premerom do 5 cm na trupu, komolcih;
- umik središča izpuščaja;
- pojav rjavega odtenka na mestu.
drugi:
- pojav sekundarnih madežev s premerom do 1,5 cm teden dni po prvem izpuščaju;
- oblika izpuščaja je zaobljena z luskasto rožnato površino, ki štrli nad površino kože;
- izpuščaji zasedajo velika območja.
tretji:
- simptomi bolezni so podobni psoriazi v plakih;
- pise so označene z jasnimi robovi;
- postopno beljenje izpuščajev in popolno izginotje brez posledic.
Zdravljenje znakov rožnatega lišaja pri ljudeh (slika zgorajprikazuje, kako izgledajo manifestacije bolezni) se izvaja ambulantno in v ugodnih okoliščinah traja približno mesec dni. Ozdravljena oseba dobi močno imuniteto.
Diagnoza rožnatega lišaja
Za postavitev diagnoze:
- pogovor s pacientom, med katerim se razjasnijo pritožbe, čas izpuščaja, možni vzroki bolezni in občutki;
- vizualni pregled madeža maternice;
- Wassermannov test za izključitev številnih bolezni s podobnimi simptomi - seboroični ekcem, dermatitis, pityriasis versicolor, roseola sifilis, luskavica, lajmska bolezen;
- študije z Woodovo fluorescenčno sijalko.
Kot rezultat diagnoze, ob upoštevanju pritožb in znakov rožnatega lišaja pri človeku, zdravljenje izvaja zdravnik po ustaljeni metodologiji.
Atipične oblike rožnatega lišaja
Primarna materinska pega je v nekaterih primerih lahko odsotna, nato pa nastanejo naslednje atipične oblike pitiriaze:
- folikularni;
- papular;
- miliary;
- urtikarija;
- vezikularno.
To je redka vrsta bolezni. Z nepravilnim zdravljenjem rožnatega lišaja ali pod vplivom vodnih postopkov, ultravijoličnih žarkov, drgnjenja z grobim spodnjim perilom se izpuščaj združi in nastane velika območja dermalnih lezij. V tem primeru bolezen postane huda.
Vidalni lišaj v obliki obroča
Ta velikanski lišaj je ena od netipičnih oblik bolezni. Ona se manifestiranastanek rumeno-roza zaobljenih oblik velike velikosti do 8 cm v premeru. Za to bolezen ni natančnega vzroka. Nekateri menijo, da je vir glive, ki se nahaja na človeški koži, drugi pa so ponavadi bakterijskega izvora. Bolezen se pojavi spontano po močnem živčnem stresu, ostri spremembi podnebnih razmer ali ob motenem delovanju imunskega sistema. Bolezen ima tri stopnje:
- Primarno srbenje. Pojavi se zvečer in ponoči na navzven popolnoma zdravi dermisu.
- lichenifikacija gnezda. Na mestu praskanja se pojavijo tesnila, ki imajo sijočo površino in papule. Na koži je jasno narisan vzorec, njegova površina postane suha, hrapava in hrapava.
- Difuzna lihenifikacija. V tem času se na odebeljeni koži razvijejo zaobljene lise kavno rožnate barve, ki se dvigajo nad zdravimi predeli. Imajo globoke brazde. Formacije so pokrite z luskami, odrgninami in skorjami.
Vidalov lišaj je kronična bolezen, ki traja leta z remisijami in sezonskimi poslabšanji. Po samovoljnem izginotju ostanejo starostne pege. Glavne lokacije izpuščaja so zadnji del vratu, veliki sklepi, genitalije in presredek. Ena oseba ima lahko največ tri velike diske. Vidalov in Gibertov lišaj se lahko pojavi hkrati.
Zdravljenje rožnatega lišaja doma
Kljub temu, da se rožnati lišaj lahko zaceli sam od sebe v največ 12 tednih, je treba upoštevati vsa priporočila lečečihzdravnik. Za preprečevanje zapletov:
- nosite ohlapna bombažna oblačila, da se izognete drgnjenju poškodovanih delov telesa;
- ne uporabljajte kozmetike, ki draži kožo;
- izključite vodne tretmaje (kopeli, prhe) in ultravijolične žarke;
- dieta - izločite vso hrano, ki povzroča alergijsko reakcijo.
Ko se pojavi vročina, so indicirana antipiretična zdravila, za odpravo srbenja pa se uporabljajo antihistaminiki. Za pospešitev zdravljenja rožnatega lišaja pri ljudeh (fotografije manifestacij bolezni so predstavljene v pregledu) zdravniki priporočajo uporabo salicilnega alkohola za zdravljenje prizadetih površin kože. Antibakterijsko zdravljenje se uporablja samo, če je povezana okužba.
Pityriasis rosea pri otrocih
Ta bolezen se pri otrocih najpogosteje kaže po dolgotrajni uporabi antibiotikov, cepljenju, SARS, lokalnem draženju dermisa kot posledica kronične okužbe. Rožnati lišaj pri otroku ne zahteva posebnega zdravljenja, dovolj je, da upoštevate pravila higiene. Na začetku bolezni se pojavi velika rožnata lisa z jasnimi mejami (materinski plak), v središču luskasta. Najpogosteje nastane na prsnem košu, trebuhu ali stegnih. Otrok postane letargičen in se pritožuje zaradi glavobola. Telesna temperatura, če se dvigne, je nepomembna. Nekaj dni kasneje se na telesu pojavi obilen izpuščaj z ovalnimi obrisi. Pike so rdeče-roza. Nahajajo se na ramenih, bokih, straneh telesa, včasih na zadnji strani vratu in celo v lasišču. Koža na poškodovanih mestih se zelo lušči. Če se higienska pravila ne upoštevajo, lahko otrok razvije piodermo s pojavom jokajočih območij na ozadju rožnatega lišaja. Nastanejo na mestih, kjer se oblačila tesno prilegajo koži. Brez zapletov bolezen mine sama od sebe v enem mesecu in razvije se vseživljenjska imuniteta. Zdravniki ne priporočajo uporabe aktivnega zdravljenja rožnatega lišaja pri otroku. Starši naj v času bolezni prekličejo vodne postopke, da bi se izognili širjenju bolezni, in svojo prehrano prilagoditi tako, da izključijo živila, ki povzročajo alergijske reakcije.
Pityriasis rosea pri nosečnicah
Simptomi rožnatega lišaja (glej sliko spodaj) ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Prehajajo sami, osem tednov po bolezni, brez posledic. Pri nosečnicah je situacija precej drugačna.
Po študijah bolezni, ki prikrajšajo Giberta, in pridobljenih statistikah je bilo ugotovljeno, da:
- od 38 primerov je 5 bodočih mater splavilo;
- od vseh primerov v prvem trimesečju se je spontani splav zgodil v 62%;
- pri dojenčkih, katerih matere so bile bolne v drugem trimesečju, so se odkrili hipotenzija in splošna počasnost gibov;
- 33 % žensk je imelo zdrave dojenčke, nekatere pa so se rodile prezgodaj.
Nosečnost žensk, ki so imele hudo obliko bolezni, se je končala s spontanim splavom. Obsežne kožne izpuščaje so spremljali pomanjkanje apetita, nespečnost in glavoboli. Med natančnimi preiskavami so pri eni pacientki in njenem plodu odkrili virus herpesa tipa VI.
Pridobljeni podatki kažejo, da je bolezen pitiriaze nevarna tako za bodočo mater kot za plod. Težava je v tem, da je medicina doslej nemočna. Učinkovite metode zdravljenja znakov rožnatega lišaja (slika zgoraj) pri nosečnicah niso bile najdene. Statistični podatki kažejo, da se Zhiberjeva bolezen pri ženskah v zanimivem položaju diagnosticira pogosteje kot pri vseh drugih ljudeh.
Kreme in mazila za lokalno uporabo
Za zdravljenje rožnatega lišaja vsa zdravila predpiše dermatolog. Samoizbor sredstev lahko privede do poslabšanja bolnikovega stanja in povzroči draženje kože. Nekatera mazila vsebujejo hormone, zato ima njihova uporaba stranske učinke. Za zdravljenje rožnatega lišaja doma je priporočljivo uporabljati naslednja zdravila:
- "Sinalar" - vsebuje glukokortikoide in antibiotike. Bori se proti srbenju, vnetjem in oteklinam, mehča in posvetli kožo.
- "Lorinden A" - steroidno mazilo, vsebuje salicilno kislino. Uporablja se za lajšanje srbenja in otekline, odpravlja vnetja, zmanjšuje luščenje.
- "Flucinar" - vsebuje hormone. Uporablja se za odstranjevanje lusk, odpravlja alergijske reakcije.
- "Sangviritrin" - ima antiseptično lastnost.
- "Clotrimazole" - uporablja se za zdravljenje rožnatega lišaja pri človeku (fotografija zdravila - zgoraj), hitro obnovi povrhnjicopoškodovani predeli kože.
- "Tsindol" - razkuži rane.
- "Akriderm" - spodbuja celjenje poškodovane kože.
- "Acyclovir" - zdravi prizadeta področja kože.
Uspešno zdravljenje z mazili je odvisno od stopnje prizadetosti kože, splošnega zdravja in starosti pacienta.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili
Vsako zdravljenje znakov rožnatega lišaja, vključno z ljudskimi zdravili, je treba izvajati pod nadzorom zdravnika, zato se morate posvetovati o uporabi različnih zeliščnih surovin. Nekaj receptov, ki vam bodo pomagali kmalu ozdraviti:
- Bezg. Žlico suhih surovin prelijte s kozarcem vrele vode, pustite pol ure in vzemite štiri žlice trikrat na dan. Uporablja se za virusne in bakterijske okužbe.
- ognjič. Za pripravo mazila zmeljemo 10 g posušenih cvetov v prah in zmešamo s 50 g vazelina. Negujte kožo trikrat na dan.
- Olje rakitovca. Uporablja se za zdravljenje rožnatega lišaja doma. Na poškodovano mesto nanesite povoj, navlažen z oljem, in držite 30 minut.
- Jabolčni kis. Navlažite blazinico iz gaze in jo nanesite na poškodovano kožo 10 minut. Postopek ponovite štirikrat na dan.
fizioterapevtsko zdravljenje
Spodbuja hitro okrevanje, ustavi razvoj bolezni in zmanjša kožne manifestacije. Pri rožnatem lišaju se uporabljajo naslednje metode:
- laserska terapija – szdravljenje rožnatega lišaja krepi imunski sistem, dviguje odpornost telesa, izboljšuje metabolizem;
- ultravijolično sevanje - krepi zaščitne funkcije kože in telesa kot celote;
- ultrazvočna terapija - izboljša mikrocirkulacijo in regeneracijo dermisa;
- lasersko obsevanje krvi - regenerira tkiva, stimulira imunski sistem;
magnetoterapija - krepi imunski sistem, zmanjšuje vnetja, posledično je zdravljenje rožnatega lišaja (fotografija postopka - zgoraj) uspešnejše
Preventivni ukrepi
Pityriasis rosea ne zahteva resnega zdravljenja, mine sama od sebe in brez resnih posledic, a vseeno jo je bolje preprečiti, zlasti pri nosečnicah in otrocih. Med znanstveniki ni soglasja o vzrokih bolezni, zato ni seznama preventivnih ukrepov. Uporabite lahko splošna priporočila:
- Krepitev imunosti - stalna telesna aktivnost, sprehodi na svežem zraku, pravilna prehrana, bogata z vitamini in minerali.
- Osebna higiena - vsi družinski člani imajo svoje izdelke za osebno nego.
- Izključite dejavnike, ki izzovejo bolezen - stres, podhladitev, stik z bolnimi ljudmi.
Pityriasis rosea ima ugodno prognozo za okrevanje. Bolna oseba ohranja doživljenjsko imuniteto. Pri oslabljenem telesu je bolezen hujša in traja dlje, pri zdravem zdravljenju rožnatega lišaja pa ni potrebno.
