Izraz "tromboflebitis površinskih ven" se nanaša na patološko stanje, pri katerem se v stenah krvnih žil razvije vnetni proces. Hkrati nastane krvni strdek, ki zamaši lumen žil. Bolezen je lahko samostojne narave ali pa je znak napredovanja v telesu druge bolezni. Če se pojavijo prvi alarmantni simptomi, se je treba čim prej obrniti na flebologa. Specialist bo izdal napotnico za kompleksno diagnostiko in na podlagi dobljenih rezultatov sestavil režim zdravljenja tromboflebitisa površinskih ven. Lahko vključuje tako konzervativne kot operativne tehnike.
Patogeneza
Tromboflebitis tako globokih kot površinskih ven je vedno posledica disfunkcije več sistemov. Z drugimi besedami, bolezen je večfaktorska.
Najpogosteje glavni vzrokje hkraten pojav motenj pri delu srčno-žilnega, limfnega in cirkulacijskega sistema. Če zanemarite opozorilne znake, bo delovanje teh dejavnikov neizogibno vodilo do tromboflebitisa.
Mehanizem razvoja bolezni temelji na vnetju žilne stene s hkratnim nastankom krvnega strdka. V večini primerov je potek patološkega procesa mikrobne narave. Toda včasih se zgodi, da se na ozadju tromboflebitisa površinskih ven prilega bakterijska okužba. V tem primeru je običajno reči, da je proces gnojen.
Obstajata dve možnosti za razvoj bolezni:
- Ugoden tok. Trombogeneza se ustavi, vnetje se umiri. Nato se obnovi prehodnost ustrezne žile. To se lahko zgodi samostojno ali po terapiji. Vendar pa je v tem primeru nemogoče govoriti o izginotju bolezni, saj se vedno opazi poškodba zaklopnega aparata, kar posledično poslabša klinično sliko venske insuficience.
- Vnetni proces napreduje. V tem primeru je en konec strdka pritrjen na vensko steno, drugi pa se nahaja neposredno v lumnu posode. V tem primeru je običajno reči, da ima tromb nestabilno stanje. Njegova rast je v tej situaciji usmerjena navzgor. Omeniti velja, da lahko strdek odpade tudi pod šibkim vplivom. To grozi s pojavom trombembolije – bolezni, ki pogosto vodi v smrt.
Da neda bi omogočili razvoj nevarnih zapletov, se je treba ob pojavu prvih opozorilnih znakov obrniti na flebologa.
Etiologija
Kot že omenjeno, je površinski venski tromboflebitis večfaktorska bolezen. Razvija se s kombinacijo naslednjih neugodnih pogojev:
- Poškodba stene posode. Površinske žile so nagnjene k različnim vrstam poškodb. Tudi manjša poškodba lahko povzroči tromboflebitis. Najpogosteje kot izzivalni dejavniki delujejo ureznine, modrice in nepravilno izvedene medicinske manipulacije.
- Zmanjšanje hitrosti krvnega obtoka. Najpogosteje je to stanje posledica dolgotrajne imobilizacije osebe. Na primer, bolan je za resno boleznijo in mora strogo upoštevati počitek v postelji. Srčno popuščanje pogosto povzroči tudi zmanjšan pretok krvi.
- Sprememba sestave in lastnosti tekočega vezivnega tkiva. To se pogosto zgodi pri sladkorni bolezni. Poleg tega se kri zgosti, ko je telo dehidrirano, na primer med bruhanjem ali drisko.
Vzroki za tromboflebitis površinskih ven lahko postanejo tudi naslednje bolezni in stanja:
- večje poškodbe.
- Pretekla operacija.
- Patologije infekcijske etiologije.
- Povečana občutljivost telesa na alergene.
- Maligne novotvorbe.
- Hormonsko neravnovesje.
- Presežektelesna teža.
- Kršitev tehnike izvajanja medicinskih manipulacij.
Poleg tega se pri ženskah med nosečnostjo in po splavu pogosto pojavijo simptomi tromboflebitisa površinskih ven.
oblike bolezni
Odvisno od etioloških dejavnikov je lahko bolezen drugačne narave:
- Nalezljivo. V tem primeru je tromboflebitis lahko povezan z gnojnim vnetjem ali pa je zaplet infekcijskih patologij. Bolezen se lahko pojavi tudi po porodu ali operaciji.
- Neinfekcijsko. V tem primeru je patologija lahko posttravmatska ali migracijska. Pogosto je tromboflebitis zaplet bolezni srčno-žilnega sistema ali krčnih žil.
Zdravniki pravijo, da lahko vsaka oblika tromboflebitisa brez zdravljenja povzroči, da so v vnetni proces vključena živčna vlakna, limfni sistem in somatski organi. Poleg tega obstaja nevarnost splošnega septičnega stanja.
Klinična slika
Simptomi bolezni in njihova intenzivnost so neposredno odvisni od vrste bolezni in njene resnosti.
tromboflebitis površinskih ven je lahko:
- Ostro. Ta faza se razvija približno 2-3 dni. Površinske vene s tromboflebitisom nabreknejo na območju lokalizacije krvnega strdka. Splošno stanje bolnika se znatno poslabša. Akutni tromboflebitis površinskih ven spremlja znatno zvišanje temperaturetelo.
- Kronična. Simptomi niso tako izraziti kot pri akutnem tromboflebitisu površinskih ven spodnjih okončin. Vnetni proces poteka počasi in je praviloma zaplet krčnih žil. Če s prstom pritisnete na območje, kjer se nahaja krvni strdek, se bo povečal. Boleče občutke so izrazite. Poleg tega je okončina otekla.
- Gnojno. Razvija se, če je žarišče okužbe na koži. Patološki proces spremljajo znaki zastrupitve, zlasti visoka telesna temperatura.
- Ne-gnojni. Provocirajoči dejavnik v tem primeru je kršitev gibanja krvnega pretoka. Praviloma je to stanje posledica zgostitve tekočega vezivnega tkiva. Splošno počutje osebe je zadovoljivo, vendar so na koži opazne rdečkaste črte, ob dotiku se pojavijo boleče občutke. Negnojni tromboflebitis izzveni sam od sebe ali postane kroničen.
Pomembno je, da znamo pravočasno prepoznati bolezen. Če želite to narediti, morate dobro razumeti, kako se tromboflebitis razlikuje od krčnih žil.
Prvi simptom je vedno ostra bolečina v stegnu ali spodnjem delu noge. Tromboflebitis površinskih ven spremljata tudi oteklina in pordelost. Poleg tega ima oseba vrečke pod očmi. Vena močno nabrekne, vsak poskus dotika kože nad njo povzroči hudo bolečino. V takih trenutkih se telesna temperatura dvigne na 39 stopinj in več.
Krične žile so neboleče na palpacijo, vendar na kožinad njimi ni pordelosti. Prav tako ni povečanja telesne temperature. Če dvignete noge, bo napetost hitro popustila.
Ne glede na resnost simptomov tromboflebitisa površinskih ven spodnjih okončin je nemogoče odložiti zdravljenje bolezni. Pomembno si je zapomniti, da je lahko ignoriranje opozorilnih znakov usodno.
Diagnoza
Odkriti patologijo ni težko. Flebolog lahko postavi diagnozo že v fazi fizičnega pregleda in zbiranja anamneznih podatkov.
Za potrditev je predpisan barvni dupleks ultrazvok. Med študijo dobi zdravnik priložnost, da ugotovi natančno lokacijo tromba, pa tudi oceni verjetnost njegovega odvajanja.
Poleg tega lahko flebolog predpiše:
- reovazografija. S to metodo lahko natančno preučite proces krvnega obtoka.
- CT, MRI.
- Venografija. To je rentgenska diagnostična metoda, ki vključuje vnos kontrastnega sredstva v pacientovo telo.
Na podlagi rezultatov pregleda zdravnik sestavi najučinkovitejši režim zdravljenja tromboflebitisa površinskih ven.
konzervativne terapije
Če je žila vneta v spodnjem delu noge, hospitalizacija ni potrebna. Vendar pa v prisotnosti naraščajočega tromboflebitisa površinskih ven, ko se strdki lahko lokalizirajo v predelu stegen, se zdravljenje izvaja v bolnišnici.
Terapevtski ciljiDogodki:
- Preprečevanje prehoda vnetnega procesa v globoke vene.
- Preprečevanje razvoja vseh vrst zapletov.
- Zatiranje vnetnega procesa.
- Preprečevanje krvnih strdkov.
Če obstaja sum na razvoj embolije, se bolniku dodeli posteljni počitek. Če tega ne storite, lahko bolnika stane življenje. V vseh primerih je treba intenzivnost telesne dejavnosti zmanjšati na minimum.
Klasični režim zdravljenja tromboflebitisa je naslednji:
- Elastični povoj ali nošenje kompresijskih nogavic. Izbere zdravnik na podlagi anamneze in diagnostičnih rezultatov.
- Intravensko dajanje antikoagulantov v prvih 7 dneh. Ta zdravila prispevajo k redčenju tekočega vezivnega tkiva, kar pa preprečuje trombozo. Najpogosteje se predpisuje Enoxaparin. Po 7 dneh se izvede prehod na peroralne antikoagulante (Aspirin kardio).
- Sprejem flebotikov. Zasnovan za zaustavitev vnetnega procesa. Zdravniki praviloma predpisujejo zdravilo Troxerutin. Za odpravo vnetja so predpisana tudi nesteroidna protivnetna zdravila (npr. Ibuprofen, Diklofenak).
- Lokalna uporaba izdelkov na osnovi heparina. Mazila za tromboflebitis površinskih ven pomagajo odpraviti boleče in druge neprijetne občutke. Najpogosteje zdravniki predpisujejo Heparin.
- Jemanje sredstev, ki pomagajo odpraviti oteklino. Primer: Wobenzym.
- Lokalna uporaba izdelkov na osnovi propolisa. V ozadju njihovegauporaba odpravlja bolečino in ubija patogene.
Poleg tega lahko zdravnik predpiše tečaj fizioterapije. Najbolj učinkoviti so naslednji: UV, elektroforeza, infrardeče sevanje, magnetoterapija, laserska terapija in baroterapija.
Kirurško zdravljenje
Če so konzervativne metode neučinkovite, zdravnik predpiše operacijo.
Trenutno se v praksi uporabljajo naslednje metode:
- Povijanje prizadetih žil. Namen operacije je ustaviti proces odvajanja krvi v površinske vene iz globoko lociranih. Poseg se izvaja v lokalni anesteziji.
- Venektomija. Med operacijo kirurg naredi več rezov na koži. Skozi nastale luknjice zdravnik s kavlji odstrani patološko spremenjeno žilo.
- Izrez tromboziranih vozlišč.
Po operaciji je potrebno intenzivnost telesne aktivnosti začasno zmanjšati na minimum. Poleg tega je priporočljivo upoštevati dieto, ki vključuje pogosto uživanje živil, bogatih z vlakninami. Poleg tega mora prehrana vsebovati: korenino ingverja, plodove gloga, česen, korenino baldrijana, papriko.
Če upoštevate vsa priporočila zdravnika, lahko računate na to, da bo popolno okrevanje prišlo v 2-3 tednih.
Napoved
Izid bolezni je neposredno odvisen od pravočasnosti zdravljenjazdravnik. Če se takoj po pojavu prvih alarmantnih simptomov naročite na pregled pri flebologu, se lahko izognete številnim resnim zapletom.
Ignoriranje znakov bolezni vodi do razvoja naslednjih posledic:
- Absces.
- ekcem.
- Flegmon spodnjih okončin.
- Limfadenitis.
- gangrena.
- Sepsa.
- globoka venska tromboza.
- Emboli.
Omeniti velja, da mnogi od teh zapletov predstavljajo nevarnost ne le za zdravje, ampak tudi za življenje.
preprečevanje
Da preprečite razvoj tromboflebitisa površinskih ven, je treba upoštevati naslednja pravila:
- Če vaše dnevne dejavnosti vključujejo dolgo sedenje v enem položaju, si morate občasno vzeti odmor in se ogreti.
- Dvignite spodnje okončine, kadar koli je to mogoče.
- Vsak dan se sprehodite na dolge sprehode.
- Če ste debeli, prilagodite prehrano, da zmanjšate telesno težo.
- Vsak dan delajte jutranje vaje.
- Ohranite higieno.
Poleg tega, če obstajajo znaki krčnih žil, se morate obrniti na flebologa. Pravočasno zdravljenje bolezni bo preprečilo razvoj tromboflebitisa.
Za zaključek
Patologija je večfaktorska. Za potek tromboflebitisa je značilen hkraten pojav vnetnega procesa v venski steni in nastanek krvnega strdka. Ko se pojavijo simptomi tesnobe,čim prej se lahko obrnete na flebologa. Zdravnik bo izdal napotnico za pregled, na podlagi katerega bo sestavil učinkovit režim zdravljenja.
