Bolezni kožnega pokrova spadajo v ločeno skupino - dermatološke patologije. Obstaja veliko sort. Za izbiro ustreznega zdravljenja je pomembna natančna diagnoza dermatoloških bolezni. Ena od prvih metod je fizični pregled. Začne se s pregledom kože in preverjanjem značilnih simptomov. Na podlagi teh podatkov je mogoče med seboj razlikovati podobne bolezni. Ena od pogostih manifestacij dermatoloških patologij je simptom Nikolsky. V večini primerov se pojavlja pri različnih vrstah pemfigusa.
Nikolskyjev simptom - kaj je to?
Ta manifestacija dermatoloških patologij je znana že od konca 19. stoletja. Simptom Nikolskega je pogost pri pemfigusu, lahko pa se pojavi tudi pri drugih boleznih. Sestoji iz ločitve kože pod vplivom trenja. To je posledica procesa akantolize. Ta medicinski izraz pomeni spremembe v bodeči plasti povrhnjice, zaradi česar se razvijejo motnje v medceličnih komunikacijah. Simptom Nikolsky je treba preveriti tako na koži kot nasluznice. Pogosto ga lahko najdemo v ustni votlini. To je posledica dejstva, da se nekatere vrste pemfigusa začnejo razvijati iz dlesni in notranje površine ustnic.
Pri katerih boleznih se pojavi ta simptom?
Upoštevati je treba, da se simptom Nikolskega pri pemfigusu ne najde vedno. Ta bolezen ima več oblik. Večino sort pemfigusa spremlja akantoliza. Hkrati je opažena pozitivna različica simptoma Nikolskega. Obstajajo naslednje vrste bolezni:
- Vulgarni pemfigus. Ta patologija prizadene predvsem ženske, stare od 40 do 60 let. V tem primeru opazimo kršitve ustne sluznice. Na površini dlesni, jezika, lic se pojavijo mehurčki. Po odprtju ostane erozija.
- Vegetativni pemfigus. Ta vrsta se razlikuje po tem, da so poleg ustne votline prizadeta tudi področja kože. Najpogosteje so to dimeljske gube, pazduhe, anus, popkovni obroč. Mehurčki se nahajajo bolj površno in imajo manjšo obliko. Bolezen je redka.
- Pemphigus foliaceus. Ima nenaden začetek in hiter razvoj. Mehurčki so lokalizirani na dlakavih predelih telesa, glave. Po odprtju ostanejo tanke skorje (spominjajo na liste kože).
Vse te vrste pemfigusa so akantolitične oblike. Simptom Nikolskega pri njih je pozitiven. Za druge vrste bolezni je negativen.
Diagnoza simptoma Nikolskega
Obstajajo 3 načini, na katere je mogoče diagnosticirati simptom Nikolskyja s pemfigusom (fotografije bolezni so predstavljene v članku). V prvem primeru zdravnik s pinceto potegne pokrov mehurja. Hkrati se zdrava koža odlije v obliki traku. Drugi način je drgnjenje povrhnjice med mehurčki. Hkrati se začne zavračati tudi koža, ki se je zdela zdrava. V tretjem primeru zdravnik naredi drsna gibanja na območjih, ki so daleč od mehurčkov. Na teh mestih se povrhnjica zlahka poškoduje, tako da ostane erozivna površina.
