Frederikov sindrom je dobil ime po belgijskem fiziologu, ki ga je opredelil kot kombinacijo popolnega prečnega (atrioventrikularnega) bloka in atrijske fibrilacije, v drugih primerih - atrijskega flutterja. Ta članek obravnava Frederikov sindrom: klinika, diagnoza, zdravljenje bolezni.
Mehanizem sindroma
Mehanizmi Frederickovega sindroma so naslednji: od atrija do ventriklov se prevajanje impulzov popolnoma ustavi; neurejeno, kaotično, pogosto ponavljajoče se vzbujanje in krčenje nekaterih skupin atrijskih mišičnih vlaken. Ventrikli se vzbujajo preko srčnega spodbujevalnika, ki se nahaja na atrioventrikularnem stiku ali v prevodnem sistemu.
Vzroki za Friderikov sindrom
Ta bolezen se lahko pojavi po hudih organskih poškodbah srca, ki jih najpogosteje spremljajo procesi vnetja, sklerocije ali degeneracije v miokardu. Takšni procesi vključujejo na primer ishemično bolezen srca, predvsem v kronični obliki, akutni srčni infarktmiokardni infarkt, miokarditis, kardiomiopatija, angina pektoris in drugi. S takšnimi boleznimi se v srčni mišici razvijejo sklerotični procesi, zaradi česar po nepotrebnem raste vezivno tkivo, ki nadomešča normalne celice, ki jih telo pozna in so sposobne prevajati električne impulze. Zato je prevodnost motena in pride do blokade.
Kaj pokaže kardiogram
Za potrditev bolnika s Frederickovim sindromom se običajno naroči elektrokardiogram. Poleg tega je bolje, da študijo opravite čez dan, da ocenite srčni utrip ob različnih časih in zberete bolj popolne informacije.
Če je na EKG-ju bolezen, se zabeležijo valovi atrijske fibrilacije ali trepetanja, zdrav človek pa bi moral imeti zobe. Ventrikularni ritem postane nodalen ali idioventrikularen in na splošno nesinusni ektopični.
R-R intervali so konstantni in imajo reden ritem. Število kontrakcij ventriklov se zabeleži v količini, ki ne presega 50-60 krat na minuto. Ventrikularni kompleksi so pogosto razširjeni in deformirani.
Klinične manifestacije in simptomi
Samo s pomočjo elektrokardiograma lahko natančno potrdimo Friderikov sindrom pri bolniku. Klinika, ki jo spremlja v vsakdanjem življenju, na katero bi moral biti človek pozoren, je redek, a pravilen utrip s srčnim utripom najmanj 30 in ne več kot 60-krat na minuto. Srčni utrip se zmanjša, ker se zmanjša sposobnost črpanjasrca. Po drugi strani pa to vodi do kisikove lakote možganov.
Bolniki se večinoma pritožujejo nad šibkostjo, omotico, težko sapo, poslabšanjem počutja tudi po manjši telesni aktivnosti. Če oseba ni pozorna na Frederickov sindrom, se simptomi poslabšajo, pojavijo se lahko srčni zastoji, ki trajajo 5-7 sekund. Poleg tega je možna izguba zavesti zaradi ventrikularne tahikardije.
zdravljenje
Zdravniki se vse pogosteje strinjajo, da je edina pravilna rešitev za zdravljenje Frederickovega sindroma implantacija umetnega srčnega spodbujevalnika. To pomeni, da se v ventrikel vstavi elektroda, ki daje impulze in umetno povzroči krčenje miokarda.
Pogostnost kontrakcij je vnaprej določena glede na bolnikovo stanje in telesno aktivnost.
Poleg stimulacije se uporabljajo tudi antiholinergiki. To so posebne snovi, na primer atropin. Vendar pa je bila v zadnjem času njihova uporaba opuščena zaradi številnih stranskih učinkov, vključno z negativnim vplivom na bolnikovo psiho, na primer razvoj atropinske psihoze.
Na splošno je zdravljenje odvisno od hemodinamske stabilnosti in vzrokov atrioventrikularnega bloka.
Tako je Frederikov sindrom precej huda lezija srčne mišice, za katero je značilna popolna prečna blokada v kombinaciji z atrijsko fibrilacijo.
Vendar zdaj s pravim in pravočasnimko je diagnosticiran, je ta pojav ozdravljiv, po katerem se lahko bolnik vrne v normalno stanje in vodi normalen življenjski slog.
