Danes je alopurinol osnovno (glavno in patogenetsko utemeljeno) zdravilo, ki se uporablja v kompleksni terapiji takšne bolezni, kot je protin. Vsak človek, preden poskusi nekaj novega, poskuša najti čim več koristnih informacij o tem. Zato predlagamo, da podrobneje razumemo, kdaj je vredno uporabiti alopurinol. Povratne informacije bolnikov in zdravnikov bodo predstavljene v našem gradivu, naučili pa se boste tudi, česa se morate bati med jemanjem tega zdravila.
Farmakološke značilnosti zdravila
"Allopurinol" spada v skupino zdravil proti protinu. Glavne učinkovine so alopurinol in njegov aktivni presnovek oksipurinol. Njihovi farmakodinamični učinki so posledica kršitve sinteze sečne kisline z razvojem urostatičnega učinka. Na koncu to vodi do zmanjšanja njegove koncentracije odnaknadno raztapljanje uratov.
Zaradi dobre topnosti ima alopurinol visoko biološko uporabnost. Zdravilo se dobro absorbira v lumnu tankega črevesa. V želodcu ne vstopi v sistemski krvni obtok. Prisotnost v krvni plazmi opazimo že pol ure po zaužitju, največjo koncentracijo pa opazimo po 1,5 urah. V skladu s tem je največja koncentracija presnovka alopurinola, oksipurinola, opažena tri ure po peroralni uporabi.
Zdravilo ima dolgo razpolovno dobo in je zato sposobno kumulacije. Pri bolnikih na začetku terapije opazimo zvišanje koncentracije zdravila, ki se stabilizira po enem do dveh tednih zdravljenja. Zaradi dolgotrajnega izločanja "Allopurinola" (pregledi zdravnikov to potrjujejo) ni priporočljiva za ljudi z ledvično insuficienco. Pri bolnikih z ohranjeno ledvično izločevalno funkcijo kumulacije ni opaziti.
"Allopurinol": indikacije za uporabo
Mnenja zdravnikov, ki predpisujejo to zdravilo, trdijo, da je njegova uporaba najučinkovitejša in upravičena v primerih hiperurikemije (povečana vsebnost sečne kisline na enoto volumna krvi), ko:
- protinični artritis (protin);
- uratne bolezni urogenitalnega področja (nefropatija, urolitiaza);
- krvni rak;
- prirojene anomalije encimskega sistema.
V nekaterih primerih je to možnopredpisovanje zdravila otrokom za zdravljenje uratne nefropatije, ki je nastala med terapijo levkemije, pri prirojenih boleznih, povezanih z moteno presnovo sečne kisline, sekundarni hiperurikemiji različnega izvora.
Značilnosti uporabe zdravila
Allopurinol tablete (recenzije opozarjajo na strogo upoštevanje priporočil pri jemanju zdravila) se jemljejo po obroku, nikoli jih ne smemo žvečiti, ampak nasprotno, popijemo cele in speremo z vsaj kozarcem toplega voda.
Ljudje, ki jemljejo to zdravilo, morajo vedno paziti na svojo prehrano, v primeru napak pri prehrani pa se prepričajte, da prilagodite njegov odmerek, vendar le pod nadzorom svojega zdravnika.
Odmerek alopurinola, potreben za zdravljenje, se določi glede na vsebnost sečne kisline v krvnem obtoku. Praviloma se giblje od 100 do 300 mg na odmerek alopurinola. Povratne informacije bolnikov in zdravnikov o tem odmerku so pozitivne, saj se zdravilo jemlje le enkrat na dan.
Terapija protina se začne s 100 mg zdravila enkrat na dan. V primeru nezadostne učinkovitosti in rahlega zmanjšanja ravni sečne kisline se odmerek postopoma povečuje (za 100 mg vsaka dva do tri tedne), s čimer se raven sečne kisline pod laboratorijskim nadzorom doseže na učinkovito terapevtsko raven. V takih primerih je povprečni odmerek in nadaljnji vzdrževalni odmerek od 200 do 400 mg, vendar je v nekaterih primerih odmerekzdravilo je lahko do 800 mg. V tem primeru je razdeljen na večkrat na dan.
Pri predpisovanju zdravila bolnikom z ledvično insuficienco se je treba osredotočiti na očistek kreatinina.
Kontraindikacije za imenovanje "Alopurinola"
Zdravilo je kontraindicirano za uporabo pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco, pa tudi pri nosečnicah in doječih ženskah. Prav tako ni priporočljivo predpisovati tega zdravila bolnikom, ki imajo alergijske reakcije ali preobčutljivost na eno ali več sestavin zdravila. Prepovedana je uporaba zdravila pri osebah z mejno vsebnostjo sečne kisline v krvni plazmi, saj je njeno zmanjšanje mogoče uspešno doseči s prilagajanjem prehrane.
"Alopurinol" stranski učinki
Pregledi bolnikov, ki so prvič uporabili to zdravilo, kažejo, da je pogosto mogoče poslabšati bolezen in povečati simptome protina s pojavom tako imenovanih napadov. Toda ta pojav je kratkotrajen in se ga ne smete toliko bati, da bi prenehali s terapijo. Toda v primeru kakršnih koli izpuščajev, neugodja ali zgodnjih odsotnih znakov morate o tem nemudoma obvestiti zdravnika. V tem primeru je treba jemanje "Allopurinola" takoj prekiniti in ko simptomi izginejo, lahko specialist ponovno predpiše zdravilo, vendar v nižjem odmerku (od 50 mg). Sprejem je treba izvajati pod strogim nadzorom lečečega zdravnikain v ločitvi.
Med neželenimi učinki živčnega sistema in višjih duševnih funkcij se lahko pojavi depresija. Na strani hematopoetskega sistema redko opazimo razvoj depresije delovanja kostnega mozga s pojavom trombocitopenije, aplastično anemijo.
Pri jemanju zdravila je možen razvoj presnovnih motenj v obliki diabetesa mellitusa, zvišanje ravni maščobnih kislin v krvni plazmi.
S strani srčno-žilnega sistema je možen razvoj arterijske hipertenzije, bradikardije.
Pojavnost neželenih učinkov na to zdravilo se poveča, če ima bolnik odpoved ledvic.
Oblika sproščanja in odmerjanje
"Alopurinol" je na voljo v obliki tablet (30 ali 50 kosov v pakiranju) v odmerku 100 in 300 mg aktivne sestavine v eni tableti. Allopurinol Sandoz 300 je prisoten na domačem trgu. Ocene o njem so pozitivne, saj je zdravilo v tem odmerku predpisano le enkrat na dan, kar praktično izniči možnost preskočitve zdravila.
Zastrupitev in prevelik odmerek drog
Zastrupitev je izjemno redka, vendar obstajajo primeri enkratnega odmerka 20 gramov zdravila. Opaženi so bili naslednji simptomi: omotica, bruhanje, slabost, driska. Pri odpovedi ledvic in dolgotrajnem dajanju velikih odmerkov zdravila so opazili hude simptome zastrupitve v obliki vročine, hepatitisa, poslabšanjaodpoved ledvic.
Terapija akutne zastrupitve in prevelikega odmerjanja je simptomatska, katere cilj je pospešeno izločanje zdravila iz telesa. Specifičnega protistrupa ni. Za hitro odstranitev zdravila iz telesa so učinkovite metode razstrupljanja z dializo.
mnenja
Glede na dejstvo, da je obdobje kopičenja te zdravilne snovi v krvi (v zadostni koncentraciji za zagotavljanje terapevtskega učinka) v povprečju en teden, morajo bolniki s protinom jemati alopurinol skoraj vse življenje. Ocene zdravnikov so nedvoumne: zdravilo se je dobro izkazalo. Vendar to ni "čudežna tableta", ki jo lahko pijete in pozabite na bolezen. Protin je bolj življenjski slog kot kronična bolezen. Toda prav alopurinol pomaga nadzorovati raven mlečne kisline in preprečiti poslabšanje bolezni in njeno nadaljnje napredovanje.
Z vidika priročnosti predpisovanja alopurinola so tudi ocene zdravnikov pozitivne, saj mora bolnik v večini primerov zdravilo jemati enkrat na dan. To zmanjša možnost zamude zdravila in s tem poveča učinkovitost terapije.
Sklep
Tako je glavno zdravilo proti protinu alopurinol. Ocene strokovnjakov in bolnikov, ki jemljejo to zdravilo, so pozitivne, kar še enkrat potrjuje učinkovitost uporabezdravila pri zdravljenju protina in motenj presnove sečne kisline. Zahvaljujoč uporabi tega zdravila si ogromno bolnikov pridobi upanje za zmanjšanje zapletov sladkorne bolezni.
