Seboroični dermatitis, znan na enak način kot seboroični ekcem, je kronična kožna bolezen. Njegov glavni vzrok so motnje v delovanju žlez lojnic. Patologija se pojavi s hudim vnetjem na določenih delih telesa. Brez ustreznega zdravljenja seboroični dermatitis hitro napreduje. Hkrati je ne moremo imenovati neozdravljive, bolezni je mogoče uspešno popraviti z zdravili.
Značilna značilnost kožne bolezni je lokalizacija kožnih lezij: najpogosteje se izpuščaji pojavijo na koži obraza, obrvi in trepalnic, lasišča, veliko redkeje v zaušesnem predelu, na prsih, med lopaticami so simptomi seboroičnega dermatitisa. Kožne gube včasih potrebujejo zdravljenje.
Obstaja več vrst bolezni, odvisno od lokacije izpuščaja. Razlikovati med seboroičnim dermatitisom:
- obraz;
- torzo in kožazloži;
- lasišče;
- posplošen tip.
suh in masten prhljaj
Najpogosteje je patologija lokalizirana na glavi pod lasmi. Značilna manifestacija te oblike bolezni je pojav prhljaja zaradi intenzivne obnove kožnih celic. V primerjavi s stopnjo naravnega luščenja epidermalnih delcev se pri seboroičnem dermatitisu ta proces pospeši za 3-4 krat. Razlog za ta pojav se šteje za visoko aktivnost glive, ki preprečuje, da bi celice šle skozi fazo dehidracije. Posledično se lasišče in lasje prekrijejo z opaznimi belkastimi luskami – prhljajem.
Zdravljenje seboroičnega dermatitisa lasišča je odvisno od vrste bolezni - suha ali mastna. V prvem primeru se prhljaj pojavlja točkovno, lokaliziran je predvsem na zadnji strani glave, kroni in se veliko manj pogosto širi po celotni površini kože. Pri suhi vrsti seboroičnega dermatitisa žarišča nimajo jasnih meja. Poleg tega hipersekrecija žlez lojnic za to vrsto bolezni ni značilna. Zato se majhne sivkasto bele luske posušijo in ohlapno, z rahlim drgnjenjem se obilno drobijo na ramenih in so opazne na oblačilih.
Mastni tip dermatitisa izgleda nekoliko drugače, kar je povezano s povečano proizvodnjo sebuma. Rumenkaste luske so videti voskaste in sijoče, zaradi obilnega izločanja maščobe se hitro zlepijo in se tesno pritrdijo na povrhnjico. V primerjavi s suho vrsto dermatitisa se prhljaj ne loči po majhnih, ampak po velikihtežki delci, ki spominjajo na kosmiče odlopanega snega. Lastniki mastnih las vedo, da svežina pričeske po vsakem umivanju glave in volumen izgineta dobesedno naslednji dan, kodri postanejo mastni, mastni, neurejeni - pri seboroičnem dermatitisu se to zgodi še hitreje. Na površini povrhnjice se pojavijo žarišča pordelosti, ki zelo srbijo. Ekskoriacija se pojavi kot posledica praskanja.
Vnetni tip dermatitisa pod lasmi
Za to vrsto bolezni je značilen luskasti eritem s svetlimi robovi. Robovi seboroičnih plakov se lahko povežejo, lezije pa se združijo v cele žarišča, ki zasedajo ogromno površino kože. Seboroični dermatitis lasišča s hudim vnetjem se bo zacelil dlje.
Med simptomi najpogosteje bolnike skrbi srbenje. Ko bolezen napreduje, se seboroični plaki pokrijejo z belkastimi ali rumenimi luskami, razširijo se na mejo čela in lasišča ter tvorijo značilno "seboroično krono". Pri nekaterih bolnikih se na mestu vnetnih žarišč tvorijo gnojne rumenkasto sive skorje, pod katerimi se skriva erozivno izcejanje neprijetnega vonja.
Takoj, ko dermatitis začne napredovati, se izpuščaj razširi na kožo čela, vratu, ušes in predela ušes, kar se kaže v tvorbi globokih bolečih razpok. V posameznih primerih se povečajo bezgavke.
Izpuščaji na obrazu
sodeč po fotografiji, seboroični dermatitis na obrazu (zdravljenje bo drugačno od bolezni lasiščaglava) je najpogosteje lokaliziran na bradi, čelu, nasolabialnem trikotniku v obliki pordelosti posameznih območij z jasnimi mejami. Koža se zelo lušči in srbi. Sčasoma se madeži pokrijejo z gostim luskastim filmom, ki nastane kot posledica impregnacije s skrivnostjo, ki jo izločajo žleze lojnice.
V začetni fazi bolezni so opazni majhni beli delci, ki pa se ob intenzivnem luščenju povečajo in porumenijo. Če se med seboj povežejo, povečajo območje, ki ga prizadene dermatitis. Območij joka s seboroičnim dermatitisom, nezapletenim z bakterijsko okužbo, ne opazimo.
V primeru poškodbe s patogeno mikrofloro se pojavijo vezikularni izpuščaji. Skupaj s hiperemijo in luščenjem kože se pojavi mehurjast izpuščaj. Papula se običajno nahaja v središču plaka. Pri moških se na mestu vezikularnih formacij pojavijo pustule - to je opazno na številnih fotografijah. Pri zdravljenju seboroičnega dermatitisa so pogosteje potrebna mesta aktivne rasti strnišča (v brkih, bradi) pri močnejšem spolu. V ozadju blokade kanalov žlez lojnic sebum stagnira, kar posledično vodi do pojava aken.
V nekaterih primerih patološki proces prizadene veke, kar vodi v razvoj seboroičnega blefaritisa. Simptomi dermatitisa pri odraslih, pri zdravljenju katerih bi moral sodelovati tudi oftalmolog, pogosto spremljajo znaki bakterijskega konjunktivitisa: oči postanejo rdeče, veke nabreknejo, pojavijo se lahko boleče razpoke. Na robuna trepalnicah se kopičijo luske, ki zlepijo dlačice, kar lahko bolniku oteži odpiranje oči po spanju.
Seboroični dermatitis na telesu: glavni simptomi
Žarišča bolezni so najpogosteje lokalizirana na prsnem košu, hrbtu, med lopaticami. Izpuščaj predstavlja rožnati ali rumenkast papulozni izpuščaj, prekrit z luskami. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja seboroičnega dermatitisa se plaki postopoma povečujejo, pridobijo jasne meje. Povrhnjica v lezijah ima lahko zdrav naraven videz, s papuloznim izpuščajem na robovih, tako da se zdi, da imajo plaki obročast krog.
Boleče prenašan seboroični dermatitis na telesu, ki prizadene velike kožne gube (aksilarne, dimeljske, pod mlečnimi žlezami). Izbruhi na koži imajo vnet videz zaradi eritema svetlo rdeče ali temno rdeče barve, njihova površina pa je pokrita s pokanimi skorjami.
Kako se manifestira generalizirana oblika bolezni
V tem primeru govorimo o stadiju seboroičnega dermatitisa, pri katerem povečana in povezana žarišča vodijo do razvoja sekundarne eritroderme. Pokrovi pogosto dobijo rožnat ali rjavkast odtenek, na površini se pojavijo razpoke, jok in oteklina. V pogostih primerih je patološki proces zapleten zaradi kandidozne in piokokne mikrobne flore. Pogosto bolniki opazijo zvišanje telesne temperature, srbenje, poslabšanje splošnega počutja. Generalizirani seboroični dermatitis pogosto spremlja razvoj okužbe s HIV.
Načela zdravljenja
Zdajpojdimo na obravnavanje vprašanj terapije, saj smo na fotografiji dobili predstavo o simptomih seboroičnega dermatitisa. Zdravljenje te bolezni je sestavljeno iz uporabe zunanjih antimikotikov, ki delujejo na glive Pityrosporum ovale, in v hujših primerih uporaba sistemskih hormonskih zdravil. Povečana proizvodnja sebuma je ugodno ozadje za razmnoževanje tega mikroorganizma, kar prispeva k napredovanju dermatitisa.
Pomembno je razumeti, da z nobenim zdravilom ni mogoče popolnoma normalizirati delovanja žlez lojnic. Obstaja samo en način za stabilizacijo njihove aktivnosti in zmanjšanje proizvodnje sebuma - s krepitvijo imunskega sistema in odpravo vzrokov, ki izzovejo to kršitev. Zato zdravljenje seboroičnega dermatitisa vključuje uporabo metod za boj proti glivi Pityrosporum ovale in zaustavitev posameznih simptomov.
Opozoriti je treba na več farmakoloških skupin, ki vplivajo na vitalno aktivnost tega mikroorganizma:
- azoli;
- terbinafine;
- olamini;
- pripravki cinka;
- žveplovi pripravki;
- Amorolfinski derivati.
Preparati za seborejo na obrazu in telesu
Za zdravljenje seboroičnega dermatitisa pri odraslih, ki prizadene gladko kožo, so zdravila teh skupin predpisana v obliki mazil, gelov, krem. Imajo močne antimikotične lastnosti, zato jih pri seboreji predpisujejo na prvem mestu:
- "Nizoral krema". Ketokonazol v svoji sestavi zavira rast gliv. Zdravilo se nanaša naprizadeto površino s tanko plastjo, potek zdravljenja ne presega 1 meseca.
- Krema ali aerosol "Zinokap". V akutni fazi bolezni, ob prisotnosti izcedka, je priporočljivo uporabiti aerosol. Poleg antimikotične snovi vsebuje etilni alkohol, zaradi katerega ima zdravilo sušilni učinek, lajša vnetje. Krema "Zinocap" z dekspantenolom je predpisana pri zmernih vnetjih, da se začnejo procesi regeneracije.
- "Lamikon". Mazilo se aktivno bori proti Pityrosporum ovale. Poleg tega lahko zdravilo nanesete na obraz, prsi in druge dele telesa.
V primerih, ko se bolezen pojavi z bakterijsko okužbo, so predpisani lokalni antibiotiki ("Fucidin", "Levomekol", "Baneocin"). Pri vnetnem tipu seboroičnega dermatitisa se uporabljajo pripravki, ki vsebujejo kortikosteroidne komponente. Izdelujejo jih lahko v obliki mazil, emulzij, krem (Elokom, Lokoid, Advantan, Afloderm, Dermovate). Za pospešitev procesov regeneracije tkiva se potek zunanjega zdravljenja dopolni z uporabo keratolitičnih raztopin (salicilna kislina, "Rezorcinol"). Odličen učinek pri zdravljenju seboroičnega dermatitisa v kožnih gubah je uporaba "Castellanijeve tekočine".
V obdobju remisije je pomembno skrbeti za krepitev lokalne imunosti. V ta namen se uporabljajo zunanji imunomodulatorji "Protopic" in "Epidel". Vitaminsko-mineralni kompleksi, ki vključujejo vitamine A, E, B, selen in cink, bodo pomagali izboljšati stanje kože. Potek uporabe je običajno 3-6mesecev.
Poleg tega je za zdravljenje bolezni potrebna korekcija načel sistemske nege kože. Zdravljenje seboroičnega dermatitisa na obrazu je lahko neučinkovito, če si obraz umivate s trdo vodo - bolje ga je nadomestiti s posebnimi vlažilnimi in čistilnimi spojinami. Med visokokakovostnimi losjoni, ki so si prislužili številne laskave ocene bolnikov s seboroičnim dermatitisom, velja omeniti izdelke Bioderma, predstavljene v liniji Sensibio za občutljivo kožo.
Kot fizioterapevtsko zdravljenje se uporablja izpostavljenost ultravijolični svetlobi. Zahvaljujoč posegom je mogoče znatno podaljšati obdobje remisije.
Zdravljenje seboroičnega dermatitisa lasišča
Za razliko od seboreje na odprtih predelih telesa ima terapija te cone nekaj posebnosti. Osnova zdravljenja dermatitisa lasišča so medicinski šamponi, namenjeni boju proti glivicam in zaviranju delovanja žlez lojnic.
Pogosta uporaba izdelkov iz katrana in cinka. Imajo protiglivični in protivnetni učinek, zavirajo rast in razmnoževanje patogenov. Hkrati lekarniški šamponi nežno vplivajo na lasišče, hitro odstranijo luskaste obloge na koreninah las.
Poleg šamponov z eno učinkovino se pogosto uporabljajo kompleksni izdelki, ki vsebujejo veliko koristnih snovi in mikroelementov, ki izboljšujejo stanje kože. Zaradi hkratnega učinka več terapevtskih komponent hkrati,glive so napadene, trajanje faze remisije pa se močno poveča. Običajno so kombinirani šamponi predpisani za mastni seboroični dermatitis. Pripravki posušijo prizadeta področja kože, odpravljajo eritem, oteklino. Tako so koristi njihove uporabe veliko večje.
Če se simptomi poslabšajo, bo morda potrebno dnevno šamponiranje. Hkrati je treba upoštevati, da se telo hitro navadi na terapevtske detergentne sestavke, zato lahko učinek njihove uporabe sčasoma oslabi. Zato je za dosego želenega terapevtskega rezultata pomembno, da občasno zamenjate detergent in uporabite dodatne pripravke za zatiranje okužbe (večina jih vsebuje sestavine s salicilno kislino in katranom).
Najučinkovitejši in priljubljeni šamponi za zdravljenje seboroičnega dermatitisa lasišča so:
- Nizoral;
- Sulsen;
- Sebozol;
- Friederm cink;
- "Friederm Tar";
- "Psorilom tar";
- Alerana;
- "Libriderm Zinc";
- "Cynovit";
- Schonenberger.
V nekaterih primerih, če zdravljenje seboroičnega dermatitisa na glavi s protiglivičnimi šamponi ne prinese pozitivnih sprememb, strokovnjaki priporočajo jemanje dodatnih hormonskih zdravil. Uporabljajte jih pri zdravljenju seboreje zelo previdno, saj ima večina resnih kontraindikacij in stranskih učinkov.
Sulsena pasta za lasišče
Drugo, nič manj učinkovitosredstva za zdravljenje seboroičnega dermatitisa so posebne paste. Uporabljajo se po šamponiranju. Najbolj priljubljena pasta za zdravljenje seboroičnega dermatitisa lasišča je Sulsena. Zdravilo se sprošča v 1% ali 2% koncentraciji učinkovine v 75 ml tubi. Za kronično stopnjo bolezni zadostuje 1% sestavka, med poslabšanjem se uporablja 2% Sulsen. Pasto s krožnimi gibi temeljito vtrite v čiste in vlažne korenine las, vztrajajte pol ure in sperite s toplo vodo.
Kljub temu, da to zdravilo spada v cenovni segment proračunskih cen (povprečni strošek je 70-100 rubljev), je o njem veliko pozitivnih ocen. Poleg tega se pasta uporablja zelo ekonomično - na lase jo je treba nanesti enkrat na teden, za en postopek pa je dovolj, da iz tube iztisnete približno 5 ml paste. Potek zdravljenja z zdravilom "Sulsena" je 3-5 mesecev.
Alternativne metode
Poleg farmacevtskih pripravkov so se pri zdravljenju seboroičnega dermatitisa dobro izkazala ljudska zdravila. Pri zdravljenju te kožne bolezni se v preventivne namene uporabljajo tudi zelišča in druge naravne sestavine. Najuspešnejši pri aplikaciji je ognjič, žajbelj, repinca in hrastovo lubje. Na podlagi teh rastlin so pripravljene formulacije za zdravljenje seboroičnega dermatitisa pri odraslih:
- Odvarek ognjiča, trpotca in kamilice. Vse sestavine (vsaka 1 žlica) zmešamo in prelijemo v termo, nato prelijemo 300 ml vrele vode. Terapevtskifitomešanico je treba infundirati, zato je bolj priročno, da zdravilo pripravite za noč, zjutraj pa po umivanju glave infuzijo vtrite v območje korenin in ne sperite do naslednjih vodnih postopkov.
- Alkoholni poparek šentjanževke. Za 100 g suhe šentjanževke uporabimo 500 ml medicinskega alkohola. Mešanico odstranimo v temnem prostoru za en teden. Po sedmih dneh je zdravilo pripravljeno za zunanjo uporabo. Za pripravo raztopine vzemite 1-2 žlici. l. tinkture in razredčimo s kozarcem vode. Z bombažno ali gazno blazinico je treba terapevtsko sestavo vtriti v lasišče.
Drug način ljudskega zdravljenja seboroičnega dermatitisa je uporaba morske ali kuhinjske soli. S pomočjo tega najpreprostejšega naravnega minerala se izvaja masaža lasišča. Koristi solnega pilinga je težko preceniti, saj preprečuje izpadanje las, spodbuja luščenje odmrlih celic in izboljšuje krvni obtok. Po masaži je treba lase temeljito sprati z vodo.
Pri zdravljenju seboroičnega dermatitisa z ljudskimi zdravili obstajajo recepti za domače šampone. Tako na primer jajce velja za najpreprostejše - za njegovo uporabo je dovolj, da uporabite 2 rumenjaka in ju zmešate s toplo vodo, dobro spenite na glavi in sperite. Kot terapevtski šampon se pogosto uporablja tudi kefir ali poparek hrastovega lubja z jogurtom.
prehrana proti seboreji in druga priporočila
Terapija te kožne patologije vključuje spoštovanje nekaterih prehranskih omejitev, ne glede na stopnjo bolezni. Mehanizem razvoja seboroičnega dermatitisaje neposredno povezana z izločanjem sebuma, zato dieta popolnoma izloči uživanje mastne hrane in pijače. Izbrati ga mora lečeči zdravnik. Približna prehrana je sestavljena po načelu varne in hipoalergene prehrane. Temeljne sestavine dnevnega jedilnika bolnika s seborejo morajo biti:
- Sveži sokovi, kompoti iz suhega sadja, zeliščni poparki, negazirana voda.
- Meso z nizko vsebnostjo maščob - svinjina, jagnjetina in govedina so popolnoma izključeni iz prehrane.
- Ribe - najbolje kuhane na pari.
- Zelenjava, vključno z bučami, bučkami, zeljem in šparglji.
- Mleko in mlečni izdelki.
- Ovsena kaša, biserni ječmen in ajda.
Ob tem je treba sladkarije in pecivo opustiti vsaj za obdobje poslabšanja bolezni. Med zdravljenjem seboroičnega dermatitisa se boste morali posloviti tudi od ocvrtih, vloženih, mastnih, prekajenih in preveč začinjenih jedi. Prepovedan alkohol, hitra hrana in potencialni alergeni (oreščki, gobe, med, morski sadeži, jagode itd.).
Poleg tega je pomembno, da nenehno vzdržujete higieno, pri tem pa ne pretiravate z milom in detergenti za povrhnjico. Za moške, ki trpijo za seboroičnim dermatitisom na obrazu, je priporočljivo, da se znebite odvečne vegetacije, saj je linija las udobno gojišče za glivične organizme. Pri nakupu spodnjega perila morate dati prednost oblačilom iz naravnih materialov (bombaž, lan). Te tkanine dobro vpijajo vlago in zagotavljajopopolno kroženje zraka, ki preprečuje pojav vnetja in draženja povrhnjice.
